Clase III TMRD - Osteoartícular PDF

TEMA N° 03 FISIOLOGIA DEL SITEMA OSEO Y ARTICULACIONES Docente: Dr. Valentín Alexander Pecsén Monteza Curso : Anatomía y Fisiología – Tecnología Médica 2024 - II ¡Bienvenidos  OBJETIVOS  Analizar la fisiología molecular del tejido óseo.  Conocer las funciones generale...

TEMA N° 03 FISIOLOGIA DEL SITEMA OSEO Y ARTICULACIONES Docente: Dr. Valentín Alexander Pecsén Monteza Curso : Anatomía y Fisiología – Tecnología Médica 2024 - II ¡Bienvenidos  OBJETIVOS  Analizar la fisiología molecular del tejido óseo.  Conocer las funciones generales del tejido óseo  CONTENIDO DEL TEMA 1. Fisiología molecular del tejido óseo. 2. Funciones generales del tejido óseo. 3. Clasificación de articulaciones. 4. Movimientos Angulares articulares.  EPIFISIS - DIAFISIS HUESO COMPACTO: (CORTICAL): Extremadamente denso y de gran resistencia. (epífisis) HUESO TRABECULAR (ESPONJOSO): Depósitos de Ca y PO4 (extrae y se renueva) soporte mecánico (diáfisis) Carece de C. de Havers Contiene la médula ósea  OSTEONA: SISTEMA DE HAVERS OSTEONA: Cilindros: Formados por: 10 a 30 Anillos concéntricos. Ancho: 200 um. Largo: 1-3 mm. C. De Havers. C. De Volkmann. Periostio. Vasos sanguíneos. Fibras nerviosas. COMPOSICION OSEA  COMPOSICION OSEA: CELULAS OSTEOBLASTOS: Ensamblaje y formación de Tejido óseo OSTEOCLASTOS: Catabolismo del tejido óseo. Hipercalcemia junto a la acción de la Paratohormona (PTH) OSTEOCITO: Célula activa y permanente del tejido óseo. Aporta nutrientes y oxígeno para el metabolismo óseo  COMPOSICION OSEA COLEAGENO TIPO I: Componente proteínico: gran flexibilidad Resistente a estiramiento y ruptura CRISTALES DE HIDROXIAPATITA: Componente mineral: miden 50 nm. Formada por calcio y fosfato (Ca10[PO4]6[OH]2) Resisten la compresión. Ambos componentes se entrelazan para: Soportan grandes cargas y flexión sin fractura  ENSAMBLAJE: OSTEOBLASTOS 1. SUSTANCIA FUNDAMENTAL: Matriz amorfa de gel : glucosaminoglucanos, proteoglucanos, glucoproteínas, sales y agua. Saturada con Ca2 y PO4 2. DEPOSITO DE COLAGENO: tropocolágeno se entrelazan tres cadenas polipeptÍdicas en forma de hélice. OSTEOIDE: Combinación de colágeno + sustancia fundamental  ENSAMBLAJE: OSTEOBLASTOS 3. SIEMBRA DE CRISTALES: Los osteoblastos saturan el osteoide con cristales de fosfato de calcio. (Ca10[PO4]6[OH]2) 4. MADURACION: Los cristales pasan a formar hidroxiapatita y se entrelazan para aumentar la resistencia.  SISTEMA DE VIGILANCIA DE ESFUERZO: OSTEOCITO OSTEOBLASTO: SUFRE APOPTOSIS: SE CRISTALIZA CIRCUNDADOS POR OSTEOIDE ALGUNOS OSTEOBLASTOS SE TRANSFORMAN EN OSTEOCITOS OSTEOCITO: OCUPA LA LAGUNA (10 -20 UM) Detectan niveles de esfuerzo Necesarios para REMODELACIÓN POR MICROFRACTURAS Aporte de nutrientes: O2 y glucosa  REMODELACION DE HUESO : OSTEOCLASTOS CONSTANTE RECAMBIO: ADULTOS JOVENES: 20% AL AÑO ADULTOS MAYORES: 1 - 4 % AL AÑO RESPUESTA : ESFUERZO FISICO DAÑO MICROSCOPICO NECESIDAD HOMEOSTATICA: Ca2 y PO4 UNIDAD MULTICELULAR BASICA  REMODELACION OSEA Precursor de OsteoClasto: tiene el Receptor K (4 a 5 precursores) Precursor de OsteoBlasto: tiene el Ligando del Receptor K  REMODELACION OSEA Digestión: se libera CATEPSINA K (proteasa): degrada hidroxiapatita: libera Ca2 y PO4 a la sangre Inversión: osteoblastos: secretan OSTEOPROTEGERINA (OPG): anula la activación de precursores.  REMODELACION OSEA Osteocitos : liberan en los canalículos ESCLEROSTINA: inhiben la formación de osteoblastos  REGULACION EL EQUILIBRIO ENTRE REABSORCIÓN Y FORMACIÓN OXIDO NITRICO PROSTAGLANDINAS FACTOR DE CRECIMIENTO INSULINICO (IGF) HORMONAS HOMEOSTASIA DE CALCIO Y FOSFATO: VITAMINA D CALCITONINA HORMONA PARATIROIDEA HORMONAS SEXUALES CLASIFICACION DE LA ARTICULACIONES  I. SEGÚN GRADO DE MOVIMIENTO INMOVILES SINARTROSIS MOVILES DIARTROSIS SEMIMOVILES ANFIARTROSIS  SINFIBROSIS: ARTICULACIONES FIBROSAS Gonfosis: Inserción directa de un proceso cónico en una cavidad, por un tejido conjuntivo fibroso. Ejemplo la raíz del diente en el alvéolo  ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS SINCONDROSIS: Poseen cartílago hialino que se interponen entre ambos huesos. Son semimóviles Ejemplo : art. Costocondrales  ARTICULACIONES CARTILAGINOSAS SINFISIS: Poseen fibrocartílago que se interponen entre ambos huesos. Son semimóviles y poca amplitud individual. En conjunto absorben fuerza, choque, rsistencia y flexibilidad. Carecen de cavidad sinovial presentan ligamentos periféricos que la rodean Ejemplo : discos intervertebrales, pubis.  ARTICULACIONES SINOVIALES a) CAVIDAD ARTICULAR: Espacio entre dos superficies articulares. b) CARTÍLAGO ARTICULAR: Cartílago hialino que recubre las superficies articulares; facilita el desplazamiento y evita el desgaste de las piezas óseas. c) CAPSULA ARTICULAR: Envuelve a los elementos óseos que de la articulación manteniéndolos firmemente unidos. d) MEMBRANA SINOVIAL: Revestimiento interno de la capsula fibrosa, secreta un líquido transparente: líquido sinovial (lubrica la articulación sinovial.  FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES MOVIMIENTOS ANGULARES: incremento o disminución del ángulo entre los huesos que forman una articulación, por contracción muscular. FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES FISIOLOGIA ARTICULAR FUNCIONAL: MOVIMIENTOS ANGULARES  FUNCIONES DEL TEJIDO OSEO 1. SOPORTE Y PROTECCION DE ESTRUCTURAS ORGÁNICAS: Protege al encéfalo, médula espinal y contenido torácico. 2. LOCOMOCIÓN DEL ESQUELETO AXIAL Y APENDICULAR: Proporciona soporte estructural para el movimiento. Puntos de inserción para los músculos. Puntos de apoyo para las palancas y articulaciones. 3. HEMATOPOYESIS: La médula ósea constituye la matriz de la hematopoyesis (C. Madre)  FUNCIONES DEL TEJIDO OSEO 3. DEPOSITO DE MINERALES : Contiene el 99% del Calcio, 85% del PO4, 60% del Magnesio, 35% del Sodio 4. REGULACION ENDOCRINA: HORMONAS SEXUALES: Estrógenos y andrógenos mantienen estable la masa esquelética Reducen la expresión del RANKL (osteoblastos) limita la reabsorción ósea. Estrógeno : incrementa la apoptosis de osteoblastos, favorece masa ósea. PARATOHORMONA: se une a los osteoblastos y activan precursores de osteoclastos Calcitonina y vitamina D: su deficiencia produce osteoporosis.  REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 1. Tortora, G. Derrickson, B. Principios de Anatomía y Fisiología. Editorial Panamericana. 13 ava edición. 2006. pp. 330 2. PRESTON, R. R. WILSON, T. E. ; PALACIOS MARTÍNEZ, J. R. (Trad.). Fisiología. ed. L'Hospitalet de Llobregat, Barcelona: Wolters Kluwer Health, 2013. 529 p. Disponible en: https://elibro.net/es/ereader/bibsipan/125896?page=184. Consultado en: 16 Sep 2023. 3. Latarjet Ruiz Liard. Anatomía Huamna. Editorial Médica Panamericana. 5ta edición. 2019 pp. 14 – 17 GRACIAS POR SU ATENCION