ضدعفونی کننده PDF

‫در زمان بستری وجود ندارد‪ ،‬پس از ‪ 48‬تا ‪ 72‬ساعت از بستری یا ‪ 10‬تا ‪ 30‬روز پس از ترخیص‬ ‫‪‬‬ ‫(عفونت پس از جراحی)‬ ‫عفونت ادراری‪ ،‬عفونت کاتاتر‪ ،‬پنومونی‪ ،‬عفونت جراحی‪ ،‬باکتریمی‬ ‫‪‬‬...

‫در زمان بستری وجود ندارد‪ ،‬پس از ‪ 48‬تا ‪ 72‬ساعت از بستری یا ‪ 10‬تا ‪ 30‬روز پس از ترخیص‬ ‫‪‬‬ ‫(عفونت پس از جراحی)‬ ‫عفونت ادراری‪ ،‬عفونت کاتاتر‪ ،‬پنومونی‪ ،‬عفونت جراحی‪ ،‬باکتریمی‬ ‫‪‬‬ ‫سدوموناس ائروجنزا‪ ،‬کلبسیال‪ ،‬آسینتوباکتر‪ ،‬ای کالی‪ ،‬استاف اورئوس‪،‬کاندیدیا‬ ‫‪‬‬ ‫فلور داخلی‪ :‬زمانی که موانع طبیعی بدن از بین بـرود ماننـد بیماران با لوله تراشه‪ ،‬ابزارداخل عروقی و‬ ‫سوندهای ادراری‪ ،‬در ایــن مــوارد مخــاط یــا پوســت راه مســتقیمی بــرای عبــور‬ ‫میكروارگانیسمها به بافتهای استریل مانند ریـه‪ ،‬خـون و ادرار می شود‪.‬‬ ‫عوامل مربوط به بیمارستان‪ :‬حضور بیماران بسیاربـدحـال‪ ،‬حضورپرسنلی که ارگانیسمها را بین بیماران‬ ‫منتقـل مـی کننـد‪.‬‬ ‫عوامل مربوط به بیمار‪ :‬عوامل چندگانه داخلی کـه شـانس ابتالء به عفونـت را بـاال مـی بـرد؛ برخـی‬ ‫اختصاصـی و برخـی عمومی تر هستند مانند سن باال‪ ،‬بیماریهـای مـزمن زمینـه ای‪ ،‬زخمهای آلوده‬ ‫شده‪ ،‬داروهـای مضعف‬ ‫مقاومت آنتی بیوتیكی‪ :‬ارگانیسم های مقاوم به یك یا بیشـتر آنتی بیوتیك‬  ‫‪Cleaning‬‬ ‫برطرف کردن مواد اضافه نظیر گرد و غبار‪ ،‬خون‪ ،‬مخاط و ‪...‬از روی وسایل که اغلب با استفاده از‬ ‫آب و یك نوع ماده صابونی انجام می گیرد‪.‬این مرحله بایستی برای تمام وسایل پزشكی که نیازمند‬ ‫گندزدایی و یا سترون سازی هستند نیز حتماً انجام شود‪ ،‬زیرا می تواند به طور مؤثری باعث کاهش‬ ‫مقدار میكروارگانیسم های موجود روی وسایل آلوده شود و در نتیجه مراحل بعدی (گندزدایی یا‬ ‫سترون سازی) سریعتر و مؤثرتر انجام شود‬  ‫گندزدایی‪Disinfection‬‬ ‫نابودی ارگانیسم های بیماری زا بر روی اشیای بیجان را گندزدایی می گویند‪.‬یك عامل گندزدا الزاماً سبب استریل‬ ‫شدن شیء نمی گردد و نمی تواند با اطمینان کافی کلیه میكروب ها را نابود کند‪.‬معموال حذف اکثر میكروب ها غیر‬ ‫از اسپورها را خواهیم داشت‬ ‫‪Antiseptic‬‬ ‫ماده ای که بازدارنده فعالیت ارگانیسم ها از روی بافت های زنده است‬ ‫سترونسازي یا استریلیزاسیون‪Sterilization‬‬ ‫نابود کردن همه میكروارگانیسم ها نظیر باکتری ها‪ ،‬اسپور باکتری ها‪ ،‬مایكوباکتریوم‪ ،‬ویروسها‪ ،‬قارچها و انگلها‪.‬‬ ‫استفاده از بخار تحت فشار ‪ ،‬گاز اتیلن اکساید و برخی محلولهای شیمیایی از روشهای استریلیزاسیون می باشد ‪.‬‬  ‫‪-‬میكروارگانیسم های هدف‬ ‫‪-‬نوع سطح و تاثیر محلول گندزدا بر روی آن‬ ‫‪-‬هزینه‬ ‫‪-‬سالمت کارکنان و بیماران‬ ‫‪-‬میزان گندزدایی‬  ‫❑وسایل‪Critical‬‬ ‫وسایلی هستند که هنگام کاربرد آن ها در تماس مستقیم با جریان خون یا نواحی استریل بدن می باشند مثل‬ ‫چاقوهای جراحی‪ ،‬سوزن های تزریق و بخیه‪ ،‬کاتترهای عروقی و ‪...‬این وسایل بایستی سترون سازی شوند‪.‬‬ ‫❑وسایل‪Semi critical‬‬ ‫وسایلی هستند که در تماس با سطوح مخاطی بدن ( مخاط تنفسی فوقانی‪ ،‬تناسلی ادراری و‪ )...‬یا پوست آسیب دیده‬ ‫سوختگی و بریدگی می باشند مانند کاتترهای ادراری‪ ،‬اسپكولوم های معاینه زنان‪ ،‬بانداژها و‪...‬این وسایل بایستی‬ ‫ترجیحا سترون سازی شوند اما گندزدایی سطح باال نیز برای آن ها قابل قبول است‪.‬‬ ‫❑وسایل‪Noncritical‬‬ ‫وسایلی هستند که در تماس با پوست سالم هستند مانند گوشی پزشكی‪ ،‬الكترودهای قلبی ‪،‬کاف فشار خون و سطوح‬ ‫و محیط بیمارستانی نظیر کف زمین و دیوارها نیز در این گروه قرار می گیرند‪.‬این وسایل بایستی شستشو یا‬ ‫گندزدایی سطح پایین شوند‬ ‫ پراکسید هیدروژن‬ ‫ پراستیك اسید‬ ‫ گلوتارآلدئید‬ ‫ فرمالدئید‬  ‫‪-‬موثر بر طیف وسیعی از ارگانیسم ها شامل باکتریها‪ ،‬قارچ ها‪ ،‬مخمرها‪ ،‬ویروس ها و اسپورها‬ ‫‪-‬پراکسید هیدروژن در مقابل گرم منفی ها معموال فعالیت بیشتری دارد تا گرم مثبتها ‪.‬‬ ‫محاسن‪ :‬نیاز به فعال سازي ندارد‪ ،‬سبب افزایش حذف مواد آلی و میكروارگانیسم ها مـی شـود‪ ،‬مـشكالت دفع‬ ‫بهداشتی ندارد‪ ،‬محرك نبوده و بوی نامطبوع ندارد‪ ،‬باعث لخته شدن خون و فیكس کردن پروتئین ها نمی شود‪ ،‬بر روی‬ ‫کریپتوسپوریدیوم موثر است‪.‬‬ ‫معایب‪ :‬می تواند تاثیرات مخربی هم از نظر ظاهری و هم ساختاری بر روی وسایل که از جنس روی‪ ،‬مس‪ ،‬برنج و فلزات‬ ‫دارای روکش نقره یا نیكل داشته باشد؛ دراثر تماس با چشم آُسیب های جدی وارد می کند‬  ‫‪-‬از پراســتیك اســید بــرای اســتریل ســازی شــیمیایی ابزارهــای پزشــكی‪ ،‬جراحــی و دندانپزشكی اسـتفاده‬ ‫مـی شـود‪.‬‬ ‫‪-‬مزیـت خاص اسید پراستیك این است که محصوالت حاصل از تجزیه آن مـضر نیـست و از خود پسماند مضری به جا‬ ‫نمی گذارد‪.‬‬ ‫‪-‬فعالیت اسپورسیدال پراستیك اسید با افزایش دما‪ ،‬افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪-‬این ماده به عنـوان یـك اسـید ضـعیف‪ ،‬در شرایط اسیدی فعالیت ضدمیكروبی بیشتری دارد‪.‬‬ ‫‪-‬پراستیك اسید در دمای پایین نیز اثر اسپورسیدال دارد و درحضور مواد آلی نیز اثر خود را حفـظ مـیكند ‪.‬‬ ‫‪-‬در مس‪ ،‬برنج‪ ،‬برنز‪ ،‬استیل ساده و آهن گالوانیزه خورندگی ایجاد می کند ‪.‬‬ ‫‪-‬به فعال کننده نیاز ندارد‬ ‫‪-‬باعث لخته شدن خون و فیكس کردن پروتئین ها بر روی سطوح نمی شود‬ ‫‪-‬محلول های غلـیظ آن سـبب ایجـاد آسـیب های پوستی و چشمی خطرناکی می شود‬  ‫‪-‬گلوتار آلدئید یك دی آلدئید اشباع شده است که به عنوان یك ماده ضدعفونی کننده سـطح بـاال و اسـتریل‬ ‫کننده شیمیایی استفاده می شود‪.‬به اشكال گاز و مایع وجود دارد و تنها آلدئیدی اسـت کـه فعالیت اسپورسیدال‬ ‫خوبی نشان میدهد‬ ‫‪-‬فعالیت در محیط قلیایی افزایش می یابد‪.‬‬ ‫‪-‬بر مایكوباکیوم ها‪ ،‬قارچها و ویروسها موثراست‬ ‫‪-‬محاسن‪ :‬خصوصیات بیوسیدال عالی ‪ ،‬فعالیت در حضور مواد آلی و عدم ایجاد خورندگی بر روی تجهیزات‬ ‫آندوسكوپی‪ ،‬ترمومترها و تجهیزات الستیكی یا پالستیكی‬ ‫‪-‬معایب‪ :‬ایجاد تحریك و سوزش دستگاه تنفسی ناشی از استنشاق بخارات گلوتارآلدئید‪ ،‬داشـتن بـوی تنـد و‬ ‫تحریك کننده و لخته کردن خون و ثابت کردن خون و ثابت کردن پروتئین ها بر روی سطوح‬  ‫‪-‬رایج ترین موارد استفاده از گلوتارآلدئید‪ ،‬گندزدایی آندوسكوپ ها‪ ،‬لوازم بیهوشی‪ ،‬لوازم تنفسی و جراحی‬ ‫است‪.‬‬ ‫‪ -‬این محلول با یك محلول فعال کننده حاوی نیتریت سدیم فعال می شود و پس از فعال شدن‪ ،‬رنگ‬ ‫گلبهی آن سبز رنگ می شود‪.‬محلول فعال شده تا ‪28‬روز قابل استفاده است ‪.‬‬ ‫‪-‬استفاده از نیتریت برای جلوگیری از خورندگی فلزات است لذا گلوتارآلدئید فعال شده برای گندزدایی لوازم‬ ‫فلزی ماده مناسبی است‬  ‫‪-‬به دو شكل گاز و مایع وجود دارد‪.‬محلول آن فرمالین نام دارد که حاوی ‪ 37 %‬فرمالدئید اسـت ‪.‬‬ ‫‪-‬کارسینوژن است و در هنگام استفاده نباید تماس مستقیم با آن داشت‬ ‫‪-‬فرمالدئید میكروارگانیسم هـا را از طریق آلكیله کردن گروه های آمینی و سولفیدی پروتئین و اتم های نیتروژن‬ ‫غیر فعال می کند ‪.‬‬ ‫‪-‬مـوارد اسـتفاده بیمارسـتانی آن بـه واسـطه گازهای تحریك کننده و بوی تندی که در مقادیر بسیار آشكار می‬ ‫شود‪ ،‬محدود شـده اسـت‬ ‫‪-‬استنشاق فرمالدهید باعث التهاب سریع مسیر تنفسی میشود‬ ‫ کلر و ترکیبات کلره‬ ‫ ید و ترکیبات یده‬ ‫ الكل ها‬  ‫‪-‬هیپوکلریت ها پرکاربردترین مواد ضدعفونی کننده کلردار هستند و به صورت مایع (هیپوکلریـت سـدیم) یـا‬ ‫جامد (هیپوکلریت کلسیم) در دسترس هستند‪.‬‬ ‫‪-‬طیف فعالیت ضدمیكروبی وسیعی دارند‬ ‫‪-‬باقی مانده سمی از خود به جا نمی گذارند‬ ‫‪-‬ارگانیسم های خشك یا تثبیت شده و بیوفیلم هـا را از روی سطوح حذف می کند‬ ‫‪-‬محیط قلیایی و حضور مواد آلی باعث کاهش اثر آن می شود‪.‬‬ ‫‪-‬چون فعالیت هیپوکلریت در حضور خون کم می شود سطوح قبل از استفاده تمیز شود‬ ‫‪-‬هیپوکلریت سدیم در غلظت های به کار رفته به عنوان سـفیدکننده خـانگی ‪ 4- 6‬درصد ممكـن اسـت تحریـك‬ ‫چشمی یا دهانی‪-‬حلقی‪ ،‬مری و سوختگی های معده ای به وجود آورد‪.‬دیگر مـضرات هیپوکلریـت سـدیم شامل غیر‬ ‫فعال شدن به وسیله مواد آلی‪ ،‬بـی رنـگ کردن یا سفید کردن پارچه‪ ،‬آزاد کردن گاز کلر سمی هنگام مخلوط شدن با‬ ‫آمونیوم یا اسید و پایداری نسبی است‬  ‫دارای سه گروه اصلی است‪:‬‬ ‫ محلول های آبی خالص مانند لوگل‬ ‫ محلول های الكلی مانند تنتورید‬ ‫ ترکیبات یدوفوریك مانند بتادین‬ ‫ید قادر است که به سرعت به دیواره سلولی میكروارگانیسم هـا نفـوذ کنـد و بـا تخریـب‬ ‫سـاختار و سـنتز پروتئین و اسید نوکلئیك باعث از بین رفتن میكروارگانیسم ها شود‬  ‫‪-‬شناخته شده تـرین و پرکـاربردترین یدوفور‪ ،‬پویدون آیودین است که ترکیبی از پلی وینیل پیرول آیودین با ید است‪.‬این‬ ‫محصول و سـایر یدوفورها اثرات ضدعفونی کنندگی ید را دارند معموال فاقد آلودگی هـستند و بـه طور نسبی بدون سمیت و‬ ‫تحریك کنندگی هستند‬ ‫‪-‬محلول ‪ 10‬درصد بتادین به عنوان آنتی سپتیك‪ ،‬محلول ‪ 7/5‬درصد آن به عنوان اسكراب‪ ،‬جهت شستشوی دست ها قبل‬ ‫از عمل جراحی و یا آماده سازی بیماران برای عمل بكار می رود‬ ‫‪-‬یدوفورها عالوه بر کاربردشان به عنوان یك آنتـی سـپتیك‪ ،‬بـرای ضـدعفونی شیـشه هـای کـشت خـون و تجهیزات‬ ‫پزشكی نیز به کار می روند‬ ‫‪-‬دوزباالی تنتور ید چنانچه وارد حفره های بدن شود‪ ،‬بسیار سمی بوده و باعث خونریزی و تـورم غـشاهای مخاطی می گردد‪.‬‬ ‫اما یدوفور ها مانند پوویدون آیوداین نسبتا غیر سمی بوده و التهاب آور نیـست‬ ‫‪-‬ترکیبات یدوفور ممكن است اثر خورندگی داشته باشند و باقیمانده بر جای گذارند و در حضور مواد آلی غیر فعال شوند‬  ‫‪ -‬اتانول و ایزوپروپیل الكل‬ ‫‪-‬الكل ها‪ ،‬هم به عنوان آنتی سپتیك بكار می روند و هم بعنوان گندزدا‪.‬‬ ‫‪-‬مواد الستیكی را سخت و چسب ابزار را حل می کند‪.‬ممكن است خاصیت خورنده داشته باشد و نباید برای وسایل‬ ‫عدسی دار بكار رود‬ ‫‪-‬باکتری سیدال‪ ،‬توبرکلوسیدال‪ ،‬فانجیسیدال و ویروسیدال هـستند ولـی اسـپورهای باکتری را از بین نمی برند‬ ‫‪-‬اتانول در غلظت های ‪ 60‬تا ‪ 90‬درصد به کار می روند‪.‬‬ ‫یك ماده ویروسیدال بالقوه است کـه همـه ویـروس هـای لیپیـددار ماننـد هرپس‪ ،‬واکسینیا‪ ،‬ویروس آنفوالنزا و بسیاری از‬ ‫ویروس های هیدروفیلیك ماننـد آدنـو‪ ،‬آنتـرو‪ ،‬رینـو‪ ،‬روتا ویروس را غیر فعال می کند‪.‬اما در برابر ویروس هپاتیت آ موثر‬ ‫نمی باشد ‪.‬‬ ‫‪-‬الكل ها به دلیل فقدان فعالیت اسپوریسیدال و ناتوانی شان برای نفوذ در مواد غنی از پـروتئین اصـوال بـرای استریل‬ ‫کردن وسایل پزشكی و جراحی به کـار نمـی رونـد‪.‬‬ ‫‪-‬الكـل هـا بـه طـور مـوثری بـرای ضـدعفونی ترمومترهای دهانی و مقعدی و اندوسكوپ های فیبر نوری به کار رفته‬ ‫اند‬ ‫‪-‬معایب الكل ها بر روی تجهیزات عبارتند از‪ :‬از این بردن الك شیشه ای چسبیده به ابزارهـای دارای لنز‪ ،‬متورم کردن‬ ‫و سفت کردن الستیك ها بعد از استفاده مكرر و طوالنی‪ ،‬سفید کردن الستیك و کف پوش های پالستیكی‬ ‫‪-‬الكـل هـا قابـل اشتعال هستند و در نتیجه باید در محیط سرد و با تهویه مناسب نگهداری شوند‪.‬آنهـا همچنـین بـه‬ ‫سـرعت تبخیر شده و این مورد دستیابی به زمان تماس طوالنی را مشكل می کند‪ ،‬مگر ایـن کـه وسـایل در آن فـرو‬ ‫برده شوند‬  ‫ فنل و ترکیبات فنلی‬ ‫ ترکیبات آمونیوم کواترنر‬ ‫‪ -‬دتول‪ ،‬کرزول‪ ،‬کلرهگزیدین و هگزاکلروفن از مشتقات فنول هستند که اکثرا به عنوان گندزدا بكار برده می شوند‪.‬البته‬ ‫در بعضی موارد نیز به عنوان آنتی سپتیك کاربرد دارند ‪.‬‬ ‫‪ -‬مثال کرم یا لوسیون‪ 1‬درصد کلرهگزیدین یكی از بهترین مواد برای عفونت زدایی در سوختگی ها بوده و مقاومتی علیه‬ ‫آن ایجاد نشده است‪.‬‬ ‫‪ -‬محلول های ‪0/5‬درصد الكلی یا آبی آن برای شستن دست ها بكار می رود و ممكن است عوارض سمی مانند التهاب‬ ‫قرنیه (کراتیت) و اتوتوکسیسیتی (سمیت گوش ناشی از دارو) نیز داشته باشد‪.‬‬ ‫‪ -‬هگزاکلروفن نیز برای شستن دست ها قبل از اعمال جراحی بكار می رود‬ ‫این ترکیبات‪ ،‬خاصیت خورندگی فلزات را ندارند‬ ‫‪-‬‬  ‫‪-‬غلظت های پایین فنل و مشتقات با وزن مولكولی باالتر آن از طریـق غیر فعال سازی سیستم های آنزیمی مهم و‬ ‫نشت متابولیت های اصلی از دیواره سلولی باعث مرگ بـاکتری می شوند ‪.‬‬ ‫‪-‬فنلیك ها اثر خوبی روی باکتریهای گرم مثبت دارند‪.‬برباکتری های گرم منفی ‪ ،‬مایكوباکتری ها و برخی از ویروس‬ ‫ها فعالیت کمتری داشـته و کمتـرین اثـر را روی اسـپورهای باکتریـای دارند‬ ‫‪-‬ترکیبات فنلی در شرایط اسیدی و خنثی بهتر عمل می کنند‬ ‫‪-‬مواد آلی مثل خـون‪ ،‬سـرم و‪...‬فعالیـت باکتریسیدال این دسته را کاهش می دهند‪.‬اگرچه ترکیبات فنلی‬ ‫اسپورسیدال نیـستند امـا اسـتاتیك انـد و از تبدیل اسپورها به شكل رویشی جلوگیری میكنند ‪.‬‬ ‫‪-‬استفاده از فنلیك ها در بخش نوزادان به علت وقوع افزایش بیلی روبین در نوزادان در تماس منع شده است‪.‬بنابراین‬ ‫فنلیك ها نباید برای نظافت گهواره ها و انكوباتورهای در حال استفاده نوزاد استفاده شوند‪.‬در موارد استفاده حتما باید‬ ‫سطوح بـه طـور کامل با آب شسته و قبل از این که گهواره یا انكوباتور مورد استفاده مجدد قرار گیرد خشك شود ‪.‬‬  ‫‪-‬ترکیبات چهارگانه آمونیوم به عنوان مواد ضدعفونی کننده به کار می روند‪ ،‬امـا نبایـد از آنها به عنوان آنتی‬ ‫سپتیك استفاده کرد ‪.‬‬ ‫‪-‬این دسته ترکیبات سمیت کمی دارند اما تماس طوالنی مدت با آنها می تواند التهاب آور باشـد‪.‬بـرای پـاك‬ ‫کردن سطوح غیربحرانی محیطی مانند زمین و دیوارها می توان استفاده کرد‬ ‫‪-‬محلول های بنزوآلكونیوم کلراید از ترکیبات آمونیوم چهار ظرفیتی هستند‬  ‫گروه ‪ :1‬پسماندهاي خطرناک‪:‬‬ ‫الف – پسماند های عفونی شامل ‪:‬‬ ‫‪ -‬کلیه پسماندهای آلوده به خون و فرآورده های خونی‬ ‫‪-‬کلیه ترشحات وپسماندهای آلوده به ترشحات بیماران عفونی‬ ‫‪ -‬کلیه مواد و وسایلی که با بیمار عفونی تماس داشته اند‬ ‫‪ -‬کشت های بیولوژیك ومحیط های کشت‬ ‫‪ -‬پسماندهای اتاقهای ایزوله‬ ‫‪ -‬پسماندهای بخش های دیالیز‬ ‫‪ -‬پسماندهای ناشی از جراحی و اتوپسی‬  ‫ب‪.‬پسماند شیمیایی‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫ویالهای نیمه پر و پر داروئی‪ ،‬تر مومترهای شكسته‪ ،‬معرفهای آزمایشگاهی و هر گونه زباله در حین‬ ‫‪‬‬ ‫تشخیص‬ ‫ج‪.‬پسماند نوك تیز‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫سر سوزن ‪،‬تیغ بیستوری‪ ،‬النست‪ ،‬انواع آنژیوکت ‪ ،‬شیشه های شكسته سرم وفر آورده های خونی‬ ‫‪‬‬ ‫وداروئی و هر گونه وسیله یكبار مصرف تیز وبرنده که در تشخیص ودرمان ومراقبت بیماران استفاده‬ ‫شده است‬ ‫د‪.‬پسماند رادیواکتیو‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫کلیه پسماندهای تولید شده در مراکز پزشكی ‪-‬هسته ای می باشند‬ ‫‪‬‬ ‫گروه ‪ :2‬پسماند معمولی و شبه خانگی‬ ‫‪‬‬  ‫پسماندهای عفونی بایستی در کیسه زباله مقاوم زرد رنگ جمع آوری و در مخزن زرد رنگ دارای‬ ‫‪‬‬ ‫عالمت مخصوص‪ ،‬قابل شستشو وضد عفونی ‪ ،‬نگهداری شوند ‪.‬‬ ‫پسماندهای شیمیایی در سطل قهوه اي‬ ‫‪‬‬ ‫زباله های نوك تیز و برنده صرف نظر از اینكه آلودگی داشته یا نداشته باشد در جعبه یا محفظه‬ ‫‪‬‬ ‫مقاوم مخصوص جمع آوری گردد‪.‬ظروف جمع آوری این اجسام باید ضد سوراخ شدن بوده و در پوش‬ ‫مناسب داشته باشد وجنس این ظروف به قدری سخت و نشت ناپذیر باشد که نه فقط اجسام برنده و‬ ‫نوك تیز بلكه هر گونه بقایای آبگونه های موجود در سرنگ ها را در خود نگه دارد ‪.‬‬ ‫پسماندهای پرتوزا ورادیو اکتیو‪ ،‬برابر ضوابطی که به اتفاق وزارت بهداشت‪ ،‬درمان وآموزش پزشكی و‬ ‫‪‬‬ ‫سازمان انرژی اتمی تهیه و اعالم خواهد شد زیر نظر مسئول فیزیك بهداشت مدیریت خواهد شد‪.‬‬ ‫اغلب سطل قرمز‬ ‫زباله های معمولی یا شبه خانگی بایستی در کیسه زباله مقاوم مشکی رنگ جمع آوری ودر مخزن‬ ‫‪‬‬ ‫آبی رنگ قابل شستشو و ضد عفونی‪ ،‬نگهداری شود ‪.‬‬ ‫با تشکر‬