Criterios DSM-5 Tema 4 PDF

Tema 4: Criterios DSM-5 -Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés Criterios para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (DSM-5, APA 2013) Nota: Los criterios se aplican a adultos, adolescentes y niños mayores de seis años. A. Exposic...

Tema 4: Criterios DSM-5 -Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés Criterios para el diagnóstico de trastorno de estrés postraumático (DSM-5, APA 2013) Nota: Los criterios se aplican a adultos, adolescentes y niños mayores de seis años. A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de las formas siguientes: 1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s). 2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido a otros. 3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar próximo o amigo íntimo. En casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) debe de haber sido violento o accidental. 4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s) traumático(s) (p. ej., socorristas que recogen restos humanos). Nota: El criterio A4 no se aplica a la exposición a medios electrónicos, televisión, películas o fotografías, a menos que esta exposición esté relacionada con el trabajo. B. Síntomas de intrusión relacionados con el evento traumático (uno o más): 1. Recuerdos angustiantes recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s). 2. Sueños angustiantes recurrentes cuyo contenido o afecto está relacionado con el suceso(s). 3. Reacciones disociativas (flashbacks) donde el sujeto siente o actúa como si el suceso estuviera ocurriendo nuevamente. 4. Malestar psicológico intenso al exponerse a factores internos o externos que simbolizan el suceso. 5. Reacciones fisiológicas intensas ante factores internos o externos que recuerdan el suceso. Notas: En niños, los recuerdos o sueños pueden expresarse de forma repetitiva a través del juego. C. Evitación persistente de estímulos asociados al evento traumático (uno o ambos): 1. Evitación de recuerdos, pensamientos o sentimientos relacionados con el suceso. 2. Evitación de recordatorios externos (personas, lugares, actividades) que despiertan recuerdos del suceso. D. Alteraciones negativas en las cogniciones y el estado de ánimo (dos o más): 1. Incapacidad de recordar aspectos importantes del suceso (amnesia disociativa). 2. Creencias negativas persistentes sobre uno mismo, los demás o el mundo (p. ej., “el mundo es peligroso”). 3. Percepción distorsionada de la causa o consecuencias del evento (autoinculpación). 4. Estado emocional negativo persistente (miedo, horror, culpa, vergüenza). 5. Disminución del interés en actividades significativas. 6. Sentimientos de desapego hacia los demás. 7. Incapacidad para experimentar emociones positivas (alegría, amor, etc.). E. Alteraciones en la alerta y reactividad (dos o más): 1. Irritabilidad y arrebatos de furia. 2. Comportamiento imprudente o autodestructivo. 3. Hipervigilancia. 4. Respuesta de sobresalto exagerada. 5. Problemas de concentración. 6. Alteración del sueño (dificultad para dormir, insomnio o sueño inquieto). F. Duración de los síntomas (Criterios B, C, D y E) por más de un mes. G. Malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas sociales, laborales u otras importantes. H. Exclusión de efectos fisiológicos de una sustancia o afección médica. Especificar si: 1. Con síntomas disociativos: o Despersonalización. o Desrealización. 2. Con expresión retardada: Síntomas completos se presentan 6 meses después del evento. Criterios para el diagnóstico de Trastorno de Estrés Agudo (DSM-5, APA, 2013) A. Exposición a un evento traumático: La exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, real o amenaza, en una (o más) de las siguientes formas: 1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s). 2. Presencia directa del suceso(s) traumático(s) ocurrido a otros. 3. Conocimiento de que el suceso traumático ha ocurrido a un familiar o amigo cercano. o En casos de muerte o amenaza de muerte, el suceso debe ser violento o accidental. 4. Exposición repetida o extrema a detalles del evento traumático (ej.: socorristas que recogen restos humanos). Notas: No se aplica si la exposición ocurre solo a través de medios electrónicos, a menos que esté relacionada con el trabajo. B. Presencia de 9 (o más) síntomas de las siguientes categorías que comienzan o empeoran después del evento traumático: 1. Síntomas de intrusión: 1. Recuerdos recurrentes e intrusivos del suceso(s). 2. Sueños angustiosos recurrentes relacionados con el suceso. 3. Reacciones disociativas (flashbacks) donde la persona actúa como si el evento ocurriera nuevamente. 4. Malestar psicológico intenso al exponerse a factores internos o externos que recuerdan el trauma. 2. Estado de ánimo negativo: 5. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas, como felicidad o amor. 3. Síntomas disociativos: 6. Sentido alterado de la realidad del entorno o de uno mismo (ej.: verse como observador externo, lentitud del tiempo). 7. Incapacidad para recordar aspectos importantes del evento (amnesia disociativa). 4. Síntomas de evitación:  8. Esfuerzos por evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos relacionados con el trauma. 9. Esfuerzos por evitar recordatorios externos (lugares, personas, actividades) que lo traen a la mente. 5. Síntomas de alerta: 10. Alteración del sueño (dificultad para dormir o sueño inquieto). 11. Irritabilidad o arrebatos de ira, con poca provocación. 12. Hipervigilancia. 13. Problemas de concentración. 14. Respuesta de sobresalto exagerada. Notas: En niños, los síntomas pueden reflejarse en juegos repetitivos. También pueden darse sueños aterradores sin contenido reconocible. C. Duración del trastorno: Los síntomas (criterio B) tienen una duración de 3 días a 1 mes después del trauma. D. Malestar significativo o deterioro: La alteración provoca malestar clínicamente significativo o deterioro en áreas importantes de funcionamiento (social, laboral, etc.). E. Exclusión de otras causas: Los síntomas no pueden atribuirse a los efectos fisiológicos de una sustancia, una afección médica o un trastorno psicótico breve. Criterios para el diagnóstico de los trastornos de adaptación (DSM-5, APA, 2013) A. Desarrollo de síntomas emocionales o del comportamiento Respuesta a un factor(es) de estrés identificable(s) que se producen en los tres meses siguientes al inicio del factor de estrés. B. Los síntomas son clínicamente significativos y cumplen una (o ambas) de las siguientes características: 1. Malestar intenso desproporcionado a la gravedad o intensidad del factor de estrés, considerando el contexto externo y factores culturales. 2. Deterioro significativo en áreas importantes del funcionamiento (social, laboral, etc.). C. La alteración relacionada con el estrés No cumple los criterios para otro trastorno mental ni es una exacerbación de un trastorno preexistente. D. Los síntomas no representan el duelo normal. E. Una vez que el factor de estrés o sus consecuencias han terminado: Los síntomas no se mantienen durante más de seis meses. Especificar Subtipos: 1. Con estado de ánimo deprimido: Predomina el estado de ánimo bajo, las ganas de llorar o la desesperanza. 2. Con ansiedad: Predomina el nerviosismo, preocupación, agitación o ansiedad de separación. 3. Con ansiedad mixta y estado de ánimo deprimido: Una combinación de depresión y ansiedad. 4. Con alteración de la conducta: Predomina la alteración de la conducta.  5. Con alteración mixta de las emociones y la conducta: Síntomas emocionales (depresión, ansiedad) y alteración de la conducta. 6. Sin especificar: Reacciones de mala adaptación que no se pueden clasificar en los subtipos anteriores. Especificar Duración: Agudo: Si la alteración dura menos de 6 meses. Persistente (o crónico): Si la alteración dura 6 meses o más.