Bases neurophy CM n1 (2) PDF

Bases neurophy CM n1 (14h-16h) **[Bases neurophysiologiques de la motricité humaine : ]** - Sciences cognitives - Neurosciences - Biomécanique des APS - Physiologie de l'exercice **[But de la matière :]** Essayer d'expliquer le comportement humain, ce qu'il se passe dans le cerveau **...

Bases neurophy CM n1 (14h-16h) **[Bases neurophysiologiques de la motricité humaine : ]** - Sciences cognitives - Neurosciences - Biomécanique des APS - Physiologie de l'exercice **[But de la matière :]** Essayer d'expliquer le comportement humain, ce qu'il se passe dans le cerveau **[Modalités d'évaluations :]** QCM qui porte que sur le contenu des CM **[TD :]** travail de groupe et document à étudier en lien avec les CM **Acheter « neurosciences », tout le cours en fiches de DUNOD** **Site web : Christian Collet « anatomie 3D Lyon »** I. **[La commande du mouvement ]** **La genèse (=développement) d'un mouvement volontaire** fait appel à plusieurs processus : 1. **L'identification** du but à atteindre 2. **La programmation** des contractions musculaires (quels muscles, quel ordre ?) 3. **L'exécution du mouvement**, indissociable de la notion de contrôle du mouvement **Ces 3 phases sont contrôlées par différentes régions du cortex cérébral :** - Cortex moteur primaire ( M1 ) - Cortex pré moteur ( APM ) et aires motrices supplémentaires ( AMS ) du lobe frontal - Cortex pariétal ( antérieur et postérieur ) - Cortex préfrontal  **[Plasticité cérébrale =]** mécanisme puissant du cerveau à créer de nouvelles connexions synaptiques, de nouvelle synapses= apprentissage. Phénomène constant toute la vie. **[Synapses =]** région contact entre 2 neurones ou entre un neurone et une autre cellule (transmet infos) [ **Qu'est-ce qu'un mouvement volontaire ? (question QCM)**] **[Mouvement volonatire : ]** - Expression d'une intention - N'est pas stéréotypé (pas identique, se modifie et évolue) - Organisé autour d'un objectif - L'efficience du mouvement s'améliore avec l'expérience et l'apprentissage **[Stimuli environnemental :]** des événements qui se produisent dans l\'environnement et qui provoquent une réponse ou une réaction chez une personne (=reflex). **[Ex :]** épine dans le pied et on relève sa jambe [Identification : aires associatives du cortex cérébral, ganglions de la base]{.smallcaps} [Programmation : cortex moteur « primaire », cervelet]{.smallcaps} [Exécution : tronc cérébral, moelle épinière]{.smallcaps} - **[Partie arrière]** = **cervelet** - **[HG =]** hémisphère gauche - **[HD =]** hémisphère droit ***Le développement des aires dites associatives (aires qui permettent de combiner les infos d'autres aires) sont plus importantes chez l'homme que chez d'autres espèces*** **[Les aires sensorielles primaires : ]** **[Définition : ]** - Secteur réceptifs qui reçoivent les voies **[afférentes]** venues de l'appareil sensoriel via la moelle épinière et les étages sous corticaux - Aire qui va **[traiter les informations de l'environnement extérieur]** grâce aux récepteurs *[Vrai ou faux, dans le cerveaux il existe une aire spécialisée pour chaque modalité sensorielle ?]* **OUI** **[Def afférent]** **=** *« Apporter »*, qui va amener de la périphérie vers le centre, qui amène vers un organe (nerf sensitif). Projection d'un axone sur une structure donnée. **[Def efférent]** **=** « *Porter hors »,* qui conduit hors d'un organe, qui va du centre vers la périphérie Axone, entre son origine et sa destination. Fibre motrice ou efférente (vers le muscle) **On dit afférence sensitive et efférence motrice** **[Axone] =** L\'axone, ou fibre nerveuse, est le prolongement du neurone qui conduit le signal électrique du corps cellulaire vers les zones synaptiques **[Aire somatosensorielle primaire ( S1, BA 3/1/2) :]** traite les afférences somesthésiques de la périphérie (tactiles, proprioceptives), tout ce qui va être sensoriel (chaleur, pression, etc). Traiter les infos sensorielles. ***S1 :* [ ]***somatosensorielle primaire* *et **BA :** Aire de Brodmann* **[Aire visuelle primaire = V1 (V1,BA 17) :]** traite l'info visuelle venant de la rétine **[Aire auditive = A1 (A1, BA 41) :]** traite l'info auditive **[Historiquement :]** contrôle des mouvements par le cerveau n'est pas une évidence (effet à distance, lésion côté opposé au membre atteint, origine mouv dans les muscles au 18^e^) **[François Pourfour du Petit (hypothèse) :]** mouvements des membres d'un côté du corps sont dus à l'action des esprits animaux provenant d'une région du cerveau située du côté opposé. ** : Ludwig Türck** donnera la description complète du faisceau pyramidal croisé. **[1810/1820 ]:** distinction entre nerfs moteurs (centrifuges) et nerfs sensitifs (centripètes) - Charles Bell et François Magendie **Racine dorsale** = sensitive = afférente **Racine ventrale** = motrice = éfférente ***Elles se greffent à la ME*** **[Substance grise :]** corps cellulaires, dendrites et synapses **[Substance blanche :]** fibres nerveuses recouvertes de myéline (couche protectrice) **[Corne dorsale :]** sensitif, gros « papillon » **[Corne ventrale :]** motrice, petit « papillon » **[Le cortex moteur primaire :]** I. **[Découverte ]** [**1870** ]: Fritsch & Hitzig découvre qu'une région du cerveau est dédié au mouvement (grâce à une expérience qui consiste à placer des électrodes sur la tête du chien, mouvement) **[Double surprise] :** - Cortex cérébral répond à la stimulation, des fibres motrices y prennent leur origine - Réponses musculaires obéissent à une organisation topographique (somatotopie ) - Le cortex moteur était né **[Cortex cérébral : ]** - Couche externe de deux hémisphères du cerveau des vertébrés - Constitué de substance grise (corps cellulaire des neurones) - 4 lobes : frontal, pariétal, temporal et occipital Les cellules nerveuses du cortex présentent une organisation caractéristique en couches parallèles à la surface du cerveau qui diffère selon les régions du cortex. Au total 6 couches mais il manque la 4. **[Korbinian Bordmann ]:** neurologue allemand qui établit une carte cérébrale basée sur des différences d'architecture cellulaire = Aires de Brodmann ***1873 :** David Ferrier reprend les expériences de Fritsch et Hitzig sur les singes* **[Aire motrice primaire (M1, AB 4) : ]** - **Secteur qui envoie les commandes** motrices aux motoneurones et/ou à la moelle **[Organisation somatotopique du cortex moteur : ]** - Penfield dresse des cartes motrices : associent chaque partie de M1 à une partie du corps - **[Somatotopie =]** Organisation topographique des voies somatiques sensorielles dans laquelle des récepteurs de la peau voisins apportent l'information à des cellules voisines sur une structure cible - La place allouée à la représentation d'un segment corporel ne dépend pas de sa taille physique mais de son importance fonctionnelle. **[Travail de Penfield : ]** - Représentation du corps est ordonnée dans le gyrus précentral, tête représentée près de la scissure de Sylvius avec le tronc et les jambes en dessous. - Groupes musculaires utilisés pour des contrôles fins = représentés de façon disproportionnée ***Présence muscle distaux dans l'aire motrice*** **[Les aires et structures qui disposent d'une somatotopie : ]** - **Cervelet** - **Aire somatosensorielle** - **Aire motrice primaire** - **Aire motrice supplémentaire** - **Aire pré motrice** **[L'organisation somatotopique du CM n'est pas figée : ]** - **Peut être modifiée par apprentissage moteur ou blessure** - **[Plasticité cérébrale =]** mécanisme puissant du cerveau à créer de nouvelles connexions synaptiques, de nouvelle synapses= apprentissage. Phénomène constant toute la vie. *[Expérience des rats :] une stimulation électrique de la région corticale qui auparavant conduisait à des mouvements des moustaches produit désormais des mouvements des pattes avant.* **Chez l'homme, c'est de la zone où sont représentés les muscles des doigts que partent le plus grand nombre de fibres corticospinales se terminant directement sur les motoneurones de la moelle.** **Les muscles des doigts sont innervés exclusivement par cette voie corticospinale monosynaptique, ce qui explique la sévérité de l'atteinte des mouvements des doigts et l'absence de récupération de ces mouvements à la suite d'une lésion interrompant le faisceau pyramidal.** **[Résumé : ]** - Le CM peut se réorganiser sous l'influence d'organes périphériques (ex : muscles) - Des neurones dédiées à la commande d'une partie du corps peuvent être réaffectés à une autre partie - Les changements sont réversibles chez un adulte : l\'organisation induite par l\'absence de sollicitation des muscles après l\'amputation des mains est annulée et remplacée par l\'organisation initiale grâce au rétablissement des sollicitations après la greffe des mains (réversibilité).