Clase #7 R2 PDF

CBCT Sir Godfrey Hounsfield Hospital Afknson - Morley de Londres TAC TC o CT/TAC Tomografía computarizada/tomografía axial computarizada o La tomografía convencional mostraba solo una sección o una porción de un paciente, permite ver al paciente en rebanadas...

CBCT Sir Godfrey Hounsfield Hospital Afknson - Morley de Londres TAC TC o CT/TAC Tomografía computarizada/tomografía axial computarizada o La tomografía convencional mostraba solo una sección o una porción de un paciente, permite ver al paciente en rebanadas o Tc línea – helicoidal o Unidad de medida es HOUSENFIAL Radiografía interventiva Clínica mayo Italia CBCT maxilofacial Newtom 9000 CBCT tomografía computarizada de haz cónico (Come Beam computer tomografy) CBVT tomografía volumétrica de haz cónico (Come Beam volumetric tomografy) Tipo de detector Posicionador de la cabeza (mayor estabilidad) Cantidad de BITZ Software Contraste: Capacidad de convertir la dosis recibida en escala de grises, negros y blancos Nitidez: o Poder diferenciar dos estructuras vecinas o Depende de la resolución del sensor  o Bajo contraste va a dar imagen más nítida o Si el paciente se mueve la nitidez va a decaer Ruido o Producido por variación en la fluctuación de rayos X o Movimiento del Px o Artefactos debido a la alta densidad de los materiales restauradores o Forma de rayos o Puede observarse una sombra Matriz de imagen Pixeles Ya no se va a llamar píxel si no Voxel Anisotrópico o Igual tamaño en 2 planos en altura y largo o Poca profundidad Médica o Captura de imagen en SEGMENTO Isotrópicos o Igual tamaño en 3 planos Dental o Captura de imagen en VOLÚMEN o Voxel 80-320 Miliamperios  El CBCT es específicamente para regiones dentales y maxilo faciales, especialmente para evaluación de tejidos duros, su desventaja es su baja resolución de tejido blando Administra dosis más bajas de radiación en comparación de la TC convencional, usa menor cantidad de radiación para obtener una mejor imagen diagnóstica ALARA Podría proporcionar dosis de radiación aumentada a los px en comparación con las técnicas radiográficas dentales convencionales Las dosis son más bajas que la TC médica pero más altas que las convencionales radiografías dental Sin embargo, algunas nuevas unidades CBCT están produciendo campos de visión pequeño con imágenes de alta resolución con dosis equivalentes a las de unas pocas radiografías periapicales Justificación: La práctica radiográfica se debe realizar si los beneficios son mayores a los riesgos Optimización: Toda exposición debe de mantenerse lo más baja como sea razonable ALARA o A – AS o L – LOW o A – AS o R – REASONABLE o A - ACHIVABLE ALADA o A – AS o L – LOW o A – AS o D – DIAGNOSTICAL o A – ACCEPTABLE Tiene la ventaja de que puede generar un tamaño de Voxel tan pequeño, lo que contribuye a su alta resolución y teniendo una dosis de radiación equivalente a unas pocas radiografías periapicales La dosis de radiación efectiva depende del campo de visión Voxel 80 -320 miliamperios El volumen del área que queremos evaluar o Pequeño: Dentoalveolar, sextantes o cuadrantes  o Mediano: Maxilofacial de una arcada o Grande: La base craneal evaluada ATM Evaluación dento alveolar, sextantes o cuadrantes FOV 5X5 cm Evaluación de una arcada FOV 8X5 cm Evaluación de ambas arcadas hasta terceras molares FOV 8X9 cm La base craneal evaluando ATM FOV 9X12 cm ó 15X15 cm Para tener un CBCT de una alta resolución se logra con: o FOV pequeño o FOV grande El proceso de creación de imágenes se divide en tres etapas o Adquisición de datos ▪ Una sola rotació 360 grados ▪ Se adquiere un volumen cilíndrico de FOV o Reconstrucción primaria ▪ El cilindro se divide en pequeños cubos o vóxer, son isotrópicos o Reconstrucción secundaria o multiplanar ▪ Reconstrucción multiplanar: imágenes separadas en planos anatómicos, sagitales, coronales y axiales Sagital Coronal Axial  Limitación del haz de rayos x Tiempo de exposición es rápido Reducción de dosis de radiación Imágenes se puedes reconstruir en proyecciones multiplanar Precisión más alta Muy buen Resolución Los tejidos blandos no son detallados Producción de artefactos o endurecimiento del rayo (restauraciones y materiales) El paciente debe permanecer quieto durante la exposición Molares inferiores donde existe una relación íntima con el conducto dentario inferior Anatomía radicular atípica o Conducto pulpar bífido  o Conducto accesorio Radix Entomolaris y Paramolaris Localización de un diente no erupcionado o impactado Defectos periodontales infra – ósea, lesiones de furca Des in dente  Reabsorción radicular Fracturas verticales Implantes Antrolitos Anatomía radicular atípica  Sialolitos: Clasificación de las glándulas salivales Odontomas (compuestos → definidos ,complejos → no definidos) Contraindicaciones Diagnósticos de caries dental Imágenes de rutina del soporte periodontal o lesión periapical Diagnóstico rutinario de ortodoncia Digital IMAGING and Comunicatios in Medicines Obtención Manejo Almacenaje Trasmisión Impresión ¿Tengo que aprender a utilizar los softwares? o No El centro de radiología envía la información en un formato DICOM Son archivos con terminación. dcm ¿Es lo mismo software que un Viewer? o Normalmente los Visores o Viewers que se encuentran grabados en los CD enviados del Centro Radiológico, cuentan con un número limitado pero básico de herramientas a comparación del Software de evaluación Mediciones Contraste y nitidez Color Recorte Información Implantes Marcación del CDD Reconstrucción de Curve Panorámica