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Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier UNIDAD I Este objetivo de las construcciones se dejó de lado y se comenzó a...

Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier UNIDAD I Este objetivo de las construcciones se dejó de lado y se comenzó a señalar el estudio de los procesos cognitivos en los 50 con la BASES EPISTEMOLÓGICAS DE LAS TEORÍAS COGNITIVAS aparición de 3 grandes obras que tuvieron un impacto decisivo en el desarrollo de la psico cognitiva: Entre los años 60 y 70’s ocurre la Revolución Cognitiva que critica  El estudio del pensamiento (Bruner) al paradigma conductual (sobre todo a las teorías basadas en el  Las estructuras sintácticas (Chomsky) aprendizaje asociativo). Autores cognitivistas como Gardner,  El mágico número 7, más o menos 2 (Miller) Miller y Chomsky se autoproclamaron como iniciadores de esta revolución cognitiva. Gardner señala que Miller dio como fecha más precia del nacimiento de la PsicoCog cognitiva el Simposio el 11 de Si bien aumentaron las investigaciones científicas en la PsicoCog, septiembre de 1956, donde se reuinieron investigadores de este nuevo paradigma no reemplaza completamente al diferentes disciplinas científicas (teorías de la información, paradigma conductual, sino más bien que se integra (evolución cibernética y Cs. humanas) del conductismo). El surgimiento de estas nuevas líneas de investigación no implica la sustitución del paradigma anterior, En la década de los 60 se reúnen Miller, Galanter y Pribam y dan sino que ocurre una integración de ambos modelos. a conocer “Los planes y la estructura de la CTA”. Anuncio del fin del conductismo ortodoxo. Reclaman un enfoque cibernético de la Hay indicadores históricos previos a los 50’ de que el conductismo CTA, en términos de acciones, interacciones, reajustes, loops de no ha negado la existencia de pensamientos e imágenes. Su retroalimentación. Aquí ya se ve una clara influencia sobre esta propuesta era estudiar la CTA con una metodología científica no reunión en California. especulativa. Neoconductistas como Hull y Tolman, ampliaron la noción de E-R a E-O-R, incluyendo las variables internas o La psicología dejó de lado los procesos de construcción e introdujo mediacionales. otros planteamientos metodológicos más abiertos. Comienza a producirse una influencia de diferentes disciplinas y áreas de Una de las obras principales donde se enuncia la existencia de la investigación cercanas a la psicología, campo propicio para tales Rev. Cognitiva es en el “La nueva ciencia de la mente” (Gardner). influencias. El autor la sitúa alrededor de los 50. Plantea que los científicos cognitivos consideran la importancia de los estudios La PsicoCog, como modelo de procesamiento de la información, interdisciplinarios (lingüística, antropología, PsicoCog, filosofía, nació en EEUU en los 50-60 y algunos autores coinciden con la neurociencias, inteligencia artificial) para la búsqueda de publicación del libro de Neisser “Psicología cognitiva” (1967) conocimiento. Aquí ubica a Karl Lashley (psicólogo), dentro de un como puntapié inicial de su surgimiento. grupo de neurocientíficos que propiciaron el debate previo a la revolución cognitiva. Se configura a partir de 3 grandes tendencias, consecuencia del Simposio de Hixon. Tendencias a partir de las cuales se configuró Garnder toma al Simposio de Hixon (1948, California) como un el paradigma dominante en la PiscoCog: desafío al conductismo. Lashley pone en tela de juicio esta doctrina que había dominado el análisis psicológico en las Teoría general de la comunicación últimas décadas y estableció un nuevo esbozo de un programa de investigación. La PsicoCog asume un concepto de información. Shannon (exponente de la teoría) se interesó en diseñar un sistema que Según Lashley, las secuencias de las CTAs deben estar planeadas redujera al máximo la pérdida de datos, sin importar el contenido y organizadas de antemano. La CTA no deriva de factores de los mismos. Trascendió el concepto de canal, porque el ambientales, sino que los procesos que tiene un lugar en el propósito de esta teoría era determinar cuánta info. podía pasar cerebro la preceden y dictaminan cómo un organismo lleva a por el canal con un mínimo de pérdida de datos. cabo un comportamiento. La PsicoCog adoptó el concepto de símbolo, como entidad que Conclusión: La forma precede y determina toda CTA específica, porta info. y es transmitido. También los de incertidumbre y la organización no es impuesta desde afuera, sino que emana entropía, ya que la info. disminuía la incertidumbre porque del interior del organismo. aportaba indicios de la forma que iba adoptando el mensaje en su transmisión de la fuente inicial hasta el receptor. También, entre los 20 y 50, tenemos al psicoanálisis, con la Gestalt que estaban cuestionando al conductismo de Watson. La PsicoCog adoptó de esta teoría los conceptos: retroalimentación, filtro perceptual, codificación-decodificación, En consonancia con el pensamiento de Lashley, Sharon Brunner canal de comunicación. defendía que la psicología debía centrarse en las actividades simbólicas que empleaban los seres humanos para construir y Tecnología de los ordenadores o cibernética dar sentido al mundo y a sí mismos. El objetivo de la psicología serían los procesos activos de construcción de significado.  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier Desde esta ciencia, la PsicoCog pudo zanjar el problema histórico Es necesario un sistema taxonómico o clasificación teórica que de la diferencia entre mente y cuerpo. Se equiparó a la nos permita comprender los diferentes elementos presentes en la mente=software, y cerebro=hardware. actividad humana. Tenemos la “Teoría del procesamiento de la información” de La taxonomía permite ordenar la cantidad de hallazgos sobre el Broadbent (1958), la que ofreció indicios de lo que luego se funcionamiento cognitivo, orientar la investigación y distinguir convirtió en el paradigma de la PsicoCog. La teoría de la atención entre las características comunes y diferenciales entre los de Broadbent se afiliaba a los principios de la teoría de la distintos trastornos. información. Taxonomía de Ingram y Kendall (1986) Su teoría sdugería 3 espacios para el almacenamiento de la memoria en los cuales se realizaba el procesamiento de la info. Su sistema distingue 4 categorías cognitivas: En estos espacios se ejecutaba todo el proceso de transformación  Estructuras cognitivas: ‘arquitectura’ del sistema. Manera de los estímulos de entrada y salida de cada uno de los lugares en que se almacena la información y se organiza de almacenamiento, en un proceso serial coordinado por un internamente dentro de una estructura. Conceptos: memoria dispositivo atencional. corto y largo plazo. Resalta los mecanismos constituyentes de los sistemas de  Contenido: de la información almacenada en las estructuras procesamiento de la información. La representación y el son las proposiciones cognitivas. Conceptos: conocimiento almacenamiento de la info. señalan los lugares de episódico y semántico. almacenamiento donde se dan los procesos de transformación de  Operaciones: procesos mediante los cuales el sistema opera la información. e incluye conceptos como codificación, decodificación y recuperación de información. Uno de los grandes exponentes de los 1eros ordenadores es Alan  Productos cognitivos: resultado final de las operaciones que Turing, quien participó con la invención del 1er ordenador el sist. cognitivo realiza sobre la información. Son las electromecánico durante la 2GM. cogniciones y pensamientos que la persona experimenta y de las que puede tener consciencia como resultado de la Propuso la pregunta “¿Las máquinas pueden pensar?”. “Si el interacción de la info. entrante con las estructuras, pensamiento puede ser imitado mecánicamente, ¿por qué no proposiciones y operaciones del sistema. asumir este modelo mecanicista como la forma en la que Los pensamientos automáticos y las atribuciones son 2 de los funciona la mente?” La formulación de Turing fue la 1ra constructos que se incluyen aquí. expresión de la metáfora del ordenador. Taxonomía de Beck y Clark (1988) El aporte de la cibernética es el paradigma del procesamiento de la información, que la PsicoCog lo traslada al procesamiento de Gran parte de la investigación de la Psico clínica se circunscribe información que se realiza en la mente humana. en este ámbito. El papel del procesamiento de la info. se ha convertido en un área fundamental en la investigación La gramática de Noam Chomsky psicopatológica cognitiva. Especialmente en las áreas de función de la atención y memoria. La psicolingüística es una disciplina que introdujo una forma de comprender los fenómenos lingüísticos del lado de una psicología El aporte de estos autores es que existen sesgos generales en elaborada, dejando de lado presuposiciones simplistas sostenidas todo tipo de procesamiento, tanto atencionales como en la por el conductismo y el aprendizaje asociativo. memoria, en sujetos depresivos o ansiosos. Chomsky se interesó por el lado sintáctico del lenguaje, su Para ellos, la diferencia cognitiva entre ambos desórdenes estaría estructura formal, su sintaxis, era parte del aspecto central de su en los contenidos de lo que procesa, no en el tipo de proceso teoría. Toda la gramática del leguaje podría ser comprendida a alterado. Beck se centró en la hipótesis de especificidad de partir del lenguaje formal, estructurado, por medio de símbolos contenido a diferencia del procesamiento. Propone que en la que se reescribían de acuerdo a reglas de generación que ya ansiedad el contenido del esquema está integrado por temas estaban prescriptas en un dispositivo de la adquisición del relativos por la percepción de amenazas a la propia integridad lenguaje. física o psicológica. Conceptos esenciales tomados por la PsicoCog de la En la depresión, los temas nucleares son asuntos de pérdida y de psicolingüística: estructuras superficiales y profundas, privación. Los sesgos en el procesamiento no responder a un competencia y actuación en la adquisición del lenguaje. patrón sencillo; es probable que varios subtipos de ansiedad se caractericen por tipos de sesgos diferentes en el procesamiento de Taxonomía cognitiva la información.  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier La diferencia es que Ingram enfatiza en el procesamiento y  Énfasis en el carácter activo del sujeto. Éste elabora operación de la información. Beck hace hincapié en el contenido información en función de estructuras internas. La que hace el sujeto en ese procesamiento, enfatiza que se debe información es activamente organizada por éste. observar y describir qué contenido tienen las estructuras de las personas que padecen depresión. Posturas continuistas Ej. en una persona que sufre ataques de pánico ante el Sostienen que no hubo ruptura conceptual entre el conductismo y procesamiento que hace de la respuesta fisiológica la PsicoCog. (palpitaciones) lo lleva a un contenido que tiene que ver con una  Solo sustitución del E – R por esquema cibernético. amenaza, “voy a tener un ataque cardíaco”. O ante la sensación de mareo, lo lleva a un contenido como “me voy a volver loco”.  Presupuestos funcionales.  Distinción entre input-output – observador externo. Sesgos en el procesamiento de la información:  Diferencias individuales= sesgos o distorsiones del input.  Los datos tienen un carácter psicológico, estimulo es real y  Atencionales: en sujetos ansiosos, cuando se les presentan 2 objetivo. estímulos competidores, los ansiosos procesan  Presupuestos de la Teoría sensorial de la mente. preferentemente información con contenido amenazante o relacionado con la ansiedad. Muestran que ésta no ha hecho más que sustituir el esquema E-R  Memoria: en la depresión hay sesgos en la memoria. Los por el esquema cibernético de entrada-salida de información. sujetos deprimidos recuerdan más información negativa que positiva, aunque ambas sean personalmente relevantes. La analogía mente-ordenador se establece sobre presupuestos puramente funcionales, la mente es como un computador en el El paradigma dominante de la PsicoCog concibió a la mente como sentido de que éste procesa información. es un sistema activo que procesa información. La distinción entre input y output solo tiene sentido para un La metáfora básica que resumía este paradigma es que la mente observador externo que asigna una función a la máquina, así, la es un ordenador. Esta permitía distinguir entre estructuras y PiscoCog plantea situaciones en las que el experimentador, como procesos cognitivos (complejos programas internos que controlan observador externo, asigna inputs u objetivos para que sean la secuencia entre la entrada y salida de info. y son capaces de procesados por el sujeto experimental. transformar un código de signos en otro código de signos, Este paradigma experimental ha llevado a considerar todas las transformando la información). diferencias individuales en el procesamiento de la info. como Al igual que un ordenador, la mente procesa información. Este sesgos o distorsiones en el input objetivo. procesamiento es ACTIVO, mientras que la info. que entra es La analogía solo tiene sentido si los datos se dan por supuestos, elaborada en función de los contenidos previos del sistema. Ésta si se asume que la info. presente en el ambiente tiene un carácter no se registra pasivamente, sino que es activamente organizada psicológico antes de ser procesada y, por tanto, los datos están por el sujeto, éste como procesador de info. introduce sesgos en dados a la mente, o que existen almacenes sensoriales que ella. registran todo el estímulo que se supone real y objetivo. Posturas acerca de la “Revolución Cognitiva” En ese sentido, el paradigma del procesamiento de la info A partir de las 3 tendencias dominantes mencionadas, se comparte los presupuestos básicos de la meta teoría sensorial de configuró el paradigma dominante en la PsicoCog. la mente. A partir del choque de paradigmas entre el conductismo y la La mente es activa de manera subsidiaria a la experiencia PsicoCog surgieron 2 posturas: recolectora previa, sesga la info. objetiva. Este hecho se refleja en Posturas rupturistas el énfasis sobre los inputs sensoriales. Implícitamente se puede afirmar que cualquier análisis de la cognición es sobre la Poseen los argumentos a favor de la tesis de que la moderna discrepancia entre los inputs y outputs. PsicoCog significó una ruptura conceptual respecto al conductismo, y que ha representado una auténtica revolución Por otro lado, si se tiene en cuenta el carácter instrumental del cognitiva. conocimiento y del hecho de que todo conocimiento es tal para un sujeto, vemos que la mente no está centrada en el procesamiento  Se destapó la “caja negra”, accediendo al estudio de las del input, sino que toda actividad de procesamiento tiene que ver estructuras y procesos internos del sujeto. con el sujeto.  Nuevos aportes de instrumentos conceptuales y nuevos modelos metodológicos. Guidano: “toda actividad de procesamiento es siempre autorreferente. Todo para nosotros puede ser confirmación, por  Manifestó las insuficiencias del asociacionismo y aportó un enfoque constructivo al estudio de los procesos cognitivos.  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier eso la metáfora del ordenador no sirve.” Afirma que no ha hechos avalan la forma de pensar) y racionalista (cuál es la existido una revolución cognitiva. evidencia empírica o lógica en la que me baso). Wiemer: “los avances de la PsicoCog en relación con el El presupuesto básico de estos modelos es que no son las cosas en conductismo, no es suficiente, hace falta rechazar el marco sí mismas las que perturban, sino la visión que se tiene de ellas. conceptual subyacente al conductismo, o sea, la metateoría sensorial de la mente.” Modelos empírico-racionalistas El terapeuta adopta la actitud de autoridad tutora, conocedor Toda teoría de la mente presupone un modelo de interacción del privilegiado de un supuesto orden y significado de la realidad organismo con su ambiente. A partir de este modelo se definen objetiva, con la cual el conocimiento del paciente no tendría una los procesos que medían la interacción. adecuada correspondencia. Weimer distingue dos tipos de Teorías de la mente o modelos de Las terapias de reestructuración cognitiva fueron desarrolladas interacción entre el organismo y el ambiente. por teóricos con entrenamiento psicodinámico, y tendían a  Teoría sensorial: percepción como principal mediador entre destacar el papel de los significados. Algunos autores destacados el organismo y su ambiente. son Aaron Beck, y Albert Ellis.  Teoría motora: preponderancia de la actividad del Defienden que lo que una persona piensa o dice, no es tan organismo frente al ambiente. La mente no solo genera su importante como lo que cree. Su tarea consiste en desarrollar output sino también su propio input. La principal actividad estrategias para examinar la racionalidad o valide de las mental no es la asociación sino la reestructuración de la creencias disponibles. propia actividad mental. Otro autor es Richard Lazarus. Su modelo de estrés está basado La meta-teoría sensorial concibe los procesos mentales como en el modelo del procesamiento de la información. procesos sensoriales. Las dificultades que plantea son: Desde estos modelos, las estrategias se desprenden la postura de  Requiere el supuesto de que la info presente en el ambiente que cuyo objetivo es corregir las creencias o pensamientos tenga un carácter psicológico, independientemente del irracionales y distorsiones cognitivas usando como referentes la organismo, por lo tanto, antes de ser procesada. lógica y la realidad objetiva. El modelo continúa con la tradición  Concibe a la actividad mental como el procesamiento del de “lo observable” input sensorial, en forma que la CTA queda relativamente separada de ella, siendo considerada como mera Desde esta perspectiva se caracteriza la terapia cognitiva como consecuencia de la actividad sensorial una psicoterapia estructurada, con límite de tiempo, orientada  Se da supuesto que la cognición debe ser entendida desde hacia el problema y dirigida a modificar las actividades fuera hacia dentro. Eso lleva a asumir que procesamos defectuosas del procesamiento de la información, evidente en información de forma secuencial o lineal: sentimos, trastornos psicológicos como la depresión. percibimos, interpretamos y luego actuamos. El terapeuta y el paciente colaboran en identificar las cogniciones El paradigma computacional de la mente, ha tenido una distorsionadas de los supuestos o creencias desadaptativas. Estas impronta en el diseño de modelos psicopatológicos y cogniciones están sujetas al análisis lógico y la comprobación psicoterapéuticos. En el marco de la Psico clínica, la consecuencia empírica de hipótesis. Esto conduce a los individuos a realinear su directa de la aplicación de las premisas computacionales de la pensamiento con la realidad. nueva PsicoCog al campo de la psicopatología y psicoterapia fue el desarrollo de los modelos que dieron primacía al pensamiento Utilizan como marco conceptual el paradigma del procesamiento y racionalidad en los procesos de cambio humano. de la información. Por ej: una persona en estado depresivo piensa “no sirvo para nada, soy inútil”. Premisas básicas: El terapeuta, frente a estos pensamientos irracionales o  El pensamiento y el razonamiento pueden y deben guiar la distorsiones, como técnica podría utilizar un registro diario vida de cada persona, sus emociones y CTAs. durante una semana con respecto a su actividad y su  El pensamiento irracional es la principal fuente de pensamiento. Y pondrá cuán bien ha hecho esas actividades y las psicopatología. Es considerado disfuncional. consecuencias de su CTA. El objetivo es poner a prueba a esa  Una psicoterapia eficaz consiste en la detección de persona entre lo que piensa y sus resultados, mediante distintas pensamientos irracionales y su corrección y/o sustitución por técnicas conductuales. otros más racionales. Estas premisas dan base a los modelos empírico-racionalistas o cognitivos-conductuales. Tienen una base empírica (cuáles  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier UNIDAD II La primera versión se corresponde a la metáfora computacional, o sea, el pensamiento paradigmático lógico-formal. BASES EPISTEMOLÓGICAS DE LOS MODELOS Movimiento narrativo en psicología CONTRUCTIVISTAS E INTEGRATIVOS La 2da corresponde al pensamiento narrativo, al narrar historias A principio de los 80’s se fue gestando una nueva edición de la vamos construyendo significados, así nuestras experiencias van revolución cognitiva que vuelve a considerar al sujeto como tomando sentido. agente de sus procesos cognitivos rescatando el carácter constructivo y dinámico de la experiencia y de los significados. Se Esta última versión parte de la base de que en la realidad solo vuelve al objetivo propuesto por Bruner. hay perturbaciones sin contenido informativo ni significado. El orden de nuestra experiencia es dependiente de nuestra Dos versiones de la mente: estructura biológica, y no del orden de la realidad. Primera versión Antecedentes La mente es asociativa, mecanicista y molecular, su metodología  Física cuántica (Max Planck): cae el determinismo de la es empírica e inductiva. A partir de una matriz empírica- ciencia. Un determinado terapeuta puede provocar racionalista la mente es concebida como un sistema que procesa diferentes efectos. información. Por ej. un terapeuta aplica una técnica determinada, pero ésta puede provocar diferentes efectos al paciente. La metáfora que sustenta esta versión es el procesamiento de la  Popper: señala que hay una pérdida de confianza de los información. La aplicación clínica está basada en la datos de la consciencia. No conocemos en absoluto, sino que reestructuración cognitiva, y el cambio terapéutico se son conjeturas. El conocimiento es proposicional, las teorías fundamenta en la detección y remoción de pensamientos científicas son conjeturas, postulados acerca del mundo no irracionales. Existe una realidad única e independiente del sujeto. verificables en términos absolutos, pero que pueden ser sometidas a pruebas para determinar su grado de falsedad. Segunda versión  El principio de incertidumbre o indeterminación Esta versión tiene antecedentes en objeciones que hicieron Piaget, (Heisenberg): no podemos conocer todos los aspectos de un Vygotsky, y los gestaltistas que hicieron al asociacionismo y al micro fenómeno, este puede producir un número de reduccionismo del conductismo ortodoxo. Esta versión acepta las resultados posibles para cada observación. teorías de la mente y de la epistemología evolutiva.  Humberto Maturana y Francisco Varela: hipótesis de que existe un principio organizador compartido por los sistemas Es hipotética-deductiva, y parte de una premisa epistemológica vivos, independientemente de su naturaleza. que cuestiona al criterio empírica-racionalista, característico de Los seres vivos son sistemas cerrados, máquinas la versión anterior. autopoiéicas (tienden a la auto-organización y a la conservación). Son sistemas homeostáticos, pueden ser Esta corriente tiene en cuenta la condición intersubjetiva del perturbados por hechos externos y experimentar conocimiento humano; concibe a la mente como sistema activo en modificaciones internas que compensan esas perturbaciones cuanto constructor de significados y organizador de la (obstáculos). experiencia. Incorpora la función organizadora que tiene el Estos autores hablan sobre una “adaptación viable”, lo que pensamiento narrativo en la experiencia de la identidad personal. cada organismo puede realizar frente a los obstáculos que se Destaca a la afectividad y las emociones en todo proceso de le presentan, y se va adaptando de acuerdo a la posibilidad cambio terapéutico. de su estructura biológica y psicológica. El conocimiento refleja la estructura de quien conoce, es decir, las 1ra versión 2da versión características biológicas del sujeto cognoscente. Mente asociativa, mecanicista Mente como constructora de y molecular significados y organizadora de Esta segunda manera de conocer (narrativa) nos introduce a los la experiencia enfoques cognitivos-constructivistas. Empírica-inductiva Hipotética-deductiva Reestructuración cognitiva, Destaca emociones y Revolución epistemológica remoción de pensamientos afectividad en la terapia irracionales Las estructuras del conocimiento son patrones evolutivos: Metáfora del procesamiento Se enfoca en una condición de la información intersubjetiva del conocimiento humano Estas son la base del constructivismo. Pensamiento paradigmático Pensamiento narrativo lógico-formal  Teorías motoras de la mente: la mente es lago activo y constructivo, capaz de producir outputs e inputs. Estos patrones que son asimilados y procesados como RTA hacia el  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier cambio que ha ocurrido en el ambiente. La interacción es la Así, le otorga importancia a la complejidad de la experiencia construcción que hace del conocimiento el observador se humana, y a las ventajas de una aproximación al conocimiento convierte en objeto de conocimiento. entendido como un proceso en continua evolución.  Epistemología evolutiva: el conocimiento es un proceso permanentemente activo de construcción de hipótesis y Noción de realidad: red de múltiples procesos continuos teorías acerca de la realidad. Conocemos en interacción con interconectados en varios niveles de interacción, que fluyen el ambiente, es autorreferencial. No es solo cognitivo, sino simultáneamente de tal manera que cada uno de ellos ocurre en también perceptual, motor y emocional. su propio nivel de procesamiento, sin estar necesariamente subordinados jerárquicamente unos con otros. El observador Los organismos se organizan entre sí, conformando un campo introduce un orden en este continuo fluir de procesos inherentes a lingüístico que son descripciones semánticas. La persona hace su las determinantes estructurales del organismo. propia vivencia y construye su realidad. Cada persona le da un significado diferente a una misma experiencia. Dependiendo el lugar que se le otorga al concepto de realidad en el proceso de conocimiento, los autores constructivistas se Autorreferencial: está dentro de la teoría constructivista y pos- pueden dividir en: racionalista. El sujeto y el objeto de conocimiento es el mismo. Los sistemas sociales o psicológicos autorreferenciales o auto  Radicales: construccionismo puro. La realidad mantiene el organizados construyen su propia realidad aplicando principios y estatus de cosa en sí. Toda experiencia es una construcción reglas generados internamente. personal. Rechazan el objetivismo y toda forma de realismo.  Moderados: la realidad existe, aunque no esté a nuestro Enfoques cognitivos-constructivistas alcance y no tengamos un conocimiento cabal de ella. Hay tanto una realidad externa como una construcción de ella Enfoque de terapia vivencial y facilitador del proceso de por parte del sujeto. construcción de significados emocionales alternativos. Cognitivismo post-racionalista La tarea del terapeuta es compartir la experiencia subjetiva del paciente, mientras éste explora y en otorgar su ayuda para el La psicología cognitiva post-racionalista y la terapia que se procesamiento diferencial de esta experiencia. desprende de ella, configuran una nueva forma de comprender los procesos psicológicos, siguiendo el modelo de V. Guidano. Se considera que los pacientes están implicados en un proceso continuo de organización de la experiencia y en crear nuevos Guidano, a partir de su propia crisis epistemológica como significados emocionales para entenderse mejor y guiarse a sí terapeuta, revisó las premisas empírico-racionalistas del modelo mismo para mejorar su relación con el mundo. de psicoterapia cognitiva con el que había estado trabajando, y revisó una crítica a estos modelos. Este proceso de creación de experiencia y significado supone la construcción de significados a partir de diversos tipos de Esta crítica fue el punto de partida (80’s) de la construcción de un información: sensorial, afectiva, perceptiva, memorística y nuevo paradigma para la psicología y psicoterapia cognitiva. conceptual. Este enfoque toma como punto de partida una nueva La síntesis resultante de este procesamiento es la experiencia epistemología de tipo evolutiva que entiende al conocimiento consciente de la persona de estar-en-el-mundo. como una característica de todos los seres vivos, considerado como un proceso permanentemente activo de construcción de La meta teoría cognitivista se constituye sobre la base de 3 hipótesis y teorías acerca de la realidad, por parte del sujeto, en grandes premias interrelacionadas: interacción consigo mismo y con el mundo. Característica proactiva: los seres humanos son participantes Guidano da un papel preminente a los procesos mentales que productivos en su propia experiencia. ocurren en el nivel tácito. Las estructuras profundas son reglas de La mayoría de los procesos de ordenamiento que organizan organización que tiene la función de ordenar la experiencia la vida humana, operan a un nivel de consciencia tácito (Icc actual, y anticipar la experiencia inminente operando fuera de o subconsciente). nuestro conocimiento consciente, explícito, verbal. La experiencia humana y el desarrollo psicológico reflejan la operación continua de una autoorganización Esto nos lleva a dos niveles de conocimiento estrechamente individualizada, que favorece el mantenimiento de los conectados: patrones experienciales.  Conocimiento tácito: conjunto de reglas idiosincrásicas de El constructivismo de Mahoney añade a la idea cibernética de organización profundas, que proveen el marco anticipatorio retroalimentación o feedback, (info. que proviene de las sobre el cual el sistema orienta su focalización atencional y variantes ambientales), y la de feedforward (información su actividad de selección. proveniente de variables organísmicas internas).  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier  Conocimiento explícito: creencias, deseos, expectativas,  Experiencia inmediata tácita y analógica, el yo que emociones disponibles ante la consciencia y verbalización. vivencia, siente y experimenta. Emociones de una experiencia x. La cognición resulta de un proceso constructivo y de interacción  Explicación del MI: ligada al lenguaje. Explicación de continuo entre estos dos niveles. situación x. Desde lo psicopatológico, estos 2 niveles proporcionan las El terapeuta trabaja en la interfaz entre la experiencia inmediata características de la funcionalidad del sistema personal. Será y el nivel de explicación, intentando que exista la mayor dependiente del nivel de integración y plasticidad con que opera coherencia entre los 2 niveles. esta interrelación entre los niveles. A + discrepancia entre ellos, + disfuncionalidad o psicopatología. – discrepancia, + nivel de La terapia cognitiva post-racionalista es un proceso que implica funcionalidad. una actitud terapéutica que consiste en seguir y guiar al paciente, focalizar y reconstruir experiencias desde distintos El post-racionalismo surge en el campo de la psicología con la puntos de vista, obra de Guidano, quien incorpora a su modelo cognitivo procesal sistémico del ser. La premisa básica de los organismos como Método de autobservación. Guidano utilizó la técnica de la sistemas cerrados, la concepción del conocimiento como Moviola. autoorganización de la propia experiencia inmediata. Modelos Integrativos Constructivismo y Pos-racionalismo La integración en psicoterapia fue un movimiento heterogéneo. Convergieron autores de distintos campos. Se organizó en torno a Pos-racionalista la Sociedad de Exploración para la Psicoterapia Integrativa (SEPI), creada en los 90. Otorgan importancia a las emociones como formas de conocimiento, constitutivas del proceso de consciencia, como Dicha organización funcionó desde los inicios como un pequeño factor fundamental interviniente en los procesos de cambio grupo de trabajo que se reúne anualmente para discutir el estado humano, elemento imprescindible para la terapia. Elemento de arte, y publica revistas especializas en el tema. primordial de análisis para la comprensión de los procesos de identidad y como factor más importante de cambio personal. Según Arkowitz, la integración se canalizó a través de 2 direcciones: El PR se pregunta por qué la mente construye x significado y no otro. El PR hace una conceptualización de la psicopatología en La corriente de los factores comunes: aportes que términos de proceso de significado personal, y la estrategia contribuyen a identificar las variables comunes a todas las psicoterapéutica es no instructiva ni persuasiva. psicoterapias que tienen efectos positivos en la terapia. Eclecticismo técnico: enfoques cuyas propuestas El terapeuta no persigue el control de las emociones disyuntivas, terapéuticas consisten en reunir elementos técnicos sino que alienta la exploración que el paciente realice de su procedentes de diferentes modelos terapéuticos con el propia experiencia afectiva. El objetivo de la terapia es la objetivo de elaborar procedimientos capaces de potenciar los reestructuración de la organización del significado personal. resultados positivos de la intervención terapéutica. Un ej. es la terapia multimodal de A. Lazarus. Constructivismo El único requisito del eclecticismo es identificar procedimientos técnicos que incrementen la eficiencia El constructivismo se pregunta por la experiencia personal, y se terapéutica. Las técnicas pueden aplicarse exitosamente define la construcción de lo significado. Mas dirigido a los dentro de modelos diferentes a los que les dieron origen, procesos cognitivos superiores de significado. debido al elevado poder de transferencia inter-teórica que Los constructivistas ponen más acento en la semántica del presenta. lenguaje. La ventaja de un modelo ecléctico es la facilidad para organizar el dispositivo terapéutico, ya que no requiere de Se toma como objeto privilegiado de estudio a la naturaleza y una redefinción teórica. estructura de la experiencia humana intersubjetiva, y donde se Sus desventajas son llegar a aplicar estrategias terapéuticas desarrollan posesos de apego descritos por Bowlby cuando de baja consistencia teórica, susceptibles de generar enuncia la Teoría del Apego. confusión a la hora de tomar decisiones. Integración teórica: consiste en elaborar un modelo que Esta experiencia es vivida en 2 niveles diferentes que tienen una articule en una estructura teórica de orden superior relación funcional: determinados principios procedentes de diferentes enfoques, con el fin de conformar un esquema de intervención mas amplio, capaz de operar con una perspectiva más abarcativo en el espacio terapéutico.  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier Los modelos integrativos están basados en un paradigma Su formación no solo supone incorporar una amplia cuota de cognitivo, y se nutren de las partes válidas de las teorías contenidos, sino que requiere de un intenso entrenamiento para existentes, pero las reencuadra en un marco teórico más amplio, alcanzar la actitud requerida. formando un todo a partir de partes diferentes. La integración implica una síntesis conceptual, crear algo nuevo, una Gestalt Los pilares de esta formación son: teórica coherente, un supraparadigma. Una teoría en psicoterapia: no solo se aprenden los fundamentos En el seno del movimiento se han ido gestando diversos modelos y un adecuado nivel conceptual, sino que deberán desarrollar un teóricos-integrativos. Ej. el modelo integrativo supra- cierto nivel de entrenamiento. El programa de formación debe pardigmático (Opazo Castro), y el modelo de base constructivista contemplar actividades prácticas y supervisión de tareas clínicas. de Fernández Álvarez. Diagnostico integral: cuando la teoría integrativa reconoce la Este movimiento obedeció a 2 premisas fundamentales: importancia de las dimensiones biológicas, cognitivas, afectivas, inconscientes, interaccionales y sociales, el diagnostico deberá Descubrir en la diversidad de técnicas y teorías terapéuticas poder acceder desde todas estas dimensiones. Un psicoterapeuta nexos conceptuales que permitan la articulación de síntesis integrativo debe ser capaz de evaluar cada dimensión y no teóricas. restringir sus opciones diagnosticas a etiquetas globales o Identificar modos de intervención de mayor efectividad. dimensiones reduccionistas. Ventajas y dificultades de la integración Habilidades terapéuticas: entrenamiento teórico-practico en el manejo de las competencias fundamentales, cualquiera sea el ámbito que se desempeñe. Habilidades en entrevistas Ventajas terapéuticas, en el diseño de tratamientos, en aplicaciones e intervenciones, etc.  Beneficios para el paciente: flexibilidad de enfoque. El terapeuta dispone de una mayor cantidad de recursos Autoconocimiento: se alcanza a través de experiencias de técnicos en la sesión. Opera con esquemas abiertos, y autoexploración, o de un proceso de psicoterapia personal. El rechaza posturas rígidas. terapeuta debe conocer sus puntos fuertes y débiles, y estar en Facilita que el paciente participe en la fijación de los condiciones de administrarlos bien en su actuación clínica. objetivos del tratamiento, y poder observar el proceso de evaluación de la terapia. Interdisciplina: el terapeuta debe saber compartir su tarea con  Promoción del desarrollo científico: la evolución de la otros profesionales, tanto dentro como fuera del campo de la investigación en la psicoterapia ayudó a detectar qué salud mental. En el 1er caso, es necesario que esté entrenado funciona mejor en la clínica. Las técnicas y estrategias están para articular su tarea con especialistas en psiquiatría y fundamentadas en evidencia científicas. neurología. Necesitará un buen manejo de las circunstancias que  Ventajas para la sociedad: los servicios de salud, rodean la actividad médica general, para poder desempeñarse favoreciendo una buena conexión con otras intervenciones, correctamente en el abordaje de otros problemas físicos. promoviendo la interdisciplinariedad; y facilita intervenciones sociales. Unidad i: realidad externa, unívoca, el sujeto accede a ella. Dificultades Constructivismo: el sujeto está inmerso en la realidad, el sujeto construye la realidad, no está dada desde afuera.  No especificidad en las técnicas  Problemas epistemológicos: el empleo de un esquema referencial único favorece la coherencia teórica y contribuye a la consistencia de un modelo explicativo. Un abordaje integrador recurre a diversos esquemas, cuyas procedencias teóricas pueden ser muy diferente, exige una base epistemológica que los pueda integrrar.  Vastedad de conocimientos necesarios: aunque un terapeuta pretenda trabajar con un modelo integrativo, no necesita dominar la totalidad de ese campo; pero debe contar con un amplio panorama de los recursos disponibles y actualizaciones. Esto hace que la formación de un terapeuta integrativo sea costosa. Características de un terapeuta integrativo  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier UNIDAD III: MODELOS COGNITIVOS-CONDUCTUALES O EMPÍRICO Son organizaciones de significados personales como evaluaciones RACIONALISTAS o definiciones referentes al sí mismo, a las otras personas y al mundo. Epistemológicamente, estos modelos (Beck y Ellis) se basan en el paradigma del procesamiento de la información. Según este Los contenidos cognitivos de estos esquemas conformarían el modelo, la base de los trastornos psicológicos son los errores que núcleo de los trastornos psicológicos. Son interpretaciones la persona tiene en el procesamiento de la información. fundamentales y profundas, la persona no suele ser consciente de ellas. Son representaciones estables, organizadas de Modelo cognitivo de Aaron Beck experiencias previas; el porqué los pacientes mantienen actitudes que los hacen sufrir, incluso en contra de la evidencia objetiva. A. Beck nació en 1921. Fue un psiquiatra, trabajaba como clínico e investigador psicoanalista. Quería reunir evidencia para Un esquema puede permanecer inactivo durante largo tiempo, y fundamentar los hallazgos sobre las depresiones que ser activado por inputs ambientales específicos. A medida que se encontraban esta hostilidad en estas personas, dirigida contra sí hacen más activos, son evocados por un conjunto de estímulos de mismos, tal como lo indicaban las teorías freudianas del cada vez mayor intensidad, que mantienen una escasa relación momento. lógica con ellos. El paciente pierde parte del control sobre sus procesos de pensamiento, lo que le dificulta recurrir a esquemas Los resultados no confirmaban esta hipótesis, lo que lo llevó a más adecuados. cuestionarse sobre la teoría psicoanalítica de la depresión, y sobre el psicoanálisis que practicaba en la clínica. Los datos El contenido de estos esquemas son creencias aprendidas, a obtenidos apuntaban que los contenidos temáticos que menudo de experiencias infantiles previas, basadas en la señalaban los pacientes depresivos, era que focalizaban su interacción con el mundo y otras personas. Intento de organizar percepción en problemas muy negativos. internamente dichas experiencias. Conforman un 2do sistema cognitivo de tipo emocional, ajeno al sistema emocional del Estos hallazgos, le hicieron abandonar el psicoanálisis. Tanto pensamiento. Ellis como Beck son psicólogos provenientes de la formación psicoanalítica, pero que, con la influencia de la psicología En estados depresivos la persona tiende a enfocarse cognitiva, el interés de Beck se centró en los aspectos cognitivos selectivamente en la información que confirmen estas creencias, de la psicopatología y de la psicoterapia. desvalorizando información contraria a éstas.  “La terapia cognitiva de la depresión” (1967): Beck publicó Ej. “tengo que ser competente, todas las cosas que yo me su investigación, ofreciendo un cambio de visión proponga deben salir bien.” Esta creencia puede estar dormida paradigmática sobre la depresión. por muchas etapas de la vida; puede activarse ante una situación Propone una teoría cognitiva de este trastorno, sosteniendo de mucho estrés, como convertirse en madre. Si no logra todo lo que los depresivos se percibían como sujetos desvalorizados, que se propone, se considera incompetente. indeseables, como víctimas de sus situaciones a causa de Creencias intermedias distorsiones cognitivas contra ellos mismos y su futuro. Beck expone su modelo cognitivo de la psicopatología y de la Pueden observarse a través de: psicoterapia con la que alcanza su máxima difusión y su reconocimiento en el ámbito clínico.  Actitudes: “ser incompetente sería algo terrible”.  “La terapia cognitiva y los trastornos emocionales” (1976):  Reglas/expectativas: “Para no sentirme mal por ser extiende su modelo cognitivo terapéutico en otros incompetente, debo trabajar lo más duro que pueda todo el trastornos. tiempo para que las cosas salgan como quiero”.  Conclusiones: “si trabajo tan duro como pueda, todo el Va exponiendo su modelo al tratamiento de otros desordenes tiempo podré hacer cosas que a otros le salen más como la ansiedad y las fobias. Luego se reúne con otros fácilmente”. Madre que le cuesta mucho y tiene seguidores y extiende su modelo al tratamiento de la pensamientos depresivos, y se compara con amigas que esquizofrenia, del TOC, trastorno de personalidad. llevan mejor las mismas cuestiones. El modelo cognitivo de Beck surgió a partir de los replanteos del Estas creencias están influidas por las creencias nucleares, e modelo vigente de la depresión. “Los hombres no se perturban las influyen sobre los pensamientos automáticos. cosas, sino por la opinión de ellas”. Las emociones y CTAs están influidas por la percepción de los eventos. Las creencias centrales e intermedias conforman esquemas que afectan la percepción con respecto a los eventos de la rutina, de Conceptos básicos lo cotidiano y del futuro. Pensamientos automáticos Creencias/esquemas nucleares  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier Cuando se activan las creencias, irrumpen en la consciencia e interrumpen el curso del pensamiento en forma de distorsiones cognitivas a través de pensamientos automáticos. Hay CC que se manifiestan a través de CI. Los contenidos de éstas dan lugar a los PA. Frente a una situación, pueden activarse las Éstos tienen contenidos taquigráficos que emergen rápidamente. CC e irrumpir en el pensamiento a través de los PA y de las Son pensamientos evaluativos, rápidos y breves, que no suelen distorsiones cognitivas, produciendo emociones disfóricas o ser el resultado de un razonamiento, sino que parecen brotar displacenteras. automáticamente y son tomados como verdades absolutas. Pueden tener una forma verbal (lo que me digo a mí mismo) y/o Disfuncionalidad visual, como una imagen. Beck considera disfuncionales a los pensamientos que: Características de estos pensamientos: Distorsionan la realidad Mensajes específicos, discretos; ideas compactas “que tonta Son causa de emociones o perturbaciones emocionales soy”. Interfieren con la capacidad del paciente para lograr sus Pocas palabras, puede tener imagen visual breve. metas. Aparecen como válidos y razonables para la persona. Los pensamientos se pueden evaluar en función de su validez (si Involuntarios, automáticos (reflejos) se ajustan a la realidad) y/o utilidad o consecuencia. Por lo Idiosincráticos, propios de las creencias de la persona tanto, un pensamiento puede ser disfuncional si no coincide con Aprendidos en el curso del desarrollo los hechos observables, o si, aunque se ajuste a la realidad, Estos pensamientos constituyen las palabras o imágenes que incluye conclusiones erróneas y genera consecuencias pasan por la mente de la persona, expresándose principalmente disfuncionales o indeseables que dificultan o impiden que la en inferencias que actúan sobre el tipo que se tendrá en persona llegue a sus metas. situaciones específicas, y pueden ser considerados como el nivel Causas de los pensamientos disfuncionales más superficial de la cognición. Se tiene una visión integrada de las mismas. Las causas Al estar en la zona más superficial de la conciencia, es lo más orgánicas y genéticas que, sumadas a experiencias vividas, al visible en la CTA del individuo, por lo tanto, el proceso entorno y al aprendizaje social, abonan un terreno que colocará a terapéutico se dirige primeramente a identificarlos, evaluarlos, y al sujeto en vulnerabilidades cognitivas, que lo predispondrán a modificarlos por nuevos pensamientos. El papel del terapeuta es determinados síndromes o perturbaciones emocionales. guiar al paciente a identificar y modificar los pensamientos intermedios y centrales. Distorsiones cognitivas - (Beck, 1995) Percepciones erróneas, sesgos que producen consecuencias emocionales displacenteras y CTAs desadaptativas. Aparecen Las consecuencias conductuales y emocionales son muy similares como un ‘círculo vicioso’ que se perpetúa cuando las RTAs de CTA a cómo explica Ellis el funcionamiento psicológico. Ellis y Beck confirman y amplían negativamente las cogniciones son representantes emblemáticos de los modelos empírico- distorsionadas. racionalistas, cuyo paradigma está pasado en el procesamiento de la información. Algunas de las principales distorsiones son: MODELO COGNITIVO  Inferencias arbitrarias: llegar a una conclusión sin evidencia que la apoye, o con evidencias contrarias a la conclusión. Ej. Me hicieron una fiesta al despedirme, pero ¿quién se lo cree? Se sacaron de encima al viejo.  Abstracción selectiva: valoración de una experiencia centrándose en un detalle específico fuera de su contexto e ignorando otros elementos más relevantes (filtro mental). Ej. El hijo se casa y consigue trabajo y piensa que lo perdió.  Generalización excesiva: extraer una conclusión o elaborar una regla general a partir de hechos aislados y aplicar el concepto a lo largo de todas las situaciones. Ej. me fue mal en el 1er TP, me va a ir mal en todos los siguientes, por lo tanto, no voy a regularizarla.  Magnificación o minimización: errores al evaluar la magnitud o significación de un acontecimiento. Sobrestimar  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier o subestimar la importancia de un atributo personal, una a. Significado público u objetivo del acontecimiento: situación. Tendencia a exagerar lo negativo. puede tener poca influencia significativa para el sujeto. Ej. El infarto me dejó sin posibilidades de ser una persona b. Significado personal o privado: incluye significaciones normal, no puedo hacer nada (magnificación). o generalizaciones deducidas del acontecimiento en sí. Ej. solo me regló una flor mi pareja, no debe quererme. 9. Existen 3 niveles de cognición:  Personalización: tendencia a asumir la culopa o a. Nivel preconsciente, no intencional, automático: responsabilidad a uno mismo, cuando no existen las bases procesamientos rápidos destinados a cosnecuencias a para hacer tal conexión. corto plazo. Ej. “Soy contador y me agarra el corralito. Que idiota soy, b. Nivel consciente: procesos más lentos de elaboración. dejé que se lo llevaran”. Analítico, capaz de modificar el automático.  Pensamiento dicotómico: tendencia a colocar la experiencia c. Nivel metacognitivo: RTAs realistas o racionales. en una o 2 categorías. Pensamiento todo o nada, blanco o Responsable de alcanzar las metas a largo plazo a negro. pesar de los malestares a corto plazo, de evaluar Ej. “Antes era un triunfador, ahora un fracasado.” O usar las alternativas y tomar decisiones. palabras ‘nunca’, ‘siempre’.  Razonamiento emocional: justifica la idea por la emoción. A este último recurre el paciente y terapeuta para modificar las “Si me siento tan deprimido, será porque no tengo salida”. distorsiones cognitivas.  Etiquetamiento: las experiencias tempranas proporcionan la 10. Los esquemas nucleares se desarrollan para facilitar la base para la construcción de esquemas como patrones que adaptación de la persona al entorno; están estructurados guían la visión sobre uno mismo, el mundo y el futuro. “Soy teológicamente (tienen un fin). Un estado psicológico no es un fracasado, un inútil, un enfermo”. adaptado ni inadaptado por sí mismo, solo en relación con el Ejemplo de distorsión cognitiva: contexto del entorno social y físico en que reside la persona.  Situación: tengo una entrevista de trabajo * Ej. En la ansiedad: sí mismo = incapaz; contexto = amenazante;  Pensamiento: voy a meter la pata y no me van a seleccionar futuro = peligroso.  Emoción: siento miedo En trastornos paranoides: sí mismo = maltratado por los otros;  Conducta: hablo de forma atropellada e insegura mundo = injusto o contrario a los propios intereses. Axiomas Teoría cognitiva de la depresión En los 90’, Alford y Beck proponen 10 axiomas que constituyen La premisa básica señala que en los trastornos depresivos existe las ideas principales de esta teoría cognitiva. una distorsión o sesgo sistemático en el procesamiento de la información, conduciendo a síntomas afectivos, conductuales, 1. El funcionamiento psicológico o adaptación está constituida motivacionales y fisiológicos que caracterizan al trastorno. por las estructuras cognitivas generadoras de significados (esquemas). Este tipo de procesamiento puede ser producto de muchos 2. La función de ‘atribución de significado’ es controlar los factores, por lo que en la etiología de la depresión pueden estar sistemas psicológicos (conductual, emocional, atencional). El implicados factores genéticos, evolutivos, hormonales, físicos y significado activa las estrategias de adaptación. psicológicos. Lo que caracteriza desde este modelo a la 3. Las influencias entre los sistemas cognitivos y otros sistemas psicopatología de la depresión es el pensamiento distorsionado son recíprocas. que la desencadena y mantiene. 4. Cada categoría de significado tiene implicaciones que se traducen en pautas específicas de emoción, atención, Esquemas Sesgos Triada Depresión memoria y CTA. Esto sería la ‘especificidad del contenido cognitivos cognitivo cognitiva cognitivo’. s 5. Los significados, al ser construidos por las personas, son Moldeados correctos e incorrectos en relación a un determinado por la Visión negativa: Estrés contexto u objetivo. cultura, De sí mismo 6. Los individuos están predispuestos a construcciones educación, Del entorno cognitivas erróneas (distorsiones cognitivas) específicas. flia, etc. Del futuro Estas predisposiciones son las ‘vulnerabilidades cognitivas’. 7. La psicopatología es el resultado de significados inadaptados Experiencia construidos en relación a uno mismo, el contexto ambiental s tempranas (experiencias) y el futuro, ‘triada cognitiva’. Cada síndrome tiene significados inadaptados asociados a esta triada. * 8. Hay 2 niveles de significados:  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier La activación de los esquemas depresógenos sería el responsable Esquema de Juan: Uno es perfecto mientras es el soporte de la del procesamiento distorsionado. Para que se genere esta familia y está sano. activación es necesaria la aparición de un suceso estresante. Relación terapéutica Estos esquemas son factor de vulnerabilidad cognitiva (experiencias tempranas = esquemas nucleares e intermedios). La Se caracteriza por el alto nivel de colaboración entre el paciente y información de los esquemas está almacenada en la memoria a el terapeuta y por el tono empírico del trabajo terapéutico. largo plazo bajo el rótulo de proposiciones generales, juicios, e Empirismo colaborativo: actúan como equipo de investigación incluye reglas para la autoevaluación. que explora pensamientos, significados, sentimientos y CTAs del Un depresivo puede tener autoesquemas que permanecen paciente. Desarrollan hipótesis sobre la validez de los PA y de las latentes, y que no están sujetos a análisis racionales. Son distorsiones cognitivas, y formulan tareas para someterlas a activados por eventos temáticamente interconectados. El estresor evidencia empírica. que puede activar un esquema depresógeno viene determinado Autoterapia ampliada: se anima al paciente a realizar tareas por diferencias individuales en la estructura de la personalidad. entre sesión y sesión. El paciente participa activamente en Los rasgos de personalidad se definen como esquemas cognitivos experiencias fuera de la consulta. Ej. Registros escritos de de un orden superior jerárquico a los otros esquemas. emociones, cogniciones, etc. 2 dimensiones de personalidad como actores de vulnerabilidad a Método para intensificar el empirismo colaborativo la depresión: Ajustar el nivel de actividad del terapeuta a la gravedad de  Sociotropía: actitudes y creencias que implican una la enfermedad y a la fase del tratamiento. consideración muy elevada de las relaciones interpersonales. Fomentar el autorregistro y la autoayuda. Alta dependencia social a la hora de juzgar la propia valía. Obtener una valoración exacta de la validez de las  Autónoma: actitudes donde se prima la independencia, la cogniciones y de la eficacia de la CTA. libertad de acción y la autodeterminación. Desarrollar estrategias para el afrontamiento de las Estos esquemas subyacen a todas las condiciones negativas, y pérdidas y déficits reales. constituyen el núcleo de la afección depresiva. Promover amabilidad, empatía, actitud general positiva. Ofrecer y pedir información con regularidad. Una vez activados los esquemas depresógenos analizarán el Reconocer y manejar la transferencia. procesamiento de la información como filtros por los cuales se va Individualizar las intervenciones terapéuticas. a interpretar la situación. Aparecen PAs y distorsiones cognitivas. Utilizar un sentido del humor suave. El paciente no es consciente del alcance que tienen en su vida hasta que el terapeuta se lo señala mediante preguntas dirigidas Esta terapia cognitiva es un procedimiento activo, directivo, a esos pensamientos negativos. estructurado, de tiempo limitado que se utiliza para tratar distintas alteraciones psicológicas. Se basa en el supuesto de que Los errores en el procesamiento se manifiestan a través de la las emociones y las CTAs del individuo están determinados cómo triada cognitiva, visión negativa de: la persona procesa la información y estructura el mundo.  Sí mismo: el paciente se subestima y se critica Las técnicas terapéuticas tienen como objetivo identificar la negativamente. realidad y modificar estos esquemas/distorsiones.  Entorno: caracterizado por obstáculos insuperables. Se siente derrotado y frustrado. Judith Beck resume las características de la terapia cognitiva:  Futuro: anticipa que sus dificultades y sufrimientos continuarán indefinidamente. Se basa en una sólida alianza terapéutica. Enfatiza la colaboración y participación activa. Los pensamientos pesimistas del futuro, la desesperanza, es un Se orienta hacia metas y se centra en los problemas. Basada núcleo especialmente importante, y requiere de toda la atención en objetivos propuestos con el paciente. del psicoterapeuta, porque puede estar significativamente Inicialmente enfatiza el presente. relacionada con la CTA del suicidio. Es educativa, apunta a enseñarle al paciente a ser su propio terapeuta y enfatiza la prevención de la recaída. Juan, 55 años: “Hace un año tuve un infarto y desde entonces no Se le enseña al paciente a identificar, evaluar y responder a sirvo para nada. En realidad, dejé de servir antes, porque 6 sus creencias y pensamientos disfuncionales. meses antes me despidieron del trabajo. Dijeron que por Diversidad de técnicas para cambiar los pensamientos, el reducción del personal, pero yo creo que ya no les servía. Como estado de ánimo y las CTAs. si fuera poco, la indemnización me la llevó el corralito y después el infarto. Estoy acabado, no tengo futuro.”  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier Terapia racional emotiva-conductual de Ellis  El mundo: el entorno debe ser de tal forma que yo pueda conseguir lo que quiero con la rapidez y Diseñada por Albert Ellis (1913-2007). En 1942 estudió piscología facilidad que me merezco. clínica en la Universidad de Columbia y comenzó su práctica 2. Capacidad de pensar acerca de los pensamientos y poder laboral con familias y como consejero sexual. trabajar para cambiar las CI. No se sentía satisfecho con su carrera psicoanalítica porque sus Cognición, emoción y CTA no son procesos psicológicos pacientes no llegaban a ser conscientes de sus problemas y a separados, sino que están interrelacionados. Los principales hacer cambios terapéuticos. Llegó a la convicción de que el componentes de la salud y de los trastornos psicológicos se psicoanálisis no era la forma más efectiva y profunda de terapia. encontrarían en las cogniciones y creencias evaluativas. Racionalidad y creencias están apareadas. En 1955 creó su propio método terapéutico, la Terapia Racional- Emotiva, centrada en el cambio de la persona a través de la  Racionalidad: todo aquello que ayuda e incita a la gente a confrontación de sus creencias irracionales, y persuadiéndolos realizar sus metas y propósitos. La persona racional acepta para que adopten ideas más racionales. la realidad de la vida y se acepta a sí mismo. Se dedica a trabajos productivos y creativos, vive satisfactoriamente con Según Ellis, las personas nacemos con un talento natural para su grupo de pertenencia. distorsionar la percepción, saboteando nuestros deseos de  Irracionalidad: todo pensamiento, emoción o CTA que lleva felicidad. El terapeuta interviene para que el paciente se acepte a a consecuencias autodestructivas y auto-derrotistas, y que sí mismo y evite las emociones destructivas, cambiándolas por interfieren con las metas y propósitos básicos. comportamientos más positivos. Ellis conceptualiza las creencias en distintas formas, cómo se Al principio la llama Terapia Racional Emotiva (TER). En 1994 la pasa de una racional a una más irracional. Habla de 3 tipos de denominó Terapia Racional Emotiva-Conductual (TREC). En sus cogniciones: últimos escritos incorpora conceptos del constructivismo.  Cogniciones frías: observación, percepción, no evaluativa. Los principales conceptos de su modelo cognitivo señalan que los “Hoy es un día gris” hombres son más felices cuando se proponen metas y se  Cogniciones cálidas: evaluaciones, inferencias y atribuciones esfuerzan por alcanzarlas racionalmente. Las principales metas positivas y negativas relacionadas a deseos, anhelos “No me son: gustan los días grises”. Creencias racionales.  Cogniciones calientes: creencias irracionales. Son  Supervivencia atribuciones absolutistas, dogmáticas. “Hoy es un día gris,  Lograr la felicidad. Ésta puede ser perseguida por las me enoja porque seguro que todo me va a salir mal”. siguientes submetas: o Aprobación o afecto de ser amado incondicionalmente Estas últimas son: o Tener éxito y competencia personal o Lograr el bienestar físico, emocional o social  Lógicamente inconsistentes, a partir de premisas falsas se llega a un razonamiento incorrecto. La concepción filosófica de su terapia señala que los seres  Inconsistentes con la realidad: no hay relación con los humanos somos seres propositivos en busca de metas personales, hechos observables. que constituyen a su vez las ‘filosofías personales’ de cada cual.  Dogmáticas, absolutistas, expresadas en demandas en vez de deseos. ¿Qué es persona?  Conducen a emociones o CTAs inapropiadas o auto saboteadoras. El concepto persona lo define como un ser holístico en su  No ayudan o impiden el logro de los objetivos de la persona. totalidad bio-psico-social-ecológico, en constante fluctuación por la interacción con el medio (fliar, cultural, social). Establece y Derivados de las creencias absolutistas: persigue objetivos y propósitos que le dan sentido y significado a su vida.  Tremendismo: si las cosas no me salen como quiero, será horroroso. El evento se evalúa 100% malo. Los seres humanos tienen 2 tendencias biológicas:  Insoportabilidad: incapacidad de tolerar la frustración  Condenación: evaluarse a sí mismo o a los otros como 1. Tendencia a pensar irracionalmente. Convierten fácilmente subhumanos si hacen algo que no deben. sus deseos en demandas absolutistas. Todos los humanos tendrían demandas absolutistas respecto a: Perturbación y salud psicológica  Uno mismo: debo merecer la aprobación de los demás, sino soy una mala persona. En el disturbio subyace la tendencia a realizar evaluaciones  Los otros: los demás deben tratarme con amabilidad y absolutistas de los eventos. Éstas se formulan en “debo, tengo consideración, sino son despreciables y castigables. que, necesito”. Estas cogniciones están en el centro de una  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier filosofía dogmática, que genera CI que impiden y obstaculizan la  B: “me gustaba el empleo, no quería perderlo, por lo que búsqueda de metas y objetivos. considero su pérdida como negativa. Ese empleo era para mí, no soy valiosa”. Creencias que causan las consecuencias. Esta filosofía produce emociones negativas, inapropiadas,  C: reaccionas sintiéndote deprimido y te quedas en casa la vinculadas con ansiedad, depresión, culpa, y con derivados como mayor parte del tiempo, evitas a salir a buscar otro empleo. ver todo como terrible, no poder tolerar, condenación. Propuesta terapéutica (RET) Se pueden discernir dos grandes categorías de los disturbios: Método lógico-empírico. Pone en tela de juicio y debate  Disturbios del ego: la persona se condena a sí misma por las científicamente las creencias irracionales (modelo empírico- demandas hacia sí misma, los otros o el mundo. racionalista). Buscar evidencias para los pensamientos.  De incomodidad: la persona hace demandas, pero éstas reflejan la creencia de que las condiciones de bienestar de la Agrega la D al ABC. La D significa: vida deben existir y deben darlas otros y no uno mismo. Debatir a través de preguntas se cuestiona, rebate y deshace Por otro lado, la salud psicológica se basa en una filosofía de actitudes absolutistas. relativismo o deseo. Cuando no se cumplen los deseos, la Distinguir querer/necesitar, deseos/demandas, resultados persona puede experimentar emociones negativas apropiadas indeseables/insoportables, etc. (tristeza, enojo, frustración). Pero a éstas se las considera Definir y redefinir semánticamente las creencias mociones constructivas que ayudan a remover los obstáculos y irracionales. hacer ajustes cuando los deseos no se cumplen. Por último propone la E. Es el resultado del debate. Se logra una Los derivados de esta filosofía son: nueva filosofía de vida, de sí mismo, de los demás y del mundo.  Evaluación de cuán malo es que lo deseado no suceda. Teoría del cambio terapéutico  Tolerancia (alternativa racional a la insoportabildiad): evaluar cuán capaz soy de tolerar esto y si puedo hacer algo El cambio terapéutico se focaliza en: para modificarlo.  Aspectos situacionales (A) implicados en el trastorno  Aceptación (alternativa a la condenación): la persona se emocional acepta a sí misma y a los otros como falibles, podemos  Consecuencias emocionales, conductuales y cognitivas del equivocarnos y aceptamos las cosas como son. trastorno (C). Ej. La despiden y se siente triste, pero no llega a sufrir un  En las evaluaciones cognitivas del sujeto: trastorno psicológico.  Inferencias anti-empíricas  Creencias irracionales Emociones negativas apropiadas (racionales) vs inapropiadas (irracionales): Diferentes niveles en cuanto a la profundidad del cambio: Preocupación vs Ansiedad  Insight 1: que el sujeto tome consciencia de que su malestar Tristeza vs Depresión proviene de B y no de A en sí. Enfocarse en cambiar B. Lamentarse vs Culparse  Insight 2: que el sujeto tome consciencia de cómo él mismo, por autorrefuerzo, mantiene la creencia irracional. Cómo se Funcionamiento psicológico autoverbaliza.  Insight 3: que el sujeto trabaje activamente en reemplazar Ellis utilizó el Modelo ABC. Señala que la mayoría de las las CI por CR mediante tareas intercesiones conductual, personas suelen mantener un modelo causal sobre su propia CTA cognitivo y emocional. centrada en los eventos externos. Técnicas cognitivas  Modelo A (activating event): evento perturbador, interno o externo. Ej: despido, ansiedad.  Detección: detectar, a través de autoregistros en una  Modelo B (beliefs): creencias del sujeto. Racionales o planilla de las creencias, emociones y CTAs perturbadoras. irracionales.  Refutación: contrastar las CI. ¿Por qué eso sería el fin del  Modelo C (consequence): consecuencias emocionales, mundo? El terapeuta hace preguntas intenado refutarlas. cognitivas y conductuales.  Discriminación: enseña al paciente mediante la diferencia entre CI (absolutista) y CR. Este esquema es interrelacional. Los 3 modelos interactúan entre  Redefinir: utilizar el lenguaje de forma racional. sí. Técnicas emotivas  A: tienes un buen empleo y te despiden.  Aceptación incondicional: aceptar al paciente tal como es  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier  Métodos humorísticos: se estimula al paciente a descentrarse de su visión dramática de los hechos.  Autodescubrimiento: el terapeuta muestra que él también es humano y ha tenido problemas similares a los del paciente, para fomentar un acercamiento.  Inversión de rol: el paciente adopta el papel de representar el uso de la CR en una situación simulada. Técnicas conductuales  Tareas para la casa como exposición a situaciones evitadas.  “Quedarse ahí”. Se anima al paciente a recordar los hechos incómodos con el fin de tolerarlos.  Uso de recompensas y castigos  Entrenamiento de habilidades sociales  Teorías Cognitivas-Integrativas Jimena Sandmeier UNIDAD 4: MODELOS COGNITIVOS-CONSTRUCTIVISTAS La persona observa que los hechos comparten características comunes que los diferencian de los demás. La construcción de TEORÍA EL COSNTRUCTO PERSONAL semejanzas y diferencias lleva a la construcción de constructos que permiten darle cierto orden y regularidad al mundo. George Kelly (1905-1967) Los constructos nos permiten interpretar, predecir y responder a En 1955, Kelly introduce su teoría de la personalidad con la las experiencias. Desde esta perspectiva, el ser humano es como publicación de “La psicología de los constructos personales”, un científico que pone a prueba sus hipótesis (constructos), que constituyó un proyecto de psicología alternativa, asentado sobre se ven validadas o invalidadas en un experimento personal, o bases epistemológicas constructivistas. Propuso una metodología sea, la CTA. El constructo tiene la doble función de procesar la de evaluación y un enfoque terapéutico innovadores. información que llega de los sentidos e interpretar el mundo y anticipar los acontecimientos futuros. Es una teoría holísitca, se fija en la persona y no en procesos concretos de la CTA. Enfatiza las diferencias individuales y la Este proceso no es solo cognitivo y consciente, sino que gobierna estabilidad de la CTA a lo largo del tiempo y situaciones. Su de forma holística todas las facetas de la actividad humana teoría es una teoría del esfuerzo que el hombre hace por orientadas a la anticipación de acontecimientos, y mejorar la conceptualizar (construir) su medio ambiente. capacidad predictiva del sistema de construcción del individuo. Raíces filosóficas Todos lo