CARD ผลงานปี67 PDF

ตัวชี้วัดงานการพยาบาลผู้ป่วยใน: SEPSIS โรงพยาบาลหนองพอก...

ตัวชี้วัดงานการพยาบาลผู้ป่วยใน: SEPSIS โรงพยาบาลหนองพอก สำ นั ก ง ำ น ส ำ ธ ำ ร ณ สุ ข จั ง ห วั ด ร้ อ ย เ อ็ ด Context : C Result : R ตัวชี้วดั คุณภาพการดูแลผู้ป่วย sepsis 120 -ในปี 2566 มีผู้ป่วย sepsis 21 ราย มีการปฏิบัติตาม protocol sepsis มากขึน้ เริ่มมีการ 100 100 96 100 96.9 100 100 100 90.9 90.9 ส่ งตรวจ serum lactate มีการปฏิบัติตาม protocol sepsis มากขึน้ การส่ งตรวจ H/C 1. ปี 2563 -2564 80 6872 64.9 78.4 78.4 75.8 69.7 60.6 78.9 81.15 72.72 70 ร้อยละ ก่อนให้ ATB มีแนวโน้ มสู งขึน้ การให้ early norepinephrine มีแนวโน้ มสู งขึน้ แต่ ยงั ใช้ รหัสโรค 4 รหัสในการนับยอดคือ 60 37 33 42.7 40 พบการ Delay Dx. ซึ่งผลให้ การดูแลผู้ป่วย sepsis ล่าช้ า A 410 ,A419, R561, R572 20 25 21 11 2. ปี 2565-2566 0 4 0 2.7 0 0 0 0 0 ปี 63 ปี 64 ปี 65 ปี 66 ปี 67(ไตรมาส2) ใช้ รหัสโรคในการนับยอด 2 รหัสคือ จน.ผป.sepsis 25 37 33 21 11 R651-R572 dead(CI) 4 2.7 0 0 0 H/C ก่อนATB 3.เริ่มมีการ ส่ งตรวจ lactate ในปี 2566 ATB in 1 hr. 96 100 64.9 100 60.6 96.9 78.9 100 100 90.9 IV 30 cc/kg. in 1hr. 68 78.4 69.7 100 70 early norepinephrine 72 78.4 75.8 81.15 72.72 Action : A follow Lactate 0 0 0 42.7 90.9 - ทบทวนการใช้ sepsis protocol ,standing order -Coaching & Mentoring ระบบการดูแลผู้ป่วย - เพิม่ ศักยภาพการตรวจ H/C เบื้องต้ นเอง Development : D - พัฒนาบุคลากร เช่ นจัดอบรม sepsis -พัฒนาระบบการคัดกรองผู้ป่วย sepsis ในตึกผู้ป่วยใน ในกลุ่มวิชาชีพโดยมีอายุรแพทย์ เป็ นวิทยากร - พัฒนาสมรรถนะพยาบาลในการดูแลผู้ป่วย sepsis แบบคัดกรอง sepsis ,ส่ ง leader ship อบรมการจัดการผู้ป่วย sepsis เช่ นส่ งอบรม, KM A:SIRS Criteria ⃝ BT38 °C -พัฒนาการบันทึกการพยาบาล focus charting -ทบทวนการคัดแยกและจาแนกประเภทผู้ป่วย ⃝ HR >90/min -clinical Tracer sepsis ⃝ RR>20/min ⃝ WBC >12,000 or