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RHINOVIRUS , rhume Réservoir des entérovirus est humain Grande quantité de virus dans les selles (105 virus/g selle) Virus très résistants dans environnement. Transmission fécale orale indirecte : eaux, aliments ou coquillages contaminés Les infections à entérovirus existent dans le monde entier- Fo...

RHINOVIRUS , rhume Réservoir des entérovirus est humain Grande quantité de virus dans les selles (105 virus/g selle) Virus très résistants dans environnement. Transmission fécale orale indirecte : eaux, aliments ou coquillages contaminés Les infections à entérovirus existent dans le monde entier- Forme endémique : zone tropicale Forme épidémique : pays tempérés La période de circulation est l’été et l’automne POUVOIR PATHOGÈNE DES ENTEROVIRUS Les entérovirus peuvent induire différentes pathologies selon leur tropisme tissulaire4 : Tropisme digestif : gastro-entérites, Tropisme respiratoire : bronchiolites, pneumonies Tropisme neurologique : méningites, encéphalites, paralysies Tropisme cutané : éruptions vésiculeuses Infections aiguës: Bénignes Fièvre, inf ORL, conjonctivite Infection pieds mains bouche (CoxA16, EV-A71) avec hospitalisation Fréquente : Méningite aiguë Péricardite, myocardite + rares : paralysie flasque et encéphalite Diagnostique des entérovirus: Isolement en culture cellulaire (direct) et RT-PCR (indirect) Isolement par culture cellulaire Les prélèvements les plus adaptés sont effectués précocement : gorge, selles, liquide céphalorachidien (LCR)4 L'identification se fait par :L'observation d'un effet cytopathique (ECP) caractéristique avec des inclusions cytoplasmiques et un noyau repoussé en "béret basque" Diagnostic par RT-PCR La RT-PCR est actuellement la technique de choix pour le diagnostic des infections à entérovirus Elle est surtout indiquée en cas de suspicion de méningite à entérovirus chez les jeunes enfants. TRAITEMENT- PREVENTION Non spécifique, hygiène Spécifique: vaccin anti-polio, inactivé injectable atténué, oral La polio: Couverture vaccinale Destruction des neurones moteurs de la corne antérieure de la moelle épinière, une infection sur 200 /paralysie irréversible 15 Jours incubation, débute fièvre inf rhinopharyngée douleurs musculaires paralysies flasques. Atteinte muscles respiratoires = 5 à 10% cas Décès Amyotrophie d’un membre, boiterie Infections chroniques- Pathologie musculaire Cardiaque Diabète Quelles sont les modes de transmission de ces virus ? Définissez la période de circulation des entérovirus. Quels sont les signes cliniques d’une infection à entérovirus Quelles sont les techniques utilisées pour mettre en évidence ces virus ? VIH: SYNDROME D'IMMUNO-DEFICIENCE ACQUISE = SIDA L’origine contamination à l’H : singes (chasse, morsures des petits singes La variabilité génétique est due : 1. Vitesse de réplication virale est extrêmement élevée 2. Erreurs de lecture de la réverse - transcriptase Taux de mutation élevée 3. Pression immunitaire/ pression des antiviraux 4. co-infections (entre différents sous types= formes recombinantes) Les cellules cibles sont, toute cellule qui exprime à leur surface le récepteur CD4. lymphocytes T4, certains lymphocytes B monocytes, macrophages précurseurs médullaires ¢ microgliales du cerve Signes cliniques: SENSIBILITÉ AUX INFECTIONS DÉVELOPPEMENT DE CANCER. MALADIE DU SYSTÈME NERVEUX CENTRAL LA PRIMO-INFECTION: Symptomatique : 50 à 70% des cas Quand : 10 à 15 jours après la contamination Signes cliniques: proche de la MNI ou pseudogrippal: Fièvre, asthénie, céphalée, arthralgie, amaigrissement, méningites, adenopathies, pharyngite …. PHASE ASYMPTOMATIQUE = SEROPOSITIVITE Pas de signes cliniques, mais virus se multiplie et immunodéficience s’installe 30 000 personnes ignorent leur séropositivité- Dépistage :- intérêt individuel (TTT)-collectif ( afin de transmission par TTT ) STADE SIDA = stade de la maladie- Immunodépression +++ (<200 Ly CD4+/mm3)- Infections opportunistes (toxoplasmose cérébrale, …) - Cancers DEPISTAGE - sérum ou plasma ♦Tests combinés mixtes Recherche simultanée des anticorps contre VIH 1 et 2 et de l’Ag P24 par 1 test combiné (ELISA ) ♦ Tests rapides d’orientation diagnostique (TROD) Tests d’immuno-chromatographie sur mb, d’agglutination, et d’IF ♦ Autotests VIH Quel est l’épidémiologie