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**1. Priapisme** - **Définition** : Le priapisme est une érection prolongée du pénis, non liée à une stimulation sexuelle, durant plus de quatre heures. - **Étiologie** : Chez l\'enfant, les causes incluent des troubles hématologiques comme la drépanocytose, des anomalies neurologiques...

**1. Priapisme** - **Définition** : Le priapisme est une érection prolongée du pénis, non liée à une stimulation sexuelle, durant plus de quatre heures. - **Étiologie** : Chez l\'enfant, les causes incluent des troubles hématologiques comme la drépanocytose, des anomalies neurologiques, des traumatismes périnéaux ou l\'utilisation de certains médicaments. - **Diagnostic** : Basé sur l\'examen clinique, l\'anamnèse et des examens complémentaires tels que des analyses sanguines et des imageries pour identifier la cause sous-jacente. - **Physiopathologie** : Résulte d\'un déséquilibre entre l\'afflux et le drainage sanguin du pénis, menant à une stase sanguine et une hypoxie tissulaire. - **Complications** : Peut entraîner des lésions tissulaires irréversibles et des troubles de l\'érection permanents si non traité rapidement. - **Traitement** : Inclut des mesures conservatrices comme l\'application de glace, des aspirations sanguines, des injections de médicaments vasoconstricteurs ou une intervention chirurgicale dans les cas réfractaires. **2. Phénomène des gaines synoviales** - **Définition** : Inflammation des gaines synoviales entourant les tendons, souvent due à une surutilisation ou une infection. - **Étiologie** : Peut être causé par des traumatismes répétés, des infections bactériennes ou des maladies inflammatoires. - **Diagnostic** : Reposant sur l\'examen clinique, l\'échographie ou l\'IRM pour évaluer l\'inflammation. - **Physiopathologie** : L\'inflammation entraîne un épaississement de la gaine synoviale, réduisant le glissement tendineux et provoquant douleur et raideur. - **Complications** : Peut évoluer vers une limitation fonctionnelle permanente si non traité. - **Traitement** : Repos, immobilisation, anti-inflammatoires, antibiotiques en cas d\'infection, et parfois une intervention chirurgicale pour décompresser la gaine. **3. Ostéomyélite et infections ostéoarticulaires chez l\'enfant** - **Définition** : Infections des os (ostéomyélite) ou des articulations (arthrite septique) causées par des bactéries. - **Étiologie** : Les agents pathogènes courants incluent *Staphylococcus aureus*, *Kingella kingae* chez les moins de 4 ans, et les streptocoques. - **Diagnostic** : Basé sur les symptômes cliniques (douleur, fièvre, impotence fonctionnelle), les analyses biologiques (élévation des marqueurs inflammatoires) et l\'imagerie médicale. - **Physiopathologie** : Les bactéries atteignent l\'os ou l\'articulation par voie hématogène, provoquant une inflammation et une destruction tissulaire. - **Complications** : Peuvent inclure des abcès, des séquelles orthopédiques, des troubles de croissance osseuse ou une chronicité de l\'infection. - **Traitement** : Urgence médico-chirurgicale nécessitant une antibiothérapie adaptée, parfois associée à un drainage chirurgical des abcès ou des articulations infectées. **4. Fracture de la palette humérale chez l\'enfant** - **Définition** : Fracture de l\'extrémité distale de l\'humérus, près du coude. - **Étiologie** : Souvent due à une chute sur le bras tendu. - **Diagnostic** : Confirmé par radiographie après un examen clinique révélant douleur, gonflement et déformation. - **Physiopathologie** : L\'impact entraîne une fracture qui peut affecter la croissance osseuse en raison de la proximité du cartilage de croissance. - **Complications** : Risques de malunion, de raideur articulaire ou de troubles de croissance. - **Traitement** : Peut inclure une réduction fermée avec immobilisation plâtrée ou une intervention chirurgicale avec fixation interne, suivie de rééducation. **5. Fracture du condyle externe** - **Définition** : Fracture de la partie externe de l\'extrémité distale de l\'humérus. - **Étiologie** : Résulte souvent d\'une chute sur la main avec le coude en extension. - **Diagnostic** : Basé sur l\'examen clinique et confirmé par radiographie. - **Physiopathologie** : La fracture peut être déplacée, compromettant la stabilité articulaire et la croissance. - **Complications** : Non-union, déformation cubitus valgus, instabilité du coude. - **Traitement** : Réduction anatomique et fixation chirurgicale pour assurer une bonne consolidation et prévenir les complications. **6. Hydrocèle** - **Définition** : Accumulation de liquide séreux dans la tunique vaginale entourant le testicule. - **Étiologie** : Peut être congénitale due à une persistance du canal péritonéo-vaginal ou acquise suite à une infection ou un traumatisme. - **Diagnostic** : Clinique, avec transillumination positive du scrotum, et échographie si nécessaire. - **Physiopathologie** : Une communication persistante entre la cavité péritonéale et le scrotum, ou une sécrétion excessive de liquide par la tunique vaginale, entraîne l\'accumulation de liquide autour du testicule. - **Complications** : Rarement, un hydrocèle peut devenir tendu, entraînant une gêne ou une douleur. Il peut également être confondu avec une hernie inguinale. - **Traitement** : Les hydrocèles congénitales se résolvent souvent spontanément avant l\'âge de 1 an. Si elles persistent ou causent une gêne, une intervention chirurgicale (hydrocélectomie) est indiquée. **7. Hernie ombilicale** - **Définition** : Protrusion du contenu abdominal à travers un orifice élargi de l\'anneau ombilical. - **Étiologie** : Principalement congénitale, due à une fermeture incomplète de l\'anneau ombilical. Plus fréquente chez les prématurés. - **Diagnostic** : Clinique, basé sur la palpation d\'une masse réductible au niveau de l\'ombilic. - **Physiopathologie** : L\'augmentation de la pression intra-abdominale pousse les viscères à travers l\'orifice ombilical non fermé. - **Complications** : Strangulation ou obstruction intestinale (rare chez l\'enfant). - **Traitement** : Observation dans la plupart des cas, car les hernies se ferment spontanément avant 5 ans. Une réparation chirurgicale est indiquée si elles persistent au-delà de cet âge ou présentent des complications. **8. Gastroschisis et omphalocèle** **a. Gastroschisis** - **Définition** : Défaut de la paroi abdominale, laissant les viscères sortir librement sans membrane protectrice. - **Étiologie** : Multifactorielle, impliquant des facteurs génétiques et environnementaux. - **Diagnostic** : Échographie anténatale montrant des intestins flottant librement dans le liquide amniotique. - **Physiopathologie** : Résulte d\'une fermeture incomplète de la paroi abdominale pendant l\'embryogenèse. - **Complications** : Infections, nécrose intestinale, malabsorption. - **Traitement** : Chirurgie immédiate après la naissance pour replacer les viscères et fermer le défaut. **b. Omphalocèle** - **Définition** : Protrusion des viscères à travers un défaut ombilical, mais entourée d\'une membrane. - **Étiologie** : Associée à des anomalies génétiques comme les trisomies. - **Diagnostic** : Échographie anténatale montrant les viscères recouverts d\'une membrane. - **Physiopathologie** : Résulte d\'une fermeture défectueuse de la paroi abdominale médiane. - **Complications** : Rupture de la membrane, infections, anomalies associées. - **Traitement** : Chirurgie pour replacer les organes et fermer le défaut, souvent en plusieurs étapes. **9. Atrésie de l\'œsophage** - **Définition** : Malformation congénitale où l\'œsophage est interrompu ou n\'est pas connecté à l\'estomac. - **Étiologie** : Défaut de séparation du tube digestif et respiratoire pendant l\'embryogenèse. - **Diagnostic** : Signes cliniques néonataux (salivation excessive, cyanose, régurgitations) et confirmation par radiographie. - **Physiopathologie** : L\'interruption de l\'œsophage empêche la déglutition et entraîne une accumulation salivaire. - **Complications** : Fistule trachéo-œsophagienne, pneumonie d\'aspiration, retard de croissance. - **Traitement** : Chirurgie en urgence pour rétablir la continuité œsophagienne et traiter toute fistule associée. **10. Sténose hypertrophique du pylore** - **Définition** : Épaississement anormal du muscle pylorique entraînant une obstruction gastrique. - **Étiologie** : Principalement idiopathique, mais avec une prédisposition familiale. - **Diagnostic** : Vomissements en jet non bilieux, palpation d\'une \"olive pylorique\", et confirmation par échographie. - **Physiopathologie** : L\'épaississement musculaire empêche le passage des aliments dans l\'intestin. - **Complications** : Déshydratation, alcalose métabolique, retard de croissance. - **Traitement** : Pylorotomie chirurgicale. **11. Invagination intestinale** - **Définition** : Introduction d\'un segment intestinal dans un autre, entraînant une obstruction. - **Étiologie** : Peut être idiopathique ou liée à des pathologies comme un polype ou une duplication intestinale. - **Diagnostic** : Triade classique : douleur abdominale, selles \"gelée de groseille\", masse abdominale palpable ; confirmé par échographie. - **Physiopathologie** : L\'intussusception provoque une obstruction et une ischémie intestinale. - **Complications** : Nécrose intestinale, perforation, péritonite. - **Traitement** : Réduction par lavement baryté ou chirurgicale en cas d\'échec.