ccfb32ea-9643-458e-a4af-e7eec0752d4c.jpeg

13:25 23 Mart Cmt < manip. bahar vize Tenosinovitlerin cerrahi tedavisi, daralmış olan tendon kilifinin uzunlamasına yarılmasıdır. Transvers friksiyonun amacı ise, tendon kılıfını tendon üzerinde yanlara doğru yuvarlayarak kaygan yüzeylerdeki pürüzlenmenin düzleşmesini sağlamaktır. Friksiyon uygulam...

13:25 23 Mart Cmt < manip. bahar vize Tenosinovitlerin cerrahi tedavisi, daralmış olan tendon kilifinin uzunlamasına yarılmasıdır. Transvers friksiyonun amacı ise, tendon kılıfını tendon üzerinde yanlara doğru yuvarlayarak kaygan yüzeylerdeki pürüzlenmenin düzleşmesini sağlamaktır. Friksiyon uygulamakla tendonun daha fazla aşınacağı düşüncesi hatalıdır. Çünkü tenosinovitin nedeni, hareket sırasında oluşan longitudinal friksiyondur. Transvers friksiyon Ise tedavi edicidir. Kilifi olan tendonlar tedavi sırasında gergin pozisyona konulmalıdır. *Tendinit ve tenosinovitlerin nedeni aşın kullanım olduğu için friksiyonu takiben egzersiz yapılmamaldir. Splintleme genellikle gereksizdir ancak hastaya ekstremitesini zorlamaması söylenmelidir. Kontraktil yapılarda yüklenmeye yol açacak aktivitelerden kaçınılmalıdr CamScanner ile tarandı LIGAMENT LEZYONLARI Ligamentler, iki kemiği aradaki harekete izin vermek koşulu ile birleştiren yapılardır. Mobiliteleri kendi uzun eksenlerine dik açıdadır. Akut lezyonlarda, ligamentteki minör yırtık sahasına birkaç dakika süreyle friksiyon yapılmalıdır. Bunun amacı kan pehtesini ve effüzyonu dağıtmak, ligamenti kemik üzerinde hareket ettirmek ve mobilitesini korumaktır. Akut durumlarda uygulanan friksiyonun basına çok az olmalıdır. Ligamenti birkaç kez hareket ettirmek yeterlidir çünkü henüz adezyon gelişmemiştir. Bu kısa süreli friksiyona hastayı hazırlamak için daha önceden 10-20 dak. kadar stroking ve hafif friksiyon uygulanabilir Lezyon kronikleştikçe, daha sonraki günlerde friksiyonun süresi ve derinliği artırılır. 5, 10 ve daha sonra 15 dakika uygulanır. LIGAMENT LEZYONLARI Kronik ligament sprain'lerinde kullanım amacı: Kronik ligament spraini'nin nedeni, ligamentin kemiğe bağlandığı yerde oluşan skar dokusudur. Bu durumda ligamentin bir kısmı kemiğe yapışır ve mobilite azaldığı için eklem devamlı zorlanır. Eklemin sürekli zorlanması ligamenti tekrar sprain'e uğratır ve olay kronikleşir. Gelişen adezyonların kuvvetli friksiyonlarla rūptüre edilmesi gerekir. Manipulasyon/mobilizasyona hazırlık olarak da friksiyon uygulanabilir. W K Eklem kapsülündeki (travmatik artirit, osteoartirit) lezyonlar Travmatik artritte kullanım amacı: Diz eklemi gibi bir eklemde meydana gelen travmatik artrit durumunda şiddeti kas spazmi da olaya eşlik eder. Bu nedenle eklem hareketi limitlenir ve ligamentin mobilitesini doğal bir şekilde sürdürmek, yani kemigi ligamentin altında hareket ettirmek imkansızlaşır. Bu durumda tek seçenek ligamenti alttaki kemik üzerinde yanlara doğru hareket ettirmektir. Trapezio-birinci metakarpal eklem kapsülü, temporomandibular eklem kapsülü ve servikal faset eklemlerde kullanılır. 5/73 O %57