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El nervio maxilar es una rama del nervio trigémino (V par craneal). - Origen: Sale del ganglio trigeminal. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el foramen redondo mayor - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales como el nervio infraorbitario, nervio palatino mayor y nervio cigomático. - Ramo...

El nervio maxilar es una rama del nervio trigémino (V par craneal). - Origen: Sale del ganglio trigeminal. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el foramen redondo mayor - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales como el nervio infraorbitario, nervio palatino mayor y nervio cigomático. - Ramos colaterales: Emite ramas colaterales como el nervio alveolar superior posterior y nervio alveolar superior medio. - Conexiones: El nervio maxilar se conecta con el ganglio pterigoideo, el ganglio esfenopalatino y el ganglio otico, lo que permite la transmisión de señales sensoriales y autonómicas entre diferentes áreas de la cabeza y el cuello. - Destino: Inerva la región maxilar, la piel de la mejilla, la mucosa de la nariz y el paladar. - Función: Transmite sensaciones táctiles, térmicas y dolorosas de la región maxilar y contribuye a la sensación de gusto en el paladar. El nervio nasal es una rama del nervio oftálmico (V1 par craneal). - Origen: Surge del ganglio nasal (también conocido como ganglio ciliar). - Por dónde sale: Sale del cráneo por el agujero etmoidal anterior. - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales como el nervio etmoidal anterior y nervio etmoidal posterior. - Ramos colaterales: Emite ramas colaterales que contribuyen a la inervación sensorial de la mucosa nasal y los senos paranasales. -Conexiones: El nervio nasal se conecta con el nervio etmoidal interno y el nervio etmoidal externo, formando parte del sistema sensorial que transmite información desde la cavidad nasal hacia el sistema nervioso central. - Destino: Inerva la mucosa nasal, contribuyendo a la sensibilidad de la nariz y los senos paranasales. - Función: Transmite sensaciones táctiles, térmicas y dolorosas de la cavidad nasal, globo ocular y el frente al sistema nervioso central. Además regulación del flujo lagrimal y la sensibilidad cutánea en la región facial. El nervio frontal es una rama del nervio oftálmico (V1 par craneal). - Origen: Surge del ganglio oftálmico. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el agujero supraorbitario. - Ramos terminales: No tiene ramas terminales independientes. - Ramos colaterales: El nervio frontal emite ramas colaterales que incluyen el nervio supraorbitario y el nervio supratroclear, los cuales inervan áreas específicas de la frente y el cuero cabelludo cercano a la región frontal. - Conexiones: Se conecta con otros nervios de la región frontal y el ganglio oftálmico. - Destino: Inerva la piel de la frente y parte del cuero cabelludo. - Función: Transmite sensaciones táctiles, térmicas y dolorosas de la frente al sistema nervioso central. implicados en el control del movimiento de los músculos de la frente y los párpados superior El nervio lagrimal es una rama del nervio oftálmico (V1 par craneal) - Origen: Surge del ganglio oftálmico. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el agujero orbitario superior. - Ramos terminales: Se distribuye en ramas terminales que inervan la glándula lagrimal y parte de la conjuntiva. - Ramos colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Conexiones: El nervio lagrimal se conecta con otros nervios orbitarios y con el ganglio pterigoideo, lo que ayuda a regular la función de la glándula lagrimal y la respuesta del sistema nervioso autónomo en la región ocular. - Destino: Inerva la glándula lagrimal, contribuyendo a la producción de lágrimas, y parte de la conjuntiva. - Función: Controla la Producción y la secreción de lágrimas para lubricar y proteger la superficie ocular. El nervio pterigopalatino o esfenopalatino es una rama del nervio maxilar (V2 par craneal). - Origen: Surge del ganglio pterigopalatino. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el agujero redondo mayor. - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales como el nervio nasal posterior, nervio palatino mayor y nervio palatino menor. - Ramos colaterales: Emite ramas colaterales que contribuyen a la inervación sensorial de la cavidad nasal, el paladar y los senos paranasales. - Conexiones: El nervio pterigopalatino se conecta con el ganglio esfenopalatino y otras estructuras nerviosas de la región maxilofacial, lo que facilita la transmisión de señales sensoriales y autonómicas en la zona nasal, palatina y de los senos paranasales. - Destino: Inerva la mucosa nasal, el paladar y los senos paranasales. - Función: Transmite sensaciones táctiles, térmicas y dolorosas de la región maxilar y palatina al sistema nervioso central. mucosa faríngea y los dientes superiores, así como la piel y mucosas de la mejilla y el labio superior. El nervio mandibular es una rama del nervio trigémino (V par craneal). - Origen: Surge del ganglio trigeminal. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el foramen oval. - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales como el nervio lingual, nervio alveolar inferior y nervio auriculotemporal. - Ramos colaterales: Emite ramas colaterales como el nervio bucal y nervio maseterino. - Conexiones: Se conecta con otros nervios craneales y plexos nerviosos de la región maxilofacial. El nervio mandibular se conecta con el ganglio trigeminal, el ganglio otico y otros nervios de la región maxilofacial, permitiendo la transmisión de señales sensoriales y autonómicas entre diferentes áreas de la cabeza y el cuello. - Destino: Inerva la mandíbula, los dientes inferiores, parte de la piel del rostro, la lengua y los músculos masticatorios. - Función: Transmite sensaciones táctiles, térmicas y dolorosas desde la mandíbula y los dientes inferiores, así como controla los movimientos de los músculos masticatorios. Sensitiva y motora El nervio dentario inferior es una rama del nervio mandibular. - Origen: Surge del nervio mandibular. - Por dónde sale: Sale del cráneo a través del foramen mandibular. - Ramos terminales: Termina en ramas que inervan los dientes inferiores y parte de la piel de la mandíbula. - Ramos colaterales: No emite ramas colaterales principales. - Conexiones: Se conecta con otros nervios del área mandibular y del sistema trigémino. - Destino: Inerva los dientes inferiores, transmitiendo sensaciones táctiles, térmicas y dolorosas. - Función: Proporciona sensibilidad a los dientes inferiores y contribuye al control de la masticación y la sensación en la mandíbula. Función mixta El nervio lingual es una rama del nervio mandibular. - Origen: Surge del nervio mandibular. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el foramen oval. - Ramos terminales: Termina en ramas que inervan la lengua y las papilas gustativas del tercio posterior de la lengua. - Ramos colaterales: proporciona ramos para la región amigdalar y los pilares anteriores del velo del paladar - Conexiones: Se conecta con otras ramas del nervio mandibular y con estructuras nerviosas circundantes en la mandíbula. - Destino: Inerva la lengua y contribuye a la sensación del gusto. - Función: Transmite sensaciones táctiles, térmicas y dolorosas desde la lengua y controla algunas funciones motoras de la misma. **Neuralgia del trigémino** - **Definición:** Es un trastorno funcional caracterizado por la aparición recurrente de paroxismos de dolor en la distribución de una o más ramas del nervio trigémino. - **Epidemiología:** después de los 40 años, más común en mujeres. Generalmente afecta de manera unilateral, siendo la izquierda predominante. - **Localización:** ramas segunda y tercera del trigémino, rara vez bilateralmente. La primera rama se afecta menos comúnmente. - **Etiología:** Puede ser idiopática, clásica (compresión del nervio por arterias o venas anómalas) o secundaria (tumores, aneurismas, esclerosis múltiple, infartos isquémicos). Dolor:** Se presenta de forma paroxística, intensa duración: (segundos a minutos). - El término "tic douloureux" combinación de neuralgia del trigémino con espasmo muscular hemifacial. - **Zonas gatillo:** Estímulos no nociceptivos pueden desencadenar el dolor en áreas como las cejas, labio superior, ala de la nariz, encía superior, comisura bucal, mentón o encía de premolares inferiores. Neuropatía trigeminal** - **Definición:** Es una alteración de la sensibilidad en el territorio inervado por el nervio trigémino, que puede afectar una o más de sus ramas y puede ir acompañada de dolor. - **Localización:** Puede ser unilateral o bilateral. - **Etiología:** - **Idiopática** - **Secundaria:** Puede ser causada por virus herpes zóster, traumatismos, tumores, colagenopatías, déficit de vitamina B6, entre otros. - **Clínica:** - Dolor facial unilateral o bilateral en el territorio de uno o ambos nervios trigéminos. - Anestesia o hipoestesia: Sensación de adormecimiento similar al experimentado después de la anestesia dental, acompañada de disestesias (sensaciones extrañas o desagradables, algunas veces dolorosas, con o sin estímulos presentes) o parestesias (sensaciones anormales sin estímulo previo, descritas como "hormigueos"). - Puede haber hiperestesia (aumento de la sensibilidad) y alodinia (dolor debido a estímulos que normalmente no son dolorosos). Neuropatía mentoniana Se caracteriza hipo o anestesia de la región inervada por el nervio mentoniano (piel del mentón y en la mucosa de la encía y labio inferior hasta la línea media de la cara) puede ir acompañada de parestesias y dolor. Etiologia Tumoral: hematológica, mama y pulmón Odontológica: abscesos dentales, procedimientos periodontales o en la colocación de implantes. Neuropatía lingual** - **Etiología:** - Relacionada con la cirugía y patología del tercer molar inferior, ya que en su trayecto pasa cerca de la corteza ósea de la mandíbula. - Puede ocurrir durante procedimientos de anestesia de conducción, a veces acompañando a la lesión del nervio dentario inferior. - **Clínica:** - Se manifiesta como anestesia o hipoestesia en la mitad de la lengua, que puede recuperarse progresivamente en meses. - Posteriormente, pueden aparecer parestesias y disestesias, seguidas de hiperestesia, donde las cúspides de los molares se perciben como agujas. - Finalmente, la sensibilidad puede recuperarse en unos meses, incluso después de más de un año. - La pérdida de sensibilidad puede llevar a la persona a morderse la lengua, por lo que se debe advertir. - La pérdida gustativa también es posible, ya que a través del nervio lingual también discurren fibras gustativas procedentes del nervio facial, a través de la cuerda del tímpano. El nervio facial y el nervio intermedio son dos nervios relacionados con la función motora y sensorial de la cara. Nervio facial: - Origen: Surge del tronco encefálico, específicamente del núcleo del facial en el bulbo raquídeo. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el conducto facial. - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales que inervan los músculos de la expresión facial. - Ramos colaterales: Emite ramas colaterales como el nervio estapedio y el nervio del músculo digástrico posterior. - Conexiones: Se conecta con el nervio estapedio, el nervio del músculo digástrico posterior, y con otros nervios craneales. - Destino: Inerva los músculos faciales estilohideo y controla la expresión facial. - Función: Controla los movimientos de los músculos de la expresión facial y contribuye a la función de algunas glándulas. Nervio intermedio (nervio vestibulococlear): - Origen: Surge del tronco encefálico, específicamente del núcleo del nervio facial. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el conducto auditivo interno. - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales que inervan las células sensoriales del oído interno. - Ramos colaterales: No emite ramas colaterales principales. - Conexiones: Se conecta con las estructuras sensoriales del oído interno. - Destino: Inerva las células sensoriales del oído interno, transmitiendo señales auditivas y de equilibrio al cerebro. - Función: Transmite información sensorial relacionada con el equilibrio y la audición desde el oído interno hacia el cerebro. El nervio glosofaríngeo es un nervio craneal que desempeña un papel en la función sensorial y motora del cuello y la faringe. - Origen: Surge del tronco encefálico, específicamente del bulbo raquídeo. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el agujero yugular. - Ramos terminales: Se divide en ramas terminales que inervan la faringe, las amígdalas y parte de la lengua. - Ramos colaterales: Emite ramas colaterales que contribuyen a la inervación sensorial del oído y la lengua. - Conexiones: Se conecta con otros nervios craneales y plexos nerviosos del área faríngea y del cuello. - Destino: Inerva la faringe, las amígdalas, parte de la lengua y algunas glándulas salivales. - Función: Contribuye a la deglución, la sensación en la parte posterior de la garganta, el gusto en la parte posterior de la lengua y la regulación de la presión arterial. El nervio hipogloso es un nervio craneal que controla los movimientos de la lengua. - Origen: Surge del bulbo raquídeo, específicamente del núcleo hipogloso. - Por dónde sale: Sale del cráneo por el agujero condíleo anterior. - Ramos terminales: No tiene ramas terminales independientes. - Ramos colaterales: No emite ramas colaterales principales. - Conexiones: Se conecta con otras estructuras nerviosas del bulbo raquídeo y la médula espinal. - Destino: Inerva los músculos intrínsecos y extrínsecos de la lengua. - Función: Controla los movimientos de la lengua, incluida la deglución, el habla y la manipulación de los alimentos durante la masticación. Parálisis facial** **Definición:** Consiste en una anulación parcial o total de los músculos inervados por el nervio facial, pudiendo presentar también alteraciones secretoras y del gusto. **Datos epidemiológicos:** - La causa más frecuente es la parálisis de Bell. - Edad de presentación: 20-40 años, aunque puede ocurrir a cualquier edad. - Sexo: Más común en mujeres, aunque hay discrepancias. - Preferencia por mujeres embarazadas, especialmente en el tercer trimestre y postparto inmediato. **Localización:** - Unilateral, sin predilección por un lado específico de la cara. - Bilateral: Sospecha de afectación sistémica. - En recurrencias, es más probable que aparezca en el lado opuesto, aunque también puede repetirse en el mismo lado. **Clasificación:** - Etiotopográfica: - Centrales: Relacionadas con lesiones en el sistema nervioso central. - Periféricas: Relacionadas con lesiones en el nervio facial o su territorio de inervación. **Etiopatogénica** (idiopatica y adquirida) -idiopáticas: - Parálisis idiopática o Bell: Más común en primavera y verano, su origen es desconocido pero se relaciona con un edema del nervio facial en el conducto de Falopio. Posible origen viral, inflamatorio o isquémico. - Relación con el embarazo, personas diabéticas y con hipertensión. *y Viral:** - Posiblemente causada por el virus herpes simple, dañando las células del axón o por reacción inmunológica. La administración de antivirales puede mejorar los síntomas. -Adquirida: - Tumores de la glándula parótida, fracturas de cráneo, tumores de peñasco, herpes zóster (síndrome de Ramsay-Hunt), aneurismas. - Parálisis facial post-anestesia del nervio dentario inferior, menos frecuente en el dentario superior. La recuperación puede ser inmediata o tardar hasta 6 semanas. Neuralgia del nervio intermediario (Neuralgia facial típica):** - También conocida como neuralgia del facial, de Hunt, o Tic doloroso de la cuerda del tímpano. - Presenta dolor paroxístico (súbito, intenso y breve) con periodos asintomáticos. - Localización del dolor: apófisis mastoides, conducto auditivo externo, pabellón auricular, a veces se irradia a región temporoparietal o ángulo mandibular. Puede irradiarse a la mucosa oral y nasofaríngea. - Acompañado a veces de hipogeusia y alteraciones en secreción de glándulas salivares y lacrimales. Neuralgia facial atípica:** - No tiene zonas gatillo como las neuralgias del trigémino. - Localización: base de la nariz, órbita, parte superior de la mejilla, mandíbula, dientes, puede irradiarse al músculo temporal o la frente. - También conocida como neuralgia del ganglio esfenopalatino o neuralgia vidiana. - Etiología desconocida, posiblemente factores vegetativos, migraña o traumas. - Clínica: Dolor continuo de 20-30 minutos, raramente más de dos horas. No es paroxístico, con remisiones variables (meses o años) y exacerbaciones pasajeras. Puede ser sordo, pulsátil o penetrante, acompañado de síntomas vegetativos como lagrimeo, congestión nasal, fotofobia y náuseas. A veces alteraciones gustativas en mitad anterior de la lengua. En casos de neuralgia vidiana, vértigos y acúfenos. Frecuente presentación nocturna. Número variable de accesos *Neuralgia de Jacobson:** - Dolor localizado en región preauricular, oído medio y conducto auditivo externo. - Causado por afectación del ramo timpánico del glosofaríngeo. Neuralgia del glosofaríngeo** **Datos epidemiológicos:** - Menos frecuente que la neuralgia del trigémino. - Se presenta entre los 40 y 80 años. - No hay predilección de sexos, aunque algunos mencionan una mayor frecuencia en varones. - Más común en el lado izquierdo de la cara. **Etiología:** - Desconocida. - Desencadenantes pueden incluir tumores intracraneales y extracraneales, compresión neurovascular por arterias, enfermedades desmielinizantes y autoinmunes. - A veces se combina con la neuralgia del trigémino (5-10%). Parálisis del nervio hipogloso** **Etiología:** - La lesión aislada es rara, más comúnmente se presenta junto con los pares craneales IX, X y XI. - Puede ser idiopática o secundaria, asociada con tumores de la base del cráneo, enfermedad de Paget, meningitis, lesiones en el bulbo raquídeo, esclerosis lateral amiotrófica, parálisis bulbar progresiva, lesiones vasculares y tumores que pueden provocar parálisis bilateral del nervio. **Clínica:** - Parálisis de la hemilengua homolateral (hemiglosopejia), con desviación de la lengua hacia el lado sano en reposo y hacia el lado paralizado al sacar la lengua (signo de Gowers). - Posible aparición de fasciculaciones en el lado afectado y atrofia con el tiempo, acentuando los surcos linguales. - En lesiones centrales, la lengua puede quedar inmóvil y pequeña. - Síntomas acompañantes incluyen disartria, alteraciones en la deglución y masticación, más evidentes en casos de parálisis bilateral. Músculos de la masticación (4) temporal , masetero , pterigoideo interno y externo músculo temporal: - Origen: Se origina en la fosa temporal, en la región lateral del cráneo. - Inserción: Se inserta en la aponeurosis temporal y la apófisis coronoides de la mandíbula. - Función/acción: Principalmente, eleva la mandíbula y participa en la masticación. - Inervación: Está inervado por el nervio trigémino, específicamente por la rama mandibular (V3) del nervio trigémino. - Ubicación: Se encuentra en la región lateral de la cabeza, ocupando la fosa temporal. músculo masetero: - Origen: Se origina en el arco cigomático y parte del hueso cigomático. - Inserción: Se inserta en la rama ascendente de la mandíbula y la cápsula articular del temporomandibular. - Función/acción: Principalmente, eleva la mandíbula y participa en la masticación. - Inervación: Está inervado por el nervio trigémino, específicamente por la rama mandibular (V3) del nervio trigémino. - Ubicación: Se encuentra en la región lateral de la cara, cubriendo la superficie externa de la rama ascendente de la mandíbula. músculo pterigoideo externo: (lateral) - Origen: Se origina en la cara externa del ala mayor del esfenoides y en la fosa pterigoidea del hueso maxilar. - Inserción: Se inserta en el cuello del cóndilo mandibular y el disco articular de la articulación temporomandibular. - Función/acción: Principalmente, realiza la protrusión de la mandíbula, es decir, mueve la mandíbula hacia adelante. - Inervación: Está inervado por el nervio mandibular (V3) del nervio trigémino. - Ubicación: Se encuentra en la región lateral de la cabeza, profundo al músculo masetero. músculo pterigoideo interno: (medial) - Origen: Se origina en la fosa pterigoidea del hueso esfenoides y la lámina lateral del palatino. - Inserción: Se inserta en el cóndilo mandibular y la cápsula articular de la articulación temporomandibular. - Función/acción: Principalmente, realiza la retrusión de la mandíbula, es decir, mueve la mandíbula hacia atrás. - Inervación: Está inervado por el nervio mandibular (V3) del nervio trigémino. - Ubicación: Se encuentra en la región medial de la mandíbula, profundo al músculo masetero y al músculo pterigoideo externo. Músculos otros (Músculos suprahioideos) Situados en la región anterior y lateral del cuello y suelo de la cavidad bucal. Este grupo comprende cuatro músculos a cada lado, dispuestos en tres planos: el plano profundo está constituido por el músculo genihioideo; el plano medio por el músculo milohioideo, y el plano superficial por los músculos digástrico y estilohioideo. músculo genihioideo: - Origen: Se origina en la espina mental del hueso mandibular. - Inserción: Se inserta en el hueso hioides. - Función/acción: Principalmente, eleva y adelanta el hueso hioides, participando en la deglución y la protrusión de la lengua. - Inervación: Está inervado por el nervio hipogloso (XII par craneal). - Ubicación: Se encuentra en la región del cuello, ubicado superficialmente en la parte inferior de la mandíbula. músculo milohioideo: - Origen: Se origina en la línea milohioidea del hueso mandibular. - Inserción: Se inserta en el cuerpo del hueso hioides y en la línea oblicua del hioides. - Función/acción: Principalmente, eleva y adelanta el hueso hioides, participando en la deglución y la apertura de la mandíbula. - Inervación: Está inervado por el nervio hipogloso (XII par craneal). - Ubicación: Se encuentra en la región del cuello, ubicado profundamente bajo la mandíbula y el músculo digástrico. músculo digástrico: - Origen: Tiene dos vientres musculares con orígenes diferentes. El vientre anterior se origina en la fosa digástrica del hueso mandibular, mientras que el vientre posterior se origina en la apófisis mastoides del hueso temporal. - Inserción: Ambos vientres se unen en un tendón intermedio que se inserta en el cuerpo del hueso hioides. - Función/acción: Principalmente, eleva el hueso hioides durante la deglución y la fonación. Además, el vientre anterior también ayuda a abrir la mandíbula. - Inervación: El vientre anterior está inervado por el nervio mandibular (V3) del nervio trigémino, mientras que el vientre posterior está inervado por el nervio facial (VII par craneal). - Ubicación: Se encuentra en la región del cuello, ubicado superficialmente bajo la mandíbula y detrás del ángulo de la mandíbula. músculo estilohioideo: - Origen: Se origina en la apófisis estiloides del hueso temporal. - Inserción: Se inserta en el cuerpo del hueso hioides. - Función/acción: Principalmente, eleva y retrae el hueso hioides, contribuyendo a la deglución y la fonación. - Inervación: Está inervado por el nervio facial (VII par craneal). - Ubicación: Se encuentra en la región del cuello, ubicado superficialmente a lo largo del lado medial del cuello, lateral al músculo digástrico. músculo buccinador: - Origen: Se origina en la porción posterior de la mandíbula y el maxilar, cerca de los molares superiores e inferiores. - Inserción: Se inserta en la comisura labial y las fibras musculares se entrelazan con las fibras del músculo orbicular de la boca. - Función/acción: Principalmente, ayuda en la masticación al mantener los alimentos entre los dientes y también contribuye en la expresión facial al sonreír. - Inervación: Está inervado por el nervio facial (VII par craneal). - Ubicación: Se encuentra en la región de la mejilla, extendiéndose desde la mandíbula hasta la comisura labial. (Músculos infrahioideos) Los músculos infrahioideos son delgados y acintados, y están separados de los músculos prevertebrales por as visceras del cuello, situándose anteriormente a estas. Son cuatro a cada lado y se disponen en dos planos: Profundo: formado por los músculos esternotiroideo y tirohioideo Supercial: incluye músculos esterno(cleido)hioideo y omohioideo músculo tirohioideo - Origen: Se origina en la línea oblicua del cartílago tiroides. - Inserción: Se inserta en el hueso hioides. - Función/acción: Principalmente, eleva el hueso hioides y ayuda en la deglución. - Inervación: Está inervado por el nervio hipogloso (XII par craneal). - Ubicación: Se encuentra en la región del cuello, ubicado superficialmente en la línea media del cuello, justo por encima del cartílago tiroides. músculo esternotiroideo: - Origen: Se origina en el manubrio esternal y el cartílago costal de la primera costilla. - Inserción: Se inserta en el cartílago tiroides. - Función/acción: Principalmente, ayuda en la flexión y rotación de la laringe y la tráquea durante la deglución. - Inervación: Está inervado por el nervio laríngeo externo, una rama del nervio vago (X par craneal). - Ubicación: Se encuentra en la región anterior del cuello, ubicado profundo al músculo esternocleidomastoideo y lateral al cartílago tiroides. músculo esternocleidohioideo: - Origen: Se origina en el manubrio esternal y el tercio medial de la clavícula. - Inserción: Se inserta en el hueso hioides. - Función/acción: Principalmente, flexiona el cuello y eleva el hueso hioides durante la deglución. - Inervación: Está inervado por el nervio cervical anterior, una rama del plexo cervical. - Ubicación: Se encuentra en la región anterior del cuello, ocupando una posición superficial y diagonal desde el esternón y la clavícula hasta el hueso hioides. músculo omohioideo: - Origen: Se origina en la escápula, específicamente en la parte superior del borde superior y la espina de la escápula. - Inserción: Se inserta en el hueso hioides. - Función/acción: Principalmente, ayuda a fijar y estabilizar el hueso hioides durante la deglución y la fonación. - Inervación: Está inervado por el nervio cervical anterior, una rama del plexo cervical. - Ubicación: Se encuentra en la región lateral del cuello, ocupando una posición superficial y oblicua desde la escápula hasta el hueso hioides. (Acción de los músculos infrahioideos.) Los músculos infrahioideos hacen descender el hueso hioides. Los músculos esternohioideo y omohioideo actúan directamente sobre este hueso, el músculo esternohioideo tira directamente del hueso hioides en sentido inferior; el músculo omohioideo lo hace en sentido inferior, posterior y lateral. El músculo esternotiroideo baja la laringe y fija la inserción del músculo tirohioideo, que hace descender directamente el hueso hioides. Todos estos músculos que actúan sobre el hueso hioides contribuyen al descenso de la mandíbula, fijando la inserción inferior de los músculos suprahioideos (Acción de los músculos suprahioideos.) Los músculos genihioideo, milohioideo y vientre anterior del músculo digástrico permiten bajar la mandíbula o mover el hueso hioides, dependiendo de si toman su punto de apoyo en uno u otro hueso. El vientre posterior del digastrico y estilohioideo elevan el hioides en la deglución. Arterias y venas La irrigación de la cabeza y el cuello procede de las arterias carótidas y subclavias. La arteria carótida común derecha que nace en la base del cuello por la bifurcación del tronco braquiocefálico La arteria carótida común izquierda nace en el tórax de la porción horizontal del arco de la aorta; presenta, antes de penetrar en el cuello, un corto trayecto intratorácico. Es más larga que la derecha en toda la longitud de su segmento intratorácico, siendo su tamaño casi igual al del tronco braquiocefálico, es decir, unos 3 cm. arteria carótida externa: - Origen: Proviene de la bifurcación de la arteria carótida común en la región del cuello. - Destino: Irriga estructuras superficiales y profundas de la cabeza y el cuello. - Irrigación: Suministra sangre a la cara, el cuero cabelludo, la faringe, la laringe, la glándula tiroides y los músculos del cuello. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a las estructuras del cuello y la cabeza, permitiendo su adecuado funcionamiento. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias tiroideas, lingual, facial, occipital y maxilar. - Ramas terminales: Se divide en ramas terminales como las arterias temporales superficiales y la arteria auricular posterior. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como la vena yugular interna, el nervio vago y el nervio hipogloso en su trayecto por el cuello. Arteria Lingual: - Origen: Proviene de la arteria carótida externa, en la parte superior de la arteria carótida externa. - Destino: Irriga la lengua y las estructuras vecinas en la cavidad oral. - Irrigación: Suministra sangre a la lengua, las amígdalas palatinas y la epiglotis. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a la lengua y las estructuras adyacentes, permitiendo la sensibilidad y la función adecuada. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias dorsales de la lengua, sublingual y profunda de la lengua. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la región lingual y faríngea. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo hiogloso y el nervio hipogloso en su trayecto hacia la lengua. Arteria Faríngea Ascendente: - Origen: Proviene de la arteria carótida externa, cerca de la bifurcación de la arteria carótida externa. - Destino: Irriga la faringe y las estructuras adyacentes en la región faríngea. - Irrigación: Suministra sangre a la faringe y a la musculatura de la región faríngea. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a la faringe, permitiendo su adecuada función durante la deglución y la fonación. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias faríngeas ascendentes y palatinas. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la región faríngea y cervical. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo constrictor superior de la faringe y el músculo estilofaríngeo en su trayecto hacia la faringe. arteria facial: - Origen: Proviene de la arteria carótida externa, en la parte anterior del cuello. - Destino: Irriga la piel y los músculos de la cara. - Irrigación: Suministra sangre a los músculos y la piel de la cara, incluyendo la región nasal y la región frontal. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a los tejidos faciales, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias labial superior, angular, nasal lateral, y temporal superficial. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la cara y del cuero cabelludo. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como la vena yugular externa y el nervio facial en su trayecto por la cara. Arteria Occipital: - Origen: Proviene de la arteria carótida externa, en la parte posterior del cuello. - Destino: Irriga la región occipital del cuero cabelludo y los músculos del cuello. - Irrigación: Suministra sangre a los músculos del cuello y al cuero cabelludo en la región occipital. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a los tejidos de la región occipital, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias meníngea posterior, vertebral y cervical profunda. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la región occipital y cervical. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el nervio hipogloso y los músculos del cuello en su trayecto hacia la región occipital. Arteria Auricular Posterior: - Origen: Proviene de la arteria carótida externa, en la parte posterior del cuello. - Destino: Irriga la región auricular y el hueso temporal. - Irrigación: Suministra sangre a la oreja externa, la glándula parótida y los tejidos circundantes en la región auricular. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a los tejidos de la región auricular, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias estilomastoidea y temporomastoidea. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la región auricular y temporal. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el nervio facial y el músculo estilohioideo en su trayecto hacia la región auricular. arteria temporal superficial: - Origen: Proviene de la arteria carótida externa, en la parte anterior del cuello. - Destino: Irriga la región temporal del cuero cabelludo y los músculos superficiales de la cabeza. - Irrigación: Suministra sangre a la piel y tejidos subcutáneos de la región temporal y del cuero cabelludo. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a los tejidos de la región temporal, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias frontales, parietales y auriculares. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la región temporal y occipital. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo temporal y el nervio auriculotemporal en su trayecto hacia la región temporal. arteria maxilar: - Origen: Proviene de la arteria carótida externa, en la parte anterior del cuello. - Destino: Irriga la mandíbula, los músculos de la masticación y las estructuras vecinas de la cabeza. - Irrigación: Suministra sangre a la mandíbula, los dientes, los músculos de la masticación, las glándulas salivales, los huesos de la cara y los tejidos circundantes. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a las estructuras de la mandíbula y la cabeza, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias alveolares, temporales profundas, bucales, nasales y faríngeas. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la cabeza y el cuello, como la arteria temporal superficial. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como los músculos de la masticación y los nervios trigémino y facial en su trayecto hacia la mandíbula y la cabeza. arteria mandibular: - Origen: Proviene de la arteria maxilar, una rama de la arteria carótida externa. - Destino: Irriga la mandíbula, los músculos de la masticación y las estructuras vecinas de la cabeza. - Irrigación: Suministra sangre a la mandíbula, los dientes, los músculos de la masticación, las glándulas salivales y los tejidos circundantes. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a las estructuras de la mandíbula y la cabeza, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias alveolares, temporales profundas, bucales, y faríngeas. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la cabeza y el cuello, como la arteria facial. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como los músculos de la masticación y los nervios trigémino y facial en su trayecto hacia la mandíbula y la cabeza. arteria infratemporal: - Origen: Proviene de la arteria maxilar. - Destino: Irriga la región infratemporal, incluyendo los músculos masticatorios y las estructuras vecinas. - Irrigación: Suministra sangre a los músculos masticatorios, la articulación temporomandibular y otras estructuras de la región infratemporal. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a los músculos y tejidos de la región infratemporal, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias auriculares anterior y posterior, y las arterias alveolares superior e inferior. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la cabeza y el cuello, como la arteria facial y la arteria temporal superficial. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo pterigoideo lateral y el nervio lingual en su trayecto hacia la región infratemporal. arteria pterigopalatina: - Origen: Proviene de la arteria maxilar. - Destino: Irriga estructuras en la fosa pterigopalatina y en la cavidad nasal. - Irrigación: Suministra sangre a estructuras como los senos paranasales, la mucosa nasal, el paladar duro y las estructuras vecinas. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a las estructuras de la fosa pterigopalatina y la cavidad nasal, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias faríngea descendente, esfenopalatina, y tuberositaria. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la cabeza y el cuello, como la arteria facial. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el nervio maxilar y el músculo pterigoideo lateral en su trayecto hacia la fosa pterigopalatina. arteria esfenopalatina: - Origen: Proviene de la arteria maxilar. - Destino: Irriga la mucosa nasal y las estructuras vecinas en la cavidad nasal. - Irrigación: Suministra sangre a la mucosa nasal, incluyendo los cornetes nasales y la parte posterior del tabique nasal. - Función/acción: Proporciona sangre oxigenada y nutrientes a la mucosa nasal, permitiendo su adecuada función y vitalidad. - Ramas colaterales: Incluyen las arterias etmoidales anterior y posterior. - Ramas terminales: Se anastomosa con otras arterias de la cabeza y el cuello, como la arteria facial. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el hueso esfenoides y el tabique nasal en su trayecto hacia la cavidad nasal. Venas vena yugular interna: - Origen: Se forma por la unión de las venas yugulares externa e interna en el cuello. - Destino: Drena en la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la cabeza, el cuello y la parte superior del tórax. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la cabeza y el cuello de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales, pero recibe sangre de varias venas de la cabeza y el cuello. - Ramas terminales: Se une a la vena subclavia para formar la vena braquiocefálica. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo esternocleidomastoideo y la arteria carótida en su trayecto por el cuello. vena facial: - Origen: Se origina en la región nasal y la región lateral de la frente. - Destino: Drena en la vena yugular interna. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la cara, la nariz y la región frontal. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la cara de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Se une a la vena yugular interna. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como la arteria facial y el músculo masetero en su trayecto por la cara. vena lingual: - Origen: Se forma por la unión de varias venas superficiales de la lengua. - Destino: Drena en la vena yugular interna. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la lengua. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la lengua de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Se une a la vena yugular interna. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como las venas dorsales de la lengua en su trayecto por la lengua. Vena Tiroidea Superior: - Origen: Se origina en la glándula tiroides y en la laringe. - Destino: Drena en la vena yugular interna. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la parte superior de la tiroides y de la laringe. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la glándula tiroides y de la laringe de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Drena en la vena yugular interna. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo esternocleidomastoideo y la glándula tiroides en su trayecto. Vena Tiroidea Media: - Origen: Se origina en la glándula tiroides. - Destino: Drena en la vena braquiocefálica. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la parte media de la tiroides. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la glándula tiroides de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Drena en la vena braquiocefálica. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como los vasos tiroides inferiores y el nervio laríngeo recurrente en su trayecto. Vena Faríngea: - Origen: Se origina en la faringe. - Destino: Drena en la vena yugular interna. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la faringe. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la faringe de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Drena en la vena yugular interna. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como los músculos constrictores de la faringe y el nervio laríngeo superior en su trayecto. Vena Yugular Externa: - Origen: Se origina en la región lateral de la cabeza y el cuello. - Destino: Drena en la vena subclavia. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la cara y el cuello. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la cara y el cuello de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Drena en la vena subclavia. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo esternocleidomastoideo y la arteria carótida en su trayecto. Vena Temporal Superficial: - Origen: Se origina en la región temporal de la cabeza. - Destino: Drena en la vena yugular externa. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la región temporal. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la región temporal de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Drena en la vena yugular externa. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo temporal y el nervio auriculotemporal en su trayecto. Vena Maxilar Interna o Plexo Pterigoideo: - Origen: Se forma en la región pterigopalatina. - Destino: Drena en la vena yugular interna. - Irrigación: Drena la sangre venosa de la región pterigopalatina. - Función/acción: Transporta la sangre venosa de la región pterigopalatina de vuelta al corazón. - Ramas colaterales: No tiene ramas colaterales principales. - Ramas terminales: Drena en la vena yugular interna. - Relaciones: Se relaciona con estructuras como el músculo pterigoideo lateral y la arteria maxilar en su trayecto. Las anastomosis importantes incluyen: - La vena yugular interna se anastomosa con la vena yugular externa a través de: - Dos ramas que conectan las venas supratrocleares a la vena temporal superficial. - El plexo alveolar y el plexo pterigoideo. - La vena retromandibular, que se origina de la porción intraparotídea de la vena yugular externa, desciende a través de la parótida y la cintilla mandibular y desemboca en la vena facial o en el tronco tirolinguofacial. - La vena yugular interna se anastomosa con la vena yugular anterior, que a su vez se conecta con la yugular externa. Nódulos linfáticos Los nódulos linfáticos de la cabeza y del cuello se reparten en los siguientes grupos: Grupo superior, dispuesto a modo de collar en la unión de la cabeza y el cuello; se trata del círculo de nódulos linfáticos pericervical Grupo yugular anterior Grupo cervical lateral superficial Grupo cervical lateral profundo, situado a cada lado, a lo largo del paquete vasculonervioso del cuello Grupo cervical anterior profundo yuxtavisceral. El nódulo "grupo yugular anterior": - Ubicación y desemboca: Se encuentra en la región del triángulo anterior del cuello y drena hacia la vena yugular externa. - Drena: Recibe la linfa de la cabeza y el cuello. - Territorio: Drena la linfa de la región del triángulo anterior del cuello, incluyendo la cara, la boca y la faringe. - Función: Filtra y procesa la linfa antes de drenarla hacia la circulación sanguínea, ayudando en la respuesta inmunitaria del cuerpo. El nódulo "yugular externo": - Ubicación y desemboca: Se localiza a lo largo de la vena yugular externa en el cuello y desemboca en la vena subclavia. - Drena: Recibe la linfa de la cabeza y el cuello, especialmente de la región lateral del cuello y la cara. - Territorio: Drena la linfa de la región lateral del cuello y la cara, incluyendo los tejidos superficiales y profundos. - Función: Filtra y procesa la linfa antes de drenarla hacia la circulación sanguínea, contribuyendo al sistema inmunitario y al mantenimiento del equilibrio hídrico del cuerpo. Los ganglios pericervicales: - Ubicación y desemboca: Se localizan alrededor de las estructuras del cuello y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de diferentes áreas del cuello y la cabeza. - Territorio: Drenan la linfa de estructuras como los músculos, glándulas y tejidos del cuello, así como también de la región cervical y la parte superior del tórax. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios pericervicales "grupo occipital" y "grupo mastoideo": - Ubicación y desemboca: Se localizan en la región occipital y mastoidea del cuello, respectivamente, y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de la región occipital y mastoidea del cuello, así como también de áreas adyacentes. - Territorio: Drenan la linfa de la región occipital (parte posterior del cuello y la cabeza) y de la región mastoidea (parte lateral y posterior del cuello). - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios pericervicales del "grupo parotídeo": - Ubicación y desemboca: Se encuentran cerca de la glándula parótida y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de la glándula parótida y las áreas circundantes del cuello y la cara. - Territorio: Drenan la linfa de la región parotídea y las áreas adyacentes del cuello y la cara. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios pericervicales del "grupo submandibular": - Ubicación y desemboca: Se localizan cerca de la glándula submandibular y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de la glándula submandibular, el suelo de la boca, la lengua y las áreas adyacentes del cuello. - Territorio: Drenan la linfa de la región submandibular y las áreas circundantes del cuello y la boca. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios pericervicales del "grupo submentoniano": - Ubicación y desemboca: Se encuentran debajo del mentón y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de la barbilla, la mandíbula inferior y las áreas adyacentes del cuello. - Territorio: Drenan la linfa de la región submentoniana y las áreas circundantes del cuello y la mandíbula inferior. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios del grupo cervical lateral profundo: - Ubicación y desemboca: Se encuentran en la región lateral profunda del cuello y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de los tejidos profundos del cuello, como los músculos, vasos sanguíneos y nervios. - Territorio: Drenan la linfa de la región lateral profunda del cuello, incluyendo estructuras como los vasos carótidos y las vértebras cervicales. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios de la vía yugular interna: - Ubicación y desemboca: Se localizan a lo largo de la vena yugular interna en el cuello y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de la cabeza, el cuello y la parte superior del tórax. - Territorio: Drenan la linfa de estructuras como los senos paranasales, la faringe, la laringe, la tráquea, la tiroides y los músculos del cuello. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios de la vía linfática de la cadena del nervio accesorio: - Ubicación y desemboca: Se encuentran a lo largo del nervio accesorio (también conocido como nervio espinal) en el cuello y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de los músculos del cuello y las estructuras cervicales. - Territorio: Drenan la linfa de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio, así como también de la región cervical y la parte superior del tórax. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Los ganglios de la vía linfática transversa del cuello: - Ubicación y desemboca: Se encuentran a lo largo del curso de la vena yugular externa en el cuello y drenan hacia los ganglios linfáticos cervicales. - Drena: Reciben la linfa de la región lateral y anterior del cuello, así como también de la cara. - Territorio: Drenan la linfa de estructuras como los músculos esternocleidomastoideo, trapecio, la glándula parótida y la región mandibular. - Función: Filtran y procesan la linfa para eliminar agentes patógenos y células anormales, contribuyendo así a la respuesta inmunitaria del cuerpo. Nódulos linfáticos cervicales anteriores profundos. - Nódulos linfáticos retrofaríngeos laterales: Estos se encuentran anteriores a los músculos prevertebrales y drenan la linfa de la trompa auditiva, la nasotaringe, el velo del paladar, la parte posterior de las fosas nasales y el oído medio. Su aumento de tamaño puede afectar la faringe. - Nódulos linfáticos intrahioideos: Situados delante de la membrana tirohiodea. - Nódulos linfáticos prelaringeos: Uno o dos, ubicados anteriormente a la membrana cricotiroidea. -Los nódulos linfáticos paratraqueales están ubicados a lo largo del nervio laríngeo recurrente y drenan los vasos linfáticos de la laringe y la tráquea. Los vasos linfáticos pretraqueales desembocan en el conducto torácico, el cual desemboca en el confluente yugulosubclavio. - nódulos linfáticos pretraqueales es vasos linfáticos de la glándula tiroides y la tráquea El tronco yugular es el vaso que transporta la linfa desde los ganglios cervicales profundos hasta el confluente venoso yugulosubclavio. Puede terminar de forma independiente en ambos lados del cuerpo o unirse al conducto torácico en el lado izquierdo o al conducto linfático derecho.