Cavidad Oral Apunte PDF

CAVIDAD ORAL Cavidad oral: es la primera porción del tubo digestivo. FUNCIÓN: § Inicia la digestión con la masticación. (Formando el bolo alimenticio al mezclar y triturar los alimentos con la saliva). § Amilasa salival: degrada los almidones y carbohidratos para convertirlos en sacá...

CAVIDAD ORAL Cavidad oral: es la primera porción del tubo digestivo. FUNCIÓN: § Inicia la digestión con la masticación. (Formando el bolo alimenticio al mezclar y triturar los alimentos con la saliva). § Amilasa salival: degrada los almidones y carbohidratos para convertirlos en sacáridos y disacáridos. ESTRUCTURAS ANATÓMICAS E HISTOLÓGICAS § Labios: límite anterior. § Vestíbulo: espacio entre dientes y labios. § Paladar: límite superior. § Piso de la cavidad oral: límite inferior. § Carrillos: límites laterales. § Fauces: límite posterior. LABIO Es la estructura más anterior. Surco naso labial: delimita el labio superior. Surco labio mentoniano: limite del labio inferior. En la cara externa el labio tiene piel (plano estratificado queratinizado). También encontramos glándulas sudoríparas y sebáceas. El borde bermellón es una continuación de la piel (transición), no hay glándulas sebáceas ni sudoríparas ni folículos. Gracias a eso el labio se reseca. Se forman papilas dérmicas, eso hace que sea muy delgadito. En la cara interna el epitelio tiene mucosa oral o mucosa de revestimiento. Las mucosas tienen una capa de epitelio y otra de lámina propia. Mucosa oral: Epitelio plano estratificado no queratinizado. Su función es revestir. Están en la cara interna de labios, carrillos, piso de la cavidad oral. Mucosa masticatoria: epitelio plano estratificado no queratinizado o paraqueratinizado o no queratinizado (ambos). Se encuentra en el paladar duro y en la superficie de la lengua, en las encías libres. Mucosa especializada: se encuentra en las papilas los botones gustativos. En la parte interna tenemos músculo estriado esquelético. También hay glandulas salivales menores y glándulas sebáceas. Gránulos de Fordyce : glándulas sebáceas en la mucosa. CARRILLO Epitelio plano estratificado no queratinizado. Su estructura es parecido al labio. NO hay borde bermellón. Hay cara interna que tendría mucosa de revestimiento y en la zona interna músculo, en este caso buccinador. Conducto de la parótida: sale al nivel del segundo o primer premolar superior. PALADAR DURO En el paladar duro hay mucosa masticatorio (plano estratificado queratinizado). Debajo del epitelio hay tejido conectivo, y su lámina propia. Está dividido en dos mitades por el rafe palatino. Es una zona adelgazada de la mucosa. En la parte anterior está la papila incisal y la fosa incisal. También presenta rugas palatinas (tejido adiposo). Presenta fobias palatinas, son el lugar donde drenan glándulas salivales menores. PÁLADAR BLANDO No se apoya en hueso y es móvil. Tiene músculo estriado esquelético. Tiene 2 caras: Cara inferior: plano estratificado no queratinizado. Mucosa oral. Cara superior: epitelio cilíndrico pseudoestratificado. Mucosa respiratoria. El paladar blando contiene la úvula. LENGUA Es un órgano muscular estriado esquelético. Tiene un agujero llamado agujero ciego, de ahí se forma un conducto llamado conducto tirogloso. Forma la tiroides durante el proceso embriológico. Por ahí drenan glándulas salivales menores que están en la lengua. Hay un surco que divide la lengua en dos. La cara ventral de la lengua tiene epitelio plano estratificado no queratinizado, tiene mucosa oral. La cara dorsal tiene varios tipos de epitelio dependiendo de la papila lingual. Papilas. 1. Papila filiforme. Tienen forma afilada, tienen mucosa masticatoria con epitelio plano queratinizado. No tienen botones gustativos (no detectan sabor), actúan lija para la masticación. 2. Papilas fungiformes. (forma de hongo). Tienen epitelio plano estratificado no queratinizado, es mucosa oral. Tienen botones gustativos. 3. Papilas foliadas. Se encuentran en los bordes laterales a los bordes. Tienen mucosa oral con epitelio plano no queratinizado, tiene botones gustativos. En el fondo del surco se abren conductos de glándulas salivales menores de secreción mucosa. 4. Papilas caliciformes o circunvaladas. (las más grandes). Tienen un borde alrededor que las circunde. Tienen epitelio plano no queratinizado con mucosa oral. Tiene botones gustativos. Las glándulas que se abren en estas papilar tienen secreción serosa, son glándulas menores. En el tercio tiene tejido linfoide. BOTÓN GUSTATUVO Células epiteliales especializadas en captar el sabor. Células sensoriales u oscuras: son las que detectan el sabor, tienen microvellosidades en su borde apical que detectan el sabor. Están en contacto con fibras nerviosas. Células claras: son células de sostén para las células sensoriales. No captan el sabor. Células intermedias o basales: son células bajitas. Tienen la capacidad de hacer mitosis. Son células regenerativas. La lengua tiene músculos extrínsecos (se inician fuera de la lengua y se insertan en la legua) hipogloso, estilogloso, etc. Sirve para la movilidad de la lengua. Los intrínsecos se originan en la lengua y se insertan en la lengua. Verticales, transversales, longitudinales. Músculo estriado esquelético., Hay glándulas salivales en el tejido conectivo de la lengua. Le llega irrigación. De las arterias linguales. ENCÍA Forma parre del periodonto de protección. Se divide en encía libre y encía adherida (después del surco gingival hasta la unión muco-gingival). ENCÍA LIBRE O MARGINAL Cubre la parte cervical de la corona de las piezas dentales, cubriendo el cuello anatómico. En la cara superficial tiene mucosa masticatoria (plano estratificado paraqueratinizado). Epitelio plano estratificado no queratinizado (surco gingival). Ligamento gingival (supracrestal) Tiene varios fibras de colágeno. Gingivodentales: unen la encía con el diente. Circulares: le dan la vuelta al diente. Periostio gingivales: relacionan la encía con el hueso alveolar. Periostio ceméntales: Salen del periostio por la cara anterior y se insertan en el cemento de la nariz. Encía interdental Dentodentales: de un diente a otro. ENCÍA ADHERIDA O FIJA Se une al hueso alveolar. Tiene mucosa masticatoria. El tejido conectivo se mezcla con el hueso alveolar lo que la hace estar fija. DIENTES Los tejidos de los dientes temporales están menos calcificados. CORONA La corona anatómica está cubierta con un poco de encía libre, y la corona clínica no. Están en cavidades llamados alveolos. TEJIDOS Duros: esmalte, dentina, cemento. Blandos: pulpa. Una vez que el esmalte erupciona, ya no hay células, por ende no se puede regenerar y no es tejido. Se considera matriz extracelular. PULPA Se aloja en la cavidad pulpar. Cámara pulpar (corona) y conductos pulpares (raíz). Complejo dentinopulpar: Es tejido conectivo laxo. Está altamente especializado y tiene regiones muy bien definidas. Se deivide en 4 zonas o regiones:  Zona odontoblastica: tiene muchos odontoblastos. Zona subodontoblástica (oligocelular o basal de weil): Zona rica en células. Zona núcleo o centro. ODONTOBLASTICA Es la más externa, formada por odontoblastos amontonados. Son las encargadas de producir dentina. OLIGOCELULAR Tiene pocas células (pobre en células). Tiene fibroblastos y células dendríticas. Plexo nervioso de raschkow: fibras nerviosas del dolor. Se meten hasta la dentina. ZONA RICA EN CÉLULAS Tiene una mayor cantidad de células. Hay fibroblastos, macrófagos, células mesenquimatosas. Linfocitos. ZONA CENTRAL O NÚCLEO Está en el centro de la pulpa. Hay fibras nerviosas que entran por el foramen apical y van a la periferia a formar el plexo de raschkow. Nutre a la pulpa. CÉLULAS Ameloblastos: producen esmalte Odontoblasto: producen dentina Cementoblasto: producen cemento ODONTOBLASTOS Célula de forma cilíndrica con núcleo ovalado con eucromatina (cromatina dispersa) ya que hace mucho síntesis de proteína (RER Y ADG). Favorece la calcificación de componentes orgánicos. Proceso odontológico/odontoblastica: prolongación de la célula. Mientras más produce dentina más largo se hace y queda atrapado en la dentina. Formando túbulos de la dentina. AMELOBLASTO Se pierde al momento de la erupción dental. Al perderse facilita la erupción. Célula cilíndrica con núcleo ovalada con retículo endoplásmico rugoso y aparato de Golgi. CEMENTOBLASTO Cuando la célula está activa tiene una forma cúbica, núcleo redondo con células secretoras con eucromatina. Cuando está inactiva se aplana. Se encuentra en la superficie de los cementos dentales entre las fibras del ligamento periodontal. Produce cemento, queda atrapado en cementoplasto (en una laguna) y se convierte en cementocito. Queda atrapada por la velocidad con la que se sintetiza el cemento. Cemento celular: como cuando se hace más raíz para sustituir. Cemento acelular Complejo dentinopulpar. Los dientes temporales están menos calcificados que los dientes permanentes. DENTINA Tejido calcificado. Células: odontoblastos. Están en la zona periférica de la pulpa formando la zona odontoblastica. Color: amarillo, se da por la composición orgánica. Traslucidez: es poco traslucida ya que es más opaca. Dureza: su dureza es menor a la del esmalte. Elasticidad: si tiene elasticidad gracias a su componente orgánico. Es importante para poder absorber el traumatismo de la masticación, protegiendo al esmalte para que no se rompa. Permeabilidad: de los 3 tejidos es el diente mas permeable gracias a los túbulos dentinarios y su componente orgánico. Radio opacidad: es opaca pero no tanto como el esmalte. Podemos verlo en radiografías. COMPOSICIÓN DE DENTINA 70% de material inorgánico: principalmente hidroxiapatita de calcio, fosfatos, amorfos, carbonatos, sodio, potasio, magnesio. 18% de material orgánico: mayormente de colágeno 1 (forma casi el 90% del material orgánico). Proteoglucanos (formados por condrotín sulfato 4 y 6), también fosfolípidos y metaloproteinasas. 12%: agua. Unidad estructural de la dentina: túbulos dentinarios. Espacio periprocesal: está lleno de líquido que permite que entren los elementos que mantendrán a la dentina. Este líquido envía radiaciones a los toms y las fibras lo representan como dolor. Este líquido con las fibras de toms podría decirse que mantiene viva a la dentina. Matriz intertubular: Ahí yacen las fibras de colágeno. ¡Error! Nombre de archivo no especificado. Por la formación de dentina y odontoblastos se forman: Líneas incrementales: incrementan el espesor de la dentina. Dentina interlobular: se forma por la calcificación. Calcosferitos: es donde está el calcio y los minerales. Cuando e odontoblasto produce la dentina sintetiza la parte orgánica. Al final queda parte de esa parte orgánica sin calcificar llamada: pre-dentina (es interlobular, esférico). La zona granulosa de Tomes: solo se encuentra en la raíz muy cerca del cemento. Son defectos en la producción del cemento (son cavidades que están en la dentina cerca del cemento). Están llenos de líquido de los tubulos que nutre la dentina. Líneas de Owen: dentina hipo calcificada. Se forman por la inactividad de los odontoblastos. CLASIFICACIÓN DE LA DENTINA Por localización. Dentina del manto: es la dentina más periférica, está unida del esmalte y con el cemento. Dentina circumpulpar: es la dentina de mayor grosor. Predentina: la parte más interna del lado de la pulpa. Es dentina que aún no está calcificada. Está en contacto con los odontoblastos de la pulpa. Por periodos de producción Dentina primaria: es la que se forma primero, es la que pertenece a la del manto. Sus túbulos dentinarios están más horizontales. Dentina secundaria: sus túbulos dentinarios están más diagonales. Dentina terciaria/reparadora: se produce cuando hay que reparar la dentina. Por ejemplo cuando atacan caries. Se produce después de una lesión. Es una dentina más calcificada. Por su color café se suele confundir por caries. ESMALTE Es el tejido más duro del cuerpo. Solo se encentra en la corona. En su extremo más cervical se une con el cemento formando la unión amelo-cemento. Y se relaciona con la dentina formando la unión amelo dentinaria. Color: blanquecino. Está mas dado por la dentina que está de bajo. Translucidez: es un tejido translucido. Dureza: es la sustancia más dura de nuestro cuerpo. No se considera tejido debido a que no tienen células ya que los ameloblastos se mueren a la hora de erupcionar. Mueren para facilitar que la encía se abra. Cuando mueren dejan una pequeña capita llamada cutícula.  Elasticidad: mínima. Eso lo hace frágil y quebradizo Permeabilidad: es prácticamente impermeable. Radio opacidad: es más opaco en relación con la dentina y cemento. COMPOSICIÓN 96% de material inorgánico: hidroxiapatita, carbonatos, sulfatos, oligoelementos (F, flúor). Fluorapatita: más dura para prevenir caries. 1% de material orgánico: formado principalmente por proteínas como amelogeninas, enamelinas, ameloblastinas, proteinasas, colágeno VII. Esta proteínas las forma el ameloblasto. 3%: agua. La unidad primaria del esmalte son: prismas/varillas del esmalte. Esmalte prismático: forma la mayor parte del esmalte. Esmalte aprismatico: solo se encuentra al inicio y al final de la formación del esmalte. En la superficie y en la parte más profunda en su unión amelo dentinaria. Estrías de ketziuz: periodos de inactividad en los ameloblastos en el que el esmalte que se forma es un esmalte hipo calcificados. Líneas de imbricación: líneas que se forman por la producción diaria del esmalte. Se ven en la superficie. Perequimatías: entre las periquimatos están las líneas de imbricación. Husos adamantinos: espacio lleno de líquido, formado porque el odontoblasto queda atrapado en el esmalte. Penachos: microfracturas al nivel de la unión amelo dentinaria. Son ramificadas. CEMENTO Forma parte del periodonto de fijación. Sirve para conectar el diente con el ligamento. Celular: primero que se forma. En la raíz hay mucho cemento celular. Acelular: secundario. COMPOSICIÓN Elasticidad: Mayor que dentina pero menor que esmalte. Radio opacidad: no es radiopaco. Es menor que esmalte y dentina pero mayor que el hueso. Componentes 45-50% inorgánico: hidroxiapatita, oligoelementos (flúor), es el que mas flúor tiene. 50-55: componente orgánico+agua: colageno 1, proteoglucanos, condrotín sulfato 4 y 6. LIGAMENTO PERIODONTAL Tejido conectivo denso irregular Tiene fibras de sharpey. Fibras perforantes: se meten al cemento (incrustaciones de fibras de colágeno). Grupos o haces de fibras. Funcionan como amortiguadores a la hora de la masticación. Oblicuas ascendentes: del hueso al cemento en dirección hacia arriba. Transversales Oblicuad descendentes: del hueso al cemento en dirección hacia abajo. Interradiculares: en al zona de bifurcación en piezas de dos o más raíces. HUESO ALVEOLAR Hueso primario. Tiene tablas Vestibular: todo el hueso vestibular Lingual o palatino: lo que da a la parte posterior. Cortical: tejido esponjoso. Capas de hueso compacto cubriendo hueso esponjoso en medio. Hueso interdental e interradicular.