Cours 12.pptx

Perspective analytique : théories et applications PSY-1017 COURS 13 Janie St-Onge, Ph.D. Psychologue Chargée de cours DÉROULEMENT Retour sur le dernier cours Premier entretien Neutralité bienveillante Entretiens préliminaires Alliance thérapeutique Contrat thérapeutique Cadre thérapeutique DÉ...

Perspective analytique : théories et applications PSY-1017 COURS 13 Janie St-Onge, Ph.D. Psychologue Chargée de cours DÉROULEMENT Retour sur le dernier cours Premier entretien Neutralité bienveillante Entretiens préliminaires Alliance thérapeutique Contrat thérapeutique Cadre thérapeutique DÉROULEMENT É T I L A R T U AN NE L L I E V N E BI TE TRANS FERT CAD RE THÉ RAP EUT I QUE ER T CON FERT S N A TR Premier entretien  La demande d’aide La personne arrive en consultation : ses symptômes, sa souffrance psychologique, son histoire (développement, trauma) Se centrer sur la réalité psychique Subjectif vs objectif Cadre thérapeutique But : favoriser la relation transférentielle Comprend deux aspects : Les règles (aspects éthiques et techniques) que s’engagent à respecter le thérapeute et le client Le dispositif (spatio-temporel) mis en place  Le thérapeute doit également respecter les obligations professionnelles du psychologue (ex. code de déontologie) Demande d’aide Qu’en est-il de la souffrance du patient? La souffrance est un moteur de changement Quelles sont les attentes du patient? La 1ère rencontre est hors-cadre Demande d’aide  Clarifier la demande d’aide La personne présente un/des symptôme(s) intra psychiques ou alors on lui demande de consulter Comment le patient verbalise sa demande d’aide? Demande d’aide Distinguer la demande manifeste des enjeux latents Demande manifeste : les motifs cs apportés par le patient Enjeux psychiques latents : les premiers entretiens servent à ramener à la cs du sujet certaines difficultés non reconnues consciemment Ces enjeux sont méconnus de la cs étant donné les efforts défensifs du patient pour se préserver de leur impact affectif Quelques aspects des enjeux latents peuvent être amenés à la cs du sujet au cours des entretiens préliminaires La découverte de l’ensemble des enjeux psychiques ics correspond au processus thérapeutique dans son ensemble Élément distinctif de l’approche analytique Neutralité bienveillante  Technique d’intervention  Élément central du cadre thérapeutique Le thérapeute se soucie de laisser au patient l’espace de pensée et de communication le plus large et le plus indéterminé possible Neutralité bienveillante  Entretiens ≠ préparés ou organisés Le thérapeute n’établit pas le menu de ce qui doit être abordé Ne prend aucune initiative pour organiser la communication ou la relation Pas de conversation sur la pluie et le beau temps, pas de questionnaire, pas de plan établi Pas d’attitude médicale, éducative ou amicale Relation asymétrique Vulnérabilité/souffrance du patient Neutralité bienveillante Quel effet cela a-t-il chez le patient? Il éprouve un malaise de plus en plus grand Cela le ramène directement à son monde intérieur et à ressentir plutôt qu’à penser Il doit prendre en charge le malaise en mobilisant ses mécanismes de défense Cette attitude permet d’avoir accès au transfert Neutralité bienveillante  Elle intensifie les aspects contenus dans le monde intérieur Elle réactive des aspects douloureux Elle dévoile les stratégies habituelles du sujet (au plan défensif et relationnel) Entretiens préliminaires  Les premiers entretiens permettent au patient d’avoir un aperçu du travail thérapeutique  l’expérience  l’expérience  l’expérience  l’expérience thérapeute du travail sur soi de l’effet apaisant et libérateur de l’insight de la présence bienveillante du Alliance thérapeutique Est-ce que l’alliance thérapeutique équivaut à une relation de confiance? Il ne s’agit pas de mettre quelqu’un en confiance Il ne s’agit pas d’une confiance qui se développe avec le temps C’est une alliance entre deux personnes pour un travail de type thérapeutique visant les difficultés spécifiques d’une seule personne Alliance thérapeutique  L’alliance thérapeutique naît de l’expérience du traitement Le patient vit quelque chose de nouveau, une perspective nouvelle sur sa situation Il ressent alors une sensation de détenir des ressources inusitées  Acceptation de travailler ensemble pour comprendre pourquoi le patient est comme il est Alliance thérapeutique  Le patient découvre qu’une partie de soi (saine) peut en explorer une autre (souffrante) avec l’assistance du thérapeute  Cette expérience dans son ensemble engendre un début d’alliance thérapeutique Le client se met au travail sur soi Il fait équipe avec le thérapeute, tout en étant l’objet du travail Contrat thérapeutique Suite aux entretiens préliminaires, le thérapeute favorise un échange concernant un projet de travail thérapeutique  Contrat thérapeutique réfère donc à l’entente intervenue Le cadre thérapeutique en fait partie Références Inspirée des notes de cours d’Hélène Huard (2010). Bossé, M. (2008). Initiation à la pratique psychothérapeutique auprès de l’enfant. Groupéditions. Questions?