Cours 5.pptx

PSY2254-T Maturité et vieillesse Patricia Nadeau, chargée de cours Plan de la séance Théories du vieillissement Bien vieillir Kahoot!!!!!!! Enregistrer vous sur le site : https://kahoot.it/ 1. Théories du vieillissement Théorie du désengagement (Cumming & Henry, 1961) Le vieillissement normal s’acco...

PSY2254-T Maturité et vieillesse Patricia Nadeau, chargée de cours Plan de la séance Théories du vieillissement Bien vieillir Kahoot!!!!!!! Enregistrer vous sur le site : https://kahoot.it/ 1. Théories du vieillissement Théorie du désengagement (Cumming & Henry, 1961) Le vieillissement normal s’accompagne d’un désengagement réciproque de la personne âgée et de la société. -» la société retirerait à la personne âgée les rôles qu’elle lui avait octroyés Ce qui permettrait de laisser ces rôles aux plus jeunes -» la personne âgée se désintéresserait de la société (p.ex., actualité, événements politiques, mode) et se plutôt vers ellemême. il y a donc un arrêt complet de la participation social Théorie populaire dans les années 70 mais à présent délaissé! Limites: 1. Des questions demeurent Qui amorce ce processus de désengagement ? La société ? La personne âgée? Théorie de l’activité (Havigurst& Albretch, 1953) Pour « bien vieillir », la personne âgée doit trouver de nouveaux rôles à jouer dans la société ou continuer à occuper les rôles tenus auparavant. P.ex., : - rôle de grand-parent - bénévole - membre actif d’un club social, d’une église Permettrait de maintenir une bonne santé et d’avoir une bonne estime de soi (Havighurst et Albrecht, 1953 ; Maddox, 1963; Grzywacz et Keyes, 2004) La perte de rôle entraînerait alors une baisse de la satisfaction de la vie Limites: - et les personnes très âgées? - Quantité vs qualité : l’importance serait plutôt la qualité des rôles/activités (interactions positives) - Il existe des passifs heureux et des actifs malheureux... Cette photo par Auteur inconnu est soumise à la licence CC BY-ND Théorie de la continuité (Atchley 1999) Selon cette théorie, la personne âgée ne change pas beaucoup au cours du vieillissement. Elle maintient ses habitudes et préférences aquise au cours de l’âge adulte. Son bien être dépendrait de sa capacité à maintenir son style de vie. -» permet d’expliquer la grande diversité des retraités. Limite: - nécessite un niveau de continuité juste peu de continuité = imprévisibilité face à l’avenir trop de continuité = pas assez de diversité pour enrichir sa vie - si la continuité c’est de rester soi-même à travers le temps, est-ce que le bonheur est possible pour les personnes très agées (changements physiques, cognitifs et psychologiques) ? Cette photo par Auteur inconnu est soumise à la licence CC BY-NC Processus d’optimisation sélective avec compensation (Baltes & Baltes, 1990) -» Le vieillissement est le reflet de gain et de perte Le bien-être surviendrait lorsque la personne âgée sélectionne les activités les plus importantes pour elle (selon ses motivations, aspirations personnelles...) en optimisant les ressources permettant d’atteindre la réalisation de ces activités et en compensant pour les pertes existantes dans ces domaines. la sélection élective: basée sur les choix p.ex., décider courir un marathon! la sélection négative: basée sur les déficits liés au vieillissement. p.ex., dû aux difficultés de santé, sélectionner plutôt des longues marches Mécanismes de régulation L’optimisation : Maximiser ses propres ressources en investissant dans les activités sélectionnées La compensation: maintenir la réalisation d’objectifs en ayant recours à de nouvelles ressources et à des appuis extérieurs. Ex: Aimer courir donc décider de faire du jogging toutes les semaines dû aux difficultés associées à Théorie de la sélectivité socioémotionnelle (Cartensen 1991) Les personnes âgées deviendraient de plus en plus sélective en investissant leurs énergie dans des buts et des activités émotionnelles. La hiérarchisation des buts s’orienterait vers une priorité émotionnelle plus que sur une priorité liée à l’accumulation ou au maintien de savoir (Fung et al., 2005). -» émotions positives auraient une plus grande valeur dans le contexte d’une durée de vie restante de + en + courte -» rechercheraient de plus en plus des personnes qui « font du bien » Regards critiques -» Aucune de ces théories ne permet d’obtenir un portrait exhaustif du vieillissement -» Il n’y a pas une seule image du vieillissement Cette photo par Auteur inconnu est soumise à la licence CC BY-ND Cette photo par Auteur inconnu est soumise à la licence CC BY-SA-NC 2. Bien vieillir Bien-être encore très complexe à définir tant elle recouvre des concepts proches - la satisfaction de vie - la qualité de vie, les affects - le moral - le bonheur Dimension cognitive : évaluation basé sur la qualité de la vie globale, un jugement sur la satisfaction face à la vie par rapport à un idéal ou à des attentes Dimension affective : évaluation basée sur les émotions (positives et/ou négatives) Bien-être = positive » négatives «La notion de bonheur pourrait être définie à travers des composantes à la fois affectives (affects hédoniques) et cognitives (perception que les attentes et les désirs ont été comblés)» Modèle de vieillissement réussi (Rowe & Kahn, 1997) Pour un vieillissement réussi, la personne âgée doit avoir une faible probabilité de maladie, un fonctionnement cognitif et physique élevé et avoir une participation sociale active Limite: - Théorie élitiste - renforce une image négative du vieillissement - Et les personnes très agées? donc constitue une modélisation du vieillissement incomplet une étude a démontré que 33% des participants déclaraient avoir un vieillissement réussi alors qu’ils ne rencontraient pas les critères de ce modèle, la même proportion était observée chez ceux rencontrant les critères (voir Strabridge, Wallhagen& Cohen, 2002). Vieillissement réussi Une définition commune du vieillissement réussi demeure à être élaboré Revue systématique concernant la conceptualisation du vieillissement réussi (n=84) 92% des études utilisaient un construit basé sur des concepts physiologiques (ex : capacité physique) 50% … d’engagement (ex : faire du bénévolat) 48% … de bien-être (ex : satisfaction à la vie) 25% … de ressource personnelle (ex : résilience) 6% … des facteurs externes (ex : finance) Cosco, Prina, Perales, Stephan, & Brayne (2014) Vieillissement réussi – regard multidimensionnel Combinaison de données objectives (ex : nombre de maladie, autonomie fonctionnelle, douleur) et de données subjectives (sentiment de bien-être ressenti dans la vieillesse ; perception entourant leur vieillissement ; évaluation de leur vie quotidienne) Modèle à 5 domaines: Le vieillissement réussi seraient le reflet d’un bon fonctionnement cognitif (1), physique(2), émotionnel (3), de facteurs de protection psychosociaux (4) tels que la résilience et une perception subjective satisfaisante de leur vieillissement réussi (5). Thompson, Depp, Allison, & Jeste (2012) Est-ce que la notion même de bien vieillir ne serait pas de l’agîsme?? Quand avez-vous entendu parler d’une enfance réussie ? … D’une adolescence réussie ? … Ou même d’une vie adulte réussie ? Les différents modèles s’attardent principalement aux critères de réussites alors que des auteurs suggèrent plutôt qu’il faudrait s’attarder aux processus d’adaptation au vieillissement. Source: Laurence Villeneuve – PSY2254 Quizz VRAI OU FAUX 1. Les personnes âgées sont plus heureuses que les plus jeunes 2. Le niveau de détresse psychologique des personnes âgées est plus élevé que les plus jeunes 3. Les personnes âgées ressentent davantage de stress, de colère et d’inquiétudes que les plus jeunes 4. Les personnes âgées tendent à se souvenir davantage des événements négatifs que des événements positifs contrairement au plus jeune Les personnes âgées sont plus heureuses Conférence de Laura Cartensen Quizz VRAI OU FAUX 1. Les personnes âgées sont plus heureuses que les plus jeunes VRAI 2. Le niveau de détresse psychologique des personnes âgées est plus élevé que les plus jeunes FAUX 3. Les personnes âgées ressentent davantage de stress, de colère et d’inquiétudes que les plus jeunes FAUX 4. Les personnes âgées tendent à se souvenir davantage des événements négatifs que des événements positifs contrairement au plus jeune FAUX Paradoxe de la vieillesse Malgré les changements et les difficultés pouvant survenir au cours du vieillissement… les personnes âgées sont généralement satisfaites de leur vie et ont tendance à rapporter moins de détresse que les plus jeunes Avec l’avancement en âge, le temps restant à vivre diminuent et nos buts/priorités changent, devienent plus précis Vivent dans le moment present Perspective de vie différente Banalités perd de l’importance Ouverture à la concialitation Source: Laurence Villeneuve – PSY2254 Adaptation à la vieillesse Les personnes âgées utiliseraient davantage de stratégies cognitives en se distançant de la situation ou en recourant à une interprétation plus positive de la situation Diminution de l’utilisation de mécanismes de défenses immatures agressives (p.ex., projection, régression, déplacement) avec l’âge Contrairement au plus jeune, la personne âgée a pu au cours de sa vie expérimenter davantage d’expériences (positives ou négatives) qui l’ont emmener à développer une variété de stratégies d’adaptation (Construction d’un répertoire d’expérience). Cliniquement: Recourir aux stratégies d’adaptation antérieures de la personne âgée permet de recentrer la personne sur ses propres capacités Source: Dielh, Coyle, & Labouvie-Vief, 1996 Qu’est-ce qui favorise une bonne adaptation à la vieillesse? Selon : - Études américaines sur 60 ans - Étude longitudinale québécoise sur le vieillissement - Étude auprès des personnes âgées nouvellement retraitées 1. Humour 2. Altruisme Disposition à s'intéresser et à se dévouer à autrui 3. Disponibilité du réseau social 4. Être actualisé la propension à se référer à soi-même pour assurer son autonomie et son adaptation Ainsi, on se développe en cohérence avec l’image que l’on a de soi 5. Religion / Spiritualité / Appartenance à un groupe Source: Dubé 2004 Facteurs associés au vieillissement réussi 1. Traits de personnalité Stabilité de la personnalité Stabilité émotive Aller vers les autres Être organisé, responsable Être calme, exprimer peu de sentiments négatifs (colère, dépression, anxiété) Optimisme Percevoir un contrôle sur l’environnement («Je peux agir sur ce qu’il m’arrive») Lieu de contrôle interne («J’ai les capacités pour y faire face») 2. Environnement social Réseau social adéquat Bonne perception de soutien 3. Variables sociodémographiques Âge l’âge est associé positivement au bien-être jusqu’à 80 ans… ensuite déclin - dû à limitations fonctionnelles (Kunsmann et al., 2000) et la fin de vie (Gerstorf et al., 2010) Revenus élevés et satisfaction financière associés positivement à la perception de bonheur Niveau de scolarité élevé associé positivement au bonheur Avoir un conjoint/être marié et … être satisfait de sa relation conjugale est associée négativement à la détresse psychologique Source: Bouffard, 2008; Lefrancois, Dubé, Hamel, & Leclerc, 2003 ; Dubé et al., 2003 ; Vaillant, Résilience La résilience serait le reflet des capacités d’un individu à passer d’événements négatifs (p.ex., stress lié à l’aidant, maladie, insécurité financière) à des facteurs positifs (forces, capacités, adaptation; Lavretsky, 2014). Le développement de la résilience est un parcours personnel et on peut utiliser diverses stratégies! Moyens pour favoriser la résilience 1. Créer et maintenir des relations à l’intérieur et à l’extérieur de la famille 2. Dédramatiser… Éviter de voir les crises comme un problème insurmontable on ne peut pas changer le fait que des événements stressant peuvent arriver on peut changer comment on le perçoit 3. Accepter que le changement est une part de la vie p.ex., certains objectifs ne peuvent pas être atteint dû à des circonstances inchangeable accepter ce fait permet de focusser sur les circonstances que l’on peut changer 4. Évoluer vers vos buts Développer des objectifs quotidiens réalisable permet de tranquillement arriver au but 5. Prendre des décisions actives plutôt que de rester dans des situations en espérant qu’elles disparaissent Adapté de APA HelCenter (www.apa/org/helpcenter/roadresilienc Résilience Moyens pour favoriser la résilience 6. Entretenir une vision positive de soi développer de la confiance en ses capacités à résoudre des problèmes et faire confiance à son instinct permettrait de développer sa résilience 7. Remettre les choses en perspective lors d’une situation stressante, essayer de visualiser la situation dans son contexte plus large 8. Maintenir l’espoir L’optimisme permet de concevoir que des bonnes choses vont finir par arriver visualiser ce que l’on veut plutôt que penser à ce que l’on a peur 9. Prendre soin de soi Prêter attention à ses émotions et ses besoins Ça permet à notre tête et notre corps d’être préparé à faire face à des situations qui nécessitent de la résilience Adapté de APA HelCenter (www.apa/org/helpcenter/roadresilienc