FC6b Estimation of Confidence Intervals - PDF

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This document details the estimation of confidence intervals, particularly in the analysis of clinical trials. It covers topics such as the application of confidence intervals, the difference between two quantitative variables, and error type for the difference of means. It's a study guide for postgraduate medical statistical methods.

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Estimation des intervalles de confiance Professeur : OLLIER FC N°6b Date : 26/09/2023 SOMMAIRE I. INTERVALLE DE CONFIANCE (SUITE) ........................................................................................................................................ 1 II. APPLICATION A L’ANALYSE D...

Estimation des intervalles de confiance Professeur : OLLIER FC N°6b Date : 26/09/2023 SOMMAIRE I. INTERVALLE DE CONFIANCE (SUITE) ........................................................................................................................................ 1 II. APPLICATION A L’ANALYSE DES ESSAIS CLINIQUES ................................................................................................................. 5 1. EXEMPLE D’ESSAI CLINIQUE ........................................................................................................................................................ 5 2. ESPERANCE DE LA DIFFERENCE DE DEUX VARIABLES QUANTITATIVES ...................................................................................................... 5 3. ERREUR TYPE POUR LA DIFFERENCE DE DEUX MOYENNES .................................................................................................................... 6 4. INTERVALLE DE CONFIANCE POUR LA DIFFERENCE DE DEUX MOYENNES ................................................................................................... 7 En cas de questions sur ce cours, vous pouvez écrire à l’adresse suivante : [email protected] Les règles de courtoisies sont à respecter lors de l’envoi d’un mail. L’équipe des tuteurs se réserve le droit de répondre ou non à un mail. En cas de questions récurrentes, les tuteurs pourront faire un point lors des colles hebdomadaires. I. Intervalle de confiance (suite) ESTIMATEUR D’UNE PROPORTION • Soit (x₁,…, xn), N réalisations d’une variable aléatoire de Bernoulli X de probabilité p Définition 1 avec P(𝑋 = 1) = 𝑝 (succès) 𝑋𝑖 ={ 0 avec P(𝑋 = 0) = 1 − 𝑝 (é𝑐ℎ𝑒𝑐 ) • Estimateur de p : 𝑝̂ = ∑𝑁 𝑖=1 𝑥𝑖 𝑁 • Données : • Baisse au moins de 1O mmHg de la tension artérielle systolique 2h après la prise du médicament (10 sujets). Exemple (-10, -2, -9, -8, -18, -11, -20, -4, -16, -32) ↓ (1,0,0,0,1,1,1,0,1,1) • Pour transformer de manière binaire : o Ce qui baisse d’au moins de 10 mmHg prend le rang 1. o Ce qui ne baisse pas d’au moins 10 mmHg prend le rang 0. Question • Quelle est la probabilité que la tension artérielle systolique baisse au moins de 10 mmHg ? • L’estimation ponctuelle de p est donnée par : Réponse 𝜌̂ = 1 1+0+0+0+1+1+1+0+1+1 6 ∑ 𝑥𝑖 = = = 0,6 𝑁 10 10 𝑖 1 ̂ ERREUR-TYPE DE 𝒑 • Soit (𝑋𝑖 …𝑋𝑁 ) avec 𝑋𝑖 des variables aléatoires de Bernouilli de probabilité p 1 avec P(𝑋 = 1) = 𝑝 (succès) 𝑋𝑖 = { 0 avec P(𝑋 = 0) = 1 − 𝑝(é𝑐ℎ𝑒𝑐) ̅ • L’erreur-type de 𝑿 correspond à : Définition 𝑆𝑑 [𝑝̂ ] = √𝑉𝑎𝑟[𝑝̂ ] = √ 𝑝̂ (1 − 𝑝̂ ) 𝑁 • En effet, 1 1 𝑁 2 Var[𝑝̂ ] = [𝑁 ∑𝑁 𝑖=1 𝑋𝑖 ]=𝑁2 𝑉𝑎𝑟 [∑𝑖=1 𝑋𝑖 ] (𝑉𝑎𝑟 [𝑎𝑋] = 𝑎 𝑉𝑎𝑟 [𝑋]) 1 = 𝑁2 𝑁𝑝(1 − 𝑝) ≈ Question 𝑝̂(1−𝑝̂) 𝑁 (∑𝑁 𝑖=1 𝑋𝑖 ~ 𝐵(𝑛, 𝑝)) • Quelle est l’erreur-type de la probabilité que la tension artérielle systolique baisse d’au moins de 10 mmHg ? • Données : • Baisse au moins de 10 mmHg de la tension artérielle systolique 2h après la prise du médicament. Réponse (1,0,0,0,1,1,1,0,1,1) 𝑝̂ (1 − 𝑝̂ ) 0,6 × 0,4 𝑆𝑑 [𝑝̂ ] = √ =√ = 0,1549 𝑁 10 CONVERGENCE DE LA LOI BINOMIALE VERS LA LOI NORMALE • Quand n est grand, la loi binomiale converge vers la loi Normale : Définition 𝐵(𝑛, 𝑝) → 𝑁→+∞ 𝑁(𝑛𝑝, 𝑛𝑝(1 − 𝑝)) 𝑁 ∑ 𝑋𝑖 ~ 𝐵(𝑛, 𝑝) 𝑖=1 → 𝑁→+∞ 𝑁(𝑛𝑝, 𝑛𝑝(1 − 𝑝)) 2 INTERVALLE DE CONFIANCE DE NIVEAU (1-𝜶) D’UNE PROPORTION 𝑝̂ (1 − 𝑝̂ ) ) N • Intervalle de confiance de niveau 1 - 𝛼 pour p : 𝑝̂ ~ 𝑁(𝑝, I𝐶1−𝛼 (𝑝) = [𝑝̂ − 𝑧𝛼 √ Hypothèse 𝑝̂(1−𝑝̂) 𝑁 ; 𝑝̂ + 𝑧𝛼 √ 𝑝̂(1−𝑝̂) 𝑁 ] • Avec 𝑧𝛼 le quantile de niveau 𝛼 de la loi normale N(0, 1) • Attention : quand N est petit, cette hypothèse de normalité peut renvoyer des bornes > 1 ou < 0 alors que p ∈ [0; 1] Calcul de 𝒛𝜶 exemple 1 • Pour 𝛼 = 5% 𝛼 = 0,05 = 0,00 + 0,05 𝑧0,05 = 1,960 Donc Calcule de 𝒛𝜶 exemple 2 • Pour 𝛼 = 22% 𝛼 = 0,22 = 0,20 + 0,02 Donc 𝑧0,22 = 1,227 3 Question • Quelle est l’intervalle de confiance à 95% de la probabilité que la tension artérielle systolique baisse au moins de 10 mmHg ? • On sait déjà que : o 𝑝̂ = 0,6 𝑆𝑑 [𝑝̂ ] = 0,1549 et 𝑧0,05 = 1,96 Réponse • On a donc : I𝐶0,95 (𝜇) = [𝑝̂ − 𝑧0,05 𝑆𝑑 [𝑝̂ ]; 𝑝̂ + 𝑧0,05 𝑆𝑑 [𝑝̂ ]] = [0,6 − 1,96 × 0,1549; 0,6 + 1,96 × 0,1549] = [0,296; 0,904] IMPACT DE N SUR LA LARGEUR DE L’INTERVALLE DE CONFIANCE Exemples de différents échantillons Calcul de l’intervalle de confiance à 95% de𝑋̅ sur 100 échantillons (µ = 10) de taille N = 20, 200 et 2000. • Plus la taille de l’échantillon N augmente Sur l’intervalle de confiance o Plus l’erreur type de l’estimateur 𝑆𝑑 [𝜙(𝑋)] diminue ✪ o Plus la précision de l’estimateur augmente ✪ • Plus la largeur de la distribution d’échantillonnage diminue ↗ 𝑵 ⇒ ↘ 𝑺𝒅[𝝓(𝑿)] ⇒ ↘ de la largeur de l’IC 4 II. Application à l’analyse des essais cliniques 1. Exemple d’essai clinique • Il s’agit ici d’un essai contrôlé (avec deux groupes : un groupe sans dénervation et un groupe avec dénervation). • L’objectif est de tester l’effet d’une dénervation rénale pour traiter l’hypertension artérielle résistante aux médicaments. Principe • L’essai est randomisé car les sujets sont répartis aléatoirement entre les deux groupes de traitement. • On mesure l’évolution de la pression artérielle systolique dans les groupes et on regarde s’il y a une différence. • On randomise pour éviter un déséquilibre des caractéristiques entre les groupes donc on évite les biais de mesure. 2. Espérance de la différence de deux variables quantitatives • Soit X et Y deux variables aléatoires quantitatives indépendantes avec : o 𝐸 [𝑋] = 𝜇𝑥, 𝑉𝑎𝑟[𝑋] = 𝜎 2 𝑥 𝑒𝑡 𝐸 [𝑌] = 𝜇𝑦, 𝑉𝑎𝑟[𝑌] = 𝜎 2 𝑦 • On dispose de deux échantillons de N et M observations : o {𝑋1 , 𝑋2 , … , 𝑋𝑛 } 𝑒𝑡 {𝑌1 , 𝑌2 , … , 𝑌𝑚 } Démonstration • Par linéarité de l’espérance, on a : o 𝐸 [𝑋 − 𝑌] = 𝐸 [𝑋] − 𝐸 [𝑌] = 𝜇𝑥 − 𝜇𝑦 • L’estimation ponctuelle de E[X − Y] est donc donnée par : 1 1 o 𝑋̅ − 𝑌̅ = 𝑁 (∑ 𝑋𝑖 ) − 𝑀 (∑𝑗 𝑌𝑗 ) Exemple Données • Baisse de la tension artérielle systolique (mmHg) 2h après la prise du médicament dans chaque groupe de traitement (10 sujets par groupe), X est la variable du groupe 1 et Y la variable du groupe 2. 𝑋 ∶ {−10, −2, −9, −8, −18, −11, −20, −4, −16, −32} 𝑌 ∶ {−18, −14, −13, −24, −29, −39, −30, −19, −21, −38} 5 Questions • Quelle est la différence moyenne de baisse de pression artérielle entre les 2 groupes (Y - X) ? • Quelle est la baisse moyenne de la tension artérielle systolique 2h après la prise du médicament ? 1 −130 • TT1 : 𝑋̅ = 10 ∑𝑖 𝑥𝑖 = 10 = −13 𝑚𝑚𝐻𝑔 Réponse 1 • TT2 : 𝑌̅ = 10 ∑𝑖 𝑦𝑖 = −245 10 = −24,5 𝑚𝑚𝐻𝑔 ⇒ 𝑌̅ − 𝑋̅ = −24,5 + 13 = −11,5 𝑚𝑚𝐻𝑔 3. Erreur type pour la différence de deux moyennes • Soit X et Y deux variables aléatoires gaussiennes indépendantes avec : 𝐸 [𝑋] = 𝜇𝑥, 𝑉𝑎𝑟[𝑋] = 𝜎 2 𝑥 𝑒𝑡 𝐸 [𝑌] = 𝜇𝑦, 𝑉𝑎𝑟[𝑌] = 𝜎 2 𝑦 • On dispose de deux échantillons de N et M observations : {𝑋1 , 𝑋2 , … , 𝑋𝑛 } 𝑒𝑡 {𝑌1 , 𝑌2 , … , 𝑌𝑚 } • Par linéarité de l’espérance on a : Démonstration 𝑉𝑎𝑟[𝑋̅ − 𝑌̅] = 𝑉𝑎𝑟[𝑋̅] + (−1)2 𝑉𝑎𝑟[𝑌̅] + 2𝐶𝑜𝑣[𝑋̅, 𝑌̅] = • L’estimation ponctuelle de 𝑆𝑑 [(𝑋̅ − 𝑌̅)] est donc donnée par : 𝜎𝑥2 𝜎𝑦2 + 𝑁 𝑀 𝑆𝑥2 𝑆𝑦2 𝑆𝑌̅−𝑋̅ = √ + 𝑁 𝑀 • Quelle est l’erreur type de la différence moyenne de baisse de pression artérielle entre les deux groupes (Y - X) ? • Réponse : Exemple 1 TT1 : 𝑆𝑋2 = 9 ∑𝑖 (𝑥𝑖 − 𝑋̅)2 = 77,8 𝑚𝑚𝐻𝑔2 1 TT2 : 𝑆𝑌2 = 9 ∑𝑖 (𝑦𝑖 − 𝑌̅ )2 = 85,6 𝑚𝑚𝐻𝑔² 77,8 ⇒ 𝑆𝑌̅−𝑋̅ = √ 10 + 85,6 10 = 4,04 𝑚𝑚𝐻𝑔 6 4. Intervalle de confiance pour la différence de deux moyennes • L’intervalle de confiance de 𝜇𝑥 − 𝜇𝑦 correspond à : Expression 𝑆𝑥2 𝑆𝑦2 𝐼𝐶1−𝛼 (𝜇𝑥 − 𝜇𝑦 ) = [𝑋̅ − 𝑌̅ ± 𝑡𝛼𝑁+𝑀−2 √ + ] 𝑁 𝑀 • Avec 𝑡𝛼𝑁+𝑀−2 se calculant à l’aide d’une loi 𝛵(𝑁 + 𝑀 − 2) Question • Quelle est l’IC à 95% de la différence moyenne de baisse de pression artérielle entre les deux groupes (Y - X) ? • On sait déjà que : Réponse 18 𝑌̅ − 𝑋̅ = −11,5 𝑚𝑚𝐻𝑔 𝑆𝑌̅−𝑋̅ = 4,04 𝑚𝑚𝐻𝑔 𝑒𝑡 𝑡0,05 = 2,101 18 18 𝐼𝐶0,95 (𝜇𝑥 − 𝜇𝑦 ) = [𝑌̅ − 𝑋̅ − 𝑡0,05 𝑆𝑌̅−𝑋̅ ; 𝑌̅ − 𝑋̅ + 𝑡0,05 𝑆𝑌̅−𝑋̅ ] = [−11,5 − 2,101 × 4,04 ; −11,5 + 2,101 × 4,04] = [−19,99 ; −3,01] • Donc l’efficacité du traitement 2 est supérieur au traitement 1 car le 0 n’est pas dans l’intervalle de confiance. 7

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