Apuntes Cap 20 H.M. PDF

Apuntes Historia de la Medicina Cap. 20 Eduardo Sosa Cortez 1-B Capítulo 20: Causas de la enfermedad y mentalidad etiopatológica Acerca del porqué de la enfermedad se elaboraron distintas teorías la más predominante fue la teoría que hacía consistir la enfermedad en un...

Apuntes Historia de la Medicina Cap. 20 Eduardo Sosa Cortez 1-B Capítulo 20: Causas de la enfermedad y mentalidad etiopatológica Acerca del porqué de la enfermedad se elaboraron distintas teorías la más predominante fue la teoría que hacía consistir la enfermedad en un desequilibrio humoral sin embargo se ha determinado el por qué se produce la enfermedad La evolución histórica del pensamiento etiológico en medicina Aristóteles había distinguido cuatro tipos de causas en la producción de los fenómenos 1. La eficiente 2. La material 3. La formal 4. La final En el modelo que propuso Galeno esta se redujo a tres 1. Causa externa o inmediata 2. Causa interna o dispositiva 3. Causa conjunta o inmediata En La Edad Moderna se redujo las cuatro causas clásicas a una sola la causa eficiente que es entendida como la condición necesaria y suficiente de los fenómenos en La Edad Moderna se tuvo la idea de la concepción de las enfermedades como entidades regulares clasificables en especies como si se tratara de especies botánicas esto fue iniciado por Paracelso Teorías tradicionales sobre las causas de las enfermedades Durante El Periodo Clásico se buscaron teorías tradicionales sobre las causas de las enfermedades esto consistía en descubrir qué factores causales podrían provocar una alteración humoral se dividieron en tres grandes grupos 1. Esporádicas 2. Endémicas 3. Epidémicas Las teorías de las causas no naturales al principio fueron pensadas que eran provocadas por, ciertos factores como el frío o los desórdenes alimenticios sin embargo el Galenismo llamó a expresar que las causas de la salud eran seis 1. El aire 2. Ejercicio Y Reposo 3. Sueño y vigilia 4. Comida y bebida 5. Excreciones y secreciones 6. Afectos del ánimo Apuntes Historia de la Medicina Cap. 20 Eduardo Sosa Cortez 1-B Estos se llamaron agentes no naturales porque no eran las cosas naturales que componen del cuerpo humano estas podían modificar la constitución humoral del cuerpo tanto en el sentido de la enfermedad como en el de la salud y también influían en la regulación consciente de la curación o la salud Existieron dos teorías para explicar la aparición de las enfermedades epidémicas una teoría miasmatista y una teoría contagionista La teoría Miasmatisma Afirmaba que la enfermedad está producida por miasmas invisibles que contaminaban el aire estos miasmas estaban generados por una variedad de fuentes como aguas estancadas, vapores procedentes de cadáveres, excrementos o materias en descomposición o incluso de las emanaciones del subsuelo a través de ciertas grietas en general todo lo maloliente podía producir miasmas se llegó a especular sobre la influencia de los astros y las conjunciones planetarias lo esencial era la idea de que los mismos se originan en determinados focos medioambientales y se propagan a través del aire de manera que las enfermedades no provienen de otros enfermos La teoría Contagionista Se atribuía que la enfermedad es una influencia transmitida por contacto directo o indirecto con un enfermo se dividió el término contagio de infección ya que o Contagio solía aludir al material o a la influencia que se transmite o Mientras que la infección aludía más bien al proceso de transmisión que podía ser directo o indirecto Lo más distintivo de esta teoría suponer que el origen de la enfermedad están los propios enfermos porque es el cuerpo de los enfermos donde la gente patógeno se multiplica o prolifera Ambas teorías eran conceptos no solamente médicos sino también contenían ideas Morales culturales mágicas y religiosas ambas estaban asociadas a ideas de impureza sociedad corrupción o influencias peniciosas de toda índice que podrían contribuir a la aparición de las enfermedades Ambas tuvieron un impacto positivo en la historia de la medicina por ejemplo la misma la miasmatisma estuvo en la base importantes movimientos políticos como las reforma sanitaria durante La Edad Contemporánea la teoría contagianista condujo a implantar medidas de aislamiento de los enfermos hospitales especiales y cuarentena de los afectados Apuntes Historia de la Medicina Cap. 20 Eduardo Sosa Cortez 1-B Fundación de la microbiología médica Los microorganismos habían sido descubiertos por los primeros micropistas del siglo XVII y desde esa época hubo médicos aislados que otorgaron un papel patógeno a ciertos microbios en medio del escepticismo general durante estos siglos los microbios eran demasiado rudimentarios y las técnicas de investigación demasiado imperfectas fue hasta el siglo XIX cuando se llegó a demostrar el origen microbiano de algunas enfermedades y que se constituyó la microbiología médica Luis Pasteur Fue un químico que realizó importante descubrimientos en campos muy diversos  Demostró la fermentación y la putrefacción estaban producidas por microorganismos vivos  Destacaron estudios sobre ciertas enfermedades contagiosas de los animales y del hombre  Descubrió el origen microbiano y la forma de prevenir varias enfermedades de los animales  Inventó técnicas de vacunación para los animales a las que llamó vacunas  Demostró la causa del de varias enfermedades infecciosas humanas descubrió la vacuna contra la rabia y la ensayó con éxito Robert Koch Realizó múltiples aportaciones fundamentales  Descubrimiento del ántrax desarrollando las técnicas de investigación microbiológica  Descubrió gérmenes causantes de importantes enfermedades como la tuberculosis cólera Formulo la teoría general de las enfermedades infecciosas  Realizó los postulados de Koch La Constitución de la entidad etiopatológica en el trabajo experimental de Pasteur y los brillantes descubrimientos de Koach acabaron demostrando que muchas enfermedades estaban producidas por microorganismos específicos dando así el pensamiento nuevo y una nueva forma de entender la enfermedad como la mentalidad etiopatológica según la cual la enfermedad es el resultado de la acción de un agente externo microbiano o tóxico Conceptos actuales sobre la casualidad La mentalidad etiopatológica contribuyó a implantar en la medicina un modelo causal que establece relaciones biónicas del tipo una causa un efecto e induce a buscar la causa de cada enfermedad específica entendiendo la comuna condición necesaria y suficiente de la enfermedad Uno de estos modelos fue un modelo monocausal que reforzaba un tipo de razonamiento guiado por una lógica determinista es de certeza este razonamiento presuponía la existencia de una rigidez relación lineal entre una causa específica una especie morbosa y un tratamiento específico el modelo determinista monocausal se ajusta bastante bien a las enfermedades Apuntes Historia de la Medicina Cap. 20 Eduardo Sosa Cortez 1-B infecciosas y los éxitos diagnósticos terapéuticos y preventivos de la medicina sobre este tipo de enfermedades contribuyeron a extender el mismo modelo lineal mundo causal a otros problemas médicos, sin embargo este modelo no encaja bien en muchos padecimientos humanos por lo mismo se realizaron nuevas teorías probabilistas estas ofrecen una informática permitiendo superar ciertas insuficiencias y dificultades del modelo determinista y cobrando una importancia a una lógica probabilística según la cual no hay causas específicas únicas sino complejos causales no hay especies morbosas sino problemas clínicos y no hay que buscar siempre tratamientos específicos en los planes terapéuticos Un solo factor causal muy raramente o tal vez nunca es suficiente para explicar una enfermedad en un individuo y menos aún en una población solo ciertos complejos causales pueden ser suficientes y un solo factor causal tampoco puede ser la condición necesaria uno de los nuevos modelos causales fue el modelo de red de causas este modelo identifica varios factores causales y establece interacciones entre ellos de diferentes niveles se funde la existencia de cadena causales diversas y de interacciones causales entre labores de esas cadenas el modelo de conjunto suficientes multicausales reconoce la existencia de factores causales que son insuficientes por sí solos pero pueden combinarse con otros factores para formar conjuntos que resultan suficientes para producir un efecto