ATLS 10a Edición PDF

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 ERRNVPHGLFRVRUJ ATLS ® Apoyo Vital Avanzado en Trauma ® Manual para el alumno del curso Presidente del Comité de Trauma: Ronald M. Stewart, MD, FACS Director Médico del Programa de Trauma: Michael F. Rotondo, MD, FACS ATLS Presidente del Comité: Sharon M. Henry, MD, FACS Jefe del Programa ATLS: Monique Drago, MA, EdD Editor ejecutivo: Claire Merrick Gerente de proyecto: Danielle S. Haskin Editor de desarrollo: Nancy Peterson Medios Servicios: Steve Kidd y Alex Menendez, Delve Producciones Diseñador: Rainer Flor Servicios de Producción: joy Garcia Artista: Libélula Media Group décima Edición Copyright © 2018 American College of Surgeons 633 N. Saint Clair Street Chicago, IL 60611 hasta 3211 Las ediciones anteriores derechos de autor 1980, 1982, 1984, 1993, 1997, 2004, 2008, y 2012 por el Colegio Americano de Cirujanos. exigibles los derechos de autor a nivel internacional bajo el Convenio de Berna y la Convención de los derechos de autor uniforme. Todos los derechos reservados. Este manual está protegido por derechos de autor. Ninguna parte de ella puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación o transmitida en cualquier forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación o cualquier otro, sin el permiso por escrito del American College of Surgeons. El Colegio Americano de Cirujanos, el Comité de Trauma y autores que han contribuido han tenido cuidado de que las dosis de medicamentos para el tratamiento y recomendaciones contenidas en este documento son correctos y compatibles con las normas generalmente aceptadas en el momento de la publicación. Sin embargo, como la investigación básica y clínica amplían nuestro conocimiento, los cambios en el tratamiento y la terapia con medicamentos puede ser necesario o apropiado. Se aconseja a los lectores y participantes de este curso para comprobar la información más actual proporcionada por el fabricante de cada fármaco a administrar para verificar la dosis recomendada, la vía y duración de la administración y las contraindicaciones. Es responsabilidad del médico con licencia para ser informado de todos los aspectos de la atención al paciente y determinar el mejor tratamiento para cada paciente individual. Tenga en cuenta que los collarines cervicales y la inmovilización espinal siguen siendo la corriente Trauma Life Support prehospitalario (PHTLS) estándar en el transporte de los pacientes con lesión de la columna. Si los collares y dispositivos de inmovilización han de ser eliminado en entornos hospitalarios controladas, esto debe llevarse a cabo cuando se asegura la estabilidad de la lesión. collarines cervicales y dispositivos de inmovilización se han eliminado en algunas de las fotos y videos de mejorar la información demostraciones de habilidades específicas. El American College of Surgeons, su Comité de Trauma y autores que han contribuido declinan toda responsabilidad, pérdida o daño sufrido como consecuencia, directa o indirectamente, del uso y aplicación de cualquiera de los contenidos de esta 10ª edición del Programa ATLS. Advanced Trauma vida Support® y la ATLS® siglas son marcas de la American College of Surgeons. Impreso en los Estados Unidos de América. Manual Avanzado Trauma Life Support® Curso Estudiante Biblioteca del Congreso de control el número: 2017907997 ISBN 78-0-9968262-3-5 DEDICACIÓN Dedicamos la décima edición del ATLS a la memoria del Dr. Norman E. McSwain Jr. Su enfoque dinámico, positivo, cálido, agradable y edificante a hacer las cosas a través de la obra de su vida es una inspiración constante para aquellos cuyas vidas tocó. Su paso por el Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma (COT) se extendió por casi exactamente los mismos 40 años del curso ATLS. la época del Dr. McSwain con el COT lo condujo por un camino donde, sin duda, se convirtió en el defensor quirúrgico más importante para el cuidado del paciente prehospitalaria. Primero trabajó para desarrollar, y luego llevó y defendió, el trauma prehospitalario Curso de Soporte Vital (SVTPH) como un complemento vital e integral para ATLS. Combinados, estos dos cursos han enseñado a más de 2 millones de estudiantes en todo el mundo. El Dr. McSwain recibió todos los honores el COT podría otorgar, y como último tributo, tenemos el placer de dedicar esta edición de ATLS a su memoria. Los creadores de esta décima edición diligentemente han trabajado para contestar el saludo más común del Dr. McSwain: “¿Qué has hecho por el bien de la humanidad hoy en día?” Que le proporciona el Curso de Apoyo Vital Avanzado en Trauma, 10ª Edición, junto con nuestra ferviente esperanza que va a seguir utilizándolo para hacer el bien para toda la humanidad. Gracias, Dr. McSwain. Sharon Henry, MD Karen Brasel, MD Ronald M. Stewart, MD, FACS PREFACIO Mi primer contacto con la avanzada Trauma Life Support® (ATLS®) El año 1976 fue clave para mejorar el cuidado del paciente lesionado. En estaba en San Diego en 1980, mientras era residente. El curso de ese año, el cirujano ortopédico Dr. James Styner y su familia fueron instructor se llevó a cabo por Paul E. “Skip” Collicott, MD, FACS, y trágicamente involucrado en un accidente de aviación en un campo de compañeros de estudio incluyó un joven cirujano en San Diego, A. maíz de Nebraska. La respuesta médica muy poco preparados por los que Brent Eastman, MD, FACS, y uno de San Francisco, Donald D. cuidan a Dr. Styner y su familia le obligó posteriormente a la acción. El Dr. Trunkey, Styner unió fuerzas con su colega, el Dr. Paul “Skip” Collicott MD, FACS, y MD, FACS. Durante el próximo año o dos, capacitamos a todos en San Diego, comenzó un curso titulado Advanced Trauma Life Support (ATLS). Hoy en y que el trabajo se convirtió en el lenguaje y el pegamento para el Sistema de día este pequeño curso inicialmente se ha convertido en un movimiento Trauma de San Diego. La experiencia fue esclarecedor, inspirador y global. ATLS se adoptó de forma rápida y agresivamente promulgado por profundamente personal. En un fin de semana, fui educado y tenía mi el Comité de Trauma. El primer curso se realizó en confianza establecida: yo era hábil y experto en algo que anteriormente había sido una de las causas de la ansiedad y la confusión. Por primera vez, me había introducido a un “curso organizado”, estándares de calidad, la educación 1980, y desde entonces se ha ATLS diligencia refinado y mejorado año y la formación validado habilidades, y la verificación de estas habilidades. Fue tras año, década tras década. Más de un millón de estudiantes se les ha una experiencia que transforma la vida, y elegí una carrera en el trauma en enseñado en más de 75 países. De Nebraska a Haití, más del 60% de los parte como consecuencia de ello. Durante ese fin de semana, también se cursos ATLS se enseña ahora fuera de América del Norte. Fue también en introdujo con el Colegio Americano de Cirujanos-en su mejor momento. 1976 que Don Trunkey, MD, FACS y el Comité de Trauma (COT) publicaron Recursos hospitalarios óptimas para el cuidado de los heridos, el primer documento dirigido a definir y desarrollar centros de traumatología y sistemas de trauma. En este documento se condujo directamente al La décima edición del ATLS continúa una tradición de innovación. programa del COT Verificación y Consulta (VRC) y sus 450 centros de Se aprovecha de entrega electrónica y ofreciendo dos tipos de trauma verificados en los Estados Unidos. Estos dos programas han cursos (tradicionales y electrónicas) para aumentar el alcance y la transformado el cuidado de los pacientes lesionados en todo el mundo, eficacia de este curso hito. A punto de celebrar sus 40 años y en la dando lugar a cientos de miles de vidas salvadas. En un giro interesante, actualidad se utiliza en más de 60 países, el programa ATLS y su ATLS fue concebido como un programa educativo, y la VRC estaba entrega a través de la Décima Edición continuarán fomentando las destinado a ser un conjunto de normas. Pero de manera real, ATLS prácticas de trauma seguros para el mundo en general. estandarizada el cuidado de los pacientes de trauma, y ​la VRC educado la comunidad traumatismo sobre cómo proporcionar una atención óptima a los pacientes de trauma. Bajo el liderazgo de Sharon Henry, MD, FACS, el Presidente del Comité de ATLS, y Monique Drago, MA, EdD, el Administrador del Programa de Educación de Trauma, junto con un personal excelente universidad, hemos sido capaces de evolucionar el programa, sobre la base de los cimientos en Por lo tanto 1976 anunciaban un cambio radical y positivo en el cuidado la novena edición por Karen Brasel, MD, FACS, y Will Chapleau, EMT-P, de pacientes con traumatismos. La décima edición del ATLS es la RN, TNS. La décima edición del programa ATLS toma los mejores logros de actualización más innovadores y creativos desde el inicio del curso ATLS. la American College of Surgeons y sus becarios a un nivel superior, y en Creo que esta edición es un testimonio apropiado a la memoria de aquellos última instancia el cuidado del paciente es el mayor beneficiario. pioneros que, en el ojo de su mente, podía ver un camino hacia un futuro mejor para el cuidado de la herida. Felicito a los pioneros modernos de esta décima edición. El desarrollo de esta edición fue dirigida por un equipo con un compromiso semejante, celo y pasión por mejorar. Mi esperanza es que David B. Hoyt, MD, FACS todos aquellos que toman y la enseñanza de ATLS audazmente continuar Director ejecutivo esta búsqueda de mejorar la atención de los heridos. Al hacerlo, podemos Colegio Americano de Cirujanos de honrar apropiadamente aquellos pioneros de 1976. Chicago, Illinois, Estados Unidos Ronald M. Stewart, MD, FACS Presidente del Comité de Trauma ACS v PREFACIO Papel del Colegio Americano de en el conocimiento disponible e incorporar nuevas habilidades y tal vez incluso más seguras. Comités ATLS en otros países y regiones Cirujanos Comité de Trauma donde se ha introducido el programa han participado en el proceso de revisión, y el Comité de ATLS aprecia sus contribuciones pendientes. El Colegio Americano de Cirujanos (AEC) se fundó para mejorar la atención de los pacientes quirúrgicos, y ha sido durante mucho tiempo un líder en el establecimiento y el mantenimiento de la alta calidad de la práctica Nuevo en esta edición quirúrgica en América del Norte. De acuerdo con ese papel, el Comité de Trauma ACS (COT) ha trabajado para establecer directrices para el cuidado de los pacientes lesionados. Esta décima edición del Manual Advanced Trauma Life Support Curso Estudiante refleja varios cambios diseñados para mejorar el En consecuencia, los patrocinadores del COT y contribuye al contenido educativo y su presentación visual. desarrollo continuo del programa Advanced Trauma Life Support (ATLS). El curso de ATLS estudiante no presenta nuevos conceptos en el campo de la atención del trauma; más bien, enseña establecido métodos de tratamiento. Un enfoque sistemático concisa a la atención Actualizaciones de contenido temprana de los pacientes de trauma es el sello del Programa ATLS. Todos los capítulos fueron reescritos y revisados ​para asegurar una cobertura clara del contenido científicos más actualizados, que también está representado en Esta décima edición se desarrolló para el ACS por miembros del Comité de referencias actualizadas. Nuevo en esta edición son: ATLS y el ACS COT, otros becarios individuales del Colegio, miembros de la comunidad internacional ATLS y consultores no quirúrgicos para el Comité que fueron seleccionados por su competencia especial en la atención del estaciones de habilidades completamente revisadas en base a trauma y su experiencia en la educación médica. (Las secciones Introducción escenarios de despliegue y Reconocimientos de este libro contienen los nombres y afiliaciones de estos Énfasis en el equipo de trauma, incluyendo una nueva sección individuos.) El COT cree que las personas que son responsables del cuidado de los pacientes lesionados encontrarán la información extremadamente en equipo al final de cada capítulo y un nuevo apéndice se valiosa. Los principios de la atención al paciente se presenta en este manual centra en la Gestión de Recursos Equipo de ATLS también puede ser beneficioso para las personas que participan en el cuidado de pacientes con enfermedades relacionadas con la no traumatológicos. Errores características ampliadas en cada capítulo para identificar la correlación de medidas preventivas destinadas a evitar las trampas pacientes lesionados presentan una amplia gama de problemas complejos. El habilidades adicionales en el control de la hemorragia locales, incluyendo Curso del Estudiante ATLS es un enfoque concisa para la evaluación y manejo de el embalaje de la herida y la aplicación del torniquete los pacientes con lesiones múltiples. Los proveedores de materiales de curso con los conocimientos y técnicas que se pueden adaptar fácilmente para adaptarse a Además de la nueva escala de coma de Glasgow (GCS) sus necesidades integral. Los estudiantes que usan este manual aprenderán de una forma segura de realizar cada técnica. La ACS reconoce que existen otros Una actualización de la terminología en relación con inmovilización de enfoques aceptables. Sin embargo, el conocimiento y las destrezas que se la columna para enfatizar la restricción de movimiento espinal enseñan en el curso se adaptan fácilmente a todos los lugares para el cuidado de estos pacientes. El Programa ATLS es revisado por el Comité de ATLS aproximadamente cada cuatro años para responder a los cambios Muchas nuevas fotografías e ilustraciones médicas, así como algoritmos de gestión actualizados, a lo largo del manual vii viii PREFACIO MyatLs de aplicaciones móviles debe ir acompañada por el símbolo derecho común de propiedad de la marca. El curso continúa haciendo uso de la aplicación móvil MyATLS tanto con iOS y compatibilidad universal Android. La aplicación está lleno de Colegio Americano de Cirujanos contenido de referencia útil para su recuperación en Comité de Trauma la cama del hospital y para su revisión en su tiempo libre. El contenido incluye: visuales interactivos, tales como algoritmos de Ronald M. Stewart, MD, FACS tratamiento y la identificación de rayos x Comité de Trauma, Presidente Presidente del Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma Justo a Tiempo segmentos de video captura de habilidades clave Calculadoras, tales como calculadora de quemaduras pediátricas para Witten B. El profesor Russ y Presidente del Departamento de Cirugía determinar la administración de líquidos UT Salud San Antonio, Las animaciones, como la gestión de las vías respiratorias y Texas, Estados Unidos cricotiroidotomía quirúrgica Se anima a los estudiantes, instructores, coordinadores y educadores para Michael F. Rotondo, MD, FACS acceder y utilizar esta importante herramienta con regularidad. Programa de Trauma, Director CEO de Medicina de la Universidad de Rochester Medical Group Facultad Vicedecano de clínicas Asuntos de la Escuela de Medicina Profesor de Cirugía-División de Cirugía Cuidados Intensivos vicepresidente de la Asociación Presidente Electo-American Hospital Memorial habilidades de vídeo Administración-Fuerte de Cirugía de Trauma Como parte del curso, el vídeo se realiza a través de los MyATLS. com sitio web para mostrar las habilidades críticas que los proveedores deben estar Universidad de Rochester Medical Center Rochester, familiarizados con antes de tomar el curso. Estaciones de habilidad durante el Nueva York Estados Unidos curso permitirán a los proveedores la oportunidad de afinar el rendimiento de habilidad en la preparación para la evaluación práctica. Una revisión de las habilidades demostradas antes de participar en las estaciones de habilidades mejorará la experiencia del alumno. Comité de traumatológicos vida del Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma notas editoriales El Comité de Trauma ACS se conoce como la cuna o ACS el Comité, y el Presidente del Estado / Provincia (s) se conoce como S / Silla P (s). Sharon M. Henry, MD, FACS El carácter internacional de esta edición del Manual ATLS El Presidente del Comité de ATLS estudiante puede necesitar cambios en los términos que se utilizan Anne Profesor Scalea de Cirugía de la Universidad de comúnmente para facilitar la comprensión por parte de todos los Maryland Escuela de Medicina de la Universidad de estudiantes y profesores del programa. Advanced Trauma vida Maryland Medical Center RA Cowley Shock Trauma Center Support® y ATLS® son marcas registradas y marcas de servicio son Baltimore, Maryland Estados Unidos propiedad del Colegio Americano de Cirujanos y no pueden ser utilizados por personas o entidades fuera de la organización COT ACS por sus bienes y servicios sin la aprobación de la AEC. En consecuencia, cualquier reproducción de una o ambas marcas en Saud A. Al Turki, MD, FACS relación directa con el Programa ATLS ACS ACS en el Comité de Ministerio de Asuntos de la Guardia Nacional de Salud, King Abdulaziz Medical City organización de Trauma Rey Saud Bin Abdulaziz University de Ciencias de la Salud ix PREFACIO Riad Martin S. Keller, MD, FACS, FAAP Arabia Saudita Profesor Asociado de Cirugía Escuela Universitaria Washington Hospital de Niños de St. Coronel (Ret.) Mark W. Bowyer, MD, FACS Louis de Medicina de St. Louis, Missouri Estados Unidos Ben Profesor de Cirugía Eiseman Jefe, Trauma y Cirugía de combate Directora de simulación quirúrgica, Departamento de Cirugía La Universidad de Servicios Uniformados Centro Médico Militar Gilberto KK Leung, MBBS, FRCS, PhD Nacional Walter Reed en Bethesda, Maryland Estados Unidos Profesor Clínico Asociado La Universidad de Hong Kong de la Universidad Queen Mary Pok Fu Lam Hong Kong Kimberly A. Davis MD, MBA, FACS, FCCM Profesor de Cirugía, Traumatología R. Todd Maxson, MD, FACS Vicepresidente de asuntos clínicos de la Escuela Profesor de Cirugía de Medicina de Yale Universidad de Arkansas para las Ciencias Médicas del Jefe de Cirugía General, Traumatología y Cuidados Intensivos Quirúrgicos Hospital de Trauma Director Médico de Arkansas Children Little Rock, Arkansas Estados Unidos Director Médico trauma de Yale New Haven Hospital de New Haven, Connecticut, Estados Unidos Daniel B. Michael, MD, PhD, FACS, Faans Director de Educación de Neurocirugía Julie A. Dunn, MD, MS, FACS El profesor William Beaumont Hospital Royal Oak Director Médico, Trauma de Investigación y Educación de Neurocirugía UC Salud del Norte de Colorado Oakland University School William Beaumont de Medicina Royal Loveland, Colorado Estados Unidos Oak, Michigan, Estados Unidos Peter F. Ehrlich, MD, FACS Director, Michigan cabeza y la columna Instituto Southfield, Profesor Michigan, Estados Unidos Hospital CS Mott de Niños Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos Neil G. Parry, MD, FACS, FRCSC Director Médico, Programa de Trauma Profesor Asociado de James R. Ficke, MD, FACS Cirugía y Cuidados Intensivos Profesor de Cirugía Ortopédica Londres Centro de Ciencias de la Salud Escuela Schulich de Medicina de la Hospital Johns Hopkins de Universidad Occidental de Londres, Ontario, Canadá Baltimore, Maryland Estados Unidos Glen A. Franklin, MD FACS Bruce Potenza, MD, FACS Profesor Cirujano de Cuidados Críticos, Trauma Universidad de la Escuela de Medicina de Louisville Louisville, UCSD Medical Center en San Kentucky Estados Unidos Diego, California Estados Unidos María Fernanda Jimenez, MD, FACS Martin A. Schreiber MD, FACS Cirujano general Profesor y Jefe de la División de Trauma, Cuidados Críticos y Cirugía aguda Hospital Universitario MEDERI Bogotá, Distrito Capital Colombia Oregon Health & Science University Portland, Oregon Estados Unidos x PREFACIO Gary A. Vercruysse, MD, FACS Lewis E. Jacobson, MD, FACS Director de los Servicios de Quemados Presidente, Director del Departamento de Cirugía, Trauma y Profesor Asociado de Cirugía, División de traumatismos, quemaduras, cirugía Cuidados Cuidados Intensivos Quirúrgicos Intensivos y Cuidados Intensivos Quirúrgicos San Vicente del Hospital de Indianápolis Universidad de la Escuela de Medicina de Arizona Tucson, Indianápolis, Indiana Estados Unidos Arizona Estados Unidos Newton Djin Mori, MD, PhD, FACS Robert J. Winchell, MD, FACS Cirujano General y Traumatología Jefe de la División de Trauma, Burn, agudas y críticas Directora de Atención del Hospital de Clínicas, Universidad de Sao Paulo Sao Paulo, Centro de Trauma Sao Paulo Brasil Cornell Medicina Weill Presbiteriano de Nueva York Weill Cornell Medical Center de Nueva York, Nueva York Estados Unidos John P. Sutyak, EDM, MD, FACS Director, Southern Illinois Trauma Center Profesor Asociado de Cirugía Facultad de Medicina de Springfield, Illinois, Estados Unidos Southern Illinois University Los miembros asociados al Comité de traumatológicos vida del Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma Las amistades al Comité de traumatológicos vida del Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma Mary-Margaret Brandt, MD, MHSA, FACS director de trauma Sistema de Salud de St. Joseph Mercy Ann Arbor, Michigan, Estados Unidos Michael Murray, MD Cirugía General Megan L. Brenner, MD FACS Banner Churchill Community Hospital Sparks, Profesor Asistente de Cirugía Nevada Estados Unidos Universidad de Maryland Medical Center en Baltimore, Maryland Estados Unidos Clark West, MD FACR Co-Director del Curso Frederic J. Cole, Jr., MD, FACS La Universidad de Texas Health Science Houston Director Médico Asociado, Clínica de Traumatología y resultados de los pacientes Medical School de Houston, Texas, Estados Unidos Legado Emanuel Medical Center de Portland, Oregon Estados Unidos Oscar D. Guillamondegui, MD, MPH, FACS Profesor de Cirugía de Trauma director médico Vanderbilt University Medical Center de Nashville, Tennessee Estados Unidos xi PREFACIO Enlace Internacional al Comité de Colegio Americano de Médicos de traumatológicos vida del Colegio Emergencia enlaces al Comité de Americano de Cirujanos Comité de traumatológicos vida del Colegio Trauma Americano de Cirujanos Comité de Trauma Karen J. Brasel, MD, FACS Profesor y Director del Programa Christopher Cribari, MD Salud y Ciencia de Oregon Universidad de Portland, Directora Médica, Cirugía Cuidados Intensivos, del Centro Médico de las Montañas Oregon Estados Unidos Rocosas, Universidad de Colorado Health Loveland, CO Estados Unidos Christopher S. Kang, MD, FACEP American Society of Anesthesiologists Médico tratante, Emergency Medicine, Madigan Army Centro de enlace con el Comité de traumatológicos Medicina vida del Colegio Americano de Cirujanos Tacoma, Washington Estados Unidos Comité de Trauma Advanced Trauma vida del soporte técnico de alto nivel Educador CONSEJO ASESOR Richard P. Dutton, MD, MBA Debbie Paltridge, MHlthSc (ED) Michael Murray, MD Consejo Asesor Educador Senior, Presidente Cirugía General Educador Principal Banner Churchill Community Hospital Sparks, Real Colegio de Cirujanos de Australasia Nevada Estados Unidos Melbourne, Victoria Australia Joe Acker, EMT-P, MPH (Term terminado en abril de 2017) Director Ejecutivo, Sistema Regional EMS Birmingham Advanced Trauma Care para las Universidad de Alabama en Birmingham, enfermeras de enlace con el Comité de Alabama, Estados Unidos traumatológicos vida del Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma Wesam Abuznadah, MD, med, FRCS (C), FACS, RPVI Profesor Adjunto, Consultor de Cirugía Vascular y Endovascular Decano Asociado, Asuntos Académicos y Estudiantiles de la Facultad de Medicina Rey Saud Bin Abdulaziz University de Ciencias de la Salud Jeddah Arabia Jan Howard, MSN, RN, Presidente del Comité ATCN Saudita South Bend, Indiana, Estados Unidos xii PREFACIO Jacqueline Bustraan, MSc Comité Coordinador de soporte vital Asesor educativo, formador e investigador avanzado Trauma Leiden University Medical Center / BARCO (Organización Bustraan, asesoramiento y formación) Leiden los Países Bajos Lesley Dunstall, RN Comité Coordinador de ATLS, Coordinador Nacional del Marzellus Hofmann, MD, MME Presidente, EMST / ATLS Australasia Decano de Asuntos Estudiantiles y Educación Médica Real Colegio de Cirujanos de Australasia North Witten / Herdecke Universidad, Facultad de Salud Witten, Adelaide, Australia del Sur Australia Alemania NRW Catherine Wilson, MSN, ACNP-BC, el CEN Elizabeth Vallejo de Solezio Comité Coordinador de ATLS, Coordinador de Extensión Nacional de Educación, COT Ecuador vicepresidente Trauma Quito Vanderbilt University Medical Center de Nashville, Ecuador Tennessee Estados Unidos Claus Dieter Stobaus, ME, ED Programa de Postgrado en Educación Mary Asselstine, RN Pontificia Universidad Católica de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Centro de Ciencias de la Salud Sunnybrook Rio Grande do Sul, Brasil Toronto, Ontario, Canadá John P. Sutyak, EDM, MD, FACS Ryan Bales, RN Director, Southern Illinois Trauma Center Profesor Coordinador ATLS Asociado de Cirugía CNIII Trauma Programa de Facultad de Medicina de Springfield, Illinois, Estados Unidos Sacramento, California, Estados Southern Illinois University Unidos Vilma Cabading Prof. Heba Youssef Mohamed Sayed, MD Cursos de trauma Oficina, Decanato de Postgrado de Educación Profesor y Jefe del Departamento de Medicina Forense y Rey Saud Bin Abdulaziz University de Ciencias de la Salud Riad Arabia Toxicología Clínica Saudita Port Said Universidad de Puerto Said, Egipto, República Árabe de Egipto Sally Campbell, RN, BA Coordinador del curso ATLS Kum Ying Tham, MBBS, FRCSE, EDD Centro Médico Kaiser, Vacaville, California David Grant Medical Consultor senior Center, Travis Air Force Base, California Estados Unidos Tan Tock Seng Hospital de Singapur Cristiane de Alencar Domingues, RN, MSN, PhD Profesor Facultad das Américas (FAM) Sao Paulo, Sao Paulo Brasil Agienszka Gizzi Coordinador de programas regionales e internacionales El Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra Londres Reino Unido xiii PREFACIO Betty Jean Hancock, MD, FRCSC, FACS Profesor Asociado de Cirugía Pediátrica y Cuidados Intensivos Universidad de Manitoba Hospital de Niños de Winnipeg / Centro de Ciencias de la Salud de Winnipeg, Manitoba Canadá Sherri Marley, BSN, RN, CEN, TCRN Educador clínico para los servicios de trauma Eskenazi Salud Indianápolis, Indiana Estados Unidos Martha Romero Coordinador ATLS AMDA-Bolivia Santa Cruz de la Sierra Bolivia EXPRESIONES DE GRATITUD Está claro que muchas personas son responsables del desarrollo de la Marlena Libman décima edición, pero el personal destacado en la Oficina del Programa Coordinador del Programa de Educación de Trauma ATLS merece una mención especial. Su dedicación y duro trabajo no El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, sólo produce la nueva edición garantizando al mismo tiempo que cada Illinois, Estados Unidos uno es mejor que el anterior, pero también facilita su uso en cientos de cursos en todo el mundo cada año. Freddie Scruggs Coordinador del Programa de Educación de Trauma Monique Drago, MA, EdD El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Trauma Gerente de Programas de Educación Illinois, Estados Unidos El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Illinois, Estados Unidos Germaine Suiza Coordinador de Programa, Programas de Educación Trauma (LMS) Ryan Hieronymus, MBA, PMP El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Trauma Educación Administrador de Proyectos Illinois, Estados Unidos El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Illinois, Estados Unidos Pascale Leblanc Colaboradores Trauma Educación Administrador de Proyectos El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Durante el desarrollo de esta revisión, hemos recibido una gran cantidad de Illinois, Estados Unidos ayuda de muchas personas, ya sea que estaban revisando la información en las reuniones, presentación de imágenes, o la evaluación de la investigación. ATLS gracias a los siguientes colaboradores por su tiempo y Kathryn Strong esfuerzo en el desarrollo de la décima edición. Administrador de programas, programas de educación Trauma (LMS) El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Illinois, Estados Unidos Wesam Abuznadah, MD, med, FRCS (C), FACS, RPVI Profesor Adjunto, Consultor de Cirugía Vascular y Endovascular; Decano Asociado, Asuntos Académicos y Estudiantiles de la Facultad de Medicina Autumn Zarlengo Administrador de programas, programas de educación Trauma (CME / CE) Rey Saud Bin Abdulaziz University de Ciencias de la Salud Jeddah Arabia El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Saudita Illinois, Estados Unidos Joe Acker, EMT-P, MPH Director Ejecutivo, Sistema Regional EMS Birmingham Emily Ladislas Universidad de Alabama en Birmingham, Coordinador de Programa, Programas de Educación Trauma (CME / CE) Alabama, Estados Unidos El Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Illinois, Estados Unidos xv xvi EXPRESIONES DE GRATITUD Suresh Agarwal, MD, FACS Ryan Bales, RN Profesor de Cirugía Coordinador ATLS Universidad de Wisconsin CNIII Trauma Programa de Madison, Wisconsin Estados Sacramento, California, Estados Unidos Unidos Jameel Ali, MD, MMedEd, FRCSC, FACS Raphael Bonvin, MD, MME Profesor de Cirugía Jefe de la Unidad para la Educación Universidad de Toronto, Facultad de Biología y Medicina Toronto, Ontario, Canadá Lausana Suiza Hayley Allan, BA (Hons), Dip Ed, med, MRes Bertil Bouillon, MD Nacional de Educadores, ATLS Reino Unido Departamento de Traumatología y Cirugía Ortopédica Profesor y El Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra Londres Presidente Inglaterra Universidad de Witten / Herdecke, Colonia Merheim Centro Médico de Colonia Alemania Saud Al Turki, MD, FACS Ministerio de Asuntos de la Guardia Nacional de Salud, King Abdulaziz Medical City Mark W. Bowyer, MD, FACS Rey Saud Bin Abdulaziz University de Ciencias de la Salud Riad ATLS Junta miembro Alemania Coronel (Ret.) Ben Eiseman Profesor de Cirugía; Jefe de Traumatología y Cirugía de combate; Directora quirúrgica del Departamento El Reino de Arabia Saudita de Cirugía de la simulación Mary Asselstine, RN La Universidad de Servicios Uniformados; Walter Reed National Military Sunnybrook Health Sciences Center de Toronto, Medical Center en Bethesda, Maryland Estados Unidos Ontario, Canadá Mahmood Ayyaz, MBBS, FCPS, FRCS, FACS Mary-Margaret Brandt, MD, MHSA, FACS Profesor de Cirugía, Instituto de Servicios de Ciencias Médicas; Consejero y director de trauma Director del Programa Nacional de Residencia; Director Nacional de golf, Sistema de Salud de St. Joseph Mercy Ann servicios de hospital ATLS Pakistán Arbor, Michigan, Estados Unidos Colegio de Médicos y Cirujanos de Pakistán Lehore Pakistán Frank Branicki, MB, BS, MS, FRCS, FRCS (Glasg), FRACS, FCSHK, FHKAM, FCSECSA, FACS Profesor y Presidente del Departamento de Cirugía Mark Bagnall, BMedSc (Hons), MBChB (Hons), MSc, PhD, Cruz Roja de Myanmar Emiratos Árabes Unidos University Al Ain (Esp) Emiratos Árabes Unidos Registrador especialista en Cirugía General; Cirugía General Representante ATLS Reino Unido Grupo de Dirección de Susan Briggs, MD, MPH, FACS Reino Unido Director, Instituto Internacional de Trauma y Desastres Hospital General de Massachusetts de Boston, Andrew Baker, MBChB, FRCS (Orth), FCS (Orth), SA Massachusetts Estados Unidos Consultor senior Entabeni Hospital de Durban Sudáfrica George Brighton, MBBS, BSc honores, MSc, PGCE Med Ed. Empresario clínica Fellow NHS Inglaterra Royal Devon y Exeter NHS Foundation Trust Exeter Inglaterra xvii EXPRESIONES DE GRATITUD Bertil Bouillon, MD Juan Carlos Puyana, MD, FACS Departamento de Traumatología y Cirugía Ortopédica Profesor y Profesor de Cirugía, Medicina de Cuidados Críticos y Medicina Clínica Presidente Traslacional Universidad de Witten / Herdecke, Colonia Merheim Centro Médico Universidad de Pittsburgh, de Colonia Alemania Pennsylvania, Estados Unidos Narain Chotirosniramit, MD, FACS, FICS, PRST Chico Brisseau, MD, MEd, FACS Jefe, Trauma y Unidad de Cuidados Intensivos; Departamento de Cirugía, Director, trauma pediátrico; Director de Educación Quirúrgica Facultad de Medicina Sidra Centro Médico y de Investigación Qatar Chiang Mai Universidad Chiang Doha Mai de Tailandia Troy Browne, MBChB, FCA (SA), FANZCA, FCICM Ian Civil, MBChB, FRACS, FACS Líder Médico-anestesia, radiología y cirugía; Director de Cuidados Director de Servicios de Trauma Intensivos / Unidad de Alta Dependencia Hospital de la ciudad de Auckland Bahía de Plenty Junta de Salud del Distrito Auckland Nueva Zelanda Tauranga Nueva Zelanda Keith Clancy, MD, MBA, FACS Shane Brun, MD, M.Trauma, M. Ed, FFSEM (Reino Unido), FACRRM, Director Médico trauma FRACGP Geisinger Wyoming Valley Medical Center profesor asociado Wilkes-Barre, Pennsylvania, Estados Unidos James Cook University Queensland Australia Peter Clements Stephen Bush, MA (Oxon), FRCS, FRCEM Frederic J. Cole, Jr., MD, FACS Consultor en Medicina de Emergencia Legado del Centro Médico Emanuel Leeds Teaching Hospitals Confianza Portland, Oregon Leeds, West Yorkshire Reino Unido Estados Unidos Jaime Cortés-Ojeda, MD, FACS Jacqueline Bustraan, MSc Departamento Jefe de Cirugía Asesor para la Educación, entrenador, e Investigador Hospital Nacional de Niños "Dr. Carlos Sáenz Herrera" San José Leiden University Medical Center / BARCO (Organización Bustraan, Costa Rica asesoramiento y formación) Leiden los Países Bajos Renn J. Crichlow, MD MBA Orthopaedic Trauma Surgeon Vilma Cabading San Vicente de Indianápolis Trauma Center OrthoIndy Cursos de trauma Oficina, Decanato de Postgrado de Educación Hospital de Indianápolis, Indiana, Estados Unidos Rey Saud Bin Abdulaziz University de Ciencias de la Salud Riad El Reino de Arabia Saudita De Scott D'Amours, MD, FRCS (C), FRACS, FRCS (Glasg) Sally Campbell, RN, BA Trauma Cirujano, Director de Trauma Director del curso ATLS Liverpool Hospital de Sydney, Nueva Centro Médico Kaiser / David Grant Medical Center Vacaville / Gales del Sur Australia Travis Air Force Base, California Estados Unidos xviii EXPRESIONES DE GRATITUD Marc DeMoya, MD, FACS Esteban Foianini, MD, FACS Profesor Asociado de Cirugía Director médico Hospital General de Massachusetts / Escuela de Medicina de Harvard, Boston, Clínica Foianini de Santa Cruz Massachusetts Estados Unidos de la Sierra Bolivia Newton Djin Mori, MD, PhD, FACS Adam Fox, DPM, DO, FACS Cirujano General y Traumatología Profesor Adjunto de Cirugía y Jefe de la Sección, División de Cirugía de Hospital de Clínicas, Universidad de Sao Paulo Sao Paulo, Trauma Trauma y Cuidados Críticos, Rutgers NJMS; Asociado Trauma Sao Paulo Brasil director médico, NJ Trauma Center Newark, Nueva Jersey Estados Unidos Cristiane de Alencar Domingues, RN, MSN, PhD Profesor Robert Michael Galler, DO, FACS, Facos Facultad das Américas (FAM) Sao Profesor Asociado de Neurocirugía y Ortopedia; Co-director, Paulo, Sao Paulo Brasil Comprehensive Spine Center, Instituto de Neurociencias avanzada Stony Brook University Medical Center de Long Island, Jay Doucet, MD, FRCSC, FACS Nueva York Estados Unidos Profesor de Cirugía Universidad de California, San Diego, California Estados Unidos Raj Gandi, MD Director Médico trauma JPS Health Network Fort Julia A. Dunn, MD, MS, FACS Worth, Texas, Estados Director Médico, Trauma de Investigación y Educación Unidos UC Salud del Norte de Colorado Loveland, Colorado Estados Unidos Naisan Garraway, CD, FRCSC, FACS Director Médico, Programa de Trauma Vancouver Hospital General de Lesley Dunstall, RN Vancouver, Columbia Británica Canadá Coordinador Nacional; EMST / ATLS Australasia Real Colegio de Cirujanos de Australasia North Adelaide, Australia del Sur Australia Subash Gautam, MB, FRCS (Esp, EDN, y Glasg), FACS Jefe del Departamento de Fujairah hospital Fujairah David Efron, MD, FACS Emiratos Árabes Unidos Profesor de Cirugía; Jefe de la División de Cirugía Cuidados Intensivos; Director de adultos Trauma La Escuela de la Universidad Johns Hopkins de Medicina de Baltimore, Julie Gebhart, PA-C Maryland Estados Unidos El plomo Médico Orthopaedic Trauma; Director Adjunto, Proveedores Ortopédica práctica avanzada OrthoIndy Hospital de Froilan Fernandez, MD, FACS Indianápolis, Indiana, Estados Silla, ACS-COT Chile; Asociado personal quirúrgico Superior Unidos Hospital del Trabajador de Santiago Chile Agienszka Gizzi Coordinador de programas regionales e internacionales El Real Colegio de Cirujanos de Inglaterra Londres John Fildes, MD, FACS Reino Unido Profesor de la Fundación; Silla, Cirugía; Jefe de la División de Cirugía Cuidados Intensivos; Director de Programa, Acute Care Cirugía Fellowship Universidad de Nevada, Reno Escuela de Medicina de Las Vegas, Nevada, Estados Unidos xix EXPRESIONES DE GRATITUD Oscar Guillamondegui, MD, MPH, FACS Roxolana Horbowyj, MD, MSCHE, FACS Profesor de Cirugía, Traumatología director médico Profesor Adjunto de Cirugía, Departamento de Cirugía Vanderbilt University Medical Center de Nashville, Servicios Uniformados Universidad de las Ciencias de la Salud / Walter Tennessee Estados Unidos Reed National Military Medical Center en Bethesda, Maryland Estados Unidos Betty Jean (BJ) Hancock, MD, FRCSC, FACS Profesor Asociado de Cirugía Pediátrica y Cuidados Intensivos David B. Hoyt, MD, FACS Universidad de Manitoba; Hospital de Niños de Winnipeg / Centro de Director ejecutivo Ciencias de la Salud de Winnipeg, Manitoba Canadá Colegio Americano de Cirujanos de Chicago, Illinois, Estados Unidos Paul Harrison, MD, FACS Eliesa Ing, MD División Continental director médico trauma HCA; Director Médico El personal oftalmólogo, Portland VA HSC Asociado, Profesor Clínico de Cirugía Profesor Adjunto, Casey Eye Institute / OHSU Portland, Wesley Medical Center / Escuela de Medicina de KU Wichita, Oregon Estados Unidos Kansas Estados Unidos Lewis Jacobson, MD, FACS Coronel (Ret.) Walter Henny, MD Presidente del Departamento de Cirugía; Director de Trauma y Cuidados Intensivos Hospital de la Universidad de Rotterdam y la Escuela de Quirúrgicos Medicina de los Países Bajos San Vicente del Hospital de Indianápolis Indianápolis, Indiana Estados Unidos Sharon M. Henry, MD, FACS Anne Profesor de Cirugía Scalea Randeep Jawa, MD, FACS Universidad de Maryland Escuela de Medicina; Universidad de Maryland Profesor Clínico de Cirugía Medical Center RA Cowley Shock Trauma Center Escuela de Medicina de Stony Brook, Nueva York Estados Unidos Universidad de Stony Brook Baltimore, Maryland Estados Unidos María Fernanda Jimenez, MD, FACS Fergal Hickey, FRCS, FRCSEd, DA (Reino Unido), FRCEM, FIFEM Cirujano general Director Nacional, ATLS Irlanda; Consultor en Medicina de Emergencia Hospital Universitario MEDERI Bogotá, Distrito Capital Colombia Universidad del Hospital Sligo Sligo Irlanda Aaron Joffe, DO, FCCM Profesor Asociado de Anestesiología Marzellus Hofmann, MD, MME Universidad de Washington, Seattle Harborview Medical Center, Decano de Asuntos Estudiantiles y Educación Médica Washington Estados Unidos Witten / Herdecke Universidad, Facultad de Salud Witten, Alemania NRW Kimberly Joseph, MD, FACS, FCCM Presidente División, Trauma y Cuidados Críticos Departamento de Prevención, Annette Holian Departamento de Trauma y Quemaduras Clínica Director Cirugía y Servicios perioperatorias El Hospital John H. Stoger del Condado de Cook en Chicago, Real Fuerza Aérea Australiana Illinois, Estados Unidos xx EXPRESIONES DE GRATITUD Haytham Kaafarani, MD, MPH, FACS Sarvesh Logsetty, MD, FACS, FRCS (C) Seguridad del Paciente y Director de Calidad; Director de Investigación Clínica, Profesor Asociado, Director, Manitoba bomberos unidad de quemados Traumatología, Cirugía de Emergencia y Cuidados Intensivos Quirúrgicos Universidad de Manitoba Winnipeg, Manitoba Canadá Hospital General de Massachusetts y la Escuela Médica de Harvard Boston, Massachusetts Siew Kheong Lum, MBBS, FRCSEd, FACS, FRACS (HON), Famm, Estados Unidos FAMS Profesor de Cirugía y Director del Programa ATLS Martin Keller, MD, FACS, FAAP Hospital de Sungai Buloh Profesor Asociado de Cirugía Kuala Lumpur Malasia Hospital de Niños de St. Louis; Escuela de Medicina de St. Louis, Missouri Estados Unidos Universidad de Washington Patrizio Mao, MD, FACS Azienda Ospedaliero-Universitaria San Luigi Gonzaga John Kortbeek, MD, FRCSC, FACS Orbassano, Turín Italia Profesor del Departamento de Cirugía, Anestesia y Cuidados Críticos Escuela de Medicina de Cumming, Universidad de Calgary, Sherri Marley, BSN, RN, CEN, TCRN Alberta, Canadá Educador clínico para los servicios de trauma Eskenazi Hospital de Indianápolis, Indiana, Estados Deborah A. Kuhls, MD, FACS Unidos Profesor de Cirugía Universidad de Nevada, Facultad de Medicina de Las Vegas, Katherine Martin, MBBS, FRACS Nevada, Estados Unidos Traumatólogo Alfred Hospital de Melbourne, Victoria Sunir Kumar, MD Australia Cleveland Clinic Cleveland, Ohio Sean P. McCully, MD, MS Estados Unidos Fellow quirúrgica Cuidados Críticos Departamento de Cirugía y Salud de Oregón Ciencia Eric Kuncir, MD, MS, FACS Universidad de Portland, Oregon Estados Unidos Jefe de la División de Cirugía General de Emergencia; Profesor Clínico de Cirugía Universidad de California, Irvine Orange, California Estados Unidos Chad McIntyre, BS, PNR, FP-C Gerente, Trauma y Flight Services UF Salud Jacksonville, Claus Falck Larsen, DMSc, MPA Florida Estados Unidos consultor, Clínica en TraumaCentre Rigshospitalet Daniel B. Michael, MD, PhD, FACS, Faans Universidad del Sur de Dinamarca Director de Educación de Neurocirugía Copenhague Dinamarca El profesor William Beaumont Hospital Royal Oak de Neurocirugía Oakland University School William Beaumont de Medicina Royal Gilberto KK Leung, MBBS, FRCS, PhD Oak, Michigan, Estados Unidos Profesor Clínico Asociado La Universidad de Hong Kong de la Universidad Queen Mary Pok Fu Lam Hong Kong Director, Michigan cabeza y la columna Instituto Southfield, Michigan, Estados Unidos xxi EXPRESIONES DE GRATITUD Mahesh Misra, MD, FACS Debbie Paltridge, MHlthSc (ED) Director Educador Principal Toda la India Instituto de Ciencias Médicas de Nueva Real Colegio de Cirujanos de Australasia Delhi India Melbourne, Victoria Australia Soledad Monton Neil Parry, MD, FACS, FRCSC Médico en Servicio Navarro de Salud Servicio Director Médico, Programa de Trauma; Profesor Asociado de Cirugía y Navarro de Salud Pamplona España Cuidados Intensivos Centro de Ciencias de la Salud de Londres; Schulich School of Medicine, Western University de Londres, Ontario, Canadá Hunter Moore, MD Trauma Research Fellow Universidad de Colorado Albert Pierce Denver, Colorado Estados Unidos Hermanus Jacobus Christoffel Du Plessis, MB, CHB, MMed (Surg), FCS (SA), FACS John Ng, MD, MS, FACS Jefe de la División de Plásticos oculofacial, Orbital y Cirugía Travis Polk, MD, FACS Reconstructiva; Profesor, Departamentos de Oftalmología y Comandante, el cuerpo médico, la marina de guerra de Estados Unidos; Directora Otorrinolaringología / Cirugía de Cabeza y Cuello quirúrgico, Salud Simulación y Entrenamiento Bioskills Casey Eye Institute-Oregon Health and Science University Centro Médico Naval de Portsmouth, Virginia Estados Unidos Portland, Oregon Estados Unidos Bruce Potenza, MD, FACS Nnamdi Nwauwa, MSCEM, MPH, MBBS Cirujano de Cuidados Críticos, Trauma Director de Formación y Servicios Clínicos UCSD Medical Center en San Respuesta a Emergencias Internacional de Port Diego, California Estados Harcourt, Nigeria Unidos James V. O'Connor MD, FACS Tarek Razek, MD, FRCSC, FACS Profesor de Cirugía, Universidad de Maryland Escuela de Medicina Jefe de la División de Cirugía de Trauma McGill University Health Centre de Jefe, Torácica y Trauma Vascular R Adams Montreal, Quebec Canadá Cowley Shock Trauma Center Baltimore, Maryland Estados Unidos Martin Richardson, MBBS, MS, FRACS Dean Clínico Asociado Roddy O'Donnell, MBBS, MA, PhD, FRCPCH, CPRM, FFICM Epworth Hospital de la Universidad de Melbourne, Victoria Australia Consultor pediatra y director de la UCIP Addenbrookes Hospital de Cambridge Reino Unido Avraham Rivkind, MD, FACS Jefe de la División de Medicina de Emergencia y Trauma shock Giorgio Olivero, MD, FACS El Centro Médico Hadassah de Directora del Programa ATLS; Profesor de Cirugía Jerusalén Israel Departamento de Ciencias Quirúrgicas de la Universidad de Turín Turín Italia xxii EXPRESIONES DE GRATITUD Rosalind Roden, BA (Cambridge), FRCEM Elizabeth Vallejo de Solezio Consultor en Medicina de Emergencia Educación Nacional, Comité de Trauma Ecuador Leeds Teaching Hospitals Confianza Quito, Ecuador Leeds, West Yorkshire Reino Unido Ronald Stewart, MD, FACS Presidente, Colegio Americano de Cirujanos Comité de Trauma Jakob Roed, MD, MPA, DLS Witten B. El profesor Russ y Presidente del Departamento de Cirugía de la Jefe anestesista, Departamento de Anestesiología y Cuidados Intensivos Salud UT San Antonio San Antonio, Texas, Estados Unidos Universidad Zelanda Hospital de Roskilde Dinamarca Claus Stobaus, ME, ED Dan Rutigliano, DO Programa de Postgrado en Educación de la Pontificia Universidad Profesor Asistente de Cirugía Católica de Rio Grande do Sul, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Escuela de Medicina de Stony Brook, Nueva York Estados Brasil Unidos Universidad de Stony Brook John Sutyak, EDM, MD, FACS Kennith Sartorelli, MD, FACS Director, Southern Illinois Trauma Center Profesor Departamento de Cirugía Asociado de Cirugía Universidad de Vermont Colegio de Medicina Burlington, Facultad de Medicina de Springfield, Illinois, Estados Unidos Vermont Estados Unidos Southern Illinois University Patrick Schoettker, MD Gonzalo Tamayo Profesor de Anestesiología Hospital Universitario CHUV Kum-Ying Tham, MBBS, FRCSE, EDD Lausana, Suiza VD Consultor senior Tan Tock Seng Hospital de Singapur David Schultz, MD, FACS ThedaCare Centro Médico Regional Neenah Phil Truskett Neenah, Wisconsin Cirujano en SESIH Estados Unidos SESIH Sydney, Australia Kristen C. Sihler, MD, MS, FACS Maine Medical Center Gary Vercruysse, MD, FACS Portland, Maine Director de Servicios de Burns; Profesor Asociado de Cirugía, División de traumatismos, Estados Unidos quemaduras, cirugía Cuidados Intensivos y Cuidados Intensivos Quirúrgicos Preecha Siritongtaworn, PRST, FACS. Universidad de la Escuela de Medicina de Arizona Tucson, Departamento de Cirugía Arizona Estados Unidos Facultad de Medicina del Hospital Siriraj de Bangkok, Tailandia Eric Voiglio, MD, FACS Hospitales Universitarios Unidad de Cirugía David Skarupa, MD, FACS de emergencia de Lyon Pierre-Bénite Profesor Adjunto de Cirugía, Departamento de Cirugía / División de Cirugía Francia Cuidados Intensivos Universidad de Florida, Facultad de Medicina-Jacksonville, Florida Estados Unidos xxiii EXPRESIONES DE GRATITUD James Vosswinkel, MD, FACS Jay A. Yelon, DO, FACS, FCCM Jefe de la División de Trauma Profesor de Cirugía; Director Médico de Servicios Quirúrgicos Escuela de Medicina de Stony Brook, Nueva York Estados Hofstra Escuela de Medicina Northwell; Southside Hospital / Salud Unidos Universidad de Stony Brook Northwell Bay Shore, Nueva York Estados Unidos Bob Yellowe, MD, MSc Medicina Deportiva Consultor Ortopédica y Traumatología Cirujano Heba Youssef Mohamed Sayed, MD Universidad de Port Harcourt Hospital Universitario Port Profesor y Jefe del Departamento de Medicina Forense y Harcourt Nigeria Toxicología Clínica Facultad de Medicina-Port Said República Árabe de Port Said Universidad de Egipto Dany Westerband, MD, FACS Director Médico de Servicios de Trauma; Jefe de la Sección de Traumatología y Cirugía de Emergencia; Presidente del Departamento de Cirugía Laura Zibners, MD Consultor Honorario, Medicina de Emergencia Pediátrica Suburban Hospital Johns Hopkins Medicine Bethesda, Imperial College, St. Mary Hospital de Maryland Estados Unidos Londres Reino Unido Garry Wilkes, MBBS, FACEM Director de Medicina de Emergencia Cuadro de honor Centro Médico Monash de Melbourne, Victoria Australia En los últimos 30 años, ATLS ha pasado de ser un entrenamiento de golf de la zona de los médicos de Nebraska para atender a los pacientes de trauma a una familia de especialistas en trauma de más de 60 países que ofrecen su tiempo Catherine Wilson, MSN, ACNP-BC, el CEN para asegurarse de que nuestros materiales reflejan las investigaciones más Coordinador de Extensión trauma recientes y que nuestra curso está diseñado para mejorar los resultados del Vanderbilt University Medical Center de Nashville, paciente. La décima edición del ATLS refleja los esfuerzos de las personas que Tennessee Estados Unidos han contribuido a los primeros nueve ediciones, y los honramos aquí: Robert Winchell, MD, FACS Jefe de la División de Trauma, Burn, Cuidados Intensivos y Cuidados Críticos, Director Georges Abi Saad Sabas F. Abuabara, del Centro de Trauma MD, FACS Joe E. Acker, II, MS, MPH, Medicina Weill Cornell; Presbiteriano de Nueva York Weill Cornell Medical EMT Fatimah Albarracin, RN Celia Center de Nueva York, Nueva York Estados Unidos Aldana Raymond H. Alexander, MD, FACS Omar Al Ghanimi Abdullah Al-Harthy Jameel Ali, MD, Ed MMed, FRCS (C), Bob Winter, FRCP, FRCA, FFICM, DM FACS Saud Al-Turki, MD, FRCS, ODTS, FACA, FACS Director Médico, East Midlands Servicios de ambulancia Donna Allerton, RN Heri Aminuddin, MD John A. Horizonte Lugar Androulakis, MD, FACS Charles Aprahamian, MD, FACS Nottingham Reino Guillermo Arana, MD, FACS Marjorie J. Arca, MD, FACS Unido Ana Luisa Manrique Argomedo John H. Armstrong, MD, FACS John LD Atkinson, MD, FACS Ivar Austlid Gonzalo Christoph Wöelfl, MD, PhD Avilés Mahmood Ayyaz, MD Jefe de Departamento, Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología Krankenhaus Hetzelstift Neustadt ad Weinstrasse Alemania xxiv EXPRESIONES DE GRATITUD Richard Baillot, MD Raul Coimbra, MD, PhD, FACS Francisco Collet e Silva, MD, Andrew Baker, MD FACS, PhD (Med) Paul E. Collicott, MD, FACS Arthur Cooper, Barbara A. Barlow, MA, MD, FACS James MD, FACS Jaime Cortes Ojeda, MD Clay Cothren Burlew, MD, Barone, MD, FACS John Barrett, MD, FACS FACS Ronald D. Craig, MD Doug Davey, MD Kimberly A. Pierre Beaumont, MD Davis, MD, FACS Cristiane de Alencar Domingues, RN, MSN, PhD Subrato J. Deb, MD Alejandro de Gracia, MD, FACS, Margareta Behrbohm Fallsberg, PhD, BSc Richard M. MAAC Laura Lee Demmons, RN, MBA Ronald Denis, MD Bell, MD, FACS Eugene E. Berg, MD, FACS Richard Elizabeth de Solezio, PhD Jesus Díaz Portocarrero, MD, FACS Bergeron, MD François Bertrand, MD Renato Bessa Mauricio Di Silvio-López, MD, FACS Frank X. Doto, MS Jay J. de Melo, MD Mike Betzner, MD Emidio Bianco, MD, Doucet, MD, FACS Anne-Michéle Droux Julia A. Dunn, MD, JD David P. Blake, MD, FACS FACS Ken Boffard, MB BCH, FRCS, FRCS (Ed), FACS Mark W. Bowyer, MD, FACS, dmcc Don E. Boyle, MD, FACS Marianne Brandt Mary-Margaret Brandt, MD, FACS Frank J. Branicki, MBBS, DM, FRCS, FRACS, FCS (HK), FHKAM (Surg) Hermanus Jacobus Christoffel Du Plessis, MB, CHB, MMed (Surg), Karen Brasel, MPH, FACS Fred Brenneman, FCS (SA), FACS Marguerite Dupré, MD Candida Durão Ruth Dyson, MD, FRCSC, FACS George Brighton, MD Åse BA (Hons) Martin Eason, MD, JD Brinchmann-Hansen, PhD Peter Brink, MD, PhD Karim Brohi, MD James Brown, MA Rea Brown, MD, FACS Allen F. Browne , MD, FACS Laura Bruna, RN Gerry Bunting, MD A. Brent Eastman, MD, FACS Frank E. Ehrlich, MD, FACS Martin R. Eichelberger, MD, FACS Abdelhakim Talaat Elkholy, MBBCh David Eduardo Eskenazi, MD, FACS Vagn Norgaard Eskesen, MD Denis Evoy, MCH, FRCSI William F. Fallon, Jr., MD, FACS David V. Feliciano, MD, FACS Froilan Fernandez, MD Carlos Fernández-Bueno, MD John Fildes, Andrew R. Burgess, MD, FACS Richard MD, FACS Ronald P. Fischer, MD, FACS Stevenson E. Burney, MD, FACS David Burris, MD, Flanigan, MD, FACS Lewis M. Flint , Jr, MD, FACS Cornelia FACS Reginald A. Burton, MD, FACS Maria Rita Getruda Fluit, MD, MedSci Joan Foerster Esteban Jacqueline Bustraan, MSc Vilma Foianini, MD, FACS Jorge E. Foianini, MD, FACS Heidi Cabading Frankel, MD, FACS Knut Fredriksen, MD, PhD Susanne Fristeen, RN Richard Fuehling, MD Christine Gaarder, MD Sylvia Campbell, MD, FACS Sylvain Gagnon, MD Richard Gamelli, MD, FACS Subash C. James C. Carrico, MD, FACS Carlos Carvajal Gautam, MD, MBBS, FRCS, FACS Paul Gebhard Hafemann, MD, FACS Gustavo H. Castagneto, MD, FACS Candice L. Castro, MD, FACS C. Gene Cayten, MD, FACS junio Sau-Hung Chan Zafar Ullah Chaudhry, MD, FRCS, FCPS, FACS Peggy Chehardy, EdD, CHES Regina Sutton Chennault, MD, FACS Robert A. Cherry, MD, FACS Diane Chetty Wei Chong Chua, MD Emmanuel Chrysos, MD, PhD, FACS Chin-Hung Chung, MB BS, FACS David E. Clark, MD, FACS xxv EXPRESIONES DE GRATITUD James A. Geiling, MD, FCCP Thomas A. Amy Koestner, RN, MSN Radko Gennarelli, MD, FACS John H. George, MD Komadina, MD, PhD Digna R. Kool, Aggelos Geranios, MD Michael Gerazounis, MD John B. Kortbeek, MD, FACS MD Roger Gilbertson, MD Robert W. Roman Kosir, MD Brent Krantz, MD, Gillespie, MD, FACS Marc Giroux, MD FACS Jon R. Krohmer, MD, FACEP Eric J. Kuncir, MD , FACS Roslyn Ladner Ada Lai Yin Kwok Maria Lampi, BSc, RN Katherine Lane, PhD Francis Gerardo A. Gomez, MD, FACS G. Lapiana, MD, FACS Pedro Larios Hugo Alfredo Gomez Fernandez, MD, FACS Khalid Aznar Masood Gondal Javier González-Uriarte, MD, PhD, EBSQ, FSpCS John Greenwood Russell L. Gruen, MBBS, PhD, FRACS Niels Gudmundsen-Vestre Oscar D. Guillamondegui, MD, Claus Falck Larsen, MD, PhD (Med), MPA, FACS Anna M. FACS Enrique A. Guzman Cottallat, MD, FACS Ledgerwood, MD, FACS Dennis G. Leland, MD, FACS Frank Lewis, MD, FACS Wilson Li, MD Helen Livanios, RN J. Alex Haller, Jr., MD, FACS Betty Jean (BJ) Chong-Jeh Lo, MD , FACS Sarvesh Logsetty, MD, FACS Nur Hancock, MD, FACS Burton H. Harris, MD, FACS Rachmat Lubis, MD Edward B. Lucci, MD, FACEP Eduardo Michael L. Hawkins, MD, FACS Ian Haywood, suerte, MD, FACS Thomas G. Luerssen, MD, FACS Ka Ka Lui FRCS (Eng), MRCS, LRCP James D. Heckman, MD, FACS June E. Heilman, MD, FACS David M. Heimbach, MD, FACS Richard Henn, RN, BSN, M. Ed Walter Henny, MD Sharon M. Henry, MD, FACS David N. JSK Luitse, MD Siew-Kheong Lum Douglas W. Herndon, MD, FACS Gracia Lundy, MD, FACS Arnold Luterman, MD, FACS Herrera-Fernández Fernando Machado, MD Fernando Magallanes Fergal Hickey, FRCS, FRCS Ed (A & E), DA (Reino Unido), FCEM Erwin F. Negrete, MD Jaime Manzano, MD, FACS Patrizio Hirsch, MD, FACS Francisco Holguin, MD Mao, MD, FACS Donald W. Marion, MD, FACS Michael R. Marohn, DO, FACS Barry D. Martin, MD Michael Hollands, MB BS, FRACS, FACS Scott Salvador Martín Mandujano, MD, FACS Kimball I. Holmes Maull, MD, FACS Roxolana Horbowyj, MD, FACS David B. Hoyt, MD, FACS Arthur Hsieh, MA, NREMT-P Irvene K. Hughes, RN Christopher M. Hults, MD, FACS, CDR, USN Richard C. Hunt, MD, FACEP John E. Hutton, Jr, MD, FACS Miles H. R. Todd Maxson, MD, FACS Mary C. Irving, FRCS (Ed), FRCS (Eng) Randeep S. Jawa, MD , McCarthy, MD, FACS Gerald McCullough, FACS José María Jover Navalón, MD, FACS Richard MD, FACS John E. McDermott, MD, FACS Judd, PhD, EMSI Gregory J. Jurkovich, MD, FACS Aage James A. McGehee, DVM, MS Chad W. Karlsen McIntyre, NREMT-P, FP-C William F. McManus, MD, FACS Norman E. McSwain, Jr., MD, FACS Philip S. Metz, MD, FACS Cynthia L. Meyer, MD Daniel B. Michael, MD, Christoph R. Kaufmann, MD, FACS Howard B. PhD, FACS Salvijus Milasius, MD Frank B. Keith, MD, FACS James F. Kellam, MD, FRCS, Miller, MD, FACS Sidney F. Miller, MD, FACS FACS Steven J. Kilkenny, MD, FACS Darren Kilroy, FRCS (Ed), FCEM, M.Ed Lena Klarin, RN Peggy Knudson, MD, FACS xxvi EXPRESIONES DE GRATITUD LEO Pien Ming, MBBS, MRCS (Edin), M.Med (Ortopedia) Jesper Ravn, MD Tarek SA Razek, MD, FACS Marcelo Recalde Hidrobo, MD, FACS John Reed, MD Marleta Mahesh C. Misra, MD, FACS Reynolds, MD, FACS Stuart A. Reynolds, MD, FACS Soledad Monton, MD Ernest E. Peter Rhee, MD, MPH, FACS, FCCM, dmcc Bo Richter Moore, MD, FACS Forrest O. Moore, Bernard Riley, FFARCS Charles Rinker, MD, FACS MD, FACS Newton Djin Mori, MD Avraham Rivkind, MD Rosalind Roden, FFAEM Diego Johanne Morin, MD Rodriguez, MD Vicente Rodriguez, MD Jakob Roed, MD Olav Røise, MD, PhD Martha Romero Ronald E. Charles E. Morrow, Jr., MD, FACS David Rosenthal, MD, FACS Michael F. Rotondo , MD, FACS Mulder, MD, FACS Stephen G. Murphy, MD Grace Rozycki, MD, FACS Daniel Ruiz, MD, FACS Kimberly K. Nagy, MD, FACS Raj K. Narayan, MD, FACS James B. Nichols, DVM, MS Nicolaos Nicolau, MD, FACS Martín Odriozola, MD, FACS Han Boon Oh Giorgio Olivero, MD, FACS Franklin C. Olson, EdD Steve A. Olson, MD, FACS Osama Ali Omari, MD Hock Soo Ong, MD, FACS Gonzalo Ostria P., MD, FACS Arthur Pagé, MD José J. Octavio Ruiz Speare, MD, MS, FACS James M. Ryan, MM, Paiz Tejada Rattaplee Pak- arte, MD FRCS (Eng), RAMC Majid Sabahi, MD James M. Salander, MD, Fatima Pardo, MD FACS Gueider Salas, MD Jeffrey P. Salomone, MD, FACS Rocio Sanchez -Aedo Linares, RN Mårtin Sandberg, MD, PhD Thomas G. Saul, MD, FACS Nicole Schaapveld, RN Domenic Scharplatz, MD, FACS William P. Schecter, MD, FACS Inger B. Schipper, MD, Steven N. Parks, MD, FACS BiPinchandra PhD, FACS Patrick Schoettker, MD, MER Martin A. Schreiber, MD, R. Patel, MD, FACS Chester (Chet) Paul, FACS Kari Schrøder Hansen, MD Thomas E. Scott, MD, FACS MD Jasmeet S. Paul, MD Stuart R. Seiff, MD, FACS Estrellita C. Serafico Bolivar Serrano, MD, FACS Juan Carlos Serrano, MD, FACS Steven R. Shackford, Andrew Pearce, BScHons, MBBS, recuperación FACEM PG Cert MD, FACS Marc J. Shapiro, MD, FACS Thomas E. Shaver, MD, Aeromed Mark D. Pearlman, MD Andrew B. Peitzman, MD, FACS FACS Mark Sheridan, MBBS, MMedSc, FRACS Brian Siegel, MD, Nicolas Peloponissios, MD Jean Péloquin, MD FACS Richard C. Simmonds, DVM, MS Richard K. Simons, MB, BChir, FRCS, FRCSC, FACS Preecha Siritongtaworn, MD, FACS Diana Skaff Nils Oddvar Skaga,MD David V. Skinner, FRCS (Ed), FRCS (Esp) Peter Skippen, MBBS, FRCPC, FJFICM, MHA Arnold Philip W. Perdue, MD, FACS Pedro Moniz Sladen, MD, FACS Pereira, MD Neil G. Perry, MD, FRCSC, FACS JW Rodney Peyton, FRCS (Ed), MRCP Lawrence H. Pitts, MD, FACS Renato Sergio Poggetti, MD, FACS Alex Poole, MD, FACS Galen V. Poole, MD, FACS Danielle Poretti, RN Ernest Prégent, MD Raymond R. Price, MD, FACS Richard R. Price, MD, FACS Sonia Primeau Herbert Proctor, MD, FACS Jacques Provost, MD Paul Pudimat, MD Cristina Quintana Max L. Ramenofsky, MD, FACS xxvii EXPRESIONES DE GRATITUD tono Slake Endre Varga, MD, PhD Edina Värkonyi R. Stephen Smith, MD, RDBMS, FACS Birgitte Pantaleón Vassiliu, MD, PhD Eugenia Soehus Vassilopoulou, MD Antigoni Vavarouta Ricardo Sonneborn, MD, FACS Anne Allan Vennike Antonio Vera Bolea Alan Sorvari verdeante, MD Tore Vikström, MD, PhD Michael Stavropoulos, MD, FACS Spyridon Stergiopoulos, MD Gerald O. Strauch, MD, FACS Luther M. Strayer, III, MD James K. Styner, MD LAM Suk-Ching, BN, MHM Paul-Martin Sutter, MD John Sutyak, MD , J. Leonel Villavicencio, MD, FACS Eric Voiglio, MD, PhD, FACS, FACS Lars Bo Svendsen, MD, DMSci FRCS Franklin C. Wagner, MD, FACS Raymond L. Warpeha, MD, Vasso Tagkalakis Wael S. Taha, MD FACS Clark Watts, MD, FACS John A. Weigelt, MD, FACS Leonard J. Weireter Jr., MD, FACS John West, MD, FACS Nicholas M. Wetjen, MD Robert J. White, MD, FACS Richard L. Wigle, MD, FACS Stephen Wilkinson, MBBS, MD, FRACS Daryl Williams, MBBS, FANZCA , GDipBusAd, GdipCR Robert J. Winchell, MD, FACS Robert Winter, Kathryn Tchorz, MD, FACS Joseph J. Tepas, FRCP, FRCA, DM Fremont P. Wirth, MD, FACS Bradley D. Wong, III, MD, FACS Stéphane Tétraeault, MD MD, FACS Nopadol Wora Urai, MD, FACS Peter H. Worlock, DM , Gregory A. Timberlake, MD, FACS Wei Ting FRCS (Ed), FRCS (Eng) Jay A. Yelon, MD, FACS Lee Gustavo Tisminetzky, MD, FACS, MAAC Peter G. Trafton, MD, FACS Stanley Trooksin, MD, FACS Julio L. Trostchansky, MD, FACS Philip Truskett, MB BS, FRACS David Tuggle, MD, FACS Wolfgang UMMENHOFER, MD, DEAA Jeffrey Upperman, MD, FACS Jay vertical Explosión Wai-Key Yuen, MB BS, FRC