Фармакотерапія захворювань нирок і сечовивідних шляхів PDF

Назвіть лікарський засіб із групи цитопротекторів – синтетичних простагландинів для лікування пептичної виразки: A. Сукральфат B. Орнідазол C. Мізопростол D. Субцитрат вісмуту E. Пірензенпін Хворий С. 47 років, ентерально приймає преднізолон у дозі 30 мг. на добу для лікування бронхіальної астми. Ра...

Назвіть лікарський засіб із групи цитопротекторів – синтетичних простагландинів для лікування пептичної виразки: A. Сукральфат B. Орнідазол C. Мізопростол D. Субцитрат вісмуту E. Пірензенпін Хворий С. 47 років, ентерально приймає преднізолон у дозі 30 мг. на добу для лікування бронхіальної астми. Раптово виник біль в епігастральній ділянці. Яке ускладнення гормонотерапії найбільш ймовірно виникло? А. Гострий коліт В. Гострий холецистит С. Інфаркт міокарда D. Пептична виразка шлунка E. Гострий панкреатит Хворий з діагнозом “гострий панкреатит” госпіталізований у стаціонар. Вибір якого ЛЗ є патогенетично обґрунтованим ? A. Метилпреднізолон B. Панкреатин C. Кислота амінокапронова D. Домперидон E. Апротинін Хворий, 32 років, госпіталізований з діагнозом виразкова хвороба 12- палої кишки. У комплексній терапії лікар призначив омепразол, якого в аптеці не виявилось. Яким лікарським засобом можна його замінити? A. Метронідазол B. Вісмуту субцитрат C. Фосфалюгель D. Мізопростол E. Лансопразол В аптеку звернувся хворий, якому з приводу виразкової хвороби лікар призначив омепразол. Який механізм лежить в основі дії даного лікарського засобу? Пригнічення активності Н+, К+-АТФ-ази В аптеку звернувся хворий 28 років, який страждає на пептичну виразку 12-палої кишки; секреторна функція шлунку різко підвищена. Який з наведених ЛЗ бажано призначати у цьому випадку? A. Алюмінію гідроксид+магнію гідроксид B. Атропіну сульфат C. Метоклопрамід D. Омепразол E. Діосмектит До симптоматичного лікування діареї належать всі заходи, окрім: A. Застосування ЛЗ для пероральної регідратації B. Застосування пребіотиків C. Застосування антибактерійних засобів D. Застосування пробіотиків E. Застосування ентеросорбентів Хворий Б., 35 років хворіє на виразкову хворобу асоційовану з Helіcobacter pylorі. Лікар призначив амоксицилін, омепразол, вісмуту субцитрат, алюмінію гідроксид + магнію гідроксид, фамотидин. Вкажіть який із перерахованих лікарських засобів володіє антихелікобактерною та цитопротекторною дією одночасно? A. Амоксицилін B. Алюмінію гідроксид+магнію гідроксид C. Фамотидин D. Вісмуту субцитрат E. Омепразол Хворий, 32 років, надійшов на лікування з діагнозом виразкова хвороба 12-палої кишки. Лікар призначив відсутній в аптеці ранітидин. Яким ЛЗ із дозволу лікаря можна його замінити? A. Лансопразол B. Вісмуту субцитрат C. Панкреатин D. Кларитроміцин E. Метронідазол Молода жiнка часто прикидається вночi через виникнення болю в епiгастрiї. Має печію, розлади стільця. Біль зменшується після вживання їжі. Дратівлива. Який найбiльш вiрний дiагноз? A. Хвороба Крона B. Холангiт C. Виразка 12-палої кишки D. Рак шлунку E. Езофагіт Оберіть ЛЗ, який може застосовуватися для фармакотерапії діареї при колітах шляхом блокади опіодних рецепторів кишківника: A. Лактулоза B. Симетикон C. Ніфуроксазид D. Активоване вугілля E. Лоперамід При диференціальній діагностиці між пептичною виразкою шлунка і гастритом найбільш важливим є А. Виявлення Н. pylori В. Дослідження шлункової секреції з гістаміном С. Дослідження кал на скриту кров D. Гастродуоденоскопія E. Рентгенологічне дослідження Хвора 52 років перебуває на стаціонарному лікуванні з діагнозом гострого панкреатиту. Який із перелічених ЛЗ протипоказаний у даному випадку? A. Папаверин B. Апротинін C. Морфін D. Промедол E. Метамізол натрію У хворого Д., з підтвердженою УЗД картиною діагнозу жовчокам’яної хвороби, з’явились біль у правому підребер’ї, жовтушність шкіри та слизових оболонок. Який із наркотичних анальгетиків протипоказаний для усунення больового синдрому? A. Морфін B. Трамадол C. Фентаніл D. Омнопон E. Промедол В аптеку звернувся хворий з рецептами на омепразол 20 мг х 2 р/д, кларитроміцин 0,5 х 2 р/д, амоксицилін 1г – 2 р/д. Така схема терапії, найімовірніше, була призначена з приводу: A. Хронічного гастриту В B. Хронічного холециститу C. Хронічного панкреатиту D. Хронічного коліту E. Хронічного гастриту А До антисекреторних ЛЗ належать всі, окрім: A. Ранітидину B. Фамотидину C. Комбінації алюмінію гідроксид+магнію гідроксид D. Омепразолу E. Пірензепіну Хворому з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки для ерадикації хелікобактерної інфекції було призначено лансопразол, кларитроміцин, амоксицилін. Яка побічна реакція може виникнути у хворого? A. Діарея B. Пенетрація C. Дисбіоз D. Закреп E. Кровотеча Хворому С., із виразковою хворобою дванадцятипалої кишки для ерадикації хелікобактерної інфекції була призначена комбінована терапія (омепразол, кларитроміцин, метронідазол). Який небажаний стан може виникнути у хворого у першу чергу? Дисбактеріоз До лікаря звернувся хворий зі скаргами на помірний біль в епігастрії, нудоту, дратівливість, поганий сон. При обстеженні виявлено пептичну виразку шлунка, Helicobacter pylori, підвищену кислоутворюючу функцію шлунка. Яка группа лікарських засобів має бути основою лікування? Антисекреторні Хворому 40 років, із скаргами на печію, дисфагію, біль в епігастральній ділянці натще та через 2 години після їжі, проведено фіброскопічне дослідження. Виявлена дуоденальна виразка, гістологічний аналіз слизової оболонки шлунка-наявність Helicobacter pylori. Яку групу лікарських засобів Ви порекомендуєте хворому? Протимікробні В аптеку звернувся хворий з пептичною виразкою дванадцятипалої кишки в анамнезі з проханням порадити йому лікарський засіб. Зараз турбують болі у верхній ділянці живота. Провізор порадив ланзопразол. Укажіть механізм дії рекомендованного лікарського засобу: Блокатор Н+, К+-АТФази У хворого на пептичну виразку під час комбінованої фармакотерапії випорожнення набули чорного забарвлення. Назвіть лікарський засіб, який міг спричинити таку зміну: A. Вісмуту субцитрат B. Метронідазол C. Омепразол D. Ранітидин E. Актовегін У хворого 49 років, загострення пептичної виразки 12-палої кишки з супутнім антральним гастритом. Доведена наявність хелікобактерної інфекції. Під час комплексної фармакотерапії хворий поскаржився на появу калу чорного кольору. Який із призначених ЛЗ змінив колір калових мас? A. Тетрациклін B. Вісмуту субцитрат C. Фуразолідон D. Амоксицилін E. Метронідазол Основним етіологічним чинником пептичної виразки є: A. Зловживання алкоголем B. Порушення режиму харчування (≪сухом’ятка≫) C. Тривале переохолодження D. Тривалі психоемоційні стреси E. Інфекція Хворий С. 47 років, ентерально приймає преднізолон у дозі 30 мг. на добу для лікування бронхіальної астми. Раптово виник біль в епігастральній ділянці. Яке ускладнення гормонотерапії найбільш ймовірно виникло? А. Гострий коліт В. Гострий холецистит С. Інфаркт міокарда D. Пептична виразка шлунка E. Гострий панкреатит Для клінічних проявів гастриту типу В характерно все, окрім: A. Підвищеної втомлюваності, дратівливості B. ≪Голодного≫болю в епігастрії C. Інфікування Helіcobacter рylorі D. Підвищення секреторної функції шлунка E. Зниження секреторної функції шлунка ?? Хворому з пептичною виразкою шлунка призначено фамотидин. Кислотність шлункового соку значно знизилась. Який механізм лежить в основі дії даного лікарського засобу? A. Пригнічення активності Н+К+АТФ-ази B. Блокада М-холінорецепторів C. Блокада Н1-гістамінових рецепторів D. Блокада N-холінорецепторів симпатичних гангліїв E. Блокада Н2- гістамінових рецепторів У хворого на пептичну виразку під час комбінованої фармакотерапії випорожнення набули чорного забарвлення. Назвіть лікарський засіб, який міг спричинити таку зміну: A. Вісмуту субцитрат B. Метронідазол C. Омепразол D. Ранітидин E. Актовегін Хворий А., 45 років, відчув гострий напад болю в епігастральній ділянці живота, який через деякий час набула оперізуючого характеру. Після обстеження лікар призначив хворому апротинін довенно краплинно. Поясніть механізм дії препарату в даній клінічній ситуації. A. Активація фібринолізу B. Інгібування активності тромбіну C. Пригнічення активності протеїназ D. Зменшення проникливості судин E. Потенціювання активності простацикліну Для діагностики контамінації H.pylori, окрім гістологічного дослідження, застосовують: A. Епінефриновий тест B. Гістаміновий тест C. Уреазний тест D. Флуоресцеїновий тест E. Прозериновий тест Для гострого панкреатиту характерно: A. Нудота, блювання, пронос, інтенсивний біль ≪оперізуючого≫ характеру B. Схуднення, біль ниючого характеру, закрепи, метеоризм C. Біль в лівій половині живота, зниження маси тіла D. Анорексія, диспепсія, кахексія E. Біль ниючого характеру, диспепсія При інформуванні хворого про наявність в аптеці жовчогінних засобів, відмітьте, якому з ЛЗ властива холеретична дія? A. Холецистокінін B. Сорбіт C. Еуфілін D. Холензим E. Магнію сульфат Тема 7 Фармакотерапія захворювань нирок і сечовивідних шляхів Які характерні ознаки гострого пієлонефриту дозволяють відрізнити його від гострого гломерулонефриту за аналізом сечі? Бактеріурія, піурія Безпосередньою причиною виникнення болю при нирковій кольці є: Перешкода відтоку сечі з ниркової миски в сечовід Гематурія-це: Наявність крові в сечі Через який проміжок часу після перенесеної інфекції може розвинутись гострий гломерулонефрит? А. Через 2-3 дні В. Через 2-3 тижні С. Через півроку D. Через 1 рік E. Через 2-3 місяці При лікування пієлонефриту вагітних в ІІ-ІІІ триместрі при непереносимості антибіотиків пеніцілінового ряду можливе застосування: A. Аміноглікозидів B. Макролідів C. Стрептоміцину D. Тетрацикліну E. Левоміцетину В І триместрі вагітності при розвитку пієлонефриту показана лише одна група антибактеріальних засобів: A. Фторхінолони B. Пеніциліни C. Аміноглікозиди D. Сульфаніламіди E. Цефалоспорини Хвора К., вагітність І триместр, встановлено діагноз гострого пієлонефриту. Який антибіотик є ЛЗ вибору для лікування даної пацієнтки? Амоксицилін Який з перелічених лікарських засобів слід застосувати в першу чергу при нирковій кольці? Дротаверин Для лікування пієлонефриту перш за все застосовують антибіотики з групи: Похідні хінолінів Назвіть основну ланку патогенезу пієлонефриту: Запально-інфекційне ураження канальців У хворого скарги на інтенсивні приступоподібний інтенсивний біль внизу живота з іррадіацією в спину, нудоту. Загальний аналіз сечі: білок - 0,066 г/л; в полі зору: епітелій перехідний і нирковий по 2-3, лейкоцити 8-10 місцями групами по 20-30, еритроцити не змінені 80-120, кристали сечової кислоти окремо і зростки-багато. Яке захворювання можна запідозрити? A. Гострий апендицит х B. Гострий гломерулонефрит C. Ниркова коліка D. Гострий цистит E. Гострий пієлонефрит За допомогою в аптеку звернувся хворий, у якого декілька годин тому після стресової ситуації виник різкий біль у крижах з іррадіацією в живіт і пахвинну область; псевдопозиви на сечовиділення. Сказав, що сеча має червонуватий колір. Яка найбільш вірогідна патологія зумовлює такий стан? A. Напад ниркової кольки. B. Гострий коліт C. Гострий цистит D. Радикуліт E. Пієлонефрит Який з перелічених засобів Ви оберете в першу чергу для ліквідації приступу ниркової кольки? A. Метамізол B. Ацетамінофен C. Атропін D. Нітроксолін E. Дротаверин Хворий З., 34 роки страждає на гіпертонічну форму хронічного гломерулонефриту. Які гіпотензивні засоби найбільш показані при даній формі гломерулонефриту? A. Інгібітори АПФ B. Гіпотіазид C. Резерпин D. Клофелін E. Сульфат магнію У юнака 16 років після перенесеної ангіни виникли набряки на обличчі, тупий біль у попереку, кров’яниста сеча. В аналізі сечі – виражена протеїнурія, еритроцити на все поле зору, циліндри. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку клініку? A. Туберкульоз нирок B. Гострий гломерулонефрит C. Радикуліт D. Цистит E. Гострий пієлонефрит У юнака з гострим гломерулонефритом на протязі 5 діб швидко знизився добовий діурез (до 100 мл), з’явились нудота, блювота, сонливість, запах сечі з рота, набряки. Щільність сечі знижена. В крові підвищений рівень сечовини, креатиніну, калію. Сечогінні ЛЗ якої групи показані у цьому випадку? Петльові Який головний етіологічний фактор розвитку пієлонефриту? Інфекція Під час вагітності при лікуванні гострого гестаційного пієлонефриту абсолютно протипоказані: Стрептоміцин, тетрациклін Бета-гемолітичний стрептокок є основним етіологічним чинником: Гострого гломерулонефриту Який з перелічених лікарських засобів в першу чергу призначають для усунення приступу ниркової кольки? Папаверин Гострий інтенсивний біль в поперековій ділянці при наявності дизурії, піурії і лихоманки є ознакою: A. Гострого гломерулонефриту B. Ниркової кольки C. Оперізуючого лишаю D. Радикуліту E. Гострого пієлонефриту Для патогенетичної терапії хронічного гломерулонефриту використовують усі засоби, окрім: A. Цитостатиків. B. Нестероїдних протизапальних засобів. C. Антимікробних. D. Глюкокортикоїдів. E. Гіпотензивних засобів. Для купірування нападу ниркової коліки необхідно: 1. Спазмолітіки, анальгетики, холод на праве підребер'я. 2. Спазмолітіки, анальгетики, холод на поперекову область. 3. Анальгетики, антагоністи кальцію, тепло на ділянку поясниці. 4. Спазмолітіки, анальгетики, тепло на ділянку поясниці. 5. Діуретики, спазмолітіки, тепло на епігастральну ділянку. Відзначити ранню ознаку гострого пієлонефриту: A.Набряки на обличчі B.Набряки гомілок C.Асцит D.*Болі у ділянці поясниці E. Дізурія 12. Відзначити ранню ознаку гострого гломерулонефріту: A.*Набряки на обличчі B.Набряки гомілок C.Асцит D.Лихоманка E.Дізурія 13. Хворий 23 роки 2 тижні тому переніс ангіну, після чого виникли підвищення АТ, набряки, протеїнурія, циліндрурія. Який можливий діагноз: A.*Гломерулонефріт B.Пієлонефрит C.Сечокам'яна хвороба D.Гостра ниркова недостатність E.Амілоїдоз нирки До аптеки звернувся чоловік З., 43 років, зі скаргами на помутніння сечі, зміну її кольору на червоний. Яка причина зміни кольору сечі? Наявність в сечі еритроцитів Хворий Ш., 25 років, скаржиться на біль у попереку, підвищення температури тіла до 37,8 °C, зменшення сечовиділення, помутніння сечі. Скарги з’явилися після переохолодження. Яка найбільш імовірна причина появи скарг у хворого? Гострий пієлонефрит У хворого на гострий гломерулонефрит з’явилися скарги на зменшення сечі до 50 мл/добу, нудоту, спрагу, головний біль. Як трактувати кількість сечі? Анурія Назвіть основний принцип лікування пієлонефриту? Антибактеріальна терапія Назвіть основний принцип лікування хронічного гломерулонефриту: Імунодепресія Загальний аналіз сечі дозволяє визначити: Наявність білка в сечі У сечі в здорової людини може бути: 1-2 еритроцити в полі зору Призначення глюкокортикоїдів при хронічному гломерулонефриті є: Патогенетичною терапією При лікуванні гострого пієлонефриту показані такі групи ЛЗ: Похідні налідиксової кислоти Для лікування хронічного гломерулонефриту показані такі групи ЛЗ: Глюкокортикоїди Порекомендуйте найбільш показану группу лікарських засобів для лікування артеріальної гіпертензії при гломерулонефриті: Інгібітори АПФ Що розуміють під терміном «лейкоцитурія»? Наявність у сечі лейкоцитів більше 4-6 в полі зору У фармакотерапії хронічного гломерулонефриту застосовуються наступні групи лікарських засобів, крім: Фторхінолонів У фармакотерапії хронічного пієлонефриту застосовуються наступні групи лікарських засобів, окрім: Глюкокортикоїдів Для зняття нападу ниркової кольки найдоцільніше рекомендувати: Трамадол парентерально Поява білка в сечі у здорової людини: Можлива при важкому фізичному навантаженні Симптоматична ниркова артеріальна гіпертензія зустрічається при наступних захворюваннях, крім: Циститу При хронічній нирковій недостатності в організмі спостерігаються наступні зміни: Затримка продуктів азотистого обміну Для хронічного гломерулонефриту із сечовим синдромом характерні: Макрогематурія Для хронічного гломерулонефриту із нефротичним синдромом характерні: Набряки При загостренні хронічного гломерулонефриту як симптоматична терапія застосовується: Каптоприл При призначенні антибактерііальних ЛЗ у хворих з інфекцією сечовивідних шляхів необхідно враховувати: Все вищеперелічене правильно Для набряків ниркового походження характерні наступні ознаки: Виникають на обличчі Хворій І. встановлено діагноз «гострий пієлонефрит». Оберіть найбільш оптимальний антибактеріальний препарат: Амоксицилін Хворий С., 18 років, направлений комісією райвійсккомату для обстеження з приводу змін у загальному аналізі сечі. Скарг немає. Подібні зміни було виявлено рік тому. Об'єктивно: незначна блідість шкіри, обличчя одутле, пульс-80 за 1 хв, АТ-130/80 мм. рт. ст..Симптом Пастернацького негативний з обох боків. Аналіз крові без патології. Аналіз сечі: кількість білка-0,99%, л.-4-6 у полі зору, ер.-8-10 у полі зору, циліндрів-3-5 у полі зору. Ваш попередній діагноз: Хронічний гломерулонефрит із сечовим синдромом При якому захворюванні ниркова коліка не характерна: A. Гломерулонефрит B. Туберкульоз сечовивідних шліхів C. Нирковокам’яна хвороба D. Травми сечовивідних шляхів E. Пухлина сечовивідних шляхів Яка група лікарських засобів повинна бути використана для лікування хворих на хронічний гломерулонефрит з високою активністю запального процесу ? A. Антиагреганти B. Антібиотики C. Імунодепресанти D. Похідні нітрофурану E. Нестероїдні протизапальні ЛЗ Ускладненням гострого гломерулонефриту не є: A. Ниркові конкременти B. Гостра лівошлуночкова недостатність C. Артеріальна гіпертензія D. Гостра ниркова недостатність E. Нефротичний синдром Які з перелічених засобів сприяють покращенню ниркового кровоплину і застосовуються в комплексі лікування хронічного гломерулонефриту? A. Абсиксимаб B. Ацетил цистеїн C. Дротаверин D. Ацетилсаліцилова кислота E. Дипіридамол Які з перелічених збудників найчастіше є причиною розвитку гострого гломерулонефриту? A. Диплокок B. Кишкова паличка C. Ентеровірус D. Стафілокок E. Стрептокок Гострий інтенсивний біль в поперековій ділянці при наявності дизурії, піурії і лихоманки є ознакою: A. Гострого гломерулонефриту B. Ниркової кольки C. Оперізуючого лишаю D. Радикуліту E. Гострого пієлонефриту Назвіть основну ланку патогенезу гломерулонефриту. A. Інфаркт нирки B. Токсичний некроз гломерул та канальців C. Автоімунне ураження клубочків D. Запально-інфекційне ураження канальців E. Склероз гломерул (гломерулосклероз) Гостре бактеріальне захворювання ниркових мисок, мисочок і канальців у вагітних жінок та породіль - це: A. Гострий гестаційний пієлонефрит B. Гострий цистит вагітних C. Сечокислий діатез D. Гостра нефропатія вагітних E. Гострий гломерулонефрит вагітних Які з перелічених збудників найчастіше є причиною розвитку гострого гломерулонефриту? A. Кишкова паличка B. Стафілокок C. Диплокок D. Стрептокок E. Ентеровірус Бета- гемолітичний стрептокок є етіологічним чинником всіх перелічених захворювань, окрім: A. гострий гломерулонефрит B. хронічний пієлонефрит C. ревматизм D. скарлатина E. гострий тонзиліт В комплексі лікування гломерулонефриту не застосовують: A. Імунодепресанти B. Інгібітори АПФ C. Антикоагулянти D. Антигістамінні E. Антибіотики Які зміни в сечі дозволяють відрізнити гломерулонефрит від пієлонефриту? A. Колір сечі B. Вираженість протеїнурії C. Еритроцитурія D. Глюкозурія E.Оксалатурія Після переохолодження у хворої Д, 60 років виникли часте і болісне сечовиділення, позиви на сечовипускання та інші прояви дизурії, що супроводжуються помутнінням сечі. Температура тіла – 37,0 С. При УЗД нирок - патології не виявлено. Яке захворювання можна запідозрити у хворої? A. Сечокам’яна хвороба. Ниркова коліка. B. Гострий пієлонефрит C. Гострий гломерулонефрит D. Гострий цистит E. Радикуліт Через який проміжок часу після перенесеної інфекції може розвинутись гострий гломерулонефрит? А. Через 2-3 дні В. Через 2-3 тижні С. Через півроку D. Через 1 рік E. Через 2-3 місяці У хворої на цукровий діабет після перенесеного гострого бронхіту з’явилася темпертура 39* С, озноб, болюче сечовипускання, тупий біль в правій поперековій ділянці. Добовий діурез 600 мл., лейкоцитоз 12x109/л, ШОЕ 44 мм/год., в сечі- лейкоцити на все поле зору, креатинін в крові, цукор крові- 4,5 ммоль/л. Яке захворювання розвинулось у хворої? A. Діабетична кома B. Ниркова недостатність C. Гострий пієлонефрит D. Гострий гломерулонефрит Е. Хронічний бронхіт Ускладненням гострого гломерулонефриту не є: A. Ниркові конкременти B. Гостра ниркова недостатність C. Артеріальна гіпертензія D. Нефротичний синдром E. Гостра лівошлуночкова недостатність Яку групу лікарських засобів необхідно застосовувати у фармакотерапії пацієнтів з хронічним гломерулонефритом з високою активністю процесу та резистентністю до глюкокортикоїдів? A. Антибіотики. B. Бета-адреноблокатори. C. Антиагреганти. D. Імунодепресанти. E. Нестероїдні протизапальні засоби. При лікуванні гострого пієлонефриту серед лікарських засобів на першому місці: A. Нефропротектори B. Сечогінні C. Антибіотики D. Урикозуричні E. Спазмолітики Бета-гемолітичний стрептокок є етіологічним чинником всіх перелічених захворювань, окрім: A. гострий гломерулонефрит B. хронічний пієлонефрит C. ревматизм D. скарлатина E. гострий тонзиліт Хворому В., 34 років, встановлено діагноз гострий пієлонефрит. Яка група лікарських засобів у лікуванні є засобами вибору: A. Антибіотики. B. Сечогінні. C. Спазмолітики. D. Урикозуричні засоби. E. Нефропротектори. Які зміни в сечі дозволяють відрізнити гломерулонефрит від пієлонефриту? A. Колір сечі B. Вираженість протеїнурії C. Еритроцитурія D. Глюкозурія E.Оксалатурія Після переохолодження у хворої Д, 60 років виникли часте і болісне сечовиділення, позиви на сечовипускання та інші прояви дизурії, що супроводжуються помутнінням сечі. Температура тіла – 37,0 С. При УЗД нирок - патології не виявлено. Яке захворювання можна запідозрити у хворої? A. Сечокам’яна хвороба. Ниркова коліка. B. Гострий пієлонефрит C. Гострий гломерулонефрит D. Гострий цистит E. Радикуліт У хворого виник інтенсивний біль в попереку, часті позиви до сечовипускання. Температура тіла 39°C, дизуричні явища. АТ – 150/90 мм рт ст.. В сечі – лейкоцитурія, помірна протеїнурія. Про яке захворювання можна думати у першу чергу.? A. Інтерстиціальний нефрит B. Гіпертонічна хвороба C. Гломерулонефрит D. Приступ ниркової кольки E. Пієлонефрит Хворому на гострий пієлонефрит, викликаний коковою інфекцією, лікар збирається призначити антибіотик. Антибіотики пеніцилінового ряду викликають у хворого алергічну реакцію. Порадьте л ікарю, який антибіотик можна рекомендувати для лікування хворого? A. Оксацилін B. Цефтазидим C. Феноксиметилпеніцилін D. Цефуроксим E. Азитроміцин Які лікарські засоби у першу чергу застосовуються для усунення ниркової кольки? A. Антибіотики B. Антигістамінні ІІІ покоління C. Наркотичні анальгетики D. Нестероїдні протизапальні ЦОГ-2 E. Спазмолітики Найбільш ефективний метод усунення азотемії при гострій нирковій недостатності: A. Вуглеводно-жирова дієта B. Застосування фуросеміду C. Гемодіаліз D. Обмеження білків у раціоні Що в першу чергу необхідно зменшити в дієті у хворого з хронічною нирковою недостатністю? A. Вуглеводи B. Жири C. Білки D. Кількість рідини E. Кухонну сіль Назвіть найважливішу ознаку хронічної ниркової недостатності. A. Гіперкаліємія B. Артеріальна гіпертензія C. Підвищення креатиніну в крові D. Олігурія E. Протеїнурія Розрахувати константу елімінації пефлоксацину, якщо відомо, що його період напіввиведення становить 8 год. A. 0,087 год-1 B. 0,24 год-1 C. 0,031 год-1 D. 0,02 год-1 E. 0,014 год-1 Вкажіть ≪ідеальну≫ для фармакотерапії (з точки зору фармакокінетики) частоту застосування лікарських засобів при багаторазовому їх застосуванні: A. 1 раз на добу B. 2 рази на 1 період напіввиведення C. частота не залежить від фармакокінетичних параметрів D. 1 раз на 1 період напіввиведення E. 1 раз на 4-5 періодів напіввиведення Швидкість досягнення терапевтичного ефекту визначається наступними фармакокінетичними параметрами, окрім: A. tmax B. Cmax C. t1/2a D. AUC E. період напіввиведення Вкажіть, які фармакокінетичні процеси характерні для довенного введення лікарських засобів: A. абсорбції, розподілу, елімінації B. абсорбції та елімінації C. абсорбції та метаболізму D. абсорбції та розподілу E. розподілу, метаболізму та елімінації Час та кратність дозування лікарських засобів визначається наступними фармакокінетичними параметрами: A. t1/2 B. Vd C. F D. Cl E. t1/2a Вкажіть чинник, який впливає на процес абсорбції A. значення рН в місці всмоктування лікарської речовини B. константа абсорбції C. правильної відповіді немає D. терапевтичний моніторинг E. вид упакування лікарського засобу Вкажіть, який фармакокінетичний параметр визначає частоту застосування лікарського засобу: A. маса пацієнта B. період напіввиведення C. швидкість метаболізму D. вік пацієнта E. період напівабсорбції Процес абсорбції описується наступними фармакокінетичними параметрами, окрім: A. t1/2a B. tmax C. Cmax D. Vd E. ka Визначте період напіввиведення оксациліну, якщо відомо, що його константа елімінації становить 1,386 год.-1? A. 0,8 год. B. 30 хв. C. 0,6 год. D. 15 хв. E. 3 хв. Розрахувати константу елімінації триметазидину, якщо відомо, що його період напіввиведення становить 4,5 год. A. 0,237 год-1 B. 0,248 год-1 C. 0,102 год-1 D. 0,214 год-1 E. 0,154 год-1 Визначте період напіввиведення гепарину, якщо відомо, що його константа елімінації становить 0,525 год.-1? A. 3,32 год. B. 1,32 год. C. 3,05 год. D. 1,5 год. E. 2,8 год. Розрахувати константу елімінації цефамандолу, якщо відомо, що його період напіввиведення становить 45 хв. A. 0,731 год-1 B. 0,248 год- 1 C. 0,924 год-1 D. 0,214 год-1 E. 0,102 год-1 Визначте період напіввиведення фуросеміду, якщо відомо, що його константа елімінації становить 0,346 год.-1? A. 2 год. B. 2,5 год. C. 2,05 год. D. 1,8 год. E. 3 год. Визначте період напіввиведення німодипіну, якщо відомо, що його константа елімінації становить 0,753 год.-1? A. 1,5 год. B. 0,99 год. C. 0,92 год. D. 0,8 год. E. 0,03 год. Основний шлях елімінації більшості лікарських засобів з організму: A. з жовчю B. правильна відповідь відсутня C. нирками D. з видихуваним повітрям E. 50% нирками, 50% з жовчю Розрахувати константу елімінації лікарського засобу, якщо відомо, що його об’єм дистрибуції становить 63 л, кліренс – 40 мл/хв A. 0,347 год-1 B. 0,446 год-1 C. 0,635 год-1 D. 0,111 год-1 E. 0,154 год-1 При збільшенні дози лікарського засобу та при збереженні частоти його застосування час досягнення рівноважної концентрації: A. зменшується у двічі B. залишається без змін C. зменшується пропорційно до дози D. зростає у двічі E. зростає пропорційно дозі х Який із зазначених факторів не впливає на рівень концентрації лікарського засобу в організмі хворого? A. взаємодія з іншими ліками B. шлях введення C. період доби D. лікарська форма E. кратність дозування Зниження рівня альбуміну в сироватці може спричинити: A. прискорення вивільнення лікарського засобу B. підвищення взаємодії лікарських засобів C. зниження концентрації вільного лікарського засобу D. збільшення ризику прояву побічних ефектів лікарського засобу E. пригнічення терапевтичного ефекту Пацієнт пропустив час введення лікарського засобу. Вкажіть, що буде відбуватися із концентрацією лікарського засобу в плазмі крові: A. пропорційно збільшується B. збільшується у двічі C. хаотично зменшується D. пропорційно зменшується E. залишається без змін Серед вказаних чинників, оберіть ті, які впливають на біодоступність лікарського засобу: A. супутні захворювання B. функціональний стан нирок C. значення абсолютної біодоступності D. швидкість локального кровоплину в окремого хворого E. стать Серед вказаних чинників, оберіть ті, які впливають на біодоступність лікарського засобу: A. стать B. хімічна природа лікарської речовини, її розчинність і проникність C. значення відносної біодоступності D. час і кратність дозування E. значення абсолютної біодоступності Дистрибуція лікарських засобів може відбуватись в: A. крові B. м’язах C. жировій тканині D. крові та інших рідинах і тканинах організму E. лімфі Серед вказаних чинників, оберіть ті, які впливають на біодоступність лікарського засобу: A. значення абсолютної біодоступності B. вік C. значення відносної біодоступності D. стать E. активність ферментів, що беруть участь у метаболізмі Біотрансформація ЛЗ в основному відбувається в: A. Крові. B. Кишківнику. C. Печінці. D. Легенях. E. Нирках. Вкажіть, яке явище буде спостерігатися при застосуванні лікарського засобу до моменту виведення попередньої дози: A. резистентність B. кумуляція C. відсутність фармакотерапевтичного ефекту D. антагонізм E. рецидив Серед вказаних чинників, оберіть ті, які впливають на біодоступність лікарського засобу: A. супутні захворювання B. функціональний стан нирок C. значення абсолютної біодоступності D. швидкість локального кровоплину в окремого хворого E. стать Розрахувати константу елімінації офлоксацину, якщо відомо, що його період напіввиведення становить 6 год.: 0,116 год Визначте період напіввиведення аміодарону, якщо відомо що його константа елімінації становить 0,001 год? 693 год Зазначте чинники з якими пов'язаний ступінь всмоктування лікарських засобів: Усі відповіді правильні Фармакокінетичний параметр, який характеризує час виведення лікарського засобу з організму: T1/2 Пресистемна елімінація лікарського засобуЕфект «першого проходження» Екскреція-це процес Незворотнього виведення лікарської речовини Найпростішим, але найменш точним розрахунком дози для дитини є розрахунок за: A. Юнгом B. Ленартом C. Номограмами D. Харнаком E. Кларком У пацієнтів старшого віку спостерігається: всі відповіді вірні До факторів, що впливають на процес біотрансформації ЛЗ у немовлят належать: недостатня сформованість ферментативних систем, що метаболізують ліки Вкажіть стани та захворювання, при яких зменшується здатність лікарських речовин зв’язуватись з білками плазми: A. Похилий вік, анемія B. Цироз печінки, опіки, похилий вік C. Анемія, вагітність D. Диспепсія, пневмонія E. Дитячий вік, панкреатит Оберіть метод розрахунку необхідної дози ЛЗ для застосування у геріатрії: A. 1/8 - 1/10 від середньотерапевтичної дози для пацієнтів середнього віку B. 2/3 - 3/5 від середньотерапевтичної дози для пацієнтів середнього віку C. 1/6 - 1/10 від середньотерапевтичної дози для пацієнтів середнього віку D. немає правильної відповіді E.. 1/2- 2/3 від середньотерапевтичної дози для пацієнтів середнього віку Причиною зниження ефективності пероральних ЛЗ заліза у пацієнтів похилого та старечого віку є: A. ↑ моторики шлунково-кишкового тракту B. ↑ кислотності шлункового соку C. ↑ рівня білків плазми крові D. ↓ всмоктування у кишківнику E. ↑ всмоктування у кишківнику Оберіть, що не характерно для дитячого організму: A. Низька концентрація білків, у т.ч. альбумінів B. Значна кількість підшкірної жирової клітковини C. Інтенсивний обмін позаклітинної рідини D. Велика кількість вільних жирних кислот E. Високий вміст позаклітинної рідини (45% від маси) У пацієнтів похилого та старечого віку кількість альбуміну кількість альбуміну плазми крові, як правило: Знижена Оберіть оптимальний шлях введення ЛЗ немовлятам: Пероральний Зниження метаболізму в печінці вимагає наступних дій: A. Підвищення дози лікарського засобу B. Зміни шляху введення лікарського засобу C. Зниження дози лікарського засобу та моніторингу побічних ефектів D. Моніторингу дії лікарського засобу E. Збільшення дози лікарського засобу Процес підвищення біологічної доступності пов’язаний із: A. модифікацією процесу розподілу B. сповільнення процесу елімінації C. усі відповіді правильні D. модифікацією процесу абсорбції E. сповільнення процесу біотрансформації Після 2-х днів застосовування присипки, до складу якої входить борна кислота, у немовляти з’явилися симптоми інтоксикації – блювання, нудота, падіння артеріального тиску, судоми. Як пояснити виникнення інтоксикації? A. Правильна відповідь відсутня B. Добре кровопостачання шкіри, тонкий роговий шар, відсутня підшкірна жирова клітковина C. Сповільнений метаболізм ЛЗ у печінці, недостатня швидкість елімінації ЛЗ нирками D. Усі відповіді вірні E. Пришвидшений метаболізм ЛЗ у печінці, більша швидкість елімінації ЛЗ нирками До особливостей елімінації лікарських засобів у дитячому віці не належить: A. Правильна відповідь відсутня B. Знижена швидкість клубочкової фільтрації C. Видільна функція нирок знижена D. Усі відповіді вірні E. Видільна функція нирок збільшена У пацієнтів похилого віку процеси фармакокінетики лікарських засобів залежать від низки факторів, зокрема наявності водночас кількох патологій, що називається: A. Поліурія. B. Поліпрагмазія. C. Поліморбідність. D. Поліфагія. E. Поліноз. Вкажіть, який фармакокінетичний процес може змінюватись в осіб похилого віку внаслідок зменшення кількості альбумінів плазми: A. Елімінація B. Розподіл C. Всмоктування D. Метаболізм E. Екскреція Оберіть неправильне твердження щодо особливостей організму людей похилого та старечого віку: A. Кількість води зменшується на 15-20% B. Зменшується вміст білків (альбумінів) C. Кількість жирової тканини зростає на 20-25% D. Кількість жирової тканини зменшується на 20-25% E. Зменшується функціональна активність мікросомальних ферментів печінки У пацієнтів похилого та старечого віку при в/м та п/ш введенні всмоктування ЛЗ, як правило: A. Прискорене B. Сповільнене C. Не прогнозоване D. Пролонговане E. Без змін На фармакокінетичні та фармакодинамічні процеси, пов’язані із лікарськими засобами в організмі пацієнта впливають усі індивідуальні особливості хворого, окрім: A. Особливі стани (вагітність, лактація) B. Вікові особливості пацієнтів C. Фізико-хімічні властивості лікарських засобів D. Патологія внутрішніх органів (печінки, нирок, серця) E. Генетична індивідуальність пацієнтів Вкажіть чинник, який визначає ризик небажаного впливу лікарського засобу на організм матері та плоду під час вагітності: проникність лікарського засобу через плаценту Розрахувати дозу лікарського засобу для дітей можна використовуючи: Усі відповіді вірні Графічне зображення залежності площі поверхні тіла від маси та зросту дітей називається: номограма Тема 9 Фармакотерапія ревматичних хвороб та системних захворювань сполучної тканини. Фармакотерапія алергійних станів. Які ознаки ревматоїдного артриту найбільш ранні? Ранкова скутість НПЗС треба приймати: Після їжі Вкажіть ЛЗ, які доцільно призначити при деформуючому артриті? Диклофенак натрію З якого із зазначених засобів доцільно почати патогенетичне лікування системного червоного вовчаку? Преднізолон Для профілактики рецидиву ревматизму застосовують: Біцилін-5 До найраніших ознак ревматоїдного артриту відносяться: Ранкова скутість До лабораторних го+строфазових показників ревматизму відносяться наступні, крім: Анемія Назвіть групу лікарських засобів, які використовують при ревматизмі: Нестероїдні протизапальні засоби Основними напрямками терапії ревматизму є наступні, крім: Антиангінальна терапія Системний червоний вовчак зазвичай зустрічається у: Жінок дітородного віку У розвитку ревматоїдного артриту мають значення: Генетична схильність Вкажіть симптоми, що виявляються першими при системній склеродермії: Синдром Рейно З якого із вказаних ЛЗ найдоцільніше почати патогенетичне лікування системного червоного вовчаку: Циклофосфан У лікуванні системної склеродермії провідне місце займають: Кортикостероїди При тривалому вживанні глюкокортикоїдів можуть виникнути наступні ускладнення, крім: Зниження АТ Основним побічним ефектом НПЗС може бути: Гастротоксичний За відсутності в аптеці диклофенаку натрію можна запропонувати: Ібупрофен До терапії ревматоїдного артриту не входять наступні групи ЛЗ: Антибіотики Виберіть ЛЗ, що селективно інгібують циклооксигеназу-2: Німесулід Які медикаментозні ЛЗ застосовують у лікуванні гострої кропивниці? Антигістамінні ЛЗ Основні напрямки фармакотерапії алергії, викликаної ліками: Відміна ЛЗ До числа алергічних хвороб належать: Бронхіальна астма Основними клінічними симптомами набряку Квінке є: Затруднений вдих і видих Які ЛЗ слід використовувати для боротьби з анафілактичним шоком? Преднізолон Вкажіть сприяючі чинники алергічних захворювань: Високий рівень ІgE Про наявність алергічного набряку гортані можуть свідчити: Затруднене дихання Для гострої кропив’янки характерні: Міхурі У випадку алергічної реакції на ліки в анамнезі: Ніколи не призначати даний ЛЗ Для лікування алергічного набряку Квінке застосовуються: Н1-блокатори Масивне відшарування епідермісу характерне для: Синдрому Лайєла Утворення міхурів характерне для: Синдрому Лайєла Для лікування анафілактичного шоку використовують: Адреналін Погіршують перебіг анафілактичного шоку: Бета-блокатори Який антигістамінний засіб оптимальний для лікування алергічних захворювань у людей, пов’язаних з водінням транспорту? Лоратадин При харчовій алергії використовують: Антигістамінні ЛЗ У патогенезі анафілактичного шоку беруть участь: ІgE Для алергічних захворювань характерний: Еозинофілія До антигістамінних ЛЗ ІІ покоління відносяться: Лоратадин До Н1-блокаторів відносяться: Астемізол Для лікування алергічних захворювань використовуються: Глюкокортикоїди Для лікування алергічних захворювань не використовуються: Бета-блокатори При харчовій алергії використовуються наступні ЛЗ: Кромони Для профілактики формування алергічних реакцій актуальним є: Гіпоалергенне середовище Хворий К., 57 років, з підвищеною вагою тіла, звернувся до аптеки зі скаргами на біль у суглобі великого пальця правої стопи, який з’явився вночі, суглоб набряк та почервонів. Який попередній діагноз найбільш ймовірний? Подагра При гострому подагричному артриті найбільш ефективний: Колхіцин Основними напрямами фармакотерапії подагри є наступні, крім: Антибактеріальна терапія До ЛЗ, що підсилюють виділення сечової кислоти, відносяться: Пробенецид Назвіть засіб, який часто використовують для лікування гострого нападу подагри: Колхіцин Які з перелічених ЛЗ є селективними інгібіторами ЦОГ-2? Мелоксикам При непереносимості антибіотиків пеніцилінового ряду для профілактики і лікування ревматизму показані ЛЗ із групи: Макроліди Хворій П., 57 р., встановлено діагноз ревматоїдного артриту, в анамнезі пептична виразка. Який ЛЗ з групи НПЗП можна рекомендувати? Целекоксиб Пацієнтка 33 р. скаржиться на значну м'язову слабкість, ранкову скутість в суглобах, яка триває декілька год. При огляді – деформація кистей (≪плавники моржа≫). Які процеси лежать в основі розвитку даного захворювання? A. аутоімунне, імунокомплексне ураження сполучної тканини B. вимивання кальцію з кісток і зменшення їх маси C. інфікування стафілококом і розвиток запалення D. Порушення обміну уратів і відкладання їх у наколосуглобові тканини E. дегенерація хряща і структурні зміни субхондральної кістки Оберіть найбільш правильне твердження для системного червоного вовчака: Етіологія невідома, найчастіше виникає у жінок молодого віку, характерний розвиток серозитів Вкажіть ЛЗ для етіотропної фармакотерапії ревматизму. A. хлорохін B. мелоксикам C. бензилпеніцилін D. левофлоксацин E. доксициклін Які з перелічених побічних реакцій не характерні для глюкортикостероїдів? A. гіперглікемія B. синдром Іценко-Кушинга C. порушення серцевого ритму D. остеопороз E. гіпертензія Ревматизм характеризується:: A. ізоімунізацією B. порушенням імунологічної толерантності C. активністю ≪заборонених клонів≫ D. мутацією антитілоутворюючих клітин E. руйнуванням тканинних структур серця Неврологічна симптоматика характерна для ревматизму: A. поліневрит B. тромбоішемічний інсульт C. хорея D. психоз E. енцефалопатія Підшкірні вузлики є діагностичним критерієм: A. остеоартрозу B. системної склеродермії C. подагри D. остеопорозу E. гострої ревматичної лихоманки Виберіть основні клінічні симптоми гострої ревматичної гарячки: Кардит, поліартрит, хорея З яким із перелічених збудників асоційований етіопатогенез ревматизму? Бета-гемолітичний стрептокок групи А До клінічних ознак системного червоного вовчака належать всі перелічені, окрім наступних: A. вісцерити – плеврит, перикардит B. кардит C. еритематозні висипання на спинці носа і щоках D. нефрит E. остеоліз нігтьових фаланг, рот у вигляді кисету Дайте визначення поняттю ≪вторинна профілактика ревматизму≫. A. введення бензатину бензилпеніциліну впродовж 10 днів хворому на ревматичну ваду серця B. введення після перенесеного гострого стрептококового тонзиліту бензатину бензилпеніциліну, одноразово C. введення після перенесеного гострого тонзиліту бензатину бензилпеніциліну щомісячно впродовж індивідуально визначеного терміну D. введення після перенесеної гострої ревматичної гарячки бензилпеніциліну у терапевтичній дозі впродовж 10 днів E. введення після перенесеної гострої ревматичної гарячки бензатину бензилпеніциліну щомісячно впродовж індивідуально визначеного терміну У жінки 50 р., біль у суглобах кистей рук, значна ранкова скутість; ШОЕ 24 мм/год. Який діагноз можна припустити? A. дерматоміозит B. системна склеродермія C. ревматоїдний артрит D. системний червоний вовчак E. хронічний активний гепатит До основних діагностичних критеріїв ревматизму належить: Кардит Хворий К., 50 р., скаржиться на біль, припухлість та обмеження рухів в суглобах пальців рук, ніг і колін, ранкову скутість до 12 год. Хворіє близько 5 р. При обстеженні спостерігається деформація кистей рук («ласти моржа») та колін. Визначте попередній діагноз. Ревматоїдний артрит Назвіть ваду серця, яка найчастіше розвивається при ревматизмі. А. недостатність аортального клапану В. стеноз гирла аорти С. недостатність трикуспідального клапану D. недостатність мітрального клапану E. стеноз трикуспідального клапану При ревматизмі для етіотропної фармакотерапії не використовують: A. тетрацикліни B. цефалоспорини C. макроліди D. напівсинтетичні пеніциліни E. природні пеніциліни Бета-гемолітичний стрептокок є етіологічним чинником всіх перелічених захворювань, окрім: A. гострий гломерулонефрит B. хронічний пієлонефрит C. ревматизм D. скарлатина E. гострий тонзиліт До Н1-блокаторів відносяться: Астемізол Пацієнтка В., 29 р., наявні езофагіт, кальциноз м’яких тканин, переважно в ділянці пальців кистей рук і періартикулярно, склеродактилія, телеангіектазії, синдром Рейно. Ваш діагноз: Системний склероз У лікарню поступила пацієнтка О., 34 років, зі скаргами на ранкову скутість, виражене припухання та деформацію суглобів кистей рук. Об’єктивно: ульнарна девіація кистей, атрофія м’язів фаланг із значним обмеженням рухів у них, рожево- ціанотичне забарвлення шкіри долонь. У крові-ШОЕ 40 мм/год, титр ревматоїдного фактора (+++). Який із наведених препаратів слід призначити: Кризанол Хвора С., 38 років, скаржиться на гарячку (39,2 С), біль у поперековій ділянці спини та суглобів, набряки обличчя, які з’явилися після тривалого засмагання на морі. Об’єктивно: на щоках та переніссі еритема. Відмічає збільшення підщелепних та пахвових лімфатичних вузлів, набряклість суглобів рук та ніг. При вимірюванні тонометром АТ 180/100 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень-86 уд. за. хвилину. Аналіз крові-анемія, лейкопенія, ШОЕ 58 мм/год, виявлені антитіла до нативної ДНК. У сечі-виражена протеїнурія, мікрогематурія. Ваш діагноз: Системний червоний вовчак, люпус-нефрит Хвора Т., 13 років, часто хворіє ангінами. Астенізована, дратівлива, плаксива. Об’єктивно: АТ-100/70 мм. рт. ст., гіперкінези м’язів голови. У крові-підвищений титр антитіл до стрептолізину О, рівень церулоплазміну-2,3 г/л, мідь в сироватці крові-24,4 ммоль/л. Проба Манту-папула діаметром 12 мм. Ваш діагноз: Ревматизм Хворому В., 55 років, який страждає на вторинний (реактивний) амілоїдоз та ревматоїдний артрит, недоцільно призначати: Казеїн Хвора С., 17 років, скаржиться на припухлість суглобів рук та ніг мігруючого характеру, підвищена температура тіла до 38,5 С, прискорене серцебиття, задишку, загальну слабкість. Десять днів тому вона перенесла ангіну, частота серцевих скорочень 114 за 1 хв, АТ-115/70 при вимірюванні аптечним тонометром. Має з собою ранковий аналіз крові-збільшена ШОЕ, рівні С- реактивного білка та титру антитіл до антистрептолізину О. Ваш діагноз: Ревматизм Ураження шкіри у вигляді еритематозних висипань на спинці носа і щоках є проявом: A. системного червоного вовчака B. гострої ревматичної гарячки C. подагричного артриту, D. хронічної ревматичної хвороби E. системної склеродермії До ускладнень стрептококової ангіни належать усі перелічені, крім: A. Отит. B. Гіпертиреоз. C. Ревматизм. D. Ревматоїдний артрит. E. Гайморит. Виберіть симптом характерний для ревматоїдного артриту. A. постійна гарячка B. ранкова скутість суглобів C. гепатомегалія D. набряк та болючість гомілок E. підвищення рівня креатиніну в сечі Про який вид фармакотерапії йдеться, коли хворому з ревматизмом лікар призначає пеніцілін? А. Етіотропне лікування В. Симптоматичне лікування С. Базове лікування D. Патогенетичне лікування Е. Замісне лікування У хворого М., що лікується з приводу гострої ревматичної гарячки, виявлено гіперчутливість до пеніциліну. Які з перерахованих груп протимікробних ЛЗ йому показані? A. сульфаніламіди B. макроліди C. тетрацикліни D. цефалоспорини E. фторхінолони Ефективність фармакотерапії при ревматизмі визначають усі з перелічених критерії окрім: A. відсутність прояву побічних реакцій при застосуванні ЛЗ B. нормалізація показників активності запального процесу C. стабільність морфофункціональних показників за ЕхоКГ з боку клапанів та камер серця D. нормалізація титрів стрептококових антитіл E. відсутність кардіальних та артралгічних синдромів Вкажіть ЛЗ для етіотропної фармакотерапії ревматизму. A. хлорохін B. мелоксикам C. бензилпеніцилін D. левофлоксацин E. доксициклін Назвіть антифіброзний ЛЗ, що застосовується для лікування ревматоїдного запалення суглобів A. гідроксихлорохін B. метотрексат C. пеніциламін D. целекоксиб E. диклофенак При відпуску нестероїдних протизапальних засобів для ревматологічного відділення провізор міжлікарняної аптеки акцентував увагу лікарів, що найменшою ушкоджувальною дією на шлунково-кишковий тракт володіє лікарський засіб: A. целекоксиб B. піроксикам C. індометацин D. диклофенак E. вольтерен Пацієнтка 32 р. звернулася до лікаря зі скаргами на ранкову скутість в суглобах, яка триває кілька год. При огляді – симетрична деформація кистей у вигляді ≪плавників моржа≫, коліна збільшені, деформовані. Який діагноз можна припустити? A. остеопороз B. остеоартроз первинний C. подагра D. ревматизм E. ревматоїдний артрит Про який вид фармакотерапії йдеться, коли хворому з ревматоїдним артритом лікар призначає один з нестероїдних протизапальних засобів? A. Симптоматичне лікування. B. Паліативне лікування. C. Патогенетичне лікування. D. Базове лікування. E. Етіотропне лікування. У хворого, який тривалий час лікується з приводу ревматоїдного артриту, виявлено гіперглікемію. Який із ЛЗ міг її спричинити? A. метотрексат B. тріамцінолон C. пеніциламін D. хлорохін E. диклофенак натрію Хворий Д., 35 р., який нещодавно переніс ангіну, відмітив серцебиття, припухлість і біль колінних та ліктьових суглобів. При обстеженні у пацієнта виявлено ваду мітрального клапана. Визначте попередній діагноз. A. ревматизм B. ревматоїдний артрит C. системний червоний вовчак D. системна склеродермія E. вузликовий периартериїт Найчастіша локалізація ураження суглобів при ревматоїдному артриті? А. кульшові суглоби В. суглоби гомілково- стопові С. колінні суглоби та суглоби стопи D. п’ясткофалангові суглоби кистей рук E. плечові суглоби та хребет Люпус-кардит (перикардит, міокардит та ендокардит із розвитком вад серця) є проявом: A. вірусного міокардиту B. гострої ревматичної гарячки C. ревматоїдного артриту D. дерматоміозиту E. системного червоного вовчака Дайте визначення поняттю ≪первинна профілактика ревматизму≫. A. введення після перенесеної гострої ревматичної гарячки бензатину бензилпеніциліну щомісячно впродовж індивідуально визначеного терміну B. введення бензатину бензилпеніциліну впродовж 10 днів хворому на ревматичну ваду серця C. введення після перенесеного гострого стрептококового тонзиліту бензатину бензилпеніциліну, одноразово D. введення після перенесеної гострої ревматичної гарячки бензилпеніциліну у терапевтичній дозі впродовж 10 днів E. введення після перенесеного гострого тонзиліту бензатину бензилпеніциліну щомісячно впродовж індивідуально визначеного терміну У хворого М., що лікується з приводу гострої ревматичної гарячки, виявлено гіперчутливість до пеніциліну. Які з перерахованих груп протимікробних ЛЗ йому показані? A. тетрацикліни B. макроліди C. сульфаніламіди D. фторхінолони E. цефалоспорини При непереносимості антибіотиків пеніцілінового ряду для профілактики і лікування ревматизму показані ЛЗ із групи: A. фторхінолони B. цефалоспорини C. сульфаніламіди D. макроліди E. тетрацикліни Характерною клінічною ознакою ревматоїдного артриту є A. ранкова скутість колінних суглобів тривалістю 5-10 хв. B. симетричний остеопороз дрібних кісток кистей рук C. остеоліз кінцевих фаланг пальців рук та стоп D. деформуюче ураження великих суглобів E. ранкова скутість понад 3 суглобових зон тривалістю понад 1 год. Ураження шкіри у вигляді вузлуватої та кільцеподібної еритеми, що може локалізуватися на обличчі, грудях, животі, спині, кінцівках, є проявом: A. системного червоного вовчака B. системної склеродермії C. подагричного артриту D. гострої ревматичної лихоманки E. псоріазу Яка із перелічених ознак не стосується ревматоїдного поліартриту? A. навколосуглобовий остеопороз B. ранкова скутість (не менше 1 год.) C. наявність підшкірних вузликів D. наявність симетричного ураження суглобів E. ушкодження сонячного сплетіння У хворої Г., 54 р. на фоні ревматоїдного артриту розвинулась виразка 12-ти палої кишки. Який НПЗЗ із перелічених рекомендовано призначити для лікування основного захворювання? A. піроксикам B. мелоксикам C. Індометацин D. диклофенак E. ацетамінофен Специфічні шкірні прояви ревматизму це: A. петехіальні висипи B. еритема кільцеподібна C. пустульозна висипка D. вузлики Гебердена E. телеангіектазії Хворий Д., 35 р., який нещодавно переніс ангіну, відмітив серцебиття, припухлість і біль колінних та ліктьових суглобів. При обстеженні у пацієнта виявлено ваду мітрального клапана. Визначте попередній діагноз. A. системна склеродермія B. ревматизм C. системний червоний вовчак D. вузликовий периартериїт E. ревматоїдний артрит Виберіть симптом характерний для ревматоїдного артриту. A. постійна гарячка B. ранкова скутість суглобів C. гепатомегалія D. набряк та болючість гомілок E. підвищення рівня креатиніну в сечі Назвіть клінічні ознаки системного червоного вовчака. A. кісетоподібний рот, амімічне обличчя, мікростомія, остеоліз кінцевих фаланг пальців кистей рук B. деструкція міжсуглобового хряща, крепітація при рухах, коксартроз, суглобові ≪миші≫ C. ексудативна еритема на щоках, вісцерити, люпус-нефрит, люпус-кардит D. ксеростомія, ксерофтальмія, хронічний поліартрит E. кіфоз грудного відділу хребта, самовільні переломи кісток, зменшення росту людини Тема 10 Фармакотерапія ендокринних захворювань Вкажіть чинник, який визначає ризик небажаного впливу лікарського засобу на організм Який лікарський засіб є препаратом вибору у хворих на цукровий діабет 2 типу із ожирінням? A. Акарбоза B. Інсулін C. Розіглітазон D. Гліклазид E. Метформін Основним засобом фармакотерапії цукрового діабету 1 типу є: A. Пероральні цукрознижуючі засоби B. Бігуаніди C. Фізичні навантаження D. Дієта E. Препарати інсуліну У хворого на цукровий діабет 2 типу ниркова недостатність, кліренс креатиніну менше 60 мл/хв, який пероральний цукрознижуючих засіб доцільно обирати? A. Гліквідон B. Натеглінд C. Піоглітазон D. Метформін E. Глімепірид Патогенетичною основою розвитку цукрового діабету 2 типу є: A. Інсулінорезистентність B. Гіперглікемія C. Інсулінорезистентність, інсулінодефіцит D. Інсулінодефіцит E. Гіпоглікемія Цукровий діабет 1 типу відрізняється від цукрового діабету 2 типу: A. Хворіють особи із ожирінням B. Хворіють переважно діти C. Хворіють переважно чоловіки D. Хворіють особи старші 40 р. E. Хворіють особи із обтяженою спадковістю До симптомів цукрового діабету належать всі перелічені, окрім: A. Спрага B. Поліурія C. Тремор повік D. Відчуття затерпання кінцівок E. Погіршення зору У хворого на цукровий діабет 2 типу ниркова недостатність, кліренс креатиніну менше 60 мл/хв, який пероральний цукрознижуючих засіб доцільно обирати? A. Метформін B. Піоглітазон C. Гліквідон D. Натеглінд E. Глімепірид Діагностичним критерієм при захворюваннях щитоподібної залози вважають: А. Рівень ТТГ і Т4 В. Рівень Т3 С. Рівень ТТГ та Т3 і Т4 D. Рівень Т3 і Т4 E. Рівень ТТГ Схема введення препаратів інсуліну, яка імітує фізіологічну секрецію називається: A. Базисна B. Інтермітуюча C. Пульсаційна D. Базис-болюсна E. Болюсна Основним засобом фармакотерапії цукрового діабету 1 типу є: A. Пероральні цукрознижуючі засоби B. Бігуаніди C. Фізичні навантаження D. Дієта E. Препарати інсуліну Як правильно вводити засоби інсуліну за базис-болюсною схемою? A. базисний інсулін середньої тривалості дії 2 рази на день, інсулін короткої дії перед кожним прийманням їжі B. базисний інсулін середньої тривалості дії 1 раз на день, інсулін тривалої дії перед кожним прийманням їжі C. базисний інсулін середньої тривалості дії перед сном, інсулін ультракороткої дії зранку і ввечері D. базисний інсулін середньої тривалості дії та інсулін короткої дії зранку E. базисний інсулін тривалої дії 2 рази на день, інсулін короткої дії перед кожним прийманням їжі Який гормон гіпофізу впливає на білковий, вуглеводний і ліпідний обмін, контролює швидкість скелетного та вісцерального росту? A. Адренокортикотропін B. Інтермедин C. Соматропін D. Тиреотропін E. Вазопресин Який вид фармакотерапії використовується для лікування хвороби Аддісона A. Замісна B. Патогенетична C. Симптоматична D. Правильна відповідь відсутня E. Етіологічна Одним із етіологічних чинників, які спричинюють розвиток хвороби Аддісона є: A. Туберкульоз B. Аденома наднирників C. Черепно-мозкова травма D. Гіперфункція імунної системи E. Пухлина гіпофізу Характерною ознакою хвороби Аддісона є: A. Нудота B. Прогресуюче потемніння шкіри та слизових оболонок C. Підвищена втомлюваність D. Гіпоглікемія E. Артеріальна гіпотензія Характерними клінічними ознаками хвороби Іценко-Кушинга є: A. Остеопороз у жінок, зменшення кісткової маси у чоловіків B. Гіперхолестеринемія C. Ожиріння тулуба, стрії на шкірі, артеріальна гіпертензія D. Гіперпігментація шкіри та слизових оболонок E. Гіпертрихоз, гінекомастія Діагностичними критеріями акромегалії є: A. Антропометричний контроль, підвищена концентрація соматостатину B. Характерна зовнішність, підвищена концентрація соматотропіну C. Результати рентгенологічного обстеження, підвищена концентрація соматостатину D. Результати дослідження очного дна, знижена концентрація соматотропіну E. Результати комп’ютерної томографії, знижена концентрація соматотропну Характерними клінічними ознаками акромегалії є: A. Підвищення артеріального тиску B. Особливий психічний статус C. Зниження пам’яті D. Збільшення кистей, стоп, „грубі” риси обличчя, зміна голосу, порушення обміну речовин E. Гіпогонадизм Чоловік 40 р., ріст 130 см, пропорційної тілобудови, інтелект збережений. Яке захворювання можна припускати? A. Акромегалію B. Синдром Іценко-Кушинга C. Гіперпродукцію соматостатину D. Гіпофізарний нанізм E. Гіперпродукцію соматотропну Етіологічною причиною виникнення акромегалії вважають: A. Гіперпродукція соматостатину B. Дефіцит соматотропіну C. Ураження гіпоталамуса і/або гіпофіза D. Гіпопродукція ліберину внаслідок черепно-мозкової травми E. Гіперчутливість рецепторів епіфізарних хрящів до соматотропіну Як називається ендокринне захворювання, спричинене надлишком соматотропіну, яке виникає у дітей та підлітків? A. Гіперплазія гіпофізу B. Хвороба Іценко-Кушинга C. Синдром Іценко-Кушинга D. Акромегалія E. Гігантизм Назвіть вид фармакотерапії, який використовується при лікуванні гіпофізарного нанізму: A. Етіологічна B. Симптоматична C. Профілактична D. Патогенетична E. Замісна Етіо