Arthrologie du rachis PDF

Anatomie du rachis : Arthrologie Les articulations du rachis Les articulations pelviennes Les articulations crânio-cervicales PB novembre 2024 / membre inférieur, tronc et locomotion  Anatomie du rachis : Ar...

Anatomie du rachis : Arthrologie Les articulations du rachis Les articulations pelviennes Les articulations crânio-cervicales PB novembre 2024 / membre inférieur, tronc et locomotion  Anatomie du rachis : Arthrologie Intercorporéales Interfacettaires post. Lombo-sacrale Les articulations du rachis PB novembre 2024 / membre inférieur, tronc et locomotion  Arti. intercorporéales (1/3) Situation - Unissent les corps vertébraux de C2 à S1 Composition - Corps vertébraux de 2 vertèbres consécutives + un disque intervertébral intercalé entre 2 - Vertèbres et disque forment une articulation de type symphyse Surfaces - Concaves arti. - Recouvertes de cartilage hyalin qui donne insertion aux fibres du disque intervertébral Disque - Structure fibro-cartilagineuse - En forme de lentille biconvexe - Représente 25% de la hauteur totale du rachis mobile - Son épaisseur croît caudalement - On distingue 2 parties : - Partie centrale : - Forme le noyau (nucleus pulposus) - Situé médianement, mais plus proche de la paroi post. que ant. - Occupe 30 à 60 % du volume du disque - Particulièrement dur, déformable mais ne change pas de volume - Contient 80% d’eau - Joue un rôle de pivot mobile - Partie périphérique : - Forme l’anneau fibreux - Constitué de lamelles concentriques à obliquité inverse entre 2 couches  Arti. intercorporéales (2/3) Moyens - Lig. Longitudinal ant. : - S’insère sur la face ant. des corps et des d’union disques, mais laisse libre la partie moyenne du corps pour le passage de vaisseaux - S’étend de la partie ant. du foramen magnum jusqu’à la face ant. de S2 - Formé de fibres longues qui font toute la longueur du ligament et de fibres courtes, arciformes, tendues d’une vertèbre à l’autre - Lig. Longitudinal post. : - S’insère sur la face post. des corps et des disques - S’étend du bord ant. du foramen magnum jusqu’à la face post. de la 1ère vertèbre coccygienne - Constitué de 2 couches de fibres : une verticale et superficielle, et une profonde, formant des trousseaux fibreux obliques s’insérant sur le disque  Arti. intercorporéales (3/3) orientation des fibres obliques noyau central autour du noyau --> anneau fibreux antérieurement: ligament qui part du bord anté du foramen magnum et continue jusqu'à S2 (lig longitudinal antérieur) postérieurement: lig longitudinal posté, se situe postérieurement, se situe dans le canal vertébral (pas le lig le plus postérieure) --> face psoté des corps vertébraux et des disques --> continue dans le canal sacré et s'sinère sur la première vertèbre coccygienne, composé de fibres oblique, fibres courtes qui passe d'une vertèbre à l'autre, fibres longue font tout le trajet du lig Arti. interfacettaires post. (1/2) Situation - Unissent les processus articulaires post. des vertèbres de C2 à S1 Composition - PAP de 2 vertèbres consécutives - Surfaces articulaires sup. sont : - Pour les cervicales : - Planes, orientée en arrière et en haut - Articulations planes - Pour les thoraciques : - Planes, orientée en arrière, en haut et en dehors - Articulations planes - Pour les lombaires : - Gouttières verticales orientées en arrière et en dedans - Articulations trochoïdes Moyens - Capsule articulaire : - Membrane fibreuse fixée sur les d’union pourtours articulaires renforcée par de petits épaississements ligamentaires - Lâche au niveau cervical, résistante au niveau lombaire - Lig. intertransversaires : - Tendus entre 2 processus transverses des v. thoraciques et entre 2 processus accessoires des v. lombaires - Lig. jaunes : - Tendus entre 2 lames consécutives - de couleur jaunâtre - Plus épais et résistant au niveau lombaire - Lig. interépineux : - Tendu entre 2 processus épineux consécutifs - Solide et très résistant - Lig. supra-épineux : - Cordon fibreux solide tendu de C7 à la crête sacrale médiane - Se fixe au sommet des processus épineux - Lig. nucal : - Membrane fibro-élastique sagittale, médiane et triangulaire - Tendu de la crête occipitale externe aux processus épineux des cervicales  Arti. interfacettaires post. (2/2) processus articulaire inversement orientés --> favorise pas le mouv de rotation, bute sur les vertèbres sup articulaire supérieure région lombaire orientés vers l'ext --> mouvement de rotation --> articulation limiter par els côtes synoviale de type trochoïde disque intervertébral deux vertèbres et processus épineux, membrane fibreuses qui couvre l'articulation, type synoviale, cartilage entre les deux surfaces articulaires, petit ménisque (4), remplir posté et anté au niveau de l'articulation postérieurement réduire l'espace intervertébral --> symptôme de douleur et de perte de sensibilité (hernie ou arthrose) 1. ligament irrégulier entre processus transverse des vertèbres 2. ligament qui est résistant, se situe anétireurement par rapport aux lames --> se situe dans le canal vertébral, syndrome du canal étroit --> se rétréci et crée une irritation 3. 4. se situe à la pointe des processus épineux, part de C7 et jusqu'à la crête sacral médiale, au niveau de C7 --> ligament nuccal et s'insère sur la crête occipital  Arti. lombo-sacrale (1/2) Situation - Charnière entre la colonne vertébrale mobile et la colonne fixe Composition - Symphyse corporéale lombo-sacrale et PAP lombo-sacrales - Reprend les caractéristiques des autres jonction intervertébrales, cependant il faut préciser : - L’obliquité importante de cette jonction : - La face sup. de S1 regarde en avant et en haut (± 40° d’inclinaison avec l’horizontale) - La face inf. de L5 regarde en bas et en arrière (± 30° d’inclinaison avec l’horizontale) - Angle lombo-sacral vaut ± 140° - Le disque intervertébral est 2x moins haut en arrière qu’en avant - Ecartement important des PAP et forte frontalisation Moyens - Lig. ilio-lombaires : - Unissent les processus transverses de L4 et d’union L5 aux parties lat. et sup. du sacrum et à la crête iliaque - Faisceau sup. : - Oblique en dedans, en haut et en avant - Se termine sur l’apex du processus transverse de L4 - Faisceau inf. : - Oblique en dedans, en bas et en avant - Se termine sur l’apex du processus transverse de L5 - Il est plus post. que le faisceau sup. et aussi plus puissant  Arti. lombo-sacrale (2/2) angle lombo-sacral; 140° ligament ilio-lombaire --> entre crête iliaque et sacrum, orienté oblique et postérieurement, renforcement pour donner plus de stabilité  Anatomie du rachis : Arthrologie Sacro-iliaque Sacro- coccygienne Interpubienne Les articulations pelviennes PB novembre 2024 / membre inférieur, tronc et locomotion  Arti. sacro-iliaque (1/2) Situation - Articulations post. de la ceinture pelvienne Composition - Surface articulaire sacrale irrégulière, plutôt concave en son milieu regarde en dehors, légèrement en bas et très peu en arrière - De type hybride mi-synoviale mi symphyse Moyens - Capsule articulaire : - Insérée sur le pourtour articulaire d’union - Plus forte en arrière que ant. - Lig. sacro-iliaque ant. : - Peu résistant, il renforce la capsule en avant - Lig. interosseux : - Plan profond - Court, épais et résistant - Situé contre la face dorsale de la capsule - Tendu de la concavité de la surface auriculaire de l’os coxale à la fosse criblée du sacrum - Lig. sacro-iliaques post. : - Plan intermédiaire - divisé en 4 faisceaux tendus de la tubérosité coxale aux 4 premières v. sacrales (sur la crête latérale) - Lig. ilio-articulaire : - Plan superficiel - Eventail fibreux unissant la tubérosité iliaque aux tubercules de la crête sacrale intermédiaire - Eléments à distance : - Lig. sacro-tubéral : - S’étend du bord lat. du sacrum et du coccyx jusqu’à la tubérosité ischiatique - Lig. sacro-épineux : - S’étend du bord lat. du sacrum et du coccyx jusqu’à l’épine ischiatique - Muscle piriforme : - Action coaptatrice de la sacro-iliaque  Arti. sacro-iliaque (2/2) sacrum bouge d'avant en arrière ilium --> antéversion, inversion surface articulaire --> au niveau des deux premières vertèbres sacrées articulaiton my-synoviale, my-symphyse articulation irrégulière d'une personne à une autre articulation creusée au niveau du sacrum, saillante en son centre plan sup: lig ilio- articulaire lig interosseux ou lig axilié lig le plus profond juste derrière la surface articulaire et s'insère à la suite de l'articulation sacro- iliaque muscle fessier piriforme --> coaptateur pour lig sacro-iliaque lig sacro-iliaque anté --> devant derrière: 3. lig interosseux / 4. lig sacro-iliaque dorsal/ 5. lig ilio-articulaire  Arti. sacro-coccygienne (1/2) Composition - De type symphyse - Unit l’apex du sacrum et la base du coccyx Moyens - Lig. sacro-coccygien post. : - S’insère au niveau du hiatus sacral d’union puis se divise en 3 faisceaux : - Un profond qui correspond à la continuité du lig. longitudinal post. - 2 faisceaux superficiels s’insérant sur les bords lat. du coccyx et sur les cornes sacrales et coccygiennes - Lig. sacro-coccygien ant. : - Unit les faces ant. du sacrum et du coccyx par des fibres directs et croisées - Lig. sacro-coccygiens lat. : - Unissent les angles inféro-lat. du sacrum aux processus transverses du coccyx PB novembre 2024 / membre inférieur, tronc et locomotion  Arti. sacro-coccygienne (2/2) lig longitudinal anté lig sacro- coccygien lig longitudinal posté sacro-tubérale sacro-épineux vue postérieure  Arti. interpubienne (1/2) Situation - Articulations ant. de la ceinture pelvienne Composition - Unit les pubis entre eux - De type symphyse - Interligne plus large en avant et en bas - Disque interpubien en forme de coin comble l’interligne articulaire Moyens - Lig. ant. du pubis : - Epais et résistant d’union - Renforcé par faisceaux des muscles droit de l’abdomen, pyramidal, obliques interne et externe, long adducteur - Lig. post. du pubis : - Mince - Lig. sup. du pubis : - Bandelette fibreuse tendue transversalement d’un pubis à l’autre - Lig. inf. du pubis : - Aussi appelé lig. arqué du pubis - lame fibreuse très résistante en forme de croissant concave en bas  Arti. interpubienne (2/2) forme ovalaire, orientée vers le haut supérieurement, plus large au niveau antéro.inf, plus large devant et vers la bas lig supé: forme de bandelette ligament antérieure puissant - prolongement des fibres de différents muscles - grand adducteur - oblique interne et externe ses fibres viennent renforcer le lig lig arquée, en forme de croissant  Anatomie du rachis : Arthrologie Occipito- articulation bi-condylienne atloïdienne Atloïdo- axoïdienne articulations: capsule articulaire, membrane antérieurement ligament longitudinal anté en son centre Les arti. crânio-cervicales PB novembre 2024 / membre inférieur, tronc et locomotion  Arti. occipito-atloïdienne (1/2) Composition - Condyles occipitaux et faces sup. des 2 masses lat. de l’atlas - Articulation bicondylienne - Facettes arti. sup. de l’atlas sont concaves et regarde en haut et en dedans Moyens - Capsule articulaire : - Une capsule et une synoviale pour chaque d’union articulation - Membrane synoviale très lâche - Membrane O-A ant. : - Relie le bord ant. du foramen magnum au bord sup. de l’arc ant. de l’atlas - Sa partie médiane se confond avec le lig. longitudinal ant. - Membrane O-A post. : - Relie le bord post. du foramen magnum au bord sup. de l’arc post. de l’atlas Arti. occipito-atloïdienne (2/2)  Arti. atlanto-axoïdienne (1/3) Composition - Joint l’atlas à l’axis par 2 arti. lat. et 2 arti. médianes (entre l’odontoïde et l’atlas et entre l’odontoïde et le lig. transverse) : -Articulations lat. : - Fossette arti. Inf. de l’atlas regarde en bas et en dedans (inverse pour surface arti. sup. de l’axis) - Recouvertes de cartilage, elles sont les 2 planes transversalement et convexes sagittalement - Articulations méd. : - Fovéa dentis de l’atlas regarde en arrière et est concave transversalement (inverse pour la surface arti. ant. de la dent de l’axis) - Surface arti. post. de la dent est concave verticalement et convexe transversalement - Face ant. du lig. transverse est cartilagineuse et concave transversalement Moyens - Articulations lat. : d’union - Capsule arti. : - Membrane fibreuse lâche - Membrane. A-A ant. : - Tendue de l’arc ant. de l’atlas à la face ant. de l’axis -Membrane. A-A post. : - Tendue de l’arc post. de l’atlas à la lame de l’axis (équivalent du lig. jaune des autres v.) Arti. atlanto-axoïdienne (2/3) - Articulations méd. : - Capsule arti. : - Délimite 2 cavités synoviales distinctes : une post. et une ant. - Lig. apical de la dent : - Tendu de l’apex au bord ant. du foramen magnum -Lig. alaires : - Tendu entre les bords lat. de la dent et du foramen magnum - Lig. Cruciforme : - Fibres transversales = lig. transverse tendu entre les masses lat. de l’atlas - Fibres verticales tendues de la face post. du corps de l’axis au bord ant. du foramen magnum - Membrane tectoriale : - Recouvre en arrière le lig. cruciforme - S’insère sur le bord ant. Du foramen magnum et se continue en bas avec le lig. longitudinal post.  Arti. atlanto-axoïdienne (2/3) EXAMEN 4. ligament apicale 3. lig longitudinale antérieur lig transverse --> bande verticale (6) lig cruciforme : lig transverse et faisceau du cruciforme membrane tectorial en rouge lig longitud posté dans canal vertébral c1 se baisse par rapport a c2 sommet de convexité membrane tectoriale lig cruciforme articulation plane, dans plan sagittal lig alaire va permettre un mouvement de rotation --> et combinaison ensuite avec l'inclinaison dans des directions opposées lig transverse se situe derrière la dent deux ligaments qui partent des deux côtés de la dent et qui s'nsèrent sur le bord latéraux du foramen magnum moelle épinière derrière le lig transverse articulation synoviale deux articulation ont leur propre caractéristiques synoviales