CM 7 - Fonction Reproduction PDF

UE 2.2 S1 – Cycles de la vie et grandes fonctions CM 7 : Fonction reproduction I – Définitioin Reproductioin = Processus biologique qui assure la perpétuation de l’espèce Chez les êtres humains : reproductioin sexuée (il faut un homme et une femme) C’est la fusion de deux cellules appelées gamètes...

UE 2.2 S1 – Cycles de la vie et grandes fonctions CM 7 : Fonction reproduction I – Définitioin Reproductioin = Processus biologique qui assure la perpétuation de l’espèce Chez les êtres humains : reproductioin sexuée (il faut un homme et une femme) C’est la fusion de deux cellules appelées gamètes (spermatozoïde, ovule) qui donne naissance à un œuf : ce processus se nomme la fécondation Poiints inécessaires à la reproductioin : - la constitution anatomique des deux appareils - le fonctionnement physiologique des deux appareils - les caractéristiques des spermatozoïdes - la libération d’un ovule - la rencontre des gamètes - les autres fonctions notamment endocriniennes II – L’appareil géinital masculiin Anatomie Schéma du glossaire Deux testicules : gonades La verge ou péinis Des voies spermatiques (l’épididyme, les canaux déférents, les vésicules séminales, les canaux éjaculateurs et l’urètre) Les glaindes aininexes (exocriines) : la prostate, les glandes de Cowper Le pénis (ou verge) - Gland : où se trouve le méat urinaire qui correspond à l’ouverture de l’urètre, le conduit urinaire - Prépuce : pli de peau recouvrant le gland s’attachant au gland par le frein. Cette peau est très fne et très innervée → zone essentielle à la stimulation sexuelle - Le corps spongieux : contient l’urètre par où transitent l’urine et le sperme - Le corps caverneux : qui en se gorgeant de sang va entrainer une érection (+ volumineux, 2) Orgaine ayaint 2 foinctioins : - la copulation ou organe reproducteur - la miction (urine) Phimosis : jusqu’à l’âge de 2 ans, il peut y avoir une adhérence entre le prépuce et le gland. Hypospade : anomalie congénitale où le méat urinaire ne se situe pas sur le gland, mais au long de la verge → le garçon fait pipi comme une flle Le scrotum Poche cutanée qui contient les testicules. Sa localisation permet de maintenir les testicules à une température inférieure à celle du corps. Il est coinstitué de 3 tuiniques : - la tunique interne ou vaginale : membrane séreuse qui provient du péritoine abdominale - la tunique moyenne ou albuginée : membrane fbreuse recouverte du muscle (élève le testicule de façon volontaire ou au moment de l’éjaculation) - la tunique externe ou vasculaire : constituée par la peau, très fne, pigmentée, qui contient des poils et des glandes sébacées Le tissus sous-cutanée est constitué d’une lame fbro-musculaire appelée dartos. (=muscle du scrotum) Les testicules sont séparés d’une cloison : le septum du scrotum Dans certaines pathologies, du liquide peut combler la cavité vaginale et la gonfer : hydrocèle ou hématocèle Les testicules - Il y en a 2 de forme ovale, de consistance ferme et d’une grande sensibilité - Longueur : 5cm , Largeur : 3cm , Epaisseur : 2,5cm, Poids : 20g (comme un œuf de pigeon) - Ils se forment dans la cavité abdomiinale et juste avant la naissance, ils descendent dans le scrotum (bourses) par le canal inguinal (température plus basse) - Le testicule droit est plus haut que le gauche. Le testicule est subdivisé en centaines de lobules (entre 200 et 300). Chaque lobule contient de nombreux tubes très fns appelés tubes sémiinifères cointourinés en forme de U Dans la paroi de ces tubes sémiinifères cointourinés, se produisent 2 phénomènes majeurs : - la spermatogenèse - la production de testostérone par les cellules de Leydig - Il y a également des cellules de Sertoli dont le rôle est essentiel dans le déroulement de la spermatogenèse (rôle de soutien + nutritif). Elles produisent des substances chimiques nécessaires à la spermatogeinèse. Le cordon spermatique - Il contient des vaisseaux sanguins qui alimentent le testicule, ainsi que des vaisseaux lymphatiques et des nerfs végétatifs Les voies génitales L’épididyme (2) : conduit très fn, très pelotonné et très long (5m), appliqué contre le testicule. Donne naissance au canal déférent. Composé de 3 parties : la tête, le corps et la queue Le cainal déféreint (2) : - fait suite à l’épididyme - mesure environ 45 cm - rejoint le cordon spermatique pour pénétrer dans la cavité abdominale par le canal inguinal - reçoit le canal excréteur de la vésicule séminale pour former le conduit éjaculateur L’urètre : canal terminal du conduit urogénital chez l’homme. Transporte à la fois l’urine et le sperme. 2 parties : membraneux et spongieux Les glandes annexes Les sécrétioins des glaindes aininexes associées aux spermatozoïdes formeint le sperme. - les 2 vésicules séminales : fabriquent le liquide sémiinal, donnant au sperme son état liquide (60 % du sperme) - la prostate : fabrique une solution de dilutioin pour les spermatozoïdes (30% du sperme) - les 4 glandes de Cowper : leurs sécrétions jouent un rôle de lubrifaint lors de l’éjaculation (10 % du sperme) De plus, elles ont un rôle au niveau des défeinses immuinitaires (nettoie l’urètre et neutralise l’acidité des voies génitales féminines) Physiologie La spermatogenèse C’est la synthèse des spermatozoïdes régulée par des hormones (traits de la masculinité) Elle débute à la puberté et se poursuit tout au long de la vie, diminuant vers 60 ans (aindropause) Le processus dure environ 65-75 jours : 300 millioins de spermatozoïdes par jour Spermatogonies (25 jours) → spermatocytes I (24 jours) → spermatocytes II (24h) → spermatides (24 jours) * : temps de formation Lieu de spermatogenèse : au niveau des tubes sémiinifères des testicules Les cellules de Sertoli : ont un rôle dans le déroulement de la spermatogenèse (rôle nutritif) Les cellules de Leydig (ou interstitielles) : synthèse la testostérone La spermatogenèse regroupe les étapes successives qui d’une cellule d’origine appelée cellule germiinale, conduisent à la formation de quatre spermatozoïdes matures. Les cellules sexuelles soint haploïdes (n=23 chromosomes). Les chromosomes maternels s’unissent aux chromosomes paternels pour former une cellule œuf (ou zygote) à 46 chromosomes. Le processus cellulaire qui consiste à diviser par 2 la quantité d’ADN est la méiose. Les étapes de la spermatogeinèse : 1) La multiplication : Les cellules germiinales sont des cellules indiférenciées, appelées spermatogoinies. Elles se placent en périphérie du tube sémiinifère. Elles se multiplient par mitoses successives et contiennent 46 chromosomes. (1 spermatogonie = 46 chromosomes) 2) L’accroissement : Chaque spermatogoinie augmente de volume, elle devient une grosse cellule : le spermatocyte I. Contenant toujours 46 chromosomes mais l’ADN s’est dédoublé ce qui explique l’augmentation du volume de la cellule. (2 spermatocytes I = 46 chromosomes) 3) La réduction chromatique ou méiose : Le spermatocyte I se divise. On a la formation de 2 cellules ne possédant plus que la moitié du nombre de chromosomes, soit 23 chromosomes. Ce sont des spermatocytes II. (4 spermatocytes II = 23 chromosomes) 4) La maturation : Une 2ème division méiotique se produit à partir de chaque spermatocyte II. Les 23 chromosomes dont l’ADN est dédoublé, présentent 2 flaments de chromatine. Ceux-ci se séparent et migrent vers les pôles de la cellule. On obtient alors 2 cellules flles à 23 chromosomes et 1 flament de chromatine. Ce sont des spermatides. (8 spermatides = 23 chromosomes) 5) La spermiogenèse Cette phase correspond à la transformation du spermatide en spermatozoïde. Les spermatides subissent un processus de maturation, la spermiogeinèse, au cours duquel le cytoplasme se réduit, l’acrosome et le fagelle se forment et deviennent des spermatozoïdes. (8 spermatozoïdes = 23 chromosomes) Le spermatozoïde et le sperme Chaque spermatozoïde compreind : - un noyau : contient toute l’information génétique portée par l’ADN - un système de locomotion (fagelle) : motile (= capable de se déplacer seul) - une vésicule (acrosome) riche en enzymes qui lui permettent de pénétrer dans l’ovule Trajet et stockage : - Paroi du tube séminifère → lumière du tube séminifère (presque matures) - Epididyme (transfert par liquide des cellules de Sertoli) : terminent leur maturation pendant 12 jours grâce à la testostérone - Canal déférent + queue de l’épididyme : réservoirs de spermatozoïdes avant l’éjaculation Le sperme : - liquide visqueux blanc - contient des spermatozoïdes matures et mobiles - contient des sécrétions des glandes annexes - le liquide permet de transporter les spermatozoïdes et de les nourrir - pH alcalin (7,2 à 8) Lors de l’éjaculation, le sphincter de la vessie se ferme. Cela empêche : - au sperme d’aller dans la vessie - l’évacuation d’urine La régulation de la fonction de reproduction Axe hypothalamo-hypophysaire goinadotrope Au début de la puberté : l’hypothalamus sécrète + de GnRH et celle-ci stimule l’adéinohypophyse qui sécrète les gonadostimulines FSH et LH, qui agissent sur les testicules. FSH : - agit sur les cellules spermatogoniques et les cellules de Sertoli qui en réponse stimulent la spermatogeinèse - quand la spermatogenèse est sufsamment avancée : rétrocontrôle négatif sur la sécrétion de FSH par les cellules de Sertoli qui libèrent de l’inhibine LH : – agit sur les cellules de Leydig situées entre les tubes séminifères, qui libèrent alors la testostéroine ( + rétrocontrôle négatif sur GnRH et LH) → agissent sur les organes cibles (muscles, poils) III – L’appareil géinital fémiiniin Anatomie Schéma du glossaire + du cours Les organes génitaux externes - La vulve - Le périnée - Les seins La vulve - Fente située entre le moint du pubis et le périinée - Bordée de l’extérieur par : les grandes lèvres → 2 grands replis de peau contenant du tissus adipeux recouverts de poils et riches en glandes sébacées et sudoripares les petites lèvres → 2 replis cutanés plus minces, situés à l’intérieur des grandes lèvres. Elles délimitent le vestibule contenant le méat uriinaire et l’orifce vagiinale recouvert par l’hymein - A partir de la médiane, on trouve le clitoris (corps érectile) : petite masse cylindrique constituée de tissus érectile et de fbres nerveuses Le périnée - Paroi inférieure du pelvis où s’insèrent les muscles du plancher pelvien Nb : peut être coupé lors de l’accouchement (épisiotomie) Les seins - Deux glandes spécialisées, adaptées à la production de lait sous l’efet d’hormones suite à la naissance d’un enfant - Recouvert d’une enveloppe cutanée qui présente à son pôle antérieur l’aréole, comprenant le mameloin à la surface duquel s’ouvrent les canaux galactophores - A la surface de l’aréole se trouvent des nodosités ou tubercules de Morgagni - Derrière l’enveloppe cutanée, la glande mammaire est entourée de tissu adipeux présentant une série de crêtes fbro-glandulaires de Duret Ce tissu adipeux compreind : - un plan antérieur : sépare la peau de la glainde mammaire. Traversé par du tissu fbreux (ligaments de Cooper) et véritable soutien gorge qui permet le maintien de la glande mammaire - un plan postérieur (aponévrose prépectorale) : sépare la glainde du muscle pectoral La glande mammaire se compose de 10 à 20 lobes subdivisés eux-mêmes en lobules. - Dans chaque lobule : les aciini sont à l’origine de la sécrétion lactée qui s’écoule par les canaux galactophores en passant par le canal intralobulaire puis par le canal interlobulaire. - Les acini sont constitués d’épithélium cubique simple (cellules sécrétoires) entouré de cellules myoépithéliales (cellules contractiles) Ils sont entourés d’un tissu intralobulaire (ou tissu palléal) Vascularisatioin et iininervatioin Partie externe du sein : artère mammaire externe Partie interne du sein : artère mammaire interne Les lymphatiques se draiineint vers deux réseaux gainglioininaires priincipaux : Les ganglions du creux axillaire Les ganglions de la chaîne mammaire interne → ces deux réseaux se drainent vers les ganglions sus claviculaires Les inerfs soint issus : du plexus cervical superfciel des rameaux des nerfs intercostaux Les organes génitaux internes - Le vagin - L’utérus - Les trompes et ovaires Le vagin Il se place sous l’utérus En avant : vessie en haut, urètre en bas En arrière : rectum Conduit fbro-musculaire loing de 䀵-ccm bordé d’un épithélium pavimenteux stratifé s’étendant du col de l’utérus à la vulve Muqueuse vaginale : riche en glycogène → rôle protecteur contre les infections, mais néfaste pour les spermatozoïdes d’où le pH alcalin du sperme Rôle : - copulation - permet le passage des fux menstruels - permet le passage du bébé pendant l’accouchement L’utérus Orgaine ceintral de la cavité pelvieinine : Avant : vessie Arrière : rectum Au dessus : anses intestinales En dessous : vagin Recouvert partiellement par le péritoiine Longueur : 6-8 cm / Largeur : 5cm / Epaisseur : 2,5cm Organe musculaire creux en forme de poire renversée et solidemeint attaché par des ligameints Destiné à recevoir l’oeuf fécoindé pendant son développement et à l’expulser à terme Muqueuse iinterine : eindomètre → desquame au moment des règles Foinctioins : - En l’absence de grossesse : voie de passage pour les spermatozoïdes et élimination des menstruations - Au cours de la grossesse : accueil de l’embryon, permet la nidation, le développement et la croissance, pour aboutir au fœtus et au nouveau-né Configuration externe Il se divise ein 3 parties : - Le corps utérin (fuindus) : se distend et s’épaissit lors de la grossesse. Lors de l’accouchement : fournit l’énergie nécessaire à l’expulsion Il se prolonge latéralement au niveau des angles supérieurs par les cornes utérines qui se continuent par les trompes - Le col (cainal cervical) : il s’ouvre de 10cm lors de l’accouchement Constitué de 2 orifces : - interne (en contact avec le corps utérin) : eindocol - externe (qui s’ouvre dans le vagin) : exocol → entrée des spermatozoïdes Entre les deux : cainal utériin donc la muqueuse sécrète la glaire cervicale - L’isthme : sépare le col et le corps. Léger étranglement dans la partie moyenne de l’utérus Lors de la grossesse, il est appelé segmeint iinférieur Configuration interne Il est formé de 3 couches : - Le périmétrium (couche externe) : repli du péritoiine recouvrant l’utérus En arrière : forme le cul de sac de Douglas (entre utérus et rectum) En avant : forme le cul de sac vésico-utérin (entre vessie et utérus) - Le myomètre (couche moyenne) : couche très épaisse de cellules musculaires Se contracte de façon rythmique durant l’accouchement et pendant les menstruations - L’endomètre (couche interne) : riche en vaisseaux sanguins et glycogène destinés à favoriser l’implantation et le développement de l’embryon En début de cycle : se nécrose et se desquame → règles La taille de l’utérus dépend de l’âge, de la parité et des infuences hormonales liées à l’activité ovarienne. Les trompes Deux conduits musculo-membraneux, symétriques qui s’étendent de chaque côté de l’utérus à partir de la corne utérine correspondante pour aller rejoindre les ovaires. Loingueur : 10-12 cm Préseinte 4 parties : - La portion utérine ou interstitielle : située dans l’épaisseur même du muscle utérin Débouche dans la cavité utérine au niveau de la corne par l’ostium tubaire utérin - L’isthme ou portion funiculaire (4cm) : elle s’étend de la corne utérine au pôle inférieur de l’ovaire - L’ampoule tubaire (L : 8cm/D:9mm) : elle recouvre la plus grande partie de la face interne de l’ovaire La fécoindatioin s’efectue à ce iniveau - Le pavillon de la trompe : partie plus élargie en cornet pourvue de franges pour mieux capter l’ovule lors de son expulsion Elles soint coinstituées : - d’une couche de muscles lisses : responsable du péristaltisme qui va aider l’ovocyte à progresser vers l’utérus - d’une muqueuse bordante : faite de cellules cilliées et sécrétantes avec micro villosités Moyein de suspeinsioin : ligameint mésosalpyinx Les ovaires Deux glaindes ayaint uine double foinctioin : - fonction ovulatoire : production de cellules qui deviendront des ovules - fonction endocrinienne : sécrétion d’hormones femelles (oestrogène et progestérone) Située dains la cavité péritoinéale Communication assurée par l’orifce de la trompe, situé en arrière du ligament large au niveau du pavillon tubaire Forme : amande de 3cm de haut sur 2 cm de large Structure Face externe : recouverte d’une fne couche cellulaire → épithélium germiinatif Sous l’épithélium germinatif : l’albugiinée (tunique fbreuse) → enveloppe le cortex de l’ovaire fait de tissu conjonctif fbreux et de follicules contenant les ovocytes Sous le cortex : médullaire → contient les vaisseaux sanguins Moyeins de suspeinsioin Mobile dans la cavité pelvienne, il est maintenu par 3 ligaments : - ligament lombo-ovarien : rattache l’ovaire à la partie latéro-postérieure de l’abdomen - ligament tubo-ovarique (ou frainge ovarique de Richard) : relie l’extrémité tubaire de l’ovaire au pavillon de la trompe - ligament utéro-ovarien : relie l’extrémité de l’ovaire à la corne utérine Vascularisatioin et iininervatioin Circulation dans le mésovarium pour accéder à l’ovaire au niveau de son hile Artères ovarieinines : viennent de l’artère utérine. Donnent 1 branche pour la trompe, et plusieurs branches pour l’ovaire Veiines : se jettent dans les veines ovariennes et utérines Lymphatiques : suivent trajet des vaisseaux ovariens. Gagnent les ganglions latéraux et pré-aortiques Nerfs : plexus ovarien venu du plexus inter mésentérique Physiologie Le cycle menstruel (exam) - Apparait à la puberté et disparaît à la ménopause (vers 50 ans) - Dépend de plusieurs facteurs neuro-hormonaux qui se reproduisent avec une périodicité régulière : le cycle meinstruel - Se termine par l’élimination des couches superfcielles de la muqueuse utérine (endomètre) : menstruation - 1er jour des règles = 1er jour du cycle (2䀵 jours) 4 phases du cycle meinstruel : Phase pré ovulatoire : période de préparation à l’ovulation Phase ovulatoire : ovulation Phase post-ovulatoire : dure 14 jours après l’ovulation Phase de la menstruation (ou règles) : début d’un nouveau cycle La phase pré-ovulatoire (phase folliculaire) - Hypophyse sécrète uine hormoine : la FSH → la FSH agit sur l’ovaire et provoque la maturatioin d’uin follicule de De Graaf - Sécrétioin des oestrogèines → les oestrogèines agissent sur l’utérus et provoquent : la reconstruction de l’endomètre afn de le rendre apte à la nidation l’ouverture du col et l’apparition d’une glaire favorable à l’ascension des spermatozoïdes La phase ovulatoire - Hypophyse sécrète uine hormoine : la LH (ou lutéiine) → Le follicule se rompt et libère son ovule : c’est l’ovulatioin (14 jours avant l’apparition des règles suivantes) → l’ovule est happé par le pavillon de la trompe et commence son cheminement vers l’utérus La phase post-ovulatoire (phase lutéale) - LH ou lutéiine agit sur l’ovaire : → formation du corps jauine dans le follicule de De Graaf rompu → sécrétion par le corps jaune de la progestéroine → poursuite de la sécrétion des oestrogènes : prolifèrent la muqueuse utérine La progestéroine agit : - sur l’eindomètre : favorise la prolifération de glandes qui sécrètent des éléments nutritifs - sur le col : provoque sa fermeture et l’épaississement de la glaire qui va devenir un bouchon imperméable aux spermatozoïdes - sur la température du corps : provoque une hausse d’environ 0,5°C Le taux important d’oestrogènes et de progestérone dans le sang rend impossible une nouvelle ovulation Les menstruations Vers la fn du cycle, s’il n’y a pas eu de fécondation : corps jaune s’atrophie et ne produit plus d’hormoines → la chute brutale d’oestrogènes et de progestérone provoque la destruction de l’endomètre → la muqueuse utérine se décolle de l’utérus en ouvrant les vaisseaux : inouvelles règles → règles = saing + débris de la muqueuse → début d’un nouveau cycle L’ovogenèse L’ovogeinèse est indissociable de la folliculogeinèse car les ovogonies vont évoluer successivement en : ovocytes I → ovocytes II dans les structures spécialisées de l’ovaire : les follicules Peindaint la vie embryoininaire : Cellules germinales primitives migrent dans les ovaires en formation et se transforment en ovogonies Avaint la inaissaince : Les ovogoinies (cellules à 2n chromosomes) se multiplient par mitoses successives jusqu’au 7ème mois de la vie embryonnaire. Elles sont dans les follicules primordiaux (à la périphérie de l’ovaire) Leur taille augmente : ils évoluent en follicules primaires Les ovogoinies se transforment en ovocytes I qui restent bloqués en première phase de méiose A la inaissaince : Une flle possède un stock défnitif d’ovocytes I (environ 500 000) → l’évolution ne reprendra qu’à la puberté de façon cyclique Après la puberté : Certains follicules primaires → deviennent follicules secondaires avec des ovocytes + gros Follicules secondaires → follicules tertiaires Au cours de chaque cycle : follicule tertiaire → follicule de De Graaf (fn de maturation) - La première division cellulaire de méiose se termine : l’ovocyte II (n chromosomes) libère un 1er globule polaire qui dégéinère 14ème jour du cycle : follicule de De Graaf se rompt - La deuxième division de méiose ne se termine que si l’ovocyte II est fécoindé par un spermatozoïde après expulsioin du 2ème globule polaire.