CM1 - Introduction QoL et PA PDF

CM1 - Introduction : QoL et PA dimanche 2 avril 2023 00:35 Qualité de vie et personnes âgées Introduction 1. Personnes âgées ? • Age Social : retraite, statut de grands parents, … (55-65 ans en âge chronologique) • Age Biologique : âge de nos artères <--> rôle des télomères (propre à chaque indi...

CM1 - Introduction : QoL et PA dimanche 2 avril 2023 00:35 Qualité de vie et personnes âgées Introduction 1. Personnes âgées ? • Age Social : retraite, statut de grands parents, … (55-65 ans en âge chronologique) • Age Biologique : âge de nos artères <--> rôle des télomères (propre à chaque individu) • Age Légal : tarif séniors (60+ en âge chronologique), … Il n’existe pas de définition unique, le seuil d’entrée dans la vieillesse dépend du domaine d’étude. L’important est de savoir à qu’elle moment l’individu lui se considère comme âgé. Il faut arrêter de la définir et juste écouter la personne que l’on accompagne. (notion d’âge subjectif). Age subjectif = l'âge que se donnent les individus Notre seul consensus sera qu’on aura à faire à une population très hétérogène ! 2. Qualité de vie La dépendance : c'est une situation d'une personne qui en raison d'un déficit anatomique ou d'un trouble physiologique ne peut remplir des fonctions, effectuer des gestes essentiels à la vie quotidienne sans le concours d'autres personnes ou le recours à une prothèse, un remède, ect. • Concept polysémique -> dépendance + large que purement physique ! ○ Dépendance cognitive ○ Dépendance économique ○ Dépendance sociale ○ Dépendance affective L'autonomie : ○ Capacité que possède un individu à ne pas être dépendant d'autrui… ○ Dimension psychique et intellectuelle Avec l'apparition de troubles liés à l'âge, tendance des professionnels à utiliser de Opt Psychogéronto (L2S4) Page 1 ○ Avec l'apparition de troubles liés à l'âge, tendance des professionnels à utiliser de façon interdépendante les termes de « dépendance » et « perte d’autonomie » La majorité des PA vieillit dans de bonnes conditions d'autonomie MAIS environ 10% des plus de 60 ans sont des personnes âgées dépendants, plus de 1/3 pour les plus de 85 ans (l'âge moyen de perte d'autonomie est de 83 ans). Fin 2018, 1,3 million de personnes âgées bénéficient de l’APA (l'allocation personnalisée à l'autonomie pour les plus de 60 ans) La qualité de vie c’est donc la perception qu’a l’individu, de sa place dans l’existence, dans le contexte de la culture et du système de valeurs dans lesquels il vit, en relation avec ses objectifs, ses attentes, ses normes et ses inquiétudes. C’est un concept très large avec plusieurs dimensions, influencé de manière complexe par : ➢ ➢ ➢ ➢ ➢ La santé physique de la personne Son état psychologique Son niveau d’indépendance Ses relations sociales Sa relation aux éléments essentiels de son environnement. • 3 concepts clefs : ○ La satisfaction de vie c’est la différence entre ce que l’on a envie de faire et ce que l’on réussit à faire. ○ Le bonheur : ressort du sentiment ou de l'affect ○ Le bien-être : eudémonique (recherche sur la durée), hédonique (recherche dans l'instant) Élargissement via la définition de la santé : ○ "État de complet bien-être physique, mental et social, (qui) ne consiste pas seulement en une absence de maladie ou d'infirmité" (OMS, 1946) ○ Qualité de vie (/ de notre santé) progressivement corrélée aux limitations physiques, sociales, émotionnelles -> prise en compte de la douleur, de la santé mentale, de la vitalité, … mesurées en terme de satisfaction et d'insatisfaction. (Ware & Sherbourne, 1992) ○ Qualité de vie liée à la santé = "l'impact d'un état de santé perçu sur le potentiel d'un individu à vivre subjectivement satisfaisante" (Bullinger, Anderson, Cella, & Aaronson, 1993) Opt Psychogéronto (L2S4) Page 2 3. Quelles mesures ? Mesures quantitatives ➢ Questionnaires de qualité de vie "QoL" (cotation, scores, notion de seuils…) ➢ Aspect quanti pour répondre des questions de santé publique (à hauteur de population) ○ + de recherche ? Mesures qualitatives ➢ Entretiens, Analyses du discours.. ➢ Aspect qualitatif pour répondre à échelle individuelle ○ + de clinique ? Quelles que soient les mesures adoptées, il est nécessaire de prendre en compte ➢ La notion multidimensionnelle de la qualité de vie ➢ La variabilité au cours du temps (intra ET interpersonnelle) ➢ La notion de subjectivité (relève du ressenti de la personne) Importance de l’évaluation pour rendre compte d’un phénomène majeur pour nos sociétés • Loi relative à l’adaptation de la société au vieillissement (ASV) • Rapport Libault (Constat sur la qualité et l’autonomie des PA) ➢ Virage inclusif ➢ Modification de l’offre médico-sociale ➢ Penser qualité plus que quantité de vie Opt Psychogéronto (L2S4) Page 3 Opt Psychogéronto (L2S4) Page 4