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公共卫生的基本内容 公共卫生的内容包括以下几个方面:食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、妇幼卫生和突发公共卫生事件。 1.食品卫生 食品卫生是指为确保食品安全性和适合性,在食物的各个阶段所必须采取的一切措施。从狭义上讲,食品卫生是指食品干净未被细菌污染,不使人致病。 2.环境卫生 环境卫生是研究自然环...
公共卫生的基本内容 公共卫生的内容包括以下几个方面:食品卫生、环境卫生、劳动卫生、学校卫生、妇幼卫生和突发公共卫生事件。 1.食品卫生 食品卫生是指为确保食品安全性和适合性,在食物的各个阶段所必须采取的一切措施。从狭义上讲,食品卫生是指食品干净未被细菌污染,不使人致病。 2.环境卫生 环境卫生是研究自然环境和生活环境与人群健康的关系,揭示环境因素对人群健康影响的发生、发展规律,为充分利用环境有益因素和控制环境有害因素提出卫生要求和预防对策,增进人体健康,提高人群整体健康水平的科学。环境卫生的研究领域包括:自然环境与健康的关系,如大气卫生、水体卫生、饮用水卫生和土壤卫生等;生活环境与健康的关系,如住宅与公共场所卫生、城乡规划卫生、家用化学品卫生等;环境相关疾病,如环境污染与公害病,环境污染与致癌、致畸、致突变危害,微量元素与生物地球化学性疾病等。 3.劳动卫生 劳动卫生与职业病学,旨在研究劳动条件对健康的影响。通过改善劳动条件,营造安全、卫生、满意和高效的作业环境,提高劳动者的职业生活质量。劳动卫生与职业病学的研究和服务对象应包括个体、人群及其所处环境。劳动卫生与职业病学的任务是:识别、评价、预测和控制不良劳动条件中存在的职业性有害因素,防止其对劳动者的健康造成损害;对职业性疾病的受损者进行早期检测、诊断和处理,促使其尽早康复。 4.学校卫生 学校卫生的主要任务包括:监测学生健康状况;对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯;改善学校卫生环境和教学卫生条件;加强对传染病、常见病的预防和治疗。具体内容如下: (1)监测学生的健康状况 对学生的各项身心发育指标,疾病发生、发展状况进行动态的观察、记录、分析,掌握学生的生长发育特点和规律,从中发现问题并提出解决问题的对策或方案,最终达到保证学生健康发育和成长的目的。 (2)对学生进行健康教育,培养学生良好的卫生习惯 1)健康教育的内容。个人卫生与环境卫生,青少年生长发育常识,营养卫生,生理卫生保健,心理卫生保健,常见病、多发病防治常识等。 2)常用形式。黑板报、宣传画、广播电视、知识竞赛、课堂授课、专题讲座、检查评比等。 (3)改善学校卫生环境和教学卫生条件 学校卫生环境包括学生学习、生活、运动、休息的所有场所,重点是教室、寝室、食堂、卫生间及运动场。基本卫生标准是干净、整洁、文明、优雅,要求环境噪声、通风、采光、照明,以及教室建筑、黑板桌椅等符合国家相关标准。 (4)加强对传染病、常见病的预防和治疗 在宣传教育和改善卫生条件的基础上,应重点对传染病和常见病进行预防和治疗,其中,预防又是重中之重。预防的方法可分为两种:主动性预防和补救性预防。主动性预防即按照相关法律、法规、制度和条文,结合本地区、本学校疾病的发生特点,分季节、分年龄有计划地进行预防工作。例如,夏秋季节预防肠道传染病,小学生预防龋齿,中学生预防近视等。补救性预防即一旦发生有可能引起流行的病例,应紧急开展全体动员,按照科学的方法进行突发性补救预防。例如,突遇传染病例的出现,应紧急隔离治疗病人,对环境消毒,进行群体免疫注射等。 5.妇幼卫生 妇幼卫生工作包括以下几个方面: (1)对妇女儿童保健及相关人员进行统一管理,包括登记造册,明确每个人的工作职责、范围,并定期进行工作检查,对散居儿童建立健康档案。 (2)开展定期的体格发育检查及神经精神发育筛查并登记造册,按国家规定的免疫程序进行儿童预防接种,开展儿童多发病、常见病的防治及管理,建立5岁以下儿童的死亡档案,严格执行死亡上报制度;定期检查集体儿童机构的卫生保健工作,检查儿童的健康检查及入园(托)情况,完成集体儿童健康状况的评估,托幼机构危机情况的应急处理。 (3)对青春期女性及妇女进行统一管理,建立健康档案,如青春期健康、女性生殖系统疾病、孕期保健、计划生育状况、更年期妇女健康状况。根据妇女的具体情况给予相应的保健医疗指导,对群体性的问题实施群体指导。 (4)建立计算机管理系统,定期完成妇女儿童健康基本信息的搜集、分析、总结和反馈,对相应问题有计划地实施干预,对辖区范围内的妇女儿童保健及相关人员实施程序性管理。 (5)通过社区宣传栏开展科学育儿、女性青春期健康、女性生殖系统疾病、孕期保健、更年期妇女保健方面的科普知识宣传活动。 6.突发公共卫生事件 突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 冠心病的预防保健策略 (1)冠心病的一级预防 冠心病的一级预防主要是对非患病人群进行危险因素干预,目的是防止动脉粥样硬化的发生和发展。 1)预防并控制高血压。高血压与冠心病的发病密切相关,预防和控制高血压对降低、控制冠心病的发病率和病死率十分重要。 2)养成良好的生活习惯。合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心态良好。 3)预防代谢综合征。代谢综合征是以肥胖、脂代谢异常、高血压和糖尿病等为主要表现的综合征。代谢综合征中包含了导致冠心病的多种危险因素,预防冠心病的发生,可以从防治代谢综合征入手。 (2)冠心病的二级预防 冠心病二级预防的主要措施是早发现、早诊断和早治疗,目的是降低患者的猝死率。 1)体检筛查。心电图检查对冠心病的早期发现有明确的医学意义,建议每年进行一次心电图检测。 2)对症治疗。冠心病患者须在医生的指导下服药,如阿司匹林、β受体阻断剂等。 3)冠心病的急救。若患者出现冠心病的急性发作,要及时给予治疗,同时掌握硝酸甘油、硝酸异山梨酯片、速效救心丸、益安宁丸、阿司匹林的用法,条件允许时要立即送往医院等急救场所。 (3)冠心病的三级预防 冠心病三级预防的主要措施是积极治疗,控制病情发展。此外,还应尽量避免病人出现过于强烈的情绪波动,从而降低冠心病急性发作的可能性。 健康管理的概念及基本步骤 1.健康管理的概念 健康管理是以现代健康概念(生理、心理和社会适应能力)和新的医学模式(生理-心理-社会)以及中医治未病理念为指导,通过采用现代医学和现代管理学的理论、技术、方法和手段,对个体或群体整体健康状况及影响其健康的危险因素进行全面检测、评估、有效干预与连续跟踪服务的医学行为及过程。其目的是以最小的投入获取最大的健康效益。 健康管理是在健康管理理论指导下的健康服务,其宗旨是有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的主体是经过系统教育或培训并取得相应资质的健康管理工作者,客体是健康人群、亚健康人群(亚临床人群)以及慢性病早期或康复期人群。健康管理的公众理念是“病前主动防,病后科学管,跟踪服务不间断”。健康管理的任务是促健康、防大病、管慢病。 2.健康管理的基本步骤 一般来说,健康管理有以下三个基本步骤: (1)健康信息搜集和健康检测,了解和掌握健康。个人健康信息包括个人一般情况(性别、年龄等)、目前健康状况和疾病家族史、生活方式(膳食、体力活动、吸烟、饮酒等)、体格检查(身高、体重、血压等)和实验室检查。 (2)健康风险评价和健康评估,关心和评价健康。根据个人健康信息,对健康状况及未来患病或死亡的危险性用数学模型进行量化评估。 (3)健康风险干预和健康促进,改善和促进健康。在前两步的基础上,以多种形式帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯,控制健康危险因素,实现个人健康管理计划的目标。 判断正常和异常心理的三项原则 1)主观世界与客观世界的统一性原则。 2)精神活动与内在协调一致性原则(知、情、意)。 3)人格的相对稳定性原则。 食物中毒的分类 1)细菌性食物中毒。它是食用被致病菌或毒素污染的食品引起的食物中毒,是食物中毒的常见类型。其特点是发病率通常较高,但病死率较低;发病有明显的季节性,5—10月最多。引起细菌性食物中毒的主要食品为肉类及肉制品,鱼、乳、蛋也占一定比例。我国导致细菌性食物中毒的病原体包括沙门菌、变形杆菌、葡萄球菌肠毒素、副溶血弧菌、其他细菌或细菌毒素。细菌性食物中毒主要有六个常见原因: ①生熟交叉污染,如熟食品被生的食品原料污染,或被与生的食品原料接触过的表面污染,或接触熟食品的容器、手、操作台等被生的食品原料污染。 ②食品储存不当,如熟食品在10~60℃的温度条件下存放时间应小于2h,长时间存放容易引起变质。 ③食品未烧熟煮透,如食品加工时中心部位的温度未达到70℃。 ④从业人员患有传染病或带菌,操作时通过手部接触等方式污染食品。 ⑤经长时间储存的食品食用前未彻底加热。 ⑥进食未经加热处理的生食品。 2)真菌及其毒素食物中毒。一般烹调加热方法不能破坏食品中的真菌毒素,本病发病率较高,死亡率也高,发病有明显的季节性和地区性,如霉变甘蔗中毒常见于初春的北方,赤霉病麦中毒常发生于5~7月,且多见于长江中下游地区。 3)动物性食物中毒。食用动物性有毒食品引起的食物中毒,发病率及死亡率均较高。引起动物性食物中毒的方式主要有两种:将天然含有毒成分的动物当作食物,如河豚中毒;能在一定条件下产生大量有毒成分的动物性食品储存不当,导致组胺中毒。 4)植物性食物中毒。食用植物性有毒食品引起的食物中毒,如毒蘑菇、未炒熟的四季豆、木薯等引起的食物中毒。发病特点因导致中毒食物的不同而异,最常见的为毒蘑菇中毒,春秋暖湿季节及丘陵地区多见,病死率较高。 5)化学性食物中毒。食用化学性有毒食物,如有机磷农药、鼠药、某些金属或类金属化合物、亚硝酸盐等引起的食物中毒。发病无明显的季节性和地区性,死亡率较高。