Exemples QCM Physio Rénale TD2 PDF

1 Université Paul SABATIER Faculté de Médecine Toulouse Exemples de QCM TD2 PHYSIOLOGIE - Module Reins et Voies Urinaires Contrôle continu TD n°2 QCM 1 - Concernant l’homéostasie hydrique, il est exact que :...

1 Université Paul SABATIER Faculté de Médecine Toulouse Exemples de QCM TD2 PHYSIOLOGIE - Module Reins et Voies Urinaires Contrôle continu TD n°2 QCM 1 - Concernant l’homéostasie hydrique, il est exact que : 1. L’eau représente environ 40% de la masse corporelle. F 2. En situation de climat tempéré, au repos, chez un adulte sain, les pertes insensibles représentent environ un litre par jour (valeur estimée à ± 200 mL). V 3. La réabsorption d’eau au niveau du tubule contourné proximal est passive, favorisée par le flux osmotique généré par la réabsorption d’électrolytes (principalement NaCl). V 4. La réabsorption d’eau au niveau de la branche ascendante large de l’anse de Henle est passive et dépendante de la réabsorption concomitante du NaCl. F 5. En présence d’ADH, la réabsorption tubulaire d’eau augmente fortement au niveau du tubule contourné distal. F QCM 2 - Concernant l’homéostasie hydrique, il est exact que : 1. L’osmolalité du fluide intra-tubulaire augmente progressivement depuis le début du tubule proximal jusqu’au canal collecteur médullaire, au prorata de la réabsorption d’eau tout au long du tubule. F 2. L’accumulation interstitielle d’urée et de sodium dans la médullaire rénale détermine la formation d’un gradient de concentration cortico-papillaire d’osmoles, nécessaire au mécanisme de concentration des urines en présence d’ADH. V 3. Lorsque la charge osmotique est de 600 mOsmoles/jour et que le rein à une capacité normale à concentrer et à diluer les urines, le volume de diurèse peut aller de 0,5 à 12 L sans occasionner d’anomalie du bilan hydrique. V 4. La soif réparatrice est provoquée par l’apparition d’une sécheresse buccale. F 5. La sensation de soif apparaît lorsque l’osmolalité plasmatique devient supérieure à 300 mOsm/kg d’eau. F QCM 3 - Concernant l’homéostasie du sodium, il est exact que : 1. Les olives, le fromage et le pain sont des aliments riches en sodium. V 2. En situation physiologique, environ 50% du sodium ingéré est absorbé au niveau intestinal. F  2 3. Concernant le bilan sodé, la régulation et l’ajustement des sorties de sodium ont lieu exclusivement via le rein. V 4. Une augmentation durable de l’apport sodé alimentaire génère un bilan sodé positif qui détermine une augmentation du volume extracellulaire. V 5. En situation physiologique, la régulation de la réabsorption tubulaire de sodium a principalement lieu dans le tubule proximal. F QCM 4 - Concernant la filtration glomérulaire, il est exact que : 1. Pour un sujet de volémie normale et dont l’apport sodé est moyen (≈ 8-10 g NaCl/j), plus de 98% du sodium filtré est réabsorbé par le tubule rénal. V 2. La réabsorption de sodium dans le tubule proximal se fait par voie paracellulaire, favorisée par un gradient de concentration généré par la réabsorption d’eau. F 3. Environ 25% de la charge filtrée de sodium est réabsorbée au niveau de la branche ascendante large de l’anse de Henle. V 4. La furosémide inhibe la réabsorption du sodium au niveau du tubule contourné distal, ce qui augmente son excrétion fractionnelle d’environ 5 %. F 5. Le canal collecteur ne réabsorbe qu’environ 3 à 4% de la charge filtrée de sodium et a donc un rôle négligeable dans le maintien de l’homéostasie sodée. F QCM 5 - Concernant la régulation du volume extracellulaire et de la pression artérielle, il est exact que : 1. Une augmentation persistante d’apport sodé détermine une augmentation proportionnelle et rapide (< 24h) de l’excrétion rénale de sodium ce qui permet de maintenir stable le volume extracellulaire et la pression artérielle. F 2. La régulation du stock total extracellulaire de sodium est physiologiquement le principal moyen d’ajuster le volume extracellulaire. V 3. Une réduction de 10 % du volume extracellulaire entraine une réduction identique de la pression artérielle. F 4. La volémie efficace reflète un état d’équilibre entre le volume sanguin circulant, le débit cardiaque et les résistances vasculaires périphériques. V 5. Dans une circonstance où les mécanorécepteurs vasculaires de haute pression perçoivent une diminution de la volémie efficace alors que les mécanorécepteurs de basse pression perçoivent plutôt son augmentation, c’est le signal des mécanorécepteurs de haute pression qui déterminera l’ajustement du volume extracellulaire. V