Caja Torácica PDF

CAJA TORÁCICA  La caja tiene una flexibilidad para absorber Forma parte del esqueleto axial, incluye golpes y compresiones externas sin fracturarse y cambiar su forma para la respiración Caja/ Jaula Torácica el esternón, la línea med...

CAJA TORÁCICA  La caja tiene una flexibilidad para absorber Forma parte del esqueleto axial, incluye golpes y compresiones externas sin fracturarse y cambiar su forma para la respiración Caja/ Jaula Torácica el esternón, la línea media y 12 pares de costillas ayuda a proteger los órganos que se encuentra en el pecho, como el corazón y los pulmones contra cualquier daño cartílago + hueso une el esqueleto apendicular ( miembros superiores) al tórax y sostener su peso resistir las presiones negativas internas Contiene: corazón, 12 vértebras torácicas, 24 costillas y esternón grandes vasos, pulmones y tráquea costillas: huesos planos, elásticos, interior esponjoso y contiene médula ósea 1-7 costillas verdaderas , todas tienen un cartílago que se une al esternón 8-10 (3) costillas falsas 11-12 (2) costillas flotantes 11 espacios intercostales de cada lado y 1 subcostal Compartimentos: Central → mediastino: aloja las vísceras torácicas excepto los pulmones 2 compartimento laterales → cavidades pulmonares  Costilla típica Cumplen características en común. Son: 3,4,5,6,7,8,9 1. Tiene un cartílago 2. Tiene 2 facetas articulado con la hemisafeta encontrada en el cuerpo de la vértebra 3. Tiene en el tubérculo 1 faceta articulada en la apofisis transversa de la vértebra inferior Costilla atípica Son 2,10,11, 12 La segunda es atípica por el tubérculo que tiene Músculos intercostales Son accesorios de la respiración, solo se contraen con la respiración forzada externo interno intimo Existe un paquete de nervio, arteria y vena → vasculonervioso (están en el borde inferior de la costilla) En forma de cuña, separadas por Rugosa la cresta de la cabeza L Inserción del ligamento costotransverso Lisa para la articulación con la Conecta la cabeza de la L 7 apofisis costilla al cuerpo al nivel del tubérculo Unión del cuello y cuerpo Plano y curvo, en el ángulo de la costilla. Está el surco de la 7 costilla(pasa el paquete vasculonervioso)  Hueso anterior del tórax (3 partes) : unidos Esternón por cartílago con los años se osifica Recubre y protege las vísceras mediastinas Angulo de louis T Manubrio: tiene una escotadura yugular Cuerpo: recibe art.de cartílagos costales Apéndice xifoides: esta formada de cartílago (a los 40 se hace hueso)  Músculos axioapendiculares Pectoral mayor: músculo convergente, (clavícula, esternón y arco costal) se inserta en el húmero (rotando de manera interna el brazo) Pectoral menor: se origina en la apofisis coracoides y se inserta en las costillas 3,4,5 ( desplaza la escápula anterior) Serrato anterior: se origina anteromedial en la escapula y se inserta en las primeras 8 o 9 costillas (desplazamiento lateral de la escapula) escaleno: origen vértebras cervicales y se inserta en la 1era costilla (elevación de las costillas , accesorios de la ventilación con los músculos internos) Anterior, medio y posterior (se inserta en la segunda costilla)  Fascias Fascia pectoral: cubre al músculo pectoral por delante fascia clavipectoral: está detrás del músculo pectoral mayor Fascia endotoracica: rodea a todo el tórax (lateral, posterior y anterior) Aperturas torácicas Pasan por ahí, traquea, esófago, nervios y vasos que proporcionan inervacion, irrigación, y drenaje a la cabeza, y el cuello y los miembros superiores  Vértebras torácicas Son vértebras típicas ya que son independiente y tienen cuerpo Facetas o fosas: La cabeza de una costilla tiene dos facetas articulares que se articulan con los cuerpos vertebrales que están encima y debajo para formar la articulación costovertebral Nervios de la pared torácica  Arterias de la pared torácica Arteria torácica interna sale de la arteria subclavia Tronco costocervical Intercostales desembocan en la arteria torácica la aorta torácica: arterias intercostales posteriores y subcostales la arteria subclavia: arteria torácica interna e intercostal suprema la arteria axilar: a través de las arterias torácicas superior y lateral Arterias intercostales posteriores: 1°y 2° se originan de la arteria intercostal suprema (superior), una rama del tronco costo cervical de la arteria subclavia 3º - 11° aorta torácica todas emiten una rama posterior para irrigar la médula espinal, la columna vertebral, músculos del dorso y la piel primero las arterias discurren la fascia endotoracica entre la pleura parietal y membrana intercostal interna. Después discurren entre los músculos intercostales íntimos e internos tienen ramas terminales que se anastomasan (se unen) con las arterias intercostales anteriores  Arterias intercostales internas se originan en la arteria subclavia desciende en el interior del tórax ( arteria torácica interna) discurren anteriores al músculo transverso del tórax , las arterias entran en contacto con la pleura parietal en 6º espacio intercostal se divide en epigastrica superior y musculofrenica irriga a los 6 espacios intercostales superiores Arterias intercostales anteriores irriga las porciones anteriores de los nueve espacios intercostales superiores una cerca del borde inferior de la costilla superior y otra cerca del borde superior de la costilla inferior irriga los músculos pectorales, las mamas y la piel  Venas de la pared torácica 11 venas intercostales y 1subcostal Sistema venoso ácigos/ hemiácigos conduce sangre venosa hacia la vena cava superior Vena ácigos La vena intercostal superior derecha es - habitualmente la tributaria final de la vena acigos La vena intercostal superior izquierda drena Vena hemiacigos normalmente en la vena braquiocefalica accesoria izquierda - Las venas torácicas internas son las venas satélite de las arterias torácicas internas  Anatomía torácica Las clavículas delimitan la división superior entre zonas de drenaje linfático el ángulo del esternón es palpable CATÉTERES EN LA VCS el lado izquierdo del manubrio es anterior al arco de la aorta, y su lado derecho se sitúa cubriendo directamente la unión de las venas braquiocefalico para formar la vena cava superior (VCS). El catéter se pone en la VCS para nutrición endovenosa RCP El proceso xifoideo se sitúa en la fosa epigastrica. Está fosa se utiliza como guía en la reanimación cardiopulmonar RCP En la pared torácica se pueden observar sus características y son palpables Las costillas y espacios intercostales proporcionan la base para localizar o describir la posición de estructuras, traumatismo o afectación. Los espacios intercostales se numeran de acuerdo con la costilla que forma su límite superior Diversas líneas imaginarias facilitan las descripciones anatómicas Las costillas y los espacios intercostales, cobrando apartir de la 2º costilla Las mamas son característica importante y los pezones marcan la 4° costilla en el hombre.