Enjeux de santé publique .ppt

Les enjeux actuels de la santé publique Marielle Wathelet, médecin de santé publique, ARS HDF [email protected] XX/XX/XX Priorité de santé publique Multiplicité des problèmes de santé publique Quelques priorités 2 Priorité de santé publique Multiplicité des problèmes de santé publique Quelq...

Les enjeux actuels de la santé publique Marielle Wathelet, médecin de santé publique, ARS HDF [email protected] XX/XX/XX Priorité de santé publique Multiplicité des problèmes de santé publique Quelques priorités 2 Priorité de santé publique Multiplicité des problèmes de santé publique Quelques priorités  La mise à l'agenda politique d'un problème de santé est le résultat d'une combinaison complexe de facteurs, et ces facteurs peuvent varier en fonction des contextes nationaux, régionaux et locaux. 3 Facteurs influençant la mise à l’agenda politique Gravité de la situation Évolution des données épidémiologiques Pression de l’opinion publique Mobilisation communautaire Coûts économiques Disponibilité de solutions Expertise et conseils Cycles politiques Cadre juridique et réglementaire Contexte social et culturel 4 Gouvernance 5 Acteurs Agences sanitaires (ANSP, Mildeca, INCa…) Ministères Services déconcentrés Décentralisation Collectivités locales ARS ORS Protection sociale Ireps Etablissements scolaires Associations Mutualité Entreprises Hôpitaux … Médecine de ville Établissements et services médico-sociaux et sociaux… Acteurs des autres secteurs 6 Au niveau international ONU 17 objectifs de développement durable – ODD 2015-2030 Couvrent l’intégralité des enjeux de développement dans tous les pays (climat, biodiversité, énergie, eau, pauvreté, égalité des genres, prospérité économique, paix, agriculture, éducation, etc.) ONU - Objectifs de développement durable 7 Objectifs de développement durable ONU Objectifs de développement durable 8 Objectifs de développement durable 9 Objectifs de développement durable 10 Objectifs de développement durable 11 Objectifs de développement durable 12 Objectifs de développement durable Des indicateurs permettent de suivre les progrès des pays, et notamment de la France sur les cibles visées par les ODD INSEE - Indicateurs pour le suivi national des objectifs de développement durable Cf. cours d’épidémiologie pour croiser avec la notion d’indicateurs 13 ODD3 Mortalité maternelle Mortalité néonatale et infantile Maladies transmissibles Maladies non transmissibles Conduites addictives Accidents de la route Santé sexuelle et procréative Couverture santé universelle Santé-environnement Tabac Recherche – Mise au point et accès aux médicaments Personnel de santé Sécurité sanitaire 14 ODD3 15 Au niveau européen – OMS Europe OMS Europe Programme de travail européen 2020-2025 3 priorités fondamentales ○ Instauration de la CSU (Couverture Sanitaire Universelle) ○ Protection face aux situations d’urgence sanitaire ○ Promotion de la santé et du bien-être Initiatives phares ○ La Coalition pour la santé mentale ○ Autonomisation par la santé numérique ○ Programme européen pour la vaccination à l’horizon 2030 ○ Des choix plus sains : intégrer les connaissances comportementales et culturelles 16 Au niveau européen – OMS Europe Approche « Une seule santé » (« One health ») vise la conception et la mise en œuvre de programmes, de politiques, de législations et de recherche impliquant une communication et une collaboration entre de multiples secteurs en vue d’obtenir de meilleurs résultats en matière de santé publique. La démarche « une seule santé » est essentielle pour faire face aux menaces pesant sur la santé à l’interface entre l’animal, l’homme et l’environnement. OMS Europe - ODD OMS - Programme de travail européen 2020-2025 17 Encore au niveau européen – Union Européenne Union européenne Programme L'UE pour la santé 2021-2027 (« EU4Health ») 10 objectifs 3 priorités 18 Union européenne – 10 objectifs Améliorer et promouvoir la santé ○ Promotion de la santé et prévention des maladies, en particulier du cancer ○ Initiatives et coopération internationales en matière de santé Protéger les personnes ○ Prévenir les menaces transfrontières sur la santé, s’y préparer et y réagir ○ Compléter la constitution de stocks nationaux de produits essentiels en cas de crise ○ Établir une réserve de personnels médicaux, de soignants et d'auxiliaires Faciliter l’accès aux médicaments, dispositifs médicaux et produits nécessaires en cas de crise ○ Veiller à ce que ces produits soient accessibles, disponibles et abordables Renforcer les systèmes de santé ○ Renforcer les données relatives à la santé, les outils et services numériques et la transformation numérique des soins de santé ○ Améliorer l’accès aux soins de santé ○ Élaborer et mettre en œuvre la législation de l’UE en matière de santé et favoriser la prise de décisions fondées sur des données probantes ○ Favoriser l'action concertée des systèmes de santé nationaux 19 Union européenne – 3 priorités Réaction à la crise de la COVID-19 et renforcement de la résilience de l’UE face aux menaces transfrontières pour la santé Plan européen pour vaincre le cancer Stratégie pharmaceutique pour l’Europe 20 Au niveau national Lois : Textes législatifs adoptés par le Parlement. Définissent les grands principes et cadres généraux de la politique de santé. Fixent les droits et les devoirs des acteurs du système de santé. ○ Exemple : La loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé Stratégies de santé : Documents larges. Définissent les orientations à long terme dans le domaine de la santé. Intègrent souvent plusieurs domaines d'intervention, tels que la prévention, les soins, la recherche, etc. Elaborées pour répondre aux défis de santé publique à moyen et long terme. ○ Exemple : Stratégie nationale de santé 2023-2033 21 Au niveau national Feuilles de route : Souvent élaborées par le gouvernement ou les agences de santé publique. Détaillent la mise en œuvre concrète des politiques définies par les lois ou les stratégies. Fixent des objectifs spécifiques, des délais, et des moyens pour atteindre les objectifs fixés par la législation. ○ Exemple : Feuille de route Santé Mentale et Psychiatrie 2018-2023, Feuille de route Numérique en santé Plans d’actions : Programmes opérationnels qui découlent des stratégies et des feuilles de route. Précisent les mesures concrètes à mettre en place pour atteindre les objectifs fixés. Peuvent concerner des domaines spécifiques comme la lutte contre certaines maladies, l'amélioration de l'accès aux soins, ou la promotion de la santé. ○ Exemple : Plan Cancer, Plan National Nutrition Santé 22 Au niveau national – Stratégie nationale de santé 2023-2033 Stratégie nationale de santé 2023 – 2033 Ministère de la santé et de la prévention - Stratégie nationale de santé 2023-2033 3 finalités : ○ Permettre à nos concitoyens de vivre plus longtemps en bonne santé, par la prévention, la promotion de la santé et l’accompagnement à tous les âges de la vie ○ Répondre aux besoins de santé de chacun, sur tout le territoire, avec une offre sanitaire et médico-sociale adaptée ○ Rendre notre système de santé plus résilient et mieux préparé face aux défis écologiques et aux crises 23 Au niveau national – Stratégie nationale de santé 2023-2033 Leviers transversaux : ○ Replacer les ressources humaines en santé au cœur du système de santé ○ Donner de nouvelles capacités d’action aux acteurs de santé dans les territoires ○ Adapter les modalités de financement à la transformation du système de santé et en garantir la soutenabilité ○ Ancrer la démocratie en santé dans le fonctionnement des institutions de la République ○ Mettre les données et le numérique au service de la santé ○ Miser sur la recherche et l’innovation ○ Eclairer les décisions par l’évaluation et la prospective 24 Au niveau régional et territorial Programme régional de santé (PRS) Le projet régional de santé définit, en cohérence avec la stratégie nationale de santé et dans le respect des lois de financement de la sécurité sociale, les objectifs pluriannuels de l’ARS dans ses domaines de compétences, ainsi que les mesures tendant à les atteindre. Il tient compte notamment des contrats locaux de santé existant sur le territoire régional. 25 Synthèse Tout problème de santé publique n’est pas automatiquement une priorité de santé publique La mise à l’agenda politique d’un problème de santé dépend de plusieurs facteurs Au niveau international, 17 objectifs de développement durable (ODD) ont été fixés par l’ONU Des indicateurs permettent de suivre les progrès des pays, et notamment de la France sur les cibles visées par les ODD (cf. épidémiologie) L’ODD 3 concerne la santé et est connexe avec tous les autres ODD (cf. déterminants de santé) 26 Synthèse Au niveau national, les lois posent les principes généraux et les stratégies définissent les orientations à long terme. Les feuilles de route détaillent la mise en œuvre des lois et des stratégies. Les plans d’actions précisent les mesures concrètes pour des thèmes spécifiques. Stratégie nationale de santé ++ Programme régional de santé ++ Déclinaison et ajustement dans les territoires 27 Merci pour votre attention 28