Autoclaves: Description et Utilisation PDF
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Ce document décrit les autoclaves, leurs différents types, et comment elles fonctionnent. Il explique les étapes de la stérilisation et les composants importants d'un autoclave. Les autoclaves sont utilisés dans les hôpitaux, les laboratoires et autres établissements de santé pour assurer la stérilisation de divers objets, matériels et équipements.
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**[AUTOCLAVES]** L'autoclave est un appareil utilisé pour stériliser par voie humide. Le mot stériliser désigne la destruction ou l'élimination de toute forme de vie (microbiologique, y compris sous forme de spores) Le mot stériliser vient du latin *sterilis* (qui ne porte pas de fruits). Les auto...
**[AUTOCLAVES]** L'autoclave est un appareil utilisé pour stériliser par voie humide. Le mot stériliser désigne la destruction ou l'élimination de toute forme de vie (microbiologique, y compris sous forme de spores) Le mot stériliser vient du latin *sterilis* (qui ne porte pas de fruits). Les autoclaves sont également appelés stérilisateurs à la vapeur d'eau. Les processus permettant d'assurer la stérilité d'un objet inanimé sont les suivants : **[A QUOI SERT UN AUTOCLAVE]** L'autoclave est un appareil destiné à éliminer de façon fiable les micro-organismes qui seraient sans cela présents sur des objets utilisés à des fins de diagnostic, de traitement ou de surveillance dans les établissements de santé (hôpitaux, laboratoires). Au laboratoire, les matériels et autres objets sont stérilisés pour : 1. Préparer le matériel nécessaire aux cultures bactériologiques (tubes à essais, pipettes, boites de Petri, etc.) afin d'éviter qu'il ne soit contaminé 2. Préparer les instruments utilisés pour prélever les échantillons. (Tous doivent être stériles : aiguilles, tubes, récipients). **[Types d'autoclaves]** Il existe des autoclaves de différentes tailles. Les plus petits sont de type pour paillasse et les plus grands sont des appareils complexes qui nécessitent une pré-installation soigneuse. **[Description des éléments de l'autoclave :]** Il est à noter que la présentation de ces éléments varie selon le modèle et le fabricant. **1**. ***[Soupape de sécurité].*** Dispositif qui empêche la pression de vapeur de dépasser une valeur déterminée. Les fabricants installent une soupape de sécurité dans la cuve de stérilisation et dans la double enveloppe. **2.*[Manomètre de la cuve].*** Dispositif mécanique qui indique la pression de vapeur à l'intérieur de la cuve de stérilisation. **3.*[Manomètre de la double enveloppe (jauge de pression).]*** Dispositif mécanique qui indique la pression de vapeur à l'intérieur de la double enveloppe de l'autoclave. **4.*[Porte de l'autoclave].*** Dispositif qui permet à la cuve de stérilisation d'être isolée de l'environnement extérieur. Elle possède normalement des dispositifs de sécurité qui empêchent de l'ouvrir lorsque la cuve est sous pression. Elle est également munie de joints qui empêchent la vapeur de sortir de l'appareil pendant le fonctionnement. Les portes de l'autoclave peuvent être actionnées manuellement ou par un système électromécanique. **5.*[Poignée de la porte].*** Dispositif qui, sur certains appareils permet à l'opérateur d'ouvrir et de fermer la porte. En général, les autoclaves de grand volume ont une porte actionnée par un dispositif électronique **6.*[Cuve de stérilisation].*** Aussi appelée chambre de stérilisation. Espace ou les objets ou matériels à stériliser sont déposés. Lorsque la porte est fermée, la cuve est isolée de l l'extérieur. Lorsque le processus de stérilisation est en cours, l'espace est occupé par de la vapeur sous pression. **7. *[Tuyau d'évacuation du liquide de condensation de la cuve].*** Conduite qui permet de recueillir le liquide de condensation qui se forme dans la cuve de stérilisation par suite du transfert de chaleur entre la vapeur et les objets à stériliser. **8.*[une conduite d'alimentation :]*** de la cuve en vapeur sous forme circulaire ;trouée permettant l'accès de la vapeur dans la cuve pour la stérilisation des objets : les paniers d'autoclave pour placer les objets à stériliser **9[.*Tuyau d'évacuation du liquide de condensation de la double enveloppe*]*.*** Conduite permettant d'évacuer le liquide de condensation qui se forme à l'intérieur de la double enveloppe par suite du transfert de chaleur entre la vapeur et les parois de la double enveloppe **10.*[Soupape d'évacuation de la vapeur en fin de cycle ]***Lorsqu'un cycle de stérilisation est achevé, la vapeur est évacuée de l'autoclave selon des procédures contrôlées. **[UTILISATION DE L'AUTOCLAVE]** Certaines procédures pourront varier selon le degré d'automatisation de l'appareil. **1.** Mettre l'autoclave sur ON. **2.** Ouvrir la porte de l'autoclave. Dans les autoclaves de grand volume, cette opération se fait par un processus électromécanique. Elle est souvent manuelle dans les autoclaves de moyen et faible volume. **3.**Mettre dans la cuve les paniers ou les récipients de stérilisation contenant le matériel préparé au préalable (nettoyé, lavé, séché), selon les recommandations du fabricant concernant la répartition des objets à stériliser. **4.** Fermer la porte de l'autoclave **5.** Sélectionner le cycle de stérilisation requis en fonction du type d'objets ou de matériels à stériliser. En général, on appuie sur un bouton correspondant au cycle voulu et celui-ci démarre automatiquement **[Avertissement:] Tous les objets ne peuvent pas être stérilisés par la chaleur humide. Certains nécessitent des procédures de stérilisation à basse température. Vérifier quelle est la procédure à adopter selon le type de matériel à stériliser.** Les fabricants fournissent des tableaux de la compensation à effectuer. En règle générale, plus l'altitude du lieu est élevée, plus la durée de stérilisation doit être longue. **[Contrôle de qualité]** Pour qu'un produit soit considéré comme stérilisé, il faut vérifier que toutes les étapes du processus de stérilisation ont été effectuées correctement. Des évaluations de la température, de la pression, du temps, de l'humidité et du comportement général de l'appareil sont réalisées pour certifier qu'il fonctionne conformément aux procédures qui ont démontré sa validité et sa fabricabilité. ***[Indicateurs de processus de stérilisation. ]*** Ils servent à surveiller le fonctionnement des autoclaves : ***[Indicateurs chimiques].*** Ce sont des tests chimiques classiques avec changement de couleur ou d'état lorsque les réactifs sont exposés aux différentes étapes du processus de stérilisation. Parmi les plus connus figurent les rubans adhésifs ou les bandelettes que l'on dépose dans un produit ou sur un emballage. Selon La norme ISO. **[Température :]** Les autoclaves sont prévus pour une pression de 2 ou 3 bars (plus de 3 risques d'explosion). 1. 1kg de pression (1bar) = 120° 2. 2 kg de pression (2bars) = 134 ° 3. 3 kg de pression (3bars) = 140° 2 kilogrammes de pression suffisent pour la stérilisation. Les soupapes de sécurité s'ouvrent automatiquement dès que la pression dépasse les 3 kg de pression **[Matériel à stériliser dans un autoclave :]** 4. Pansement = 134° pendant 45 minutes. 5. Linges = 134 pendant 45 minutes. 6. Gants en caoutchouc = 120 pendant 30 minutes. 7. Souches bactériennes et produits pathologiques = 134 pendant 45 minutes. 8. Les instruments chirurgicaux = pinces, ciseaux, plateaux, etc.= 134 pendant 45 minutes. 9. Verrerie, porcelaine= 120 pendant 45 minutes. **[CONDITIONS REQUISES POUR L'INSTALLATION]** **Pour que l'autoclave fonctionne correctement, les conditions suivantes doivent être remplies :** **1.** Un espace bien ventilé permettant d'évacuer la chaleur et l'humidité générées pendant le fonctionnement de l'appareil. Il faut également un espace libre à l'arrière et sur les côtes de l'appareil pour la maintenance technique. Le plancher doit être bien horizontal et réalisé en matériaux résistants à la chaleur et a l'humidité. **2.** Une prise de courant capable de supporter la consommation électrique de l'appareil. La prise doit être équipée des éléments de sécurité et de protection requis. Les autoclaves nécessitent en général une alimentation en 220 V/60 Hz. **3.** Une prise d'eau capable de supporter la consommation de l'appareil en volume et en pression : plus la capacité de l'autoclave est grande, plus la consommation d'eau sera importante. L'eau alimentant l'autoclave devra être traitée pour éliminer les solides en suspension, qui pourraient nuire au fonctionnement des électrovannes et des dispositifs électro-hydrauliques. **4.** Un système de vidange conçu pour recueillir l'eau chaude. **7.** L'autoclave doit être utilisé exclusivement par un personnel : Qualifié spécialement formé à ces types de procédures. **[ENTRETIEN DE ROUTINE]** L'autoclave est un appareil qui nécessite une surveillance et un entretien préventif permanents en raison des nombreux éléments et systèmes qui le composent. L'entretien comporte essentiellement des opérations de routine simples qui peuvent être effectuées par les opérateurs (techniciens spécialisés). Pour un entretien plus complexe, on se conformera aux instructions figurant dans le manuel d'utilisation fourni par le fabricant. **[Contrôles quotidiens]** Avant de démarrer les processus de stérilisation, il faut procéder aux vérifications suivantes : 1. Vérifier que les robinets d'alimentation en eau froide, en air comprimé et en vapeur sont ouverts. 2. Actionner l'interrupteur de mise en route du chauffage de la double enveloppe. La vapeur pénétrera alors dans la double enveloppe de la cuve de stérilisation. Lorsque la vapeur pénètre dans la cuve de stérilisation, le processus de chauffage commence. Pour éviter les pertes de chaleur, tenir la porte de l'autoclave fermée jusqu'au moment d'y introduire la charge à stériliser. 3. Vérifier que la pression de la conduite d'alimentation en vapeur est au moins égale à 2,5 bars. 4. Vérifier l'état des manomètres et des thermomètres. 5. Vérifier l'absence de fuites de vapeur dans chacun des systèmes en fonctionnement dans l'autoclave. 6. Nettoyer le devant de l'autoclave, les commandes, les indicateurs et les poignées avec un chiffon humide. **[ENTRETIEN HEBDOMADAIRE]** **[Responsable] : (opérateur de l'appareil)** **1**. Nettoyer le filtre de vidange de la cuve de stérilisation. Enlever tous résidus pouvant s'y trouver. **2.** Nettoyer l'intérieur de la cuve de stérilisation avec des produits de nettoyage ne contenant pas de chlore. Nettoyer également les glissières servant à mettre les paniers. **3**. Nettoyer avec une solution d'acide acétique, si on doit stériliser des solutions chlorées. Le chlore est corrosif pour le matériel en acier inoxydable. Rincer ensuite à l'eau. **4**. Nettoyer les surfaces extérieures inoxydables avec un détergent doux. , en évitant de toucher les surfaces peintes, les marquages et les revêtements en matière plastique. **5**. Dans les autoclaves ayant des portes à ouverture manuelle, vérifier que les mécanismes d'ouverture et de fermeture sont bien ajustés et fonctionnent sans difficulté **6**. Vider le générateur de vapeur (si l'appareil en possède un).. En général, cette vidange s'effectue à la fin de la semaine de travail. Suivre les recommandations du fabricant. **7**. Ne jamais utiliser de laine d'acier pour nettoyer l'intérieur de la cuve de stérilisation. **8.**Vérifier le fonctionnement adéquat de l'autoclave au moyen d'un indicateur chimique. **[Entretien trimestriel]** **[Responsable] : technicien de maintenance** **Contrôle général de l'appareil :** Toutes ses parties et ses composants, principalement essentiels : filtres, réservoir, soupapes, électrovannes. **[A RETENIRQUE:]** Les autoclaves avant d'être mises à vendre sur le marché, elles sont soumises au préalable au service des mines qui teste et valide la conformité de l'appareil selon les normes internationales (ISO et OMS).