Cours_1-_Une introduction à la psychologie de la santé.pptx
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UNE INTRODUCTION À LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ Modèles explicatifs classiques de la maladie ou préhistoire de la psychologie de la santé Les piliers de la psychologie de la santé MODÈLES EXPLICATIFS CLASSIQUES DE LA MALADIE OU PRÉHISTOIRE DE LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ MODÈLE BIOMÉDICAL MÉDE...
UNE INTRODUCTION À LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ Modèles explicatifs classiques de la maladie ou préhistoire de la psychologie de la santé Les piliers de la psychologie de la santé MODÈLES EXPLICATIFS CLASSIQUES DE LA MALADIE OU PRÉHISTOIRE DE LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ MODÈLE BIOMÉDICAL MÉDECINE PSYCHOSOMATIQUE MÉDECINE COMPORTEMENTALE MODÈLE BIOMÉDICAL Médecine moderne établie au XIXe siècle Postulats modèle biomédical : Maladies ont une cause physique, externe (ex. bactéries ou virus) ou interne (ex. prédispositions génétiques ou déséquilibres chimiques); Individus pas responsables de leur maladie; Traitement, incombe aux professionnels de la santé, vise à modifier l’état physiologique de l’organisme; Gens sont en bonne santé ou malades (dichotomique); Maladie n’a pas de causes psychologiques, mais peut entraîner des conséquences psychologiques. MÉDECINE PSYCHOSOMATIQUE - Médecine psychosomatique début XXe siècle. - Freud et paralysie hystérique aucune cause physiologique. - Paralysie reflète état psychique du patient. - Facteurs psychologiques peuvent intervenir comme causes de maladies, et plus seulement comme conséquences. MÉDECINE COMPORTEMENTALE Médecine comportementale amalgame sciences comportementales (psychologie, sociologie, etc.) (Schwartz et Weiss ,1977). Constituée de méthodes d’analyse expérimentale du comportement (ex. thérapies comportementales) (Pomerleau et Brady ,1979). Impliquée dans évaluation, traitement et prévention des maladies ou des désordres physiologiques (hypertension, dépendances, obésité). Inclut psychologie dans l’étude de la santé. Remet en cause la séparation classique du corps et de l’esprit du modèle biomédical. Ne porte pas sur problèmes psychologiques, sauf s’ils contribuent au développement de maladies. LES PILIERS DE LA PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ Définition Psychologie de la santé Le modèle biopsychosocial La santé vue comme un continuum La relation entre la psychologie et la santé La question de la variabilité DÉFINITION PSYCHOLOGIE DE LA SANTÉ Définition Psychologie de la santé, selon son pionnier, l’Américain Matarazzo (1984, cité dans Bruchon-Schweitzer et Boujut, 2014, p. 5) est: l’application des savoirs fondamentaux de la psychologie à la compréhension de la santé et de la maladie. Ne s’intéresse plus maintenant seulement aux maladies, mais aussi aux issues de santé positives (ex. Qualité de vie). A aussi maintenant des objectifs appliqués (ex. Prévention, i.e. Promotion comportements santé et réduction comportements à risque) LE MODÈLE BIOPSYCHOSOCIAL (ENGEL, 1977) Psychologie de la santé a comme base théorique le modèle biopsychosocial qui intègre aspects psychologiques (croyances, comportements, stress, modérateurs du stress) et environnementaux ou sociaux (classe sociale, travail, ethnicité) au modèle biomédical ou facteurs biologiques (génétique, bactéries, virus). Aspects psychologiques: cognitions (ex. croyances touchant la santé ), émotions (ex. émotions causées par le stress), comportements (ex. fumer, boire de l’alcool). Aspects sociaux: normes sociales (normes descriptives), pressions à modifier le comportement (normes prescriptives). LA SANTÉ VUE COMME UN CONTINUUM Pychologie de la santé voit santé et maladie comme deux extrêmes d’un continuum et non pas de façon dichotomique (en santé ou malade comme modèle biomédical). Psychologie de la santé s’intéresse aux facteurs psychologiques selon les stades d’évolution de la santé vers la maladie allant des tout débuts ou initiation de la maladie, jusqu’aux issues de la maladie. Facteurs psychologiques les plus importants: comportements et croyances qui en sont à la base, ainsi que stress et ses modérateurs. LA RELATION ENTRE LA PSYCHOLOGIE ET LA SANTÉ Intérêts psychologie de la santé : Voie d’influence directe sur la santé. Façon dont une personne perçoit son environnement. Par exemple, le stress « je me sens stressé » a un impact direct sur les maladies coronariennes et le cancer. Voie d’influence indirecte sur la santé: ce que pense une personne (par exemple, « je me sens stressé ») influence son comportement (par exemple « je vais fumer une cigarette »), qui à son tour peut avoir un impact sur sa santé. LA QUESTION DE LA VARIABILITÉ Facteurs associés à variations de santé (ex. localisation géographique, classe sociale, genre). Psychologie de la santé met l’accent sur comportements pour expliquer variations. Variations de santé entre personnes ne peuvent être expliquées par trouble (ex. détection grosseur au sein, mais pas toutes en parlent au médecin) ou bien par connaissances (ex. fumer est dangereux, mais pas tout le monde arrête). Étude d’autres facteurs psychologiques de variabilité entre personnes: cognitions, émotions, croyances, pression des pairs, normes sociales, coping, soutien social.