أسس التخدير النظري م1 PDF

 ‫تعريف التخدير كتخصص )يتبع‪(...‬‬ ‫تشخيص وعالج األلم الحاد واملزمن واأللم املرتبط بالسرطان‪.‬‬ ‫إدارة الرعاية التلطيفية والرعاية التلطيفية‬ ‫اإلدارة السريرية والتدريس لإلنعاش القلبي والرئوي والعصبي‪.‬‬ ‫تقييم وظيفة...

 ‫تعريف التخدير كتخصص )يتبع‪(...‬‬ ‫تشخيص وعالج األلم الحاد واملزمن واأللم املرتبط بالسرطان‪.‬‬ ‫إدارة الرعاية التلطيفية والرعاية التلطيفية‬ ‫اإلدارة السريرية والتدريس لإلنعاش القلبي والرئوي والعصبي‪.‬‬ ‫تقييم وظيفة الجهاز التنفسي وتطبيق العالج التنفسي‪.‬‬ ‫ملحوظة‪ /‬كما هو الحال مع التخصصات الطبية األخرى‪ ،‬يتم تمثيل التخدير من خالل‬ ‫الجمعيات املهنية )الجمعية األمريكية ألطباء التخدير‪ ،‬وجمعية أبحاث التخدير الدولية(‪،‬‬ ‫واملجالت العلمية )التخدير‪ ،‬والتخدير وتسكني اآلالم(‪.‬‬ ‫التخدير‬ ‫لقد سمعت عدة مرات أنه أثناء إجراء العملية الجراحية‪ ،‬يقوم‬ ‫الطبيب بإخراج املرضى فاقدي الوعي من أجل تخفيف األلم لديهم‬ ‫هل تعلم؟ ما هي التقنية وراء هذا؟ ما هو املصطلح الذي ُيعرف به هذا املصطلح‬ ‫ إنه التخدير!‬ ‫كلمة ‪) anise‬املعروفة أي ً‬ ‫ضا باسم ‪ (anaescence‬مشتقة من كلمتني يونانيتني "‪"an‬‬ ‫وتعني "بدون" و‪ esthesis‬وتعني "إحساس"‪.‬وهي أحد فروع الدورات الطبية‪.‬‬  ‫التخدير‬ ‫التعريف ‪" -‬التخدير هو حالة مؤقتة من فقدان الوعي يمكن إجراؤها إما عن طريق‬ ‫الحقن أو االستنشاق )التنفس(‪.‬إنه يقطع إحساس املريض ويمّكن األطباء من‬ ‫إجراء اإلجراءات الطبية دون ي ألم أو انزعاج"‪.‬‬ ‫غالبًا ما يتم وصف عملية التخدير على أنها قيادة طائرة‪.‬فهناك إقالع )تحريض(‪ ،‬رحلة جوية‬ ‫)الحفاظ على التخدير(‪ ،‬وهبوط )الخروج(‬ ‫يتطلب كل جزء من هذه األجزاء الثالثة )وهناك أجزاء أخرى كثيرة( سنوات من الدراسة واملمارسة من أجل سالمة املرضى‪.‬‬ ‫يجب أن يكون املمارس متيقظًا‪ ،‬ويتمتع بتركيز كبير‪ ،‬وقادر على أداء مهام متعددة‪ ،‬يمتلك مهارات‬ ‫القيادة في حالة حدوث األزمة لتوجيه فريق غرفة العمليات بأكمله لى النتيجة اإليجابية‪.‬‬ ‫الدواء الذي يسبب التخدير يسمى مخدر‪.‬‬ ‫التخدير له أنواع مختلفة وهي‬ ‫التخدير اإلقليمي )يجعل فقط الجزء من الجسم فاقًدا للوعي والذي سيتم إجراء عملية راحية له(‬ ‫التخدير املوضعي )مشابه للتخدير اإلقليمي ولكنه يطبق فقط على منطقة أصغر(‬ ‫التخدير العام )يجعل الجسم فاقًدا للوعي(‬ ‫خصائص التخدير‬ ‫ التسكني ‪ -‬تخفيف األلم والوقاية منه‬ ‫ الشلل ‪ -‬استرخاء العضالت الشديد‬ ‫فقدان الذاكرة‬ ‫فقدان الوعي‬ ‫التحكم في ‪ANS‬‬ ‫فقدان الوعي ) وفقدان الذاكرة (‬ ‫مسكنات اآلالم‬ ‫املنوم‬ ‫التخدير الكافي‬ ‫عدم القدرة على الحركة‬ ‫استرخاء العضالت‬  ‫متطلبات التخدير‬ ‫تتطلب املمارسة الفعالة للتخدير العديد من‬ ‫مجاالت املعرفة من قبل املمارس‪ ،‬ومنها‪:‬‬ ‫علم األدوية املستخدمة بشكل شائع بما في ذلك مخدرات االستنشاق ومضيقات األوعية الدموية باإلضافة إلى العديد‬ ‫من األدوية األخرى املستخدمة باالشتراك مع التخدير )على سبيل املثال‪ ،‬أوندانسيترون‪ ،‬جليكوبيروالت(‬ ‫يراقب‬ ‫التهوية امليكانيكية‬ ‫مجاالت أخرى من الطب )على سبيل املثال‪ ،‬أمراض القلب‪ ،‬وأمراض الرئة‪ ،‬والتوليد( لتقييم‬ ‫ف‪ ،‬ومعرفة التخدير فيما تعلق‬ ‫مخاطر التخدير للحصول على موافقة مستنيرة بشكل كا ٍ‬ ‫بكيفية تأثيره على فئات عمرية معينة )حديثي الوالدة‪ ،‬وطب ألطفال‪ ،‬وطب الشيخوخة(‪.‬‬ ‫نطاق ممارسة التخدير‬ ‫ مع تزايد تنوع اإلجراءات الجراحية وتعقيدها‪ ،‬تم تطوير مهارات أخرى مرتبطة بها‪.‬على سبيل املثال‪ ،‬كان‬ ‫من الضروري إدارة مجرى الهواء‪ ،‬بما في ذلك التنبيب الرغامي‪ ،‬لتوفير التهوية الخاضعة للرقابة للمرضى‬ ‫الذين يعانون من االكتئاب التنفسي والشلل بسبب األدوية املثبطة للعضالت العصبية‪.‬‬ ‫تطلبت هذه املمارسات تطوير "غرفة اإلنعاش"‪ ،‬والتي أطلق عليها فيما بعد اسم وحدة رعاية ما بعد الجراحة أو ما بعد التخدير )‪.(PACU‬‬ ‫ تطورت املهارات التي يستخدمها أخصائيو التخدير في غرفة اإلنعاش وتقدمت إلى وحدات العناية املركزة‬ ‫وتخصص طب الرعاية الحرجة‪.‬‬ ‫يتطلب التخدير اآلمن معرفة متعمقة بمختلف تقنيات دعم األعضاء الجراحية وغير الجراحية‬ ‫املستخدمة للتحكم في الوظائف الحيوية للمرضى أثناء وجودهم تحت تأثير أدوية التخدير؛‬ ‫وتشمل هذه إدارة مجرى الهواء املتقدمة‪ ،‬وأجهزة مراقبة الدورة الدموية الجراحية وغير‬ ‫الجراحية‪ ،‬وتقنيات التشخيص مثل املوجات فوق الصوتية وتخطيط صدى القلب‬