Chapitre 5 Le Système Immunitaire PDF

CHAPITRE 5 LE SYSTÈME IMMUNITAIRE 1. Globules blancs 2. Immunité innée...

CHAPITRE 5 LE SYSTÈME IMMUNITAIRE 1. Globules blancs 2. Immunité innée 3. Immunité acquise Licence de Kinésithérapie- Structure et fonction du corps humain 1. GLOBULES BLANCS 1.1 Caractéristiques et classification 1.2 Système immunitaire 1.3 Réponse immunitaire  1. GLOBULES BLANCS 1.2 Système immunitaire Le système immunitaire est un système foctionnel plutôt qu’un système en sens anatomique du terme, formé par des billions de cellules immunitaires logées dans les tissus lymphoïdes et circulant dans les liquides. TISSUS ET ORGANES LYMPHOÏDES Organes primaires: responsables de la formation et maturation des cellules: Thymus et moelle osseuse Organes secondaires: où les globules blancs interagissent avec le pathogène et commencent la réponse immunitaire: - Organes encapsulés: rate et ganglions lymphatiques - Organes diffus: amygdales et tissu lymphoïde du tube digestif. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  1. GLOBULES BLANCS 1.1 Caractéristiques et classification. GLOBULES BLANCS OU LEUCOCYTES 5 000-10 000/μL D'un point de vue structurel, il existe deux grandes classes de leucocytes: 1. Granulocytes: granules dans leur cytoplasme - granulocytes neutrophiles 50-70 % - granulocytes éosinophiles 1-4 % - granulocytes basophiles 0.4 % 2. Agranulocytes: absence de granules dans leur cytoplasme - Monocytes 2-8 % - Lymphocytes 20-40 % Toutes ces cellules ont un noyau. Elles peuvent quitter le sang attirés par des substances libérées par des tissus enflammés ou infectés. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  1. GLOBULES BLANCS 1.1 Caractéristiques et classification. GRANULOCYTES (ils ont des vésicules dans leur cytoplasme) Neutrophiles Les plus abondants. Noyaux polylobulaires (5) Fonction phagocytaire (immunité innée) Éosinophiles Fonction Antiparasitaire Fonction Antiallérgique (élimination des produits responsables de l’allergie) Basophiles Fonction anticoagulante (cofacteur antithrombine) Riche en héparine. Participation à des réactions allergiques: Histamine. AGRANULOCYTES Monocytes Cellules immatures dans le sang (1-2 jours) Macrophage = monocyte mature, dans les tissus. Fonction phagocytaire (immunité innée) VIDEO Lymphocytes - Natural killer = cellules tueuses naturelles. Immunité innée - Lymphocytes T (CD8 et CD4): Immunité cellulaire. - Lymphocytes B: production d'anticorps: Immunité humorale. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  1. GLOBULES BLANCS 1.2 Système immunitaire. Le système immunitaire est spécifique, il discrimine ce qui est endogène (« le soi ») de ce qui est exogène (« le non-soi »). Ses fonctions: 1.Protéger contre les agents pathogènes (bactéries, virus, mycetes, parasites). 2.Retirer les débris cellulaires (globules rouges, cellules mortes). 3.Reconnaître et tuer les cellules avec une prolifération anormale. Dysfonctionnement du système immunitaire: 1.Mauvaises réponses: maladies auto-immunes, le système immunitaire détecte des éléments de l’organisme comme quelque chose d'étranger. Ex. Diabète de type 1. 2.Les réponses hyperactives. Le système immunitaire réagit de manière disproportionnée à l'agent exogène. Ex. Allergie. 3.Absence de réaction: Immunodéficiences. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  1. GLOBULES BLANCS 1.3 Réponse immunitaire. Deux lignes de défense contre les agents pathogènes: 1. DEFENSES INNÉES Barrières physiques et chimiques: ✓ Peau: le plus grand et le plus important élément du système de défense ✓ Muqueuses: les voies oro-pharyngiennes et digestives, les voies respiratoires et urogénitales. ✓ Systèmes de défense chimiques: acide gastrique, enzymes, pH du corps. Défenses internes: Phagocytes, Cellules NK, inflammation, fièvre. 2. DEFENSES ADAPATATIVES: Réponse immunitaire spécifique, étapes: 1. Détection et identification de l'agent pathogène. 2. Communication de l'invasion à d'autres cellules du système immunitaire. 3. Coordination de la réponse immunitaire. 4. Destruction ou inactivation de l'agent pathogène. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE 2. IMMUNITÉ INNÉE 2.1 Caractéristiques 2.2 Inflammation  2. IMMUNITÉ INNÉE 2.1 Caractéristiques SYSTÈME IMMUNITAIRE INNÉ ou NON-SPÉCIFIQUE: Il constitue la première ligne de défense face à une infection, elle est immédiate et active dès la naissance. Plusieurs types de mécanismes interviennent au cours de cette réponse, certains ne nécessitent pas faire la reconnaissance de l’agent pathogène, ce sont des barrières superficielles: Barrières physiques, chimiques et biologiques (peau, muqueuses, sucs, flore intestinale, etc.) Si une brèche s’ouvre, des défenses internes innées font la reconnaissance mais sans véritable spécificité, en différenciant des marqueurs du soi (nos cellules expriment en surface des marqueurs) face à des cellules du non-soi qui expriment des marqueurs différents. La réponse plus caractéristique c’est la phagocytose: Phagocytose par macrophages: initient la réponse inflammatoire dans les tissus, produisent des chimiokines, permettant le recrutement d'autres cellules sur le site de l'infection (ex. basophiles qui produisent histamine → vasodilatation/œdème) VIDEO CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  2. IMMUNITÉ INNÉE 2.1 Caractéristiques SYSTÈME IMMUNITAIRE INNÉ ou NON-SPÉCIFIQUE: D’autres éléments interviennent lorsque les cellules du soi sont altérées : Les cellules NK (de l’anglais Natural Killer), aussi appelés cellules tueuses naturelles sont un type de lymphocyte qui détruit les cellules qui ont été envahies par un virus et des cellules tumorales. Dans tous les cas, l’organisme, face à un dommage tissulaire ou une invasion par un pathogène, amorce une réponse inflammatoire: L'inflammation est l'une des premières réponses du système immunitaire contre une infection ou une irritation. Au début d'une infection, d'une brûlure, etc., la reconnaissance de l’altération conduit à l’activation des cellules de l’immunité innée et à la sécrétion de différents médiateurs responsables des signes cliniques de l'inflammation (douleur, rougeur, chaleur et gonflement). Fièvre: Lors d’une infection, leucocytes et macrophages libèrent des cytokines pyrogènes qui augmentent la température corporelle, ce qui génère un environnement hostile pour les pathogènes et favorise l’action des GB. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  2. IMMUNITÉ INNÉE 2.2 Inflammation Les manifestations de l’inflammation aiguë ont été décrites il y a 2000 ans par Celsus: rubor (rougeur), calor (chaleur), tumor (gonflement), dolor (douleur). → Quelles sont les causes de ces manifestations? Chaleur et rougeur: produites par les altérations vasculaires survenant après une lésion tissulaire, principalement une vasodilatation et une augmentation de la perméabilité vasculaire, qui déterminent l'accumulation de sang dans la région endommagée. Gonflement: l'augmentation de la perméabilité vasculaire entraîne une sortie du plasma qui produit un œdème et une accumulation de cellules immunitaires. Douleur: les modifications vasculaires favorisent l'arrivée depuis le sang, au foyer d’inflammation de molécules et de cellules immunitaires, l'action de certains médiateurs sur les terminaisons nerveuses de la douleur produisent la sensation douloureuse. Ces signes sont associés à l’inflammation aiguë. Lorsque cette dernière devient chronique, la réponse immunitaire s’épuise. Les symptômes sont donc différents. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  2. IMMUNITÉ INNÉE 2.2 Inflammation La réaction inflammatoire est une réponse déclenchée par l’organisme dès que les tissus sont endommagés (traumatisme, chaleur intense, infection…). Cette réaction est avantageuse à plusieurs égards: - Elle empêche la propagation des agents toxiques dans les tissus environants - Elle élimine les débris cellulaires et les agents pathogènes - Elle prévient le système immunitaire adaptatif de la présence d’envahisseurs - Elle amorce les premières étapes du processus de réparation L'inflammation chronique est une phase anormale de l'inflammation, caractérisée par sa persistance dans le temps. Contrairement à la phase aiguë, qui est bénéfique pour l’organisme, elle n’est pas efficace et finit par affaiblir les tissus et l’efficacité du système immunitaire. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE 3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.1 Généralités 3.2 Réponse humorale: les lymphocytes B et les anticorps 3.3 Réponse cellulaire: les lymphocytes T  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.1. Immunité acquise: Généralités. SYSTÈME IMMUNITAIRE ADAPTATIF ou SPÉCIFIQUE: La réponse mise en place est spécifique pour chaque agent envahisseur. La résistance à l‘agent envahisseur se développe après avoir été exposé à cet agent. La résistance contre l'envahisseur est spécifique et a de la mémoire: « mémoire immunologique ». Cette mémoire se constitue de manière naturelle, ou à l'aide de vaccins (=immunisation). Les cellules du système immunitaire adaptatif sont les lymphocytes. Deux types d’immunité acquise: humorale et cellulaire L’immunisation peut être active ou passive. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.1. Immunité acquise: Généralités. SYSTÈME IMMUNITAIRE ADAPTATIF ou SPÉCIFIQUE: Cette réponse fait intervenir des cellules spécialisées appelées lymphocytes. L’immunité acquise (ou adaptative) se met en place au cours de la vie d'un individu. C'est une réaction de défense développée lors de la guérison à une infection (ou après vaccination) vis-à-vis d'un agent infectieux spécifique et la production anticorps contre cet agent. Il en existe deux classes d’immunité acquise: 1. IMMUNITÉ HUMORALE → Lymphocytes B/Anticorps 2. IMMUNITÉ CELLULAIRE → Lymphocytes T Antigène CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.2 Réponse humorale: les lymphocytes B et les anticorps TISSUS LYMPHATIQUE LYMPHOCYTE B de MEMOIRE LYMPHOCYTE B LYMPHOCYTE ACTIVÉ PLASMOCYTE PROLIFÉRATION ANTICORPS CLONALE 1. Union directe de l’antigène ou Présentation de l'antigène au lymphocyte B inactif (dans les ganglions, la rate...). 2. Liaison de l’antigène au récepteur du lymphocyte B (Ig membranaire) 3. Activation des lymphocytes B 4. Quand ils sont stimulés, les lymphocytes B prolifèrent par mitose: PROLIFÉRATION CLONALE. - Ils se différencient en cellules plasmatiques ou plasmocytes: fonction défensive (produisent des Ig qui passent à la lymphe ou au sang et se dirigent vers le site de l'infection) - Production de cellules B de mémoire CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.2 Réponse humorale: les lymphocytes B et les anticorps ANTICORPS (=IMMUNOGLOBULINES ou Ig): Protéine en forme de Y avec deux chaînes lourdes et deux chaînes légères. Ils ont une partie constante et une variable, cette dernière leur confère leur spécificité pour reconnaitre les différents antigènes. 5 types de Ig différents: 20% des protéines plasmatiques, mais ils sont aussi les récepteurs des lymphocytes B. Ils rendent les pathogènes plus visibles aux cellules immunitaires. Ils constituent l'immunité humorale. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.2 Réponse humorale: les lymphocytes B et les anticorps 1. Réponse primaire: la première exposition à l'antigène, c’est une réponse plus lente dû à la formation des clones. Cette réponse immunitaire se compose des quatre grandes étapes que nous avons décrit dans la diapositive précédente. 2. Réponse secondaire: elle aura lieu pendant les suivantes expositions à l’antigène. C’est une réponse rapide des clones. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.2 Réponse humorale: les lymphocytes B et les anticorps L'immunité active: les anticorps sont produits naturellement par l'exposition de l'organisme au pathogène, ou après recevoir un vaccin avec des agents pathogènes atténués. L'immunité passive: on fournit les anticorps fabriqués par une autre personne ou par un animal. Par exemple: Immunité mère-fœtus à travers le placenta. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.3 Réponse cellulaire: les lymphocytes T Lymphocytes T: Médiateurs de l'immunité cellulaire contre les agents pathogènes intracellulaires. Pour reconnaitre les antigènes, les lymphocytes coopèrent avec les protéines du CMH (complexe majeur d'histocompatibilité). Le CMH sont des protéines de membrane présentes dans toutes les cellules. Le CMH permet aux cellules infectées et aux macrophages d’ancrer à leur membrane les antigènes étrangers, pour les « présenter » aux lymphocytes. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.3 Réponse cellulaire: les lymphocytes T Comme ils n’ont pas d’anticorps dans leur membrane, les lymphocytes T ont besoin qu’une cellule leur présente un antigène à travers son CMH pour s’activer (alors que les lymphocytes B peuvent directement s’activer par l’union de l’antigène libre aux anticorps de leur membrane). CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.3 Réponse cellulaire: les lymphocytes T Lymphocytes T Auxiliaires Ils sont aussi appelés CD4 Ils reconnaissent des antigènes présentés par le CMH et libèrent des cytokines qui amplifient la réponse immunitaire en activant: Lymphocytes T cytotoxiques Lymphocytes B Macrophages CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3.3 Réponse cellulaire: les lymphocytes T CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE 3.3 Réponse cellulaire: les lymphocytes T Lymphocytes T Cytotoxiques Ils sont aussi appelés CD8 Ils reconnaissent des antigènes présentés par le CMH et détruisent la cellule cible: ils provoquent l'ouverture de pores dans la membrane de la cellule cible et ils introduisent des enzymes digestives à travers ces pores dans la cellule cible. CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE  3. IMMUNITÉ ACQUISE https://www.youtube.com/watch?v=AucZlvEv29Y CHAPITRE 5. LE SYSTÈME IMMUNITAIRE