Digestión y Absorción - Lecturio PDF

Digestión y absorción La digestión se refiere al proceso de descomposición mecánica y química de los alimentos en moléculas constituyentes más pequeñas, que luego pueden ser absorbidas y utilizadas por el cuerpo. La absorción implica la absorción de moléculas de nutrientes y su transferencia de...

Digestión y absorción La digestión se refiere al proceso de descomposición mecánica y química de los alimentos en moléculas constituyentes más pequeñas, que luego pueden ser absorbidas y utilizadas por el cuerpo. La absorción implica la absorción de moléculas de nutrientes y su transferencia desde la luz del tracto gastrointestinal a través de los enterocitos y hacia el espacio intersticial, donde pueden ser absorbidas por la circulación venosa o linfática. Los carbohidratos, las proteínas, los lípidos y los micronutrientes se digieren y absorben de manera diferente y requieren varias enzimas y proteínas transportadoras para completar el proceso. Última actualización: 13 de febrero de 2023 CONTENIDO Descripción general de la digestión y la absorción Digestión y absorción de hidratos de carbono Digestión y absorción de proteínas Digestión y absorción de grasas Digestión y absorción de micronutrientes Relevancia clínica de la malabsorción y la mala digestión Referencias Descripción general de la digestión y la absorción Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  La digestión y la absorción son procesos complejos que comienzan en la boca, pero ocurren principalmente en el estómago y intestino delgado. Carbohidratos: Debe dividirse en monosacáridos para ser absorbido Digestivo primario enzimas: Amilasa Borde del pincel enzimas Se absorbe a través de: Lado apical: sodio–transportador ligado a la glucosa (SGLT) 1, transportador de glucosa (BRASAS) 5 Lado basolateral: GLUT2 Proteínas: Se descompone en péptidos e individuos Aminoácidos (AAs) Digestivo primario enzimas: Pepsina Tripsina Quimotripsina Carboxipeptidasa Elastasa Absorbido por cotransportadores especializados Lípidos: Se descompone en sus componentes (por ejemplo, triacilglicéridos (TAG) → glicerol + grasa libre ácidos) Digestivo primario enzimas: Lipases Colesterol esterasa Fosfolipasa A2 Lípidos se reensamblan en los enterocitos antes de ser liberados en el espacio intersticial. Se absorbe en el sistema linfático circulación La absorción de vitaminas y minerales varía y depende del nutriente. Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Visión general de la digestión y absorción de macromoléculas AA: aminoácido Imagen de Lecturio. Digestión y absorción de hidratos de carbono Digestión Digerido principalmente por amilasas y Borde del pincel enzimas Enzimas hidrolizar moléculas grandes de almidón para monosacáridos Amilasas: Escisión de enlaces α-1,4-glicosídicos en moléculas de azúcar Creación de cadenas de polisacáridos cada vez más pequeñas hasta que se rompen la mayoría de los enlaces α-1,4-glicosídicos, dejando: Monosacáridos: moléculas individuales de azúcar Disacáridos: almidones con 2 moléculas de azúcar Oligosacáridos: almidones con 3\u201210 moléculas de azúcar Almidones no digeribles: azúcares unidos por otros tipos de enlaces Activo en niveles más altos pH: Activo en la boca y el intestino delgado Desactivado en el estómago Tipos y localización de la amilasa: Quedan 4 páginas conceptuales Amilasa salival: secretado engratuitas. la boca porObtenga acceso el glándulas salivalesilimitado con Lecturio Medical AmilasaPremium. pancreática: secretados en el duodeno por el Páncreas exocrino COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  La amilopectina es parcialmente digerida por la amilasa. Las moléculas de amilopectina son cadenas de glucosa, unidas entre sí por enlaces α-1,4-glicosídicos (creación de una cadena lineal de moléculas de glucosa) y enlaces α-1,6-glicosídicos (creación de una rama a partir de la cadena lineal). La amilasa rompe los enlaces α-1,4-glicosídicos. Imagen de Lecturio. Borde del pincel enzimas: Borde del pincel enzimas están unidos a la membrana proteínas en la superficie luminal de los enterocitos en el intestino delgado. Hay 4 grandes Borde del pincel enzimas Interviene en la digestión de los hidratos de carbono. Isomaltase: Rompe los enlaces α-1,6-glicosídicos Malta: Hidroliza la maltosa → glucosa + glucosa Hidroliza la maltotriosa → glucosa + glucosa + glucosa Lactasa: Hidroliza la lactosa → glucosa + galactosa Invertasa: Hidroliza la sacarosa → glucosa + fructosa Hidroliza otros pequeños Oligosacáridos Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Absorción Carbohidratos se absorben a medida que monosacáridos por los enterocitos en el intestino delgado y transportados a través de la sangre hasta el portal circulación. Carbohidratos que no se pueden descomponer en monosacáridos no se absorben (por ejemplo, fibras). Monosacáridos son: Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Movido a los enterocitos por 1 conjunto de Proteínas transportadoras En la membrana apical: SGLT1: Se encuentra en el intestino delgado Transportes 2 Na+, 1 glucosa o galactosay agua Utiliza el gradiente químico Na+ generado por la Na+/K+ ATPasa bomba en la membrana basolateral (mantiene baja la concentración intracelular de Na+) Conduce a secundarias Transporte activo GLUT5: transporta la fructosa a la célula a través de su gradiente de concentración difusión Desplazada hacia el espacio intersticial por una proteína transportadora diferente ubicada en la membrana basolateral: GLUT2: Puede mover los 3 primarios monosacáridos: glucosa, galactosay fructosa Obras a través de facilitadas difusión Absorbido por el Capilares desde el espacio intersticial Capilares escurrir en sistema circulatorio → Vena porta → hígado para el metabolismo Absorción de monosacáridos a través de enterocitos SGLT: transportador Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con ligado a sodio-glucosa GLUT: transportador de glucosa Lecturio Medical Premium. Imagen de Lecturio. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Digestión y absorción de proteínas Digestión Digestión de proteínas Ocurre principalmente en el estómago y duodeno. Recordemos: Los enlaces peptídicos se unen al extremo amino de AA a la terminal carboxila de la próxima AA. Digestión de proteínas se produce a través de la enzima hidrólisis de los enlaces peptídicos, descomponiéndose proteínas en: Pequeños péptidos compuestos por AA Cadenas AA individuales Enzimas Los implicados son: Secretado por el estómago y páncreas (ver tabla) Enlazado a la función Borde del pincel de enterocitos: Aminopeptidasas descomponen los péptidos pequeños de su extremo amino (es decir, N-terminal). Dipeptidasas romper los enlaces peptídicos entre 2 AA → 2 AA individuales Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Tabla: Secretado enzimas involucrados en Digestión de proteínas Enzima Zymogen Activado por Notas so (precursor) activida Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Enzima Zymogen Activado por Notas so (precursor) activida Gástrico enzimas secretado en el estómago Pepsina Pepsinógeno Ácido El más e clorhídrico entre los hidrofób Pancreático enzimas secretado en el duodeno Tripsina Tripsinógeno Enteropeptidasa Capaz activa Más Trip →t Tod dem zim pan Más e entre argini Quimotripsina Quimotripsinógeno Tripsina El más e entre los hidrofób Carboxipeptidasa Procarboxipeptidasa Tripsina Ataca extrem carbo las ca peptíd Gene individ caden peptíd cortas Quedan Elastasa 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga Proelastase Tripsina acceso ilimitado Igual qu con Lecturio Medical Premium. Carboxip COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  AA: aminoácido Absorción La absorción se produce en el intestino delgado. Solo los AA, dipéptidos y tripéptidos pueden ser absorbidos a través de la membrana apical hacia los enterocitos. Solo los AA individuales pueden ser absorbidos a través de la membrana basolateral hacia el espacio intersticial. AA individuales: Se absorbe en los enterocitos a través de la membrana apical a través de Na+ especializado/AA Cotransportadores: Utiliza el gradiente Na+ creado por la ATPasa Na+/K+ bomba en la membrana basolateral [Na+] es alto en el lumen pero bajo en los enterocitos → Na+ se mueve hacia abajo en su gradiente de concentración hacia la célula, transportando un AA con él Absorbido a través de la membrana basolateral por transportadores especializados (diferentes tipos de transportadores para diferentes tipos de AA) Dipéptidos y tripéptidos: Absorbido por los enterocitos a través de la membrana apical a través de cotransportadores especializados en H+/PepT Utiliza el gradiente de H+ creado por el intercambiador de H+/Na+ en la membrana apical (que bombea 1 ion H+ al lumen y aporta 1 Na+ a los enterocitos) Los péptidos se descomponen en AA individuales por las peptidasas dentro de los enterocitos. Se absorbe a través de la membrana basolateral de la misma manera que los AA Una vez en el espacio intersticial, los AA se absorben en el venoso circulación → transportados a través del portal circulación al hígado Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Proteínas transportadoras en las membranas de los enterocitos implicadas en la absorción de proteínas: La ATPasa Na+/K+ en la membrana basolateral genera un gradiente de Na+ dentro de la célula. Un intercambiador de Na+/H+ (NHE) en la membrana apical también genera el gradiente de H+. Los aminoácidos individuales (AAs; bolas verdes) se absorben a través de un cotransportador de Na+/AA, donde el Na+ fluye a través de la membrana apical hacia los enterocitos a lo largo de su gradiente de concentración, arrastrando consigo el AA (a pesar de moverse contra el gradiente químico AA). Los péptidos pequeños se absorben a través del cotransportador H+/PepT y el H+ fluye por su gradiente de concentración hacia la célula, arrastrando consigo los péptidos pequeños. Los péptidos se descomponen en AA individuales por las peptidasas dentro de los enterocitos. Todos los AA se absorben a través de transportadores especializados en la membrana basolateral. Imagen de Lecturio. Digestión y absorción de grasas Digestión Hay 3 tipos principales de grasas que se digieren y absorben: triglicéridos ( Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con triacilgliceroles, o TAGs), fosfolípidosy colesterol esteres. Los 3 tipos contienen Lecturio Medical Premium. enlaces éster (R1\u2012(C=O)\u2012O \u2012R2) que se rompen durante la digestión. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Etiquetas: Estructura: Columna vertebral de glicerol: cadena de 3 carbonos con cada carbono unido a un grupo alcohol Graso ácidos: cadena de hidrocarburos con un grupo carboxilo en 1 extremo Cada carbono en la columna vertebral de glicerol está unido al extremo carboxilo de una cadena de ácidos grasos por un enlace éster. Los enlaces éster son hidrolizados por lipases: Lingual lipasa (De glándulas salivales) Gástrico lipasa (De Células principales) Pancreático lipasa (De Páncreas exocrino, el más importante) La lipasa cataliza la hidrólisis de los enlaces éster, lo que da como resultado 2 ácidos grasos libres y un monoglicérido. Las bolas rojas representan moléculas de oxígeno. Imagen de Lecturio. Fosfolípidos: Estructura similar a los TAG, pero la columna vertebral de glicerol contiene un Grupo fosfato Grupo fosfato confiere más polaridad. Los enlaces éster son hidrolizados por la fosfolipasa A2. Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  La fosfolipasa A2 (PLA2) hidroliza el enlace entre el 2º ácido graso de un fosfolípido y la columna vertebral de glicerol, dando como resultado un lisofosfolípido y un ácido graso libre. Imagen de Lecturio. Colesterol esteres: Colesterol unido a un ácido graso por un enlace éster Los enlaces éster son hidrolizados por Éster de colesterol hidrolasa. La éster de colesterol hidrolasa cataliza la hidrólisis de los ésteres de colesterol en colesterol y un ácido graso. Imagen de Lecturio. Mesa: Lípidos y sus trastornos digestivos enzimas Lípido Enzima Productos Triacilgliceroles Lipases Monoglicéridos y 2 grasas ácidos Colesterol Éster de colesterol Colesterol y ácidos esteres hidrolasa grasos Fosfolípidos Fosfolipasa A2 Lisolecitina y un ácido Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga graso acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA Sustancias necesarias para lipasa actividad/digestión de lípidos:  Aun: Emulsionante producido por el hígado y almacenados y secretados por el vesícula biliar Contiene lecitina (un fosfolípido) y aun sales Forma grasa más pequeña Gotas, proporcionando el material soluble en agua lipases Más superficie para digerir lípidos Colipasa: ayuda lipases atar para (y digerir) la grasa emulsionada Gotas Micelas: Como lípidos se descomponen, ellos (junto con los componentes de la aun) se disponen en estructuras llamadas Micelas: Esférico diminuto Gotas: La porción interior es lipofílica. La parte exterior es hidrofílico. Rodeado fosfolípidos De aun Contienen todos los componentes liposolubles a absorber: Grasa libre ácidos Monoacilglicéridos Colesterol Fosfolípidos Vitaminas liposolubles: A, D, E y K Micelas Transportan los componentes lipídicos a las paredes de los enterocitos para su absorción. Absorción Si bien la mayor parte de la absorción se produce en el intestino delgado, puede comenzar cierta absorción en el estómago. Grasa de cadena larga ácidos (LCFAs): Mixto Micelas empaquetar los AGLC y llevarlos al borde de los enterocitos. pH cambio cerca de la Borde del pincel rompe el Micelas. Componentes lipídicos (p. ej., ácidos grasos ácidos y monoglicéridos) viajan a través de la membrana para entrar en el citosol de enterocitos. Los componentes lipídicos son: Soluble en lípidos → pueden atravesar la membrana de fosfolípidos sin moléculas de transporte especializadas Resintetizado a través de esterificación en la sala de emergencias Reempaquetado como quilomicrones en el aparato de Golgi Los quilomicrones salen de los enterocitos por su lado basolateral → entran en la linfática circulación Graso de cadena corta ácidos (AGCC) y las grasas de cadena media ácidos (MCFAs): Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  En intestino delgado: Los AGCC y los AGCM viajan a través de los enterocitos sin ayuda. Los AGCC y los AGCM se absorben por vía venosa circulación → portal hepático → venoso hígado En intestino grueso, los SCFA utilizan el método sodio transportador de monocarboxilato (SMCT) 1: Cotransportador de Na+/SCFA Utiliza el gradiente Na+ generado por el Na+/K basolateral+ bomba El bomba también ayuda en la absorción de agua en el intestino grueso. Digestión y absorción de micronutrientes Calcio (Ca2+) absorción CaEl 2+ se absorbe a través de la membrana apical a través de Ca2+ transportadores (principalmente TRPV6). Calbindin: una planta intracelular CaProteína de unión a 2+ que se une inmediatamente a todo lo absorbido Ca2+ y lo transporta a la membrana basolateral Propósito: Gratis CaEl 2+ podría actuar como una molécula de señalización intracelular. Altos niveles de libre Ca2+ puede ser tóxico. Calbindin nivel en la celda determina cuánto Ca2+ puede ser absorbido. CaEl 2+ se absorbe a través de la membrana basolateral mediante: Ca2+ ATPase CaIntercambiador 2+/Na+ Nota: Una pequeña cantidad de CaEl 2+ también se puede absorber paracelularmente. Regulación: Producción de la apical CaEl transportador 2+ es inducido por: Vitamina d Estrógenos Calbindin síntesis es inducida por vitamina d. Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Diagrama esquemático que representa la absorción de calcio (Ca2+): El calcio es absorbido a través de la membrana apical por una proteína especializada en el transporte de Ca2+ y luego se une inmediatamente a una proteína de unión a Ca2+ llamada calbindina. La calbindina transporta el Ca2+ a la membrana basolateral donde es absorbido por la ATPasa de Ca2+ y/o un intercambiador de Ca2+/Na+. Imagen de Lecturio. Hierro absorción Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Se absorbe principalmente en el duodeno Fe3+ (la forma primaria de hierro se encuentran en los alimentos) deben reducirse a Fe2+ para su absorción a través del citocromo B duodenal (DcytB) ubicado en el Borde del pincel de enterocitos. Absorción a través de la membrana apical: DMT (transportador de metal divalente) 1: un cotransportador especializado de Fe2+/H+ que absorbe la mayoría de los no hemo hierro Dentro de las moléculas hemo (por ejemplo, de la carne) Dentro de la célula: Mobilferrina: una proteína de unión al hierro que se une al Fe2+ y lo transporta a través del enterocito hasta la membrana basolateral Hemooxigenasa: libera Fe2+ del → hemo Fe2+ es ligado y transportado por mobilferrin Liberación a través de la membrana basolateral: Ferroportina 1: una proteína transportadora unida a la membrana que libera Fe2+ en el espacio intersticial Hefesto: Una ferroxidasa unida a la membrana dependiente del cobre Oxida Fe2+ a Fe3+, que es necesario para hierro para mudarse a Capilares y atar transferrina (plasma hierro proteína de transporte) Regulación: Hepcidina: Inactiva ferroportina 1 (el principal resultado regulatorio negativo de la hierro absorción) Relevancia clínica: Mutación/deficiencia de hepcidina Resultados hereditarios hemocromatosis. Factor inducible por hipoxia (HIF)-2α induce síntesis de DMT1 y DcytB → ↑ absorción Hipoxia y anemia → ↑ hierro Absorción a través de: ↓ Hepcidina → ↑ actividad de ferroportina 1 ↑ HIF-2α Ácido ascórbico (vitamina C) mejora la absorción. Los fosfatos (presentes en los tés, el salvado) inhiben la absorción. Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Diagrama esquemático que representa la absorción de hierro Imagen de Lecturio. Digestión y absorción de otros micronutrientes Vitaminas liposolubles: A, D, E y K Se absorbe con lípidos → empaquetado en Micelas Se absorbe a través de la membrana apical → se vuelve a empaquetar en quilomicrones. Los quilomicrones → liberan en el líquido intersticial → absorben en la lengua linfática circulación Vitaminas hidrosolubles: Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Incluye todas las vitaminas del grupo B y vitamina C Se absorbe principalmente en el intestino delgado: Camino Transporte activo: Vitamina C Tiamina (B1) Ácido pantoténico (B5) Folato (B9) Cobalamina (B12) Camino Transporte pasivo y/o facilitado difusión: Riboflavina (B2) Niacina (B3) Piridoxina (B6) Absorción de B12: Vitamina B12 está obligado a proteínas en la alimentación. En estómago: Ácido y pepsina Lanzamiento vitamina B12 De la dieta proteínas. Vitamina B12 se une a haptocorrina. Células parietales Lanzamiento Factor intrínseco (SI). En duodeno: Pancreático proteasas eliminar la haptocorrina de la B12. B12 se une a IF. El complejo B12-IF es absorbido por receptores endocitosis En la terminal íleon. Vitamina B12 es secretada en la sangre por Transporte activo, donde se une a la transcobalamina. Relevancia clínica: ↓ Vitamina C → escorbuto ↓ Vitamina B1 → beriberi; Síndrome de Wernicke-Korsakoff ↓ Vitamina B3 → pelagra ↓ Folato y/o vitamina B12 → Anemia megaloblástica ↓ Folato A principios de embarazo → defectos del tubo neural en lactantes Bypass gástrico → puede eliminar la mayoría de los células parietales → ↓ SI → ↓ vitamina B12 absorción Extirpación quirúrgica del terminal íleon → ↓ vitamina B12 absorción Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Relevancia clínica de la malabsorción y la mala digestión Malabsorción implica muchos trastornos en los que el intestino no puede absorber nutrientes, incluyendo agua y/o electrólitos de la dieta. Maldigestion es un término estrechamente relacionado, que es la incapacidad del intestino para descomponer las moléculas grandes de los alimentos en sus componentes más pequeños. Maldigestion puede afectar a los macronutrientes (grasas, proteínasy carbohidratos), micronutrientes (vitaminas, minerales), o ambas cosas. Malabsorción y Maldigestion presente con Pérdida de peso, diarrea, debilidad y fatiga. Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Etiologías de Maldigestion: Entorno anormal debido a: Intestino delgado Sobrecrecimiento bacteriano Síndrome de Zollinger-Ellison (hipersecreción de jugo gástrico lo que da como resultado un bajo pH) Anormal motilidad debido a: Diabético Gastroparesis Sistémico esclerosis Tiroides disfunción Obstrucción biliar y/o colestasis Aun Deficiencia de sal debida a: Hepático cirrosis Primario Cirrosis biliar Enfermedades pancreáticas: Insuficiencia pancreática exocrina Cístico fibrosis Crónico pancreatitis Cáncer de páncreas Disaccharidasa Deficiencias: Deficiencia de lactasa (lo que da lugar a Intolerancia a la lactosa) Deficiencia de sacarasa Etiologías de malabsorción: Anormal agudo epitelio: Agudo intestinal Infecciones como giardiasis Ingestión de alcohol Anormal crónico epitelio: Enfermedad celíaca Enfermedad inflamatoria intestinal (EII): enfermedad de Crohn y ulceración colitis Intestinal isquemia Radiación enteritis Enfermedad de Whipple Enfermedad infiltrativa: puede afectar a ambos motilidad y capacidad de absorción Linfoma Sarcoidosis Amiloidosis Sistémico esclerosis Malabsorción de carbohidratos: Más comúnmente debido a la deficiencia de disacáridasas (p. ej., lactasa) Colónico gérmenes fermento no absorbido carbohidratos en gases y grasas ácidos. Da lugar a flatulencias, Hinchazóny diarrea Malabsorción de proteínas: La deficiencia puede resultar en músculo atrofia y Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con edema. Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA  Malabsorción de lípidos: Deficiencia en lipases impide la ruptura efectiva de la grasas. Más comúnmente debido a insuficiencia pancreática Resultados en: Esteatorrea Deficiencias de vitaminas liposolubles Diarrea (estimulación del agua Secresión En colon por no absorbido aun sales) Referencias 1. Boland, M. (2016). La digestión humana: una perspectiva de procesamiento. J Sci Food Agric. 96(7), 2275-2283. DOI: 10.1002/jsfa.7601. Epub 5 de febrero de 2016. PMID: 26711173. 2. Cheng, L.K., O'Grady, G., Du, P., Egbuji, J.U., Windsor, J.A., Pullan, A.J. (2010). Sistema gastrointestinal. Wiley Interdiscip Rev Syst Biol Med. 2(1), 65-79. doi:10.1002/wsbm.19 3. Konturek, P.C., Brzozowski, T., Konturek, S.J. (2011). El estrés y el intestino: fisiopatología, consecuencias clínicas, enfoque diagnóstico y opciones de tratamiento. J Physiol Pharmacol. 62(6), 591-599. PMID: 22314561. 4. Kusano, M., Hosaka, H., Kawada, A., Kuribayashi, S., Shimoyama, Y., Zai, H., Kawamura, O., Yamada, M. (2014). Motilidad gastrointestinal y enfermedades gastrointestinales funcionales. 20(16), 2775- 2782. DOI: 10.2174/13816128113199990572. PMID: 23886379. 5. Auerbach, M. (2021). Causas y diagnóstico de la deficiencia de hierro y la anemia ferropénica en adultos. UpToDate. Recuperado el 6 de diciembre de 2021 de https://www.uptodate.com/contents/causes-and-diagnosis-of-iron-deficiency-and-iron-deficiency- anemia-in-adults 6. Camaschella, C. (2021). Regulación del equilibrio de hierro. UpToDate. Recuperado el 6 de diciembre de 2021 de https://www.uptodate.com/contents/regulation-of-iron-balance Quedan 4 páginas conceptuales gratuitas. Obtenga acceso ilimitado con Lecturio Medical Premium. COMIENCE SU PRUEBA GRATUITA