Economie de santé - Définition, Concepts et Champs PDF

# ECONOMIE DE SANTÉ : DÉFINITION, CONCEPTS ET CHAMPS Dr HAMDOUN Radia ## Objectifs - Savoir définir l’économie de santé et comprendre les relations entre l’économie et la santé - Connaitre le but, l’intérêt et les champs de l’économie de santé - Comprendre les concepts économiques appliqués à la...

# ECONOMIE DE SANTÉ : DÉFINITION, CONCEPTS ET CHAMPS Dr HAMDOUN Radia ## Objectifs - Savoir définir l’économie de santé et comprendre les relations entre l’économie et la santé - Connaitre le but, l’intérêt et les champs de l’économie de santé - Comprendre les concepts économiques appliqués à la santé ## Plan du cours 1. Définitions 2. Buts de l’économie de santé 3. Intérêt de l’économie de santé 4. Champs de l’économie de santé 5. Les acteurs économiques du secteur de la santé 6. Déterminants de la santé 7. Déterminants de la santé bucco-dentaire 8. Promotion de la santé bucco-dentaire Conclusion ## 1. Définitions - **Economie** = la science qui a pour objet la production, la distribution et la consommation de biens et services marchands et non marchands. - **Santé selon O.M.S** : “ Un état de complet bien-être physique, mental et social et ne consiste pas seulement à l’absence de maladie ou d’infirmité ". - **Economie de santé** = science qui examine la manière d’utiliser au mieux les moyens disponibles (financiers et humains) pour atteindre des objectifs bien précis en matière de santé. - **Etude des choix effectués par l’individus** en matière de prévention, de comportements à risque, et de traitement des maladies, lorsque les prix, les coûts et les revenus changent. - Elle recherche la meilleure répartition possible entre fonds privés et fonds publics → meilleurs résultats pour la santé publique. - Ce n’est pas : - Faire des économies - Diminuer les dépenses - Contrôler les agents économiques - C’est plutôt: - Rechercher la meilleure utilisation des ressources → atteindre les objectifs du développement humain - Outil de dialogue et d’aide à la décision - Augmenter et mieux allouer les ressources - Offrir plus de choix et de degrés de liberté mais tout en étant réaliste ## 2. Buts de l’économie de santé - Optimiser l’utilisation des ressources mises à la disposition des professionnels de la santé par la collectivité et l’Etat pour soigner et prévenir les maladies. - Répartir de façon rationnelle les ressources permettant de lutter contre les formes de morbidité ou de les prévenir, tout en essayant de trouver les meilleurs procédés au moindre coût. ## 3. Intérêt de l’économie de santé - Aide à la décision pour les directeurs d’institutions, les gestionnaires de compagnies et les ministres et autres preneurs de décisions publiques. - Permet d’optimiser la gestion des budgets hospitaliers ou des institutions tant publiques que privées en santé. - Permet d’évaluer en termes comparatif ou monétaire les différents traitements possibles pour un même diagnostic dans le but d’évaluer le traitement le plus coût efficient. - Permet de déterminer des méthodes de paiement des professionnels de la santé ou des départements d’une institution dans le but de limiter la sur-utilisation de ces ressources. ## 4. Champs de l’économie de santé - **Macroéconomie** : analyse des phénomènes économiques à travers les grands agrégats (la production, la consommation...etc) - **Microéconomie** : analyse économique élémentaire à travers les agents économiques (la consommation médicale : la séance de soins, les soins de spécialistes ...etc) ## 5. Les acteurs économiques du secteur de la santé - Le « client », « usager », « consommateur » ou « patient » - Le professionnel de santé ( le médecin qui prescrit des biens et services) - Les établissements publics ou privés da santé - Les groupes pharmaceutiques - Les organismes de protection sociale ( sécurité sociale, les mutuelles, assurances privées) - L’état - **Consommateur ou usager** : souhaite bénéficier des meilleurs soins possibles sans que les prélèvements qu’il subit et qui financent la protection sociale, soient trop élevées. - **Médecin** : doit répondre à la demande du patient, rentabiliser son activité et contribuer à la maitrise des dépenses de santé en limitant ses prescriptions. - **Industries pharmaceutiques** : recherchent le bénéfice mais l’état veille en réglementant les prix des médicaments. - **Etat**: faire coïncider la cohérence du système de santé avec maitrise des dépenses. ## 6. Les particularités du système de santé - Santé n’est pas un bien comme les autres : - Le patient n’est pas le décideur (médecin prescripteur) - Le patient n’est pas celui qui paie (financement collectif grâce à la protection sociale) - Médecin se doit d’utiliser les ressources communes qui vont permettre à chacun d’être protégé contre les risques de santé - La santé n’a pas de prix, mais elle a un coût ## 6. Les déterminants de la santé - **Déterminants de la santé** = les facteurs qui influencent l’état de santé de la population sans nécessairement être des causes directes de problèmes particuliers ou de maladies. - Différentes classifications existent selon les approches, épidémiologiques ou globales. - **Facteurs sanitaires**: se rapporte au système de santé lui-même, son organisation, l’état des connaissances médicales, disponibilité du personnel et équipements, l’accès aux soins et ce qui concerne l’individu lui-même (facteurs génétiques, physiologiques, physiques et psychiques...etc). - **Facteurs politiques**: planification économique et sociale, de la politique sanitaire, les partenariats et les engagements - **Facteurs socio-économiques**: l’habitat, l’urbanisation et l’aménagement du territoire, les modes de vie, la situation de l’emploi, les modes de consommation, les loisirs...etc. - **Facteurs psychoculturels**: la scolarisation, la mentalité des populations devant les problèmes sanitaires, les coutumes, croyances et traditions en matière de santé - **Facteurs démographiques** : répartition des populations par âge, la politique gouvernementale de planification familiale, la concentration urbaine et la dissémination rurale...etc. - **Facteurs géographiques**: climat, richesses naturelles...etc. ## 7. Les déterminants de la santé bucco-dentaire - **Risque élevé de maladies bucco-dentaires** ← déterminants socioculturels (mauvaises conditions de vie, niveau d’instruction ainsi que l’influence de traditions et l’absence de cultures favorables à la santé buccodentaire) - **Risque élevé de caries dentaires** ← apport en fluorures inadéquats dans certaines régions - Le manque d’accès à l’eau potable ou à des installations sanitaires est un facteur de risque lié à l’environnement pour la santé bucco-dentaire - L’existence et l’accessibilité à des systèmes de santé spécialisés (services orientés vers les soins de santé primaires et la prévention) - Modification des facteurs de risque, telles que les habitudes en matière d’hygiène bucco-dentaire, la consommation accrue de sucres, tabac et la consommation excessive d’alcool ## 8. Les particularités de la santé bucco-dentaire - La santé bucco-dentaire (SBD) est une composante essentielle et à part entière de la santé: - SBD n’est pas uniquement synonyme de dents saines - Être en bonne SBD = absence de douleurs oro-faciales chroniques, de cancers de la cavité buccale ou du pharynx, de lésions des tissus mous de la cavité buccale et d’affections dentaires ou maxillo-faciales. - La santé bucco-dentaire (SBD) est un facteur déterminant de qualité de vie: - Le complexe maxillo-facial nous permet de sourire, parler, goûter, sentir, mâcher et de pleurer sans éprouver de douleur; - Les maladies buccodentaires restreignent les activités scolaires, professionnelles et personnelles; - Impact psychologique et social → diminution de la qualité de vie - La santé bucco-dentaire (SBD) et santé générale : - Association entre maladie parodontale et diabète - De nombreuses affections générales peuvent avoir des manifestations bucco-dentaires (exemple leucémie) ## 8. Le coût des maladies bucco-dentaires - Maladies bucco-dentaires = problème majeur de santé publique - Répercussions sur les individus et les communautés (douleur, diminution de la qualité de vie...etc) - Traitement des maladies bucco-dentaires est onéreux 4ème rang en terme de coût dans la plupart des pays industrialisés → promotion de la SBD en agissant sur les facteurs de risque ## 8. Promotion de la SBD - But: réduire la charge des affections BD par des interventions de santé publique dirigées contre leurs facteurs de risque communs - Comment? - Promouvoir une alimentation équilibrée - Réduire la consommation de sucres → prévention des caries dentaires - Privilégier une alimentation dur, équilibrée et variée plutôt qu’une alimentation molle - Apport suffisant de fruits et légumes peut avoir un effet protecteur contre les cancers de la cavité buccale - Lutte contre l’exposition insuffisante au fluorure - Réduire la consommation de tabac et d’alcool - Réduire le risque de cancers de la cavité buccale et des maladies parodontales - Encourager le port d’équipements de protection lors des activités sportives et des déplacements en véhicules motorisés pour réduire le risque de traumatisme de la face - Réduire les inégalités en SBD en agissant sur les déterminants sociaux d’ordre plus général au moyen de mesures intégrées: - La fluoration de l’eau - La réglementation de la commercialisation et de la promotion des aliments sucrés auprès des enfants et la taxation des boissons sucrées - Favoriser des environnements sains (lieu de travail, école...etc) - Le recours aux soins dentaires ## Conclusion Economie de santé permet d’analyser l’efficacité et l’efficience du système de santé dans le but d’améliorer la répartition des ressources → Etude des coûts en santé # LA SANTÉ ET DÉVELOPPEMENT ÉCONOMIQUE Dr HAMDOUN Radia ## Introduction - La santé : état de complet bien être physique, moral et social et non l’absence de maladies ou infirmités - Le développement : ne se limite pas au progrès économique. C’est un processus qui englobe le développement social, culturel et moral, y compris la promotion des droits de la personne. - La situation économique et le niveau de développement de la société ont un effet sur la santé des populations (déterminants de la santé de la population) et inversement la santé de la population en tant que facteur contribuant à la capacité de production de la main-d’œuvre (capital humain) ## Indice de développement humain - Indice de Développement Humain (0 à 1) - Santé - Espérance de vie à la naissance - Education - Taux d’alphabétisation - Durée de scolarisation - Niveau de vie - Revenu National Brut par Habitant (PNB) ## 1. Développement économique et santé - Les économistes proposent des évaluations des gains économiques attribuables au secteur de la santé. - Exemple: une évaluation des gains du traitement d’une maladie comparés aux coûts de celle-ci. - On mesure le bon fonctionnement d’un pays à travers sa croissance (son évolution) que l’ on appel PIB = Produit Intérieur Brut. - La santé a des conséquences sur la productivité et l’ organisation du travail - Une amélioration de l’état de santé engendre: - Des hausses de productivité - Augmentation de la richesse - Amélioration des revenus et de la qualité de vie - La nature des maladies reflète de façon directe le niveau de vie de la société ## 2. Effet de la santé sur la population - Une amélioration de l’état de santé contribue à la croissance économique: - Gains de productivité du travail - Meilleure utilisation des ressources naturelles - Amélioration des résultats scolaires - Réduction du coût des soins médicaux - Gains de productivité du travail - Réduction du nombre de journées perdues pour causes de maladies - Augmentation de la productivité de la population active - ++ de chances d’accéder à des emplois mieux rémunérés - L’allongement de la durée de vie active - Meilleure utilisation des ressources naturelles - Accroissement du capital humain - Les dépenses de santé peuvent également permettre l’exploitation d’un autre capital ou en élever la productivité - Amélioration des résultats scolaires - Problèmes de santé et/ou malnutrition → réduction des facultés d’assimilation des élèves (exemple: carence en Fer) - Réduction des coûts des soins médicaux - Les dépenses qui permettent de réduire l’incidence des maladies - Diminuer du coût global des soins médicaux - Compenser les dépenses consacrées à la prévention - Augmenter la productivité - Atténuer les souffrances liées à une mauvaise santé ## Conclusion - La Santé est l’objectif ultime de tout processus de développement - Investir dans la santé ne se limite pas à investir seulement dans les soins - Intégrer la dimension santé dans toutes les politiques nationales et internationales de Développement - Œuvrer pour des soins de qualité.