Cementos y Amalgamas PDF

Cementos Concepto: Los cementos son las sustancias que se utilizan para unir dos cuerpos entre sí, desde un punto de vista mecánico, siendo materiales espesos con unión micromecánica llenando el espacio entre diente y restauración. Formas de uso o presentaciones: -Base -Forro cavitario -Liner -Mate...

Cementos Concepto: Los cementos son las sustancias que se utilizan para unir dos cuerpos entre sí, desde un punto de vista mecánico, siendo materiales espesos con unión micromecánica llenando el espacio entre diente y restauración. Formas de uso o presentaciones: -Base -Forro cavitario -Liner -Material de obturación -Sellador cavitario -Barniz -Adhesivo Base: Las bases se utilizan con la intención de sustituir estructura dentinaria, estas se indican para eliminar retenciones, reducir el volumen del material restaurativo (directa o indirecta) y controlar la sensibilidad postoperatoria. Una base cavitaria debe de tener la resistencia y la elasticidad necesaria para soportar la restauración definitiva. Forro cavitario: Es una delgada capa de un material fluido colocado sobre la dentina para generar un efecto terapéutico, por ejemplo el hidróxido de calcio; o también para crear una barrera física, por ejemplo el ionómero de vidrio. En una situación clínica se usa el hidróxido de calcio en una exposición pulpar, y después el ionómero de vidrio como forro cavitario para sellar la dentina. Liner: Capa muy fina que se aplica sobre la cavidad. Sus principales funciones son: Proteger la pulpa de irritaciones termicas y químicas y actuar como barrera en algunas casos. Grosores de uso en cavidades (Base, forro cavitario, liner): -Base cavitaria: Entre 1 a 2 mm, hay casos donde el volumen puede aumentar. -Forro cavitario: 0.5mm a 1mm -Liner: 0.25mm a 0.5mm Sellador cavitario: Película delgada que da una cubierta protectora para los canalículos dentinarios recién cortados al preparar una cavidad. (Barniz, adhesivos dentinarios, desensibilizantes) -Barniz: Sustancia de resina natural o sintética disuelta en un solvente orgánico, estas se usan para proteger al diente de la irritación de los materiales de obturación permanentes, sin embargo actualmente estos ya casi no se utilizan en la operatoria dental por la llegada de los adhesivos dentales. Los barnices se clasifican en: -Barnices simples: Estos contienen resina natural o sintética, un solvente y a veces una sustancia medicinal -Barnices compuestos: Son barnices a los que a su aplicación se les agregó hidróxido de calcio u óxido de zinc. Indicaciones de uso: 1-Cuando se usan materiales de obturación que en su composición tengan ácidos, por ejemplo los cementos de fosfatos de cinc para evitar la penetración del ácido en los mismos canalículos dentinarios expuestos por el desgaste, y que este ácido no cause muerte pulpar. 2-Cuando se cementan puentes o coronas se aplica el barniz en los bordes cervicales para evitar el contacto prematuro del cemento con la saliva y este no se desintegre. 3- Para proteger obturaciones de vidrio ionomérico convencional durante las primeras 24 horas antes del pulido final. 4-Para proteger obturaciones metálicas en piezas dentarias antagonistas en su cara oclusal para impedir el paso de la corriente galvánica. Contraindicaciones de uso: 1-No se debe de usar cuando se va a aplicar una resina acrílica o compuesta, ya que el monómero disuelve el barniz, por lo tanto esto juega en contra de la resina ablandando. 2-El barniz reduce la adhesión del material de obturación, ya que este interfiere en el contacto entre el material y los tejidos duros. Propiedades: -Filtración: Previene la filtración marginal de algunos iones de saliva en obturaciones recién colocadas, por lo tanto se reduce la sensibilidad postoperatoria. -Solubilidad:Son poco solubles a los líquidos bucales, casi insolubles al agua. -Adhesividad: Cuando se usan barnices para la colocación de pernos cementados, este reduce en un 46% la adhesión de los pernos. -Conductividad térmica y eléctrica: No sirven como barrera térmica o eléctrica, entonces no se consideran un material aislante. -Propiedades biológicas: Los barnices no tienen efecto terapéutico, por eso no inhiben la caries. En resumen los barnices de acuerdo a sus propiedades físicas y biológicas se deben aplicar cuando: -Antes de cementos a base de fosfato de cinc, para evitar la penetración ácida -Antes de amalgamas para evitar la penetración de iones metálicos -Antes del oro para disminuir la acción de la corriente galvánica. -Después de cementos de hidróxido de calcio -Después de cementos de zinquenol -Cementos de policarboxilatos -Para permitir la acción medicamentosa de estos materiales, sobre la dentina y pulpa dentaria Barnices rellenos o compuestos: Se emplean de la misma manera que los barnices simples, pero hay que tomar en cuenta otras recomendaciones: -No utilizarlos en los márgenes porque se desintegran fácilmente y se produce filtración marginal. -Y siempre leer las instrucciones del fabricante antes de aplicarlos. Consideraciones clínicas: -Utilizar barniz de copal debajo de cementos de fosfato, amalgama -No cubrir los muñones completamente de barniz relleno a base de hidróxido de calcio, puesto que el ncemento de fosfato de zinc utilizado en forma fluida para cementar se neutraliza y se debilita debido a las reacciones ácido-básica de ambos materiales -Las áreas marginales se desintegran debido a la solubilidad del hidróxido de calcio, perdiendo el efecto sedativo del zinquenol. Uso de los cementos dentales: -Cementación permanente -Cementación temporal -Aislamiento térmico (base intermedia) -Aislamiento mecánico y eléctrico (base intermedia) -Obturación temporal o semipermanente -Protector pulpar -Material de obturación de endodoncia -Cemento aposito quirurgico de periodoncia -Restauración cervical -Restauración estética -Reconstructor coronal ​ El uso fundamental de los cementos en odontología es porque: -Evitan la filtración marginal -Se consideran material aislante -Protectores contra la accion de acidos de otros materiales de obturación -Material de base en cavidades profundas para dar resistencia y evitar que el material obturador permanente se fracture Clasificación: Temporales: -Oxido de zinc + eugenol -Oxido de zinc sin eugenol -Resina temporaria -Cementos de hidróxido de calcio Permanentes: -Fosfato de zinc -Policarboxilato -Vidrio ionomerico -Ionómero híbrido -Cementos de resinas compuestas Tipos de cementos: Cementos convencionales -Cinquenol -Fosfato de cinc -Oxido de cinc sin eugenol -Hidroxido de calcio Cementos adhesivos -Policarboxilato -Vidrio ionomerico -Ionómero híbrido -Compómero Cementos plásticos -Compuestos Adhesivos dentinarios -Unión a dentina -Parte orgánica -Parte inorgánica Cementos plásticos adhesivos -Cementos plásticos + adhesivos dentinarios Cementos según la base química principal (Fosfato) -Fosfato de zinc -Fosfato de zinc modificados -Cemento con fluoruros -Cemento de hidrofosfato -Cemento de zinquenol -Cemento de zinquenol mejorado o reforzado -Cementos EBA y otros cementos quelados -Cementos quelados de óxido de calcio -Cementos de policarboxilatos -Cementos de carboxilato de cinc -Cementos de vidrio ionomérico -Cementos de compomeros -Cementos basados en polimetcrilatos -Cementos de Bis-GMA Clase I cemento de óxido de zinc y eugenol Uso particular como material para obturaciones temporales, ideal por su excelente sellado. Usos: -Base -De manera secundaria se puede usar como material para obturación de conductos radicular, apósito periodontal, registro de mordida y cementación temporal de restauraciones Composición del cemento de óxido de zinc y eugenol Polvo -Oxido de zinc adicionado con pequeñas cantidades de resina -Plastificantes que reducen la fragilidad del cemento -Acetato de Zinc como reactor y promotor de más resistencia. -Resina blanca y resinas naturales sintéticas, se agrega para disminuir la solubilidad del producto final y aumentar la resistencia a la compresión -Estearato de zinc y acetato de zinc, se utilizan como aceleradores del tiempo de fraguado Composición del cemento de óxido de zinc y eugenol -Líquido aromático: Se obtiene la esencia de clavo de olor, que tiene la propiedad de oxidarse al tener contacto con el aire, pasando de un color transparente a un marrón más oscuro. -Aceite de oliva: Se agrega como diluyendo y para retardar el fraguado. Reacción química oxido de zinc y eugenol -Reacción de cristalización -Cuando el óxido de zinc y el eugenol se combinan dan como resultado al eugenolato de zinc, por la formación de una matriz de soporte de los núcleos de Óxido de zinc que no reaccionaron. -Reacción ácido-base que se neutraliza inmediatamente obteniendo un ph de casi 7 Propiedades fisicoquimicas del oxido de zinc y eugenol -Aislante térmico -Aislante eléctrico -Baja resistencia a la compresión -Es el cemento más soluble Propiedades Proporción polvo-líquido: -No existe una proporción definida de polvo líquido -El objetivo es incorporar la mayor cantidad de polvo para dar mejores propiedades al cemento, aumentar la resistencia y disminuir la solubilidad. -Tiempo de fraguado: El tiem´po de fraguado de los cementos de cinquenol es variable por muchos factores fisicos o quimicos. Factores físicos: -Temperatura de la loseta: A mayor temperatura menor el tiempo de fraguado -Tamaño de las partículas: A mayor tamaño menor tiempo de fraguado -Cantidad de polvo: A mayor cantidad de polvo menor el tiempo de fraguado. Factores químicos: -Agregado de sustancias aceleradoras -Grosor de película -Agregado de sustancias retardadoras -Solubilidad Resistencia La resistencia de compresión del cemento es baja, aproximadamente de 8,28 NM/m2 Estabilidad dimensional El cemento de zinquenol tiene cambios dimensionales, sufre una contracción de 0,9% y una expansión de 35x10-6 xC Acidez El cemento tiene un ph entre los 6-8 Efectos biológicos Debido a que el ph del zinquenol tiene un ph neutro es de los cementos que menos irrita la pulpa Ligeramente antiséptico en su estado plástico Tiene gran compatibilidad con los tejidos dentarios Levemente picante y de olor penetrante por la presencia del eugenol Es buen sellador de cavidades y tienen baja conducción térmica/eléctrica -Cuando las cavidades son muy profundas (5mm-6mm)el zinquenol puede actuar de manera irritante causando sensibilidad, en estos casos se recomienda usar un protector pulpar en base de hidróxido de calcio antes Es importante saber que el eugenol puede ser un alergeno potencial Respuesta biológica del óxido de zinc y eugenol -Es el cemento menos irritante -Presenta acción paliativa o sedante por presencia del eugenol (es terapéutico en pocas palabras) Contraindicaciones: No se deben usar debajo de las resinas sintéticas, acrílicas o compuestos porque impiden la polimerización y la resina puede endurecer solo en su superficie. Cemento de óxido de zinc sin eugenol Son cementos de óxido de zinc que no tienen en su composición eugenol para eliminar la acción irritante de este y la acción sobre resinas plásticas. Usos -Material de cementación temporal -Obturación temporal -Base aislante -Material para obturar conductos radiculares -Apósito periodontal Propiedades -Buena resistencia a la compresión -Buen sellado marginal -Ligeramente antiséptico -Fragua en presencia del agua -Mayor solubilidad en los fluidos bucales -Baja conducción térmica -No tiene efecto terapéutico Ventajas -Puede ser compatible con materiales provisionales de resina -Puede ser compatible con cementos permanentes Desventajas -No tiene efecto sedativo sobre la pulpa -No se adhiere muy bien a coronas metálicas preformadas como los cementos ZOE Protectores pulpares -Material que forma una capa gruesa sobre la dentina -Constituye una barrera mecánica que impide la penetración de los químicos de los demas materiales hacia la pulpa, evitando irritación por factores físicos como calor y electricidad Requisitos para que un material sea un protector pulpar -Ser biocompatible (no irritante) -Capaz de estimular una formación de dentina reparativa en casa de exposición pulpar -Ser rígido o resistente -Ser insoluble en ácido ortofosfórico -Unión química a la dentina -Fluidez Hidróxido de calcio -Mejor protector pulpar utilizado en cavidades profundas o en exposiciones pulpares Composición polvo líquido De hidróxido de calcio (Ca(OH)) más agua bidestilada para formar una pasta, o más carboximetil celulosa para formar un hidrogel. Composición pasta pasta Las composiciones que se endurecen por quelación se presentan en dos tubos -Base: Contienen la sustancias quelantes (salicilatos) -Catalizador: Trae el calcio para la quelación, además tiene las sustancias plastificantes. Ventajas -Facil manipulacion -Endurece rápidamente -Efecto sobre dentina cariada y pulpa expuesta Desventajas -Poca resistencia -Se desintegra por filtración y acidez Propiedades del hidróxido de calcio -Tiempo de fraguado: Existen de fraguado rápido y de fraguado lento, también como forros de tipo fotocurables -Resistencia: 6mpa a los 3 min de la mezcla, después de 7min pasa a 8mpa, después de una hora aumenta entre 14-20mpa -Grosor de película: Un grosor de 0.5-1mm por lo tanto no se utiliza como un cemento permanente -Alcalinidad: Un ph de 9-11 que permite neutralizar la acidez -Propiedades biológicas: Neutralizan los ácidos, tienen efecto antimicrobiano, y remineraliza la dentina en pulpa expuesta. Fosfato de zinc Es un material cerámico utilizado para cementar o unir restauraciones a las estructuras dentarias. Uso -Cementación de incrustaciones -Cementación de bandas de ortodoncia -Cementación de pernos radiculares -Cementación de coronas y puentes Composición del fosfato de zinc Polvo: Su principal componente es el óxido de zinc, pero también contiene óxido de magnesio, de sílice, bismuto y de bario. Líquido: Ácido fosfórico (35%) se le agregan sales de aluminio y zinc para neutralizar la acidez del ácido fosfórico. Ventajas -Facil manipulacion -Durabilidad -Alta resistencia a la compresión -Bajo espesor de película Desventajas -Fragilidad -Soluble -Irritación pulpar -No adhesivo -No anticariogenico Propiedades Proporción polvo líquido: La cantidad del polvo al líquido determina las propiedades del cemento final, mayor proporción polvo/líquido, la mezcla tendrá mayor viscosidad, mayor resistencia a la compresión, menor solubilidad y menor acidez libre. Tiempo de fraguado: A 37 grados el tiempo de fraguado es de 5 a 9 minutos Consistencia y espesor: Clínicamente se considera que hay 3 tipos de consistencias: -Consistencia fluida para cementar -Espesa para base o para obturaciones temporales -Intermedia para cementar bandas de ortodoncia De acuerdo con la ADA se pueden considerar 2 tipos de cementos -Tipo I: Grano fino, no debe de pasar las 25 micras, estos se utilizan para cementar incrustaciones, coronas y puentes. -Tipo II: Grano medio, no supera las 40 micras, se utiliza para base y cementar bandas de ortodoncia. Retención: No es adhesiva, se produce mecánicamente por las irregularidades que deja la fresa al momento de preparar la pieza. Conductividad: Se utiliza como base para proteger la pulpa de irritantes térmicos o eléctricos, como aislante son mejores cuando están secos, son buenos aislantes térmicos para obturaciones metálicas. Resistencia: Depende directamente de la proporción polvo/líquido, mientras mayor sea la cantidad mezclada, será mayor su resistencia. Aunque si hay exceso de polvo habrá una pérdida de resistencia, y si este es expuesto prematuramente al agua se dará una desintegración y el cemento se hará débil. Acidez: La mezcla del cemento a los 3 min de mezcla, su espatulación es ácida con un ph de 4.3, después de una hora el ph sube a 6 y aproximadamente después de un dia a 6.5 Tolerancia biológica: Puede producir irritación y dolor a la pulpa al cementar, debido a su acidez y segundo por la presión osmótica por la penetración del ácido en los canalículos dentinarios. Clínicamente la cavidad no debe secarse completamente porque así penetra más rápido el ácido por los canalículos. Policarboxilato uso Cementación de incrustaciones Cementación de bandas de ortodoncia Cementación de coronas y puentes Base de obturaciones Material de obturación temporal Composición Polvo: Óxido de zinc, sílice, óxido de aluminio, fluoruro de estaño Líquido: Ácido poliacrílico, copolímero del ácido poliacrílico más ácido itacónico Ventajas Baja irritabilidad a la pulpa dental Adhesión a las estructuras dentarias Fácil manipulación Resistencia Desventajas Necesidad de proporciones exactas Baja resistencia a la compresión Alta visco-elasticidad Tiempo de trabajo corto Superficie de cavidades deben estar limpias Difícil de remover excesos Ionomero de vidrio Se basa en una reacción de ácido-base para la creación de una sal de una estructura nucleada, por lo tanto, todos los ionómeros de vidrio deben de presentar 2 componentes principales. -Polvo (base): Compuesto por vidrio, es un vidrio amorfo de sílice y alúmina (óxido de aluminio) modificado con fluoruros y óxidos metálicos, este vidrio es capaz de reaccionar con soluciones ácidas por la facilidad con la que el aluminio es desplazado y liberado de la estructura vítrea. Antes contenían fluoruro de creación pero los ionómeros más modernos contienen fluoruros de estroncio. -Líquido (ácido): Constituido por una suspensión acuosa de ácidos polialquenoicos al 40-45% convirtiéndose en un material hidrofílico pudiendo mantener sus propiedades adhesivas en presencia de la humedad. Usos -Cemento restaurativo -Cemento de reconstrucción de muñones -Agente cementante -Sellado de surcos y fisuras -Liners -Bases cavitarias -Forros cavitarios Clasificación del ionómero de vidrio -Ionomeros de vidrio convencionales -Ionomeros de vidrio modificados con resina, estos pueden ser autopolimerizables y fotopolimerizables Otra manera de clasificarlo clínicamente: -Tipo I: Cementado de restauraciones indirectas -Tipo II: Restauraciones directas -Tipo III: Sellantes -Tipo IV: Bases, forros o liners -Tipo V: Cermets (vidrio ionomerico con aleaciones metálicas) Presentaciones del ionómero de vidrio -Polvo líquido -Cápsulas predosificadas -2 pastas auto mezclables Tiempo de fraguado -Fotopolimerizables de 20 a 30 segundos -Autopolimerizable de 2-3 min -Y los ionómeros de vidrio de tipo convencional de 4 a 7 min Propiedades Tolerancia biológica: A pesar de tener moléculas ácidas, el peso molecular es suficientemente elevado para que estas no pasen por la luz de los túbulos dentinarios, con el tiempo de fraguado en la mezcla su ph se va neutralizando por eso se hace adecuado para la protección pulpar. Liberación de fluoruros: Al endurecer el ionómero este libera flúor, lo que provoca una acción anticariogénica desensibilizante. Por eso el ionómero de vidrio está indicado cuando: -Odontopediatría: Para restauración de dientes deciduos -Odontogeriatría: Para la restauración de abrasiones y lesiones cervicales particularmente dolorosas Tanto los ionómeros convencionales como los modificados con resinas presentan liberación de fluoruros en mayor o menor grado, además, tienen la posibilidad de actuar como reservorio del flúor si el paciente recibe aportes adicionales de fluoruros. Adhesividad Posibilidad de adherirse a las estructuras dentarias se a una unión química de naturaleza iónica entre los grupos carboxílicos y el calcio de la hidroxiapatita del esmalte y de la dentina Propiedades Expansión higroscópica Rigidez similar a la dentina Características ópticas(estética), Estabilidad química (desintegración y solubilidad) Estabilidad dimensional  Amalgamas Concepto La amalgama es un tipo de aleación metálica en la que uno de sus componentes principales es el mercurio, un metal líquido a temperatura ambiente. Porque a 37 c el mercurio reacciona con metales en estado sólido en un proceso denominado amalgamación. Componentes -Plata -Cobre -Estaño -Pequeñas cantidades de zinc Historia de la amalgama Fue usado por primera vez en francia en 1819-1826, en 1833 en estado unidos fueron bastantes criticadas por su toxicidad, pero hasta en 1985 Green Valdemar black creó una aleación de plata, cobre, estaño y cinc similar a los componentes de las amalgamas “actuales” Actualidad Es un material en desuso porque actualmente hay mas alternativas de materiales restauradores, pero también existen estas razones: -La política de prohibición del uso de amalgamas en algunos países -La reducción de la prevalencia de la caries -La filosofía de la odontología mínimamente invasiva -La coloración metálica y no estética de la amalgama para los patrones actuales Indicaciones -Restauraciones en piezas posteriores -Pequeñas restauraciones en caras palatinas o linguales de dientes anteriores Contraindicaciones -Compromiso estructural -Istmo mayor a 2 mm -Compromiso cuspídeo Ventajas -Mantenimiento de la forma -Resistencia a la abrasion -Tecnica menos sensible -Longevidad -Insoluble Desventajas -Estética -Tatuajes de amalgama -Corrosión -Galvanismo -Producen cracks o fisuras con el tiempo -Preparación retentiva, causa pérdida innecesaria de la estructura dental Aleaciones para amalgama -Es un tipo de aleación que se prepara para unirla al mercurio -Sus presentaciones están en forma de pastilla o limadura, virutas irregulares, esfericas y esferoidales. Tipos de aleaciones Convencional: -Plata: 65% min -Cobre: 6% max -Cinc: 2% -Estaño: 29% -Mercurio. 3% Fase dispersa: -Eutectico (Ag Sn) -Plata 72% -Cobre 23% Alto contenido de cobre -Plata 60-40% -Estaño 27-30% -Cobre 13%-30% Clasificación Aleaciones convencionales: -Irregulares -Finas -Micropartículas -Esféricas -Mezclas (convencionales) Según la ADA la aleación convencional, debe estar compuesta de plata, estaño, cobre, cinc y mercurio, ya sean de forma irregular o esférica. Aleaciones de fase dispersa: -Esféricas + irregulares -Esféricas + esfericas Se llaman así porque están compuestas por 2 fases la primera fase ⅔ de limaduras convencionales y la segunda fase 1/3 eutéctica plata-cobre. Aleaciones de alto contenido de cobre: -Esféricas o esferoidales Su fabricación es igual a las de fase dispersa, solo que se les ha aumentado la proporción plata-cobre en una sola composición. Su porcentaje aproximado es de: -Plata 60% -Estaño 27% -Cobre 13% Función de cada componente Plata: -Forma dos terceras partes de la aleación, da la resistencia y endurecimiento rápido, además proporciona el color blanco, cuando aumenta la cantidad de plata, también aumenta el grado de expansión. Cobre: -Mejora la resistencia y la dureza, y hace que el tiempo de fraguado sea más uniforme. Estaño: -Reduce la expansión, proporciona la elasticidad de la masa y retarda el tiempo de fraguado. Cinc: -No permite oxidación de los metales durante la fusión, mantiene los instrumentos limpios durante la condensación y es responsable de la expansión retardada. Amalgamación Es el mecanismo donde el mercurio reacciona con una aleación para amalgama y forma compuestos intermetálicos La reacción de las aleaciones convencionales consiste en: -Gamma + mercurio (plata-estaño+mercurio) -Gamma (plata+estaño) -Gamma 1 (plata+mercurio) -Gamma 2 (estaño+mercurio) Es decir el mercurio se une a la fase plata y el estaño lo que se denomina por el fabricante gamma, haciendo gamma+mercurio, se hace la otra fase del mercurio + la plata lo que se denomina gamma 1, y en la siguiente fase el mercurio se une con el estaño. Queda una parte de la fase gamma que no reacciona con el mercurio por eso podemos definir este proceso como una reacción de superficie donde partículas de aleación gamma se encuentran rodeadas por la fase gamma 1 y gamma 2. Estas aleaciones sufren deterioro y hundimiento de los márgenes, corrosión y apariencia deslustrada. La fase maleable de estas reacciones es la de estaño+mercurio con tendencia a la corrosión. Reacciones de aleaciones de fase dispersa: -Se mezcla la aleación de plata-cobre y la aleación gamma lo que conocemos como la aleación plata estaño con el mercurio formando la fase gamma 2 -Después la reacción de la fase gamma 2 desaparece y da lugar a la fase cobre-estaño, esta se da entre la reacción gamma 2 y la reacción plata cobre. Reacciones de aleaciones con alto contenido de cobre: -Su reacción química es: Plata-estaño-cobre + mercurio —> Plata-estaño-cobre + plata-mercurio + cobre-estaño, eliminando rápido la fase gamma 2 Reacciones En resumen (términos claves) los sistemas son los siguientes: -El sistema plata-estaño se le llama gamma -El sistema plata+mercurio se le llama gamma 1 -El sistema estaño+mercurio se le llama gamma 2 -Es importante saber que el 30% de la amalgama cuando esta cristaliza es de gamma (plata-estaño) que no se mezcló con el mercurio. -El 60% está presentado por gamma 1 -El 10% de gamma 2 La aleación más resistente es gamma y la menos resistente es gamma 2 -Amalgamación: Se da en la fase plástica y maleable, desde que se saca de la cápsula para iniciar la condensación, unión del mercurio con los metales, la reacción de endurecimiento de una amalgama se llama cristalización y se da en las primeras 34-72 horas. Propiedades físicas -Opaca -Buena conduccion termica y electrica -Coeficiente de variación térmica más elevada que la de la estructura dental Propiedades mecánicas -Rigidez -Resistencia a la compresión -Menor resistencia traccional/flexural -Poca capacidad de deformación permanente Propiedades químicas -Procesos de corrosión química -Procesos de corrosión galvánica -Creep Instrumental -Fresa redonda: Es para apertura, preparación de la cavidad. (diamante esmalte) (carburo tungsteno dentina) -Fresa piriforme: Conformación de paredes -Fresa cilíndrica: Alisado de piso -Fresa troncocónica: conformación de paredes y alisado de piso -Fresa cono invertido: Alisado de piso Presentación comercial En cápsulas predosificadas listas para ser manipuladas en aparatología especializada donde las aleaciones son mezcladas con el mercurio se le conoce como trituración o amalgamación dando como resultado una masa plástica y maleable. Pasos -Primer paso: Amalgamador o trituración manual -Segundo paso. Colocar el contenido de la cápsula en el lienzo o dappen metálico -Tercer paso: Porta amalgamas -Cuarto paso: Condensación, es importante que se aplique la fuerza necesaria para compactar bien la amalgama y remover el exceso de mercurio -Quinto paso: Bruñir de manera suave utilizando el bruñidor de huevo, es importante seguir esta indicación porque si se hace con una fuerza exagerada esta produce un calor en la amalgama que es contraproducente para su aplicación ya sea, liberación de mercurio, fractura o ambas y en este paso solo queremos alisar -Sexto paso: Tallado Posteriormente, la restauración debe ser tallada para: -Reproducir la anatomía correcta del diente. -La estructura deberá seguir paralelamente el margen del diente preparado. Para eso, se utiliza un instrumento de corte, como el tallador como: -Tallador de fhm -Tallador de wescott -Tallador cleoide/discoide -Séptimo paso: Bruñir nuevamente -Octavo paso: Acabado y pulido El acabado final de las restauraciones de amalgama debe ser hecho pasadas, como mínimo, 24 h de su confección, cuando estara ya completada su cristalización final El acabado puede ser hecho con: -Fresas de carburo multilaminadas -Cauchos - Pastas - Fieltros específicos Acabado: eliminar todas las irregularidades, rugosidades, definir mejor anatomía, alisar superficies, contornos, quitar excesos. Pulido: Sacar brillo (uso de pulidores ag ultradent) y uso de copa de hule aplicando oxido de zinc o piedra pómez.