Colocviu-semiologie PDF

1. **Abordarea cabalinelor** se face pe partea laterala, in dreptul spetei, cu privirea spre cap. Apropierea se face fara ezitari pentru a nu da prilej animalului sa domine situatia. Vigilenta este obligatorie deoarece animalul se poate manifesta violent in funcntie de situatie....

1. **Abordarea cabalinelor** se face pe partea laterala, in dreptul spetei, cu privirea spre cap. Apropierea se face fara ezitari pentru a nu da prilej animalului sa domine situatia. Vigilenta este obligatorie deoarece animalul se poate manifesta violent in funcntie de situatie. **Contentia trunchiului la rumegatoare** se poate face prin impingerea laterala a animalului la un zid si prin fixarea de pliul iei sau prin introducerea in travaliu. **Palparea ficatului la canide** se face in conditii bune, deoarece organul este usor accesibil examenului fizic. Palparea se face bilateral si bimanual, controland suprafata posterioara si marginile ficatului. Cand este marit are marginile rotunjite si este deplasat posterior. Sensibilitatea organului este sesizata la presiunea asupra spatiilor intercostale posterioara si la palparea transabdominala. **Anamneza** reprezinta primele informatii obtinute despre starea pacientului, acestea sunt in general obtinute de la proprietar. **Habitusul** reprezinta stare generala de sanatate a animalului in momentul examinarii. **Cornajul** reprezinta zgomotul patologic produs de aerul care trece prin caile respiratorii ingustate. In functie de localizare poate fi: nazal, laringian, traheal sau bronsic iar in funcite de momentul aparitiei poate fi: inspirator, expirator sau mixt. 2. **Abordarea bovinelor** se face din lateral, in dreptul spetei, sau din spate, prin prinderea cozii de la baza acesteia. Abordarea la bovine se face cu ajutor deoarece acestea pot reactiona agrsiv, este nevoie de inca o persoana care v-a fi plasata in fata examinatorului. **Contentia trunchiului la carnivore** se face prin plasarea examinatorului in lateralul animalului aflat pe masa si va trece ambele maini peste animal si apoi sub regiunea toraco-abdominala, fixand cu mainile membrele anterioare si posterioare dinspre el. Se tractioneaza cele 2 membre cu pozitionarea animalului in decubi lateral, cu coloana indreptata spre cel care face contentia. Dupa fixarea animalului in aceasta pozitie cel care face contentia va plasa coatele peste abdomen si peste regiunea cervicala a animalului, limitandu-i miscarile. **Percutia toraco pulmonara la canide** se face intre spatiile incercostale 4 -- 12. Sunetul nomal obtinut de la un animal sanatos este unul clar, cu timbru timpanic (cu rezonanta). Sunetul normal de la pulmon obtinut prin percutie provine de la vibratia tuturor componentelor peretelui toracic si a pulmonului. Aceste sunete pot fi modificate in starile patologice, fiin inlocuit de: **mat (**suprimarea rezonantei pulmonare -- pneumonii, bronhopneumonii**), submat (**reducerea sonoritatii pulmonare -- edem pulmonar, micro-bronsite**), hipersonor (**in cazul subtierii peretelui toracal -- pneumotorax, enfizem pulmonar**), timpanic (**semnificatie patologica doar la animalele de talie mare**), metalic (**de oala sparta -- caverne, bronhoectazii**).** **Conformatia** reprezinta aspectul morfologic de ansamblu al animalului. Aceasta poate fi buna sau rea, in functie de raportul dintre segmentele si regiunile corporale. **Apetitul** reprezinta dorinta animalului de a consuma furaje. **Murmurul vezicular** reprezinta zgomotul normal, fiziologic pe care il produce aerul cand trece prin caile respiratorii. **Colica** reprezinta denumirea medicala pentru durerea abdominala. 3. **Abordarea carnivorelor** se face totdeauna din spatele animalului si in prezenta proprietarului, care asigura imobilizarea capului. **Contentia trunchiului la cabaline** se efectueaza prin introducerea animalului intr-o instalatie speciala numita **travaliu** sau intr-un spatiu limitat lateral, completat cu un paravan inpoia animalului. **Percutia cavitatii toracice la rumegatoare** se face intre spatiile incercostale 4 -- 12 si la 10 -- 13 cm de linia sagitala a coloanei vertebrale. Sunetul normal este obtinut prin percutie la animalele sanatoase este un sunte **clar, cu timbru atimpanic.** Sunetul normal de la pulmon obtinut prin percutie provine de la vibratia tuturor componentelor peretelui toracic si a pulmonului. Aceste sunete pot fi modificate in starile patologice, fiin inlocuit de: **mat (**suprimarea rezonantei pulmonare -- pneumonii, bronhopneumonii**), submat (**reducerea sonoritatii pulmonare -- edem pulmonar, micro-bronsite**), hipersonor (**in cazul subtierii peretelui toracal -- pneumotorax, enfizem pulmonar**), timpanic (**semnificatie patologica doar la animalele de talie mare**), metalic (**de oala sparta -- caverne, bronhoectazii**).** **Constitutia** reprezinta totalitatea particularitatilor morfologice si functionale a unui individ. Aceastea poate fi: - - - - **Jetajul** reprezinta actiunea de eliminarea pe la nivelul narilor a unui produs. **Ralurile umede** reprezinta zgomotele patologice supra adaugate la orice nivel al caiilor respiratorii atunci cand exista modificari de calibru sau cand in lumeanul lor se afla diferite secretii. Cele umede pot fi: - - - - **Mucoase icterice** reprezinta colorarea in galben a mucoaselor aparente, din cauza cumularii de bilirubina. 4. **Contentia capului la cabaline** se realizeaza prin fixarea de pana capastrului si a pavilionului urechii sau prin prinderea darlogilor (cureaua de sub barbia calului) la baza. Iar pentru contentia cu instrumentar se face cu ajutorul **iavasalei,** aplicata pe buza superioara sau la baza urechii. **Contentia pasarilor** se face prin prinderea cu o mana a bazei aripilor, iar cu cealalta prinderea picioarelor. **Palpatia faringelui la canide** se face intai superficial dupa care se trece la o plapare profunda. Cea profunda este o **palpare** **penetranta** sau prin **sucusiuni** si se poate exectua monomanual sau bimanual, impingand varfurile degetelor catre inainte sub ramurile recurbate ale mandibulei, pana deasupra laringelui. Palparea profunda se mai poate executa cu ajutorul unei sonde introduse pana la nivelul esofagului, aceasta realizand un suport dur necesar palparii. Prin palpare se evidentiaza modificarile de **temperatura, sensibilitatea** si **consistenta**. **Disfagia de tip 2** (disfagia faringiana) se caracterizeaza prin regurgitarea timpurie a furajelor masticate. **Ral uscat --** zgomot supra adaugit ptologic, la nivelul cailor repiratorii, cand pe acestea exista diferite modificari. Pot fi: crepitante uscate (alveolare uscate), bronsiale uscate (in bronhiile mari), sibilante (in bronhiile mijloci) si subcrepitante (in bronhiile mici). **Atitudine fortata in mers** sunt intalnite in afectiuni ale sistemului nervos. - - - - 5. **Contentia capului la bovine** consta in prinderea animalului de coarne si comprimarea septului nazal sau aplicarea **mucarnitei.** Fixarea coarnelor se face prin prinderea acestora de la extremitati, limitand miscarile capului. Comprimarea septului nazal se face prin alunecara mainii care nu tine cornul pe fruntea animalului pana la nari, de unde examinatorul va introduce degetele in nari, aplicand presiune. **Contentia cu mucarnita** se face prin introducerea bratelor anterioare ale acesteia in narile animaluli, dupa care se strange cu ajutorul unui cursor. Exista mai multe tipuri de mucarnite, dar cea cu cursor nu este recomandata pentru ca acesta (cursorul) poate aluneca si poate rani examinatorul. **Palparea abdominala la canide** se incepe cu o palpare superficiala (temperatura, deformari cutanate etc.), se continua cu palpare profunda care se face prin penetrara, sucusiune sau balotare (tensiunea peretilor abdominali, sensibilitatea si starea fizica a organelor). Palparea se face dupa contentie pe o masa fie in statiune patrupodala fie in decubit. Animalul este fixat cu o mana si cu cealalta se face palparea cu degetul mare pe o parte si cu restul degetelor pe cealalta parte. **Disfagia de tip 3** (disfagia esofagiana) tulburarea este localizata la nivelul portiunii anterioare esofagului, animalul poate degluti anumite cantitati de furaj sau apa, dar dupa un anumit timp are loc regurgitarea lor sub forma de voma falsa. **Dispmnee inspiratorie** reprezinta o dificultate repiratorie si se manifesta prin modificari ale frecventei, ritmului, duratei si timpul respiratiei. **Hipertemie** cresterea anormala a temperaturii corpului (+1 grad peste limita superioara). 6. **Contentia capului la rumegatoarele mici** se face prin prinderea bazei coarnelor si retinerea animalului, prin prinderea lanii de la ceafa sau prin asezarea lor in decubit costo-abdominal si tinere lor intre genunchi. **Contentia capului la suine** se face prin aplicarea latului pe maxilarul superior. **Palpatia abdomenului la animalele mari** se incepe cu o palpare superficiala (temperatura, deformari cutanate etc.), se continua cu palpare profunda care se face prin penetrara, sucusiune sau balotare (tensiunea peretilor abdominali, sensibilitatea si starea fizica a organelor). La animalele mari palpatia se face in statiune patrupodala cu pozitionare laterala si cu capul inspre posteriorul animalului, prin spijinul cu o mana pe spinarea animalului si cu cealalta se face palpatia. Palpatia se face cu palma intinsa sau cu dosul palmei, cu varful degetelor, cu pumnul sau prin lovire cu podul palmei. **Atitudine fortata in statiune** intereseaza pozitia capului, gatului, membrele, coloana vertebrala, coada sau intregul corp. **Capului** (mentinerea capului in diferite pozitii timp indelungat): insamantare, negatie, astronomului, emprostotonus (mentinere aplecata a capului), opistotonus (extensia capului pe spate -- contractia m. cefei ). **Membrelor (**determinate de pozitiile deosebite ale membrelor**):** camparea (dureri abdominale sau articulare), semiflexarea (senzatia ca animalul vrea sa se culce), abductia membrelor (intalnita in mamite, hernii), sprijinul pe calcie, in pensa si in genunchi. **Coloana vertebrala:** cifoza dorsala (spondilite, discopatii), cifoza lomabara (dureri provenite de la nivelul sferei uro genitale), lordoza (coborarea coloanei vertebrale -- gestatie avansata, discopatii), scolioza (devierea laterala a coloanei). **Jetaj purulent** are o culoare galben-verzui sau gri-galbena si apare in inflamatiile bacteriene. **Suflu nazal** este zgomotul normal care se receptioneaza pe aria de proiectia a nasului si nu are proprietati de propagare din cauza interpunerii faringelui care prin structura sa moale impiedica propagarea suflului spre laringe. **Mucoase cianotice** sunt mucoasele de culoare albastruie, datorita hipoxiei. 7. **Contentia capului la carnivore** se face cu ajutorul propritarului, acesta imobilizand capul animalului urmand ca examinatorul sa fixeze botul astfel: inelul de tifon manipulat de la distanta este introdus pe bot, apoi se strange nodul deasupra botului. Se trec cele 2 capete ale tifonului pe sub mandibula, iar dupa incrucisarea lor, sunt trecute la ceafa, unde se realizeaza nodul final. **Examinarea sinusurilor la ecvine** consta in: - - - - - - 8. **Contentia membrelor la ecvine** se face prin ridicarea unui membru anterior si scoaterea acestuia din sprijin. Se ridica membrul de pe partea pe care se lucreaza. Ridicarea se face prin lovirea usoara pe fata palmara a metacarpului. Imediat dupa flxare, membrul se prinde cu una/ambele maini, la nivelul chisitei, imobilizand-o usor, fara a permite animalului sprijin. **Examenul esofagian la animalele mici --** extern se face prin **inspectie, palpatie** si **percutie** iar intern se face prin **sondaj, radiologic** si **esofagoscopie** Inspectia -- in regiunea jgheabului jugular stang unde se pot observa deformari si miscari ondulatorii peristaltice si antiperistaltice. Tot prin inspectie pot fi observate diferite zgomote in timpul deglutitiei, rumegarii, eructatiei si vomitarii. Pentru un exmaen complet se recomand proba pranzului. Palparea -- se poate realiza doar in segmentul cervical al esofagului. Percutia -- se aplica pe zonele deformate patologic. Sondaj -- se face cu sonde speciale sau cu tuburi de cauciuc flexibile, rotunjite la capac. Animalul se contentioneaza de ceafa si dupa deschidere gurii se introduce sonda. Se fac usoare presiiuni de impingere pana cand sonda jaunge in faringe, unde se declanseaza reflexul de deglutitie, dupa care sonda se angajeaza in esofag. Din esofag sonda trece in stomac. Endoscopia esofagiana -- se utilizeaza esofagoscopul din medicina umana. Examenul radiologic -- se face fie prin radioscopie fie prin radiografie. Poate fi facut direct sau cu substante de contrast. Aceasta metoda da informatii despre starea morfopatologica a esofagului. **Ascultatia rumenului** se face direct si indirect in golul flancului, la nivelul corzii flancului si la nivelul peretelui ventral. Se va aprecoa funcionalitatea ruminala prin perceperea celor 3 tipuri de zgomote. **Primul zgomot** are caracter ritmic (40-45 sex), iar acesta se aseamana cu zgomotul facut de o cascada. **Al 2-lea zgomot** este rezultat al deplasarii continutului ruminal si asociat uneori cu primul zgomot. **Al 3-lea zgomot** este **zgomotul de crepitatie** si apare in urma spargerii bulelor de gaz, rezultate din procesul de fermentatie. **Tahipnee --** accelerare ritmului respirator. **Scor clinic --** stare in care animalul este intretinut si furajat. **TRC --** timpul de reumplere capilara (mucoasa gingivala, 1-2 sec) **Hipertemie --** crestere temperaturii cu 1 grad fata de limita superioara. 9. **Contentia membrelor anterioare la bovine** se face prin fixarea unei franghii in lat, la nivelul chisitei si flexarea membrului cu plasarea franghiei peste greaban. **Membrele posterioare** se contentioneaza prin diferite metode: se poate utiliza latul de franghie pentru comprimarea corzii jaretului (articulatia dintre gamba si fluier), prin rasucirea latului cu o parghie de lemn. O alta metoda folosita este legarea in 8 a membrelor cu ajutorul unei franghii fixate la nivelul jaretelor. **Examenul laringelui si traheei la canide. Inspectia** se urmaresc deformari topografice, modificari ale vocii sau prezenta tusei. **Palpatia --** se apreciaza temperaura, sensibilitatea locala consistenta. **Endoscopia** necesita utilizarea unui rinolaringoscop ce permite o inspcetie interna a glotei urmarind modificarile de culoare si forma ale mucoaselor. **Laringtomia** consta in palpare directa a organului (doar in cazuri extreme). **Radiologic** permite stabilirea pozitie si a modificarilor structurale ale laringelui. **Inspectia** se face in regiune ventrala a gatului si a jgheabului jugular stang, se pot observa deformari determinate de modificari a;e tesuturilor vecine sau proprii ale traheei. **Palpatia** se executa mono/bi manual si ofer onformatii despre temperatura, sensibilitate si consistenta. **Ascultatia** se poate face direct si indirect, aici se percepe suflul traheal asemanator cu cel laringian dar mai slab ca intensitate. **Sondajul traheal** permite precizarea sediului stricturii traheale si recoltarea secretiilor. **Examen radiologic** ofera date despre integritatea, pozitia si forma traheei si despre existenta corpilor straini. **Examenul stomacului la canide. Inspectia** se pot observa deformari, dimensiunea. **Paplatia** se face cu usurinta si ofer informatii despre sensibilitate, forma, dimensiuni, consistenta si pozitie. **Radiologic** se vor face 2 incidente (latro-laterala si dorso-ventrala) se pot observa corpuri straine, umplerea si golirea stomacului (substantanta de contrast), se pot observa si aspecte particulare privind mucoasa si peretii organului. **Sondajul gastric** ofera date despre functionalitatea organului, date complete si intregite in urma examinarii continutului stomacal (determinarea pH-ului, aciditatea totala, acid clorhidric liber si combinat, si acidul lactic). **Laparatomia, laparascopia, gastroscopia** si **gastrotomia** sunt metode aplicate in caz de urgenta, pentru stabilirea afectiunilor stomacului. 10.