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ANATOMÍA ANATOMÍA - Almacenamiento de energía: Existe un segundo tipo de médula ósea, denominada ANATOMIA médula amarilla; esta constituye una importante reserva de energía química, porque encontraremos allí, fundamentalmente, células adiposas. - Referencia anatómica: Muchos huesos permiten ubicar y localizar a determinados SISTEMA Ó SEO órganos. Por ejemplo decimos que los riñones abarcan desde T12 a L3, la tráquea se bifurca a nivel de T4, etc. I. EL ESQUELETO HUMANO - Da nombres a determinadas estructuras: Muchos órganos o estructuras El esqueleto está constituido por un conjunto de huesos unidos entre sí. Éste es una estructura anatómicas toman su nombre de acuerdo al hueso contiguo. osteocartilaginosa durante la vida fetal, luego es reemplazado por huesos de sustitución. Los Por ejemplo: la arteria radial recibe este nombre porque viaja paralela al hueso radio, la huesos son órganos blanquecinos, duros y resistentes que sirven de sostén a los músculos que arteria subclavia, pasa por debajo de la clavícula, etc. los rodean. A pesar de su dureza y resistencia, el tejido óseo presenta un peso mínimo, representando el 15% del peso corporal. La parte de la anatomía que se encarga de su B. CRECIMIENTO: estudio se llama OSTEOLOGÍA. Los huesos presentan un tipo de crecimiento denominado "CRECIMIENTO POR APOSICIÓN", en donde los osteoblastos "agregan" tejido óseo de afuera hacia adentro. El crecimiento en longitud se lleva a cabo en las METÁFISIS de los huesos largos que llega a su máximo nivel en la adolescencia y subsiste hasta los 18 – 21 años. El crecimiento en grosor lo realiza el PERIOSTIO C. CLASIFICACIÓN DE LOS HUESOS SEGÚN SU FORMA: a. Huesos largos: Predomina la longitud sobre el ancho y el espesor. Están formados por un tallo y un número variable de extremidades. Son ligeramente curvos o rectos. Un hueso curvado absorbe la tensión del peso corporal en distintos puntos, por lo que la tensión se distribuye de manera homogénea. Los huesos largos están formados por hueso compacto, denso y con pocos espacios, denominado diáfisis (cuerpo del hueso) aunque también contienen cantidades considerables de hueso esponjoso, con mayor número de espacios llamados epífisis (extremidad del hueso). La unión de la diáfisis con la epífisis se llama metáfisis. Entre los huesos largos tenemos el fémur, tibia, peroné, falanges, húmero, cúbito y radio. b. Huesos cortos: Su volumen es restringido, sus tres ejes son semejantes y presentan una forma vagamente cuboidea. Están formados por hueso esponjoso, en su superficie A. FUNCIONES: presenta una capa fina de hueso compacto, por ejemplo los huesos cortos del carpo - Sostén: Sostiene a los tejidos blandos y proporciona puntos de unión para muchos de (muñeca) y tarso (tobillo). los músculos esqueléticos. - Protección: Protege fundamentalmente órganos nobles frente a lesiones, por ejemplo: los c. Huesos planos: Son generalmente finos y están formados por dos capas casi paralelas huesos craneales protegen al encéfalo; la parrilla costal rodea al corazón y los pulmones. de hueso compacto que encierran una capa de hueso esponjoso. Constituyen las paredes - Movimiento: Los huesos sirven de inserción para los músculos esqueléticos; cuando de las cavidades craneana, orbitaria, pelviana, etc., cuya función es de protección y éstos se contraen tiran de los huesos y producen movimiento. además pueden formar amplias superficies de inserción muscular. Ejemplo: escápula, - Homeostasis mineral: El hueso almacena calcio (Ca++) y fósforo, entre otros minerales, esternón, coxal, occipital. estos son importantes para la contracción muscular, actividad nerviosa, etc. Cuando es necesario para el organismo liberan minerales a la sangre para mantener su equilibrio. d. Huesos irregulares: Tienen forma compleja y no se pueden agrupar en ninguna de - Lugar de producción de células sanguíneas: En zonas específicas de los huesos, las tres categorías anteriores. llamada médula ósea, se producen glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas; a este proceso se le denomina Hematopoyesis. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA e. Huesos especiales. Existen 2 tipos especiales: 1. OSIFICACION MEMBRANOSA 1. Huesos Suturales o wormianos: Son huesos pequeños que se sitúan entre las articulaciones de ciertos huesos craneales. Su número varía de una persona a otra. Formación de hueso a partir de, en o sobre membranas de tejido conjuntivo fibroso. Ejm: Epactal (Hueso de los incas). ¿QUÉ HUESOS? Los huesos planos del cráneo, la mandíbula y las clavículas 2. Huesos Sesamoideos: Son huesos pequeños que se localizan entre los tendones 2. OSIFICACION ENDOCRONDRAL sometidos a presión considerable. Su número varía de una persona a otra, sin Formación de hueso a partir de un molde de cartílago hialino pre existente. ¿QUÉ embargo, las rótulas o patelas están presentes en todas las personas. HUESOS? Casi todos los huesos del cuerpo, sobre todo los huesos largos. Señale a continuación el tipo de hueso de acuerdo a cada gráfico E. TERMINOLOGÍA ÓSEA: Prominencias (apófisis) - Cabeza: apófisis esferoides sostenida por una porción estrecha o cuello. - Cóndilo: Apófisis elipsoide, con cuello o sin él. - Cresta: Elevación angulosa y larga. - Dentellones: Apófisis que semejan dientes. ……………………….. ……………………….. ……………………….. - Espina: Elevación aguda. - Línea: Elevación lineal. - Trocánter: Apófisis redondeada y rugosa donde se inserta un músculo. Cuando es pequeña se les llama Troquíter. - Tróclea: Apófisis formada por dos prominencias lisas separadas por un surco. - Apófisis estiloidea: forma de punzón (gr. stylos = punzón) - Apófisis pterigoidea: forma de ala (gr. pteron = ala). ……………………….. ……………………….. ……………………….. - Apófisis mastoidea: forma de mama (gr. mastos = mama) Depresiones: D. OSIFICACIÓN - Cavidad cotiloidea: Depresión semiesférica y profunda, destinada a recibir una Osificación es el proceso por el que se forma el hueso. El “esqueleto” de un embrión humano está constituido por membranas de tejido cabeza. conjuntivo fibroso (mesénquima) y cartílago hialino que adoptan una forma parecida a - Cavidad glenoidea: Depresión ovalada y poco profunda, destinada a una cabeza o los huesos. Estos tejidos proporcionan una estructura de sostén y molde para la osificación cóndilo. posterior (que empieza a la 6ta-7ma semana intrauterina y se mantiene hasta la edad - Cavidad articular: Depresión discreta, casi plana (carilla). adulta). - Fosa: Depresión poco profunda y ancha, no articular. La formación de hueso sigue uno de los patrones siguientes: - Seno: Depresión profunda y estrecha, no auricular. - Surco: Depresión larga y estrecha. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA II. DIVISIÓN DEL ESQUELETO: III. HUESOS DE LA CABEZA: La cabeza contiene 22 huesos en total. Descansa sobre el extremo superior de la columna El esqueleto humano está formado por 206 huesos que se agrupan en dos divisiones: vertebral. Está compuesta por los huesos del cráneo y huesos de la cara. - Esqueleto axial o central. - Esqueleto apendicular o lateral HUESOS CRANEALES HUESO DE LA CARA DIVISIONES DEL SISTEMA ESQUELÉTICO - Frontal........................... 1 - Nasal................................................. 2 REGIONES DEL ESQUELETO HUESOS N° DE HUESOS - Parietal.......................... 2 - Maxilar superior............................... 2 - Temporal....................... 2 - Malar (pómulo, cigomático)............ 2 E Cráneo 8 Cabeza - Occipital........................ 1 - Maxilar inferior (mandíbula)........... 1 S Q Cara 14 - Esfenoides..................... 1 - Lagrimal (unguis)............................ 2 U Hioides -- 1 - Etmoides....................... 1 - Palatino............................................ 2 E Martillo.....................2 - Cornete nasal inferior...................... 2 L Huesecillos del oído medio Yunque....................2 6 - Vómer............................................... 1 E T Estribo......................2 O Cervical....................7 Total: 8 Total: 14 Dorsal.....................12 A X Columna vertebral Lumbar....................5 26 I Sacro (5 Soldados)....1 A. GENERALIDADES: A Cóccix (4 soldados)...1 La cabeza está articulada con la primera vértebra cervical (atlas) y está formada por dos L partes: el cráneo, que es la caja ósea que contiene y protege al encéfalo y; la cara, que aloja (80) Esternón...................1 Tórax 25 la mayor parte de los órganos de los sentidos y brinda apoyo a los órganos de la Costillas............12  2 masticación. La cabeza ósea está compuesta por 22 huesos, donde sólo mandíbula es el E Clavícula..................2 único hueso móvil. S Cintura escapular 4 Omóplato.................2 Q U Húmero....................2 E Cúbito......................2 1. Hueso frontal L 2. Hueso parietal E Radio.......................2 Extremidades Superiores 60 3. Hueso esfenoides T Carpo....................16 4. Hueso temporal O Metacarpo.............10 5. Hueso etmoides A Falanges................ 28 6. Hueso lagrimal P 7. Agujero infraorbitario Cintura Pélvica Coxal.......................2 2 8. Cornete nasal inferior E N Fémur......................2 9. Vómer D 10. Agujero supraorbitario I Peroné.....................2 11. Borde supraorbitario C Tibia........................2 12. Órbita U L Extremidades inferiores Rótula......................2 60 13. Hueso nasal A 14. Lámina perpendicular del etmoides Tarso.....................14 15. Hueso malar R (126) Metatarso...............10 16. Maxilar superior Falanges................28 17. Cornete nasal medio 18. Mandíbula (maxilar inferior) Total 206 Huesos de la cabeza ósea 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA 1. Fontanelas: El esqueleto de un embrión recién formado es de naturaleza cartilaginosa, de estructuras similares a los huesos. En forma gradual, el hueso va sustituyendo al cartílago mediante la osificación. En el nacimiento, entre los huesos craneales, encontramos espacios ocupados por membranas llamadas fontanelas, que son áreas que terminan siendo sustituidas por hueso mediante osificación membranosa. Las fontanelas permiten que el cráneo fetal modifique su tamaño y su forma cuando atraviese el canal del parto, además, permite el rápido crecimiento del encéfalo durante la lactancia. 1. Hueso parietal 2. Hueso temporal 3. Hueso occipital 4. Mandíbula 5. Agujero mentoniano 6. Hueso frontal Cráneo de un recién nacido: 1, Fontanela anterior. 2, Fontanela antero – lateral. 3, 7. Ala mayor del esfenoides Fontanela posterolateral. 4, Fontanela posterior. 8. Hueso cigomático 9. Maxilar superior 2. Suturas  Son articulaciones inmóviles (en forma de costura) que sólo se forma entre los huesos del cráneo. Cabeza óseo (vista lateral)  Las suturas comienzan a osificarse entre los 20 y 30 años y hacia los 60 años casi todas Un recién nacido puede tener muchas fontanelas, pero la forma y localización de seis de ya están osificadas ellas son muy constantes. Éstas son:  Existen 4 suturas importantes: - Fontanela anterior (frontal). Tiene forma romboidea y se encuentra entre los ángulos de los huesos parietales y los dos segmentos del hueso frontal. Se cierra a los 24 – Sutura coronal: entre los huesos frontal y los dos parietales. meses aproximadamente después del nacimiento. – Sutura sagital: entre los dos huesos parietales. - Fontanela posterior (occipital). Tiene forma de rombo, se encuentra entre los huesos – Sutura lambdoidea: entre el occipital y el parietal. parietales y el hueso occipital. Se cierra a los dos meses del nacimiento. – Sutura escamosa: separa al temporal del esfenoides y parietal. - Fontanela anterolateral (esfenoidea). Pequeña y de forma irregular; se encuentra una a cada lado del cráneo, en la unión de los huesos parietal, frontal, temporal y 3. Senos paranasales esfenoides. Se cierra a los 3 meses después del nacimiento.  Son cavidades que se encuentran en algunos huesos craneales cercanos a la cavidad - Fontanela posterolateral (mastoidea). De forma irregular, se encuentra una a cada nasal. lado del cráneo, en la unión de los huesos parietal, occipital y temporal.  Además de producir moco los senos paranasales reducen el peso de los huesos del cráneo y actúan como cámaras de resonancia para los sonidos hablados o cantados.  Los huesos del cráneo que contienen senos paranasales son el frontal, el esfenoides, el etmoides y los maxilares. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA 1. Cara posterior o cerebral. 2. Protuberancias orbitarias. 3. Apófisis orbitaria externa. 4. Canal del seno longitudinal superior. 5. Cresta frontal (inserción de la hoz del cerebro. 6. Escotadura etmoidal. CARA POSTERIOR 2. Hueso Parietal: Forma la mayor parte de los lados y del techo de la cavidad craneal. Está situado por detrás del frontal, por encima del temporal y por delante del occipital. Las superficies internas de los huesos parietales contienen muchas protusiones y B. HUESOS CRANEALES: depresiones donde se localizan los vasos sanguíneos que irrigan la meninge más externa 1. Hueso Frontal: Forma la frente (parte anterior del cráneo), los techos de las órbitas del encéfalo, denominada Duramadre. (cavidades oculares) y gran parte de la zona anterior de la base del cráneo. Después del nacimiento, los lados derecho e izquierdo del hueso frontal se unen en la sutura frontal; que suele desaparecer hacia los 6 años. Si persiste durante toda la vida recibe el nombre de sutura metópica. El hueso frontal se encuentra articulado abajo con el etmoides, los huesos propios de la nariz, los huesos molares, lacrimales (unguis) y los maxilares superiores. Contribuye a unir el esqueleto del cráneo a la cara y participa en la formación de las cavidades nasales y orbitarias. 1. Vestigios de la sutura metópica 2. Eminencias frontales laterales 3. Prominencia frontal media (glabela) CARA EXTERNA CARA INTERNA 4. Arcadas orbitarias 5. Espina nasal 6. Cara anterior o cutánea 1. Cara externa o 4. Protuberancia 1. Borde superior 4. Agujero parietal 7. Cresta lateral excocraneana parietal 2. Canales para la 5. Cara interna o 8. Apófisis orbitaria 2. Línea temporal 5. Articulación con el arteria y las venas endocraneana 9. Escotadura infraorbitaria superior temporal meníngeas medias 6. Articulación 3. Línea temporal (hoja de higuera) con el occipita inferior 3. Articulación en el frontal 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA 3. Hueso Temporal: Está situado en la parte lateral media e inferior, contiene el órgano vestíbulo coclear. En el feto, presenta tres piezas diferentes: la parte escamosa, timpánica y petrosa, que en el adulto están soldadas. En la porción escamosa (parte 1. Protuberancia occipitl extena inferior) se encuentra la apófisis cigomática que con la apófisis temporal del hueso malar forma el arco cigomático. La porción petrosa alberga al oído interno y medio, 2. Cresta occipital externa estructura que interviene en la audición y equilibrio. 3. Agujero condíleo posterior 4. Agujero condíleo anterior 5. Cóndilos del occipital 6. Apófisis basilar 7. Cara externa o exocraneana 8. Línea curva occipital superior 9. Línea curva occipital inferior 10. Apófisis yugular 11. Agujero occipital CARA EXTERNA CARA EXTERNA CARA INTERNA 1. Surco de la arteria 6. Fosa temporal temporal profunda 7. Apófisis 1. Canal para el seno longitudinal posterior cigomática superior 2. Porción escamosa, 8. Articulación para 2. Fosas cerebrales 1. Articulación para 6. Surco para las cara exocraneana. el hueso malar 3. Canal para el seno lateral el parietal ramas de la arteria 3. Conducto mastoideo 9. Cavidad glenoidea 4. Fosas cerebelosas 2. Eminencia meníngea 4. Apófisis mastoides del temporal arcuata 7. Articulación para 5. Apófisis yugular 5. Ranura digástrica 10. Apófisis vaginal 3. Apófisis el occipital 6. Cara interna o endocraneana 11. Apófisis estiloides cigomática 8. Conducto 7. Bordes para el parietal 4. Articulación para mastoideo 8. Protuberancia occipital interna el ala mayor del 9. Apófisis mastoides 9. Cresta occipital interna esfenoides 10.Apófisis estiloides 10. Agujero condíleo posterior 5. Fosita del ganglio 11. Agujero condíleo anterior de Gasser 12. Cóndilos del occipital 13. Apófisis basilar 4. Hueso occipital: Forma la parte posterior y la mayor parte de la base del cráneo. Es 14. Agujero occipital un hueso único, mediano y simétrico, en el cual ubicamos. - Agujero magno: Es un gran orificio situado en la parte inferior del hueso. El bulbo CARA INTERNA raquídeo (parte del encéfalo que se continúa con la médula espinal) y las arterias vertebral y espinal pasan a través de él. - Los cóndilos occipitales: Son dos apófisis ovoideas situadas a cada lado del agujero magno y que se articulan con la primera vértebra cervical (ATLAS). - Protuberancia occipital externa: Es una proyección de la superficie posterior del hueso. Puede palparse como un abombamiento bien marcado en la parte posterior de la cabeza, inmediatamente por el cuello. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA 5. Hueso esfenoides: Es un hueso impar medio y simétrico que se encuentra en la parte media de la base del cráneo. Este hueso recibe el nombre de piedra angular de la base del cráneo, porque se articula con todos los huesos craneales y los mantiene unidos. La forma del esfenoides recuerda a la de un murciélago con las alas extendidas. Presenta un cuerpo que es una porción cúbica, central, situada entre el etmoides y el occipital, en ella encontramos una depresión denominada silla turca donde se aloja la glándula hipófisis. Presenta, además a las alas mayores y a las menores. Las alas mayores se proyectan lateralmente a partir del cuerpo, formando la parte antero-lateral de la base del cráneo. Las alas menores son anteriores y superiores a las alas mayores y forman parte de la base del cráneo y la parte posterior de la órbita. CARA POSTERIOR 1. Conducto óptico. 8. Agujero redondo mayor 2. Silla turca 9. Agujero oval 3. Articulación para el frontal 10. canal cavernoso (arteria carótida 4. Aletas o apófisis de Ingrasiass interna) 5. Alas mayores 11. Agujero redondo mayor 6. Articulación para el temporal 12. Hendidura esfenoidal 7. Articulación para el occipital 13. Agujero óptico CARA ANTERIOR 6. Hueso etmoides: Es un hueso ligero y esponjoso localizado en la parte anterior de la 1. Orificio del seno esfenoidal. 11. Pico del esfenoides base del cráneo, entre las órbitas. Se encuentra por delante del esfenoides y por detrás 2. Aletas 12. Conducto pterigopalatino de los huesos nasales. El etmoides es una importante estructura de sostén de la cavidad 3. Articulación para el frontal 13. Conducto vidiano nasal. 4. Fosa temporal 14. Agujero redondo mayor Sus masas laterales forman gran parte de la pared que separa la cavidad nasal de las 5. Articulación para el hueso malar 15. Agujero redondo menor órbitas. Contienen varios espacios aéreos o celdillas de donde procede el nombre del 6. Fosa cigomática 16. Agujero oval hueso (Ethmos = cabeza). Las celdillas en conjunto forman los senos etmoides. Las 7. Apófisis pterigoides 17. Hendidura esfenoidal masas laterales contienen dos proyecciones finas, en forma de espiral, que reciben el 8. Ala externa 18. Alas nombre de cornetes nasales superiores y cornetes nasales medios. Los cornetes 9. Ala interna 19. Apófisis ensiforme o xifoides producen turbulencias en el aire inhalado, lo que permite que muchas partículas 10. Gancho 20. Agujero óptico choquen y queden atrapadas en el moco que recubre las fosas nasales. El etmoides presenta, además, una lámina perpendicular que forma la porción superior del tabique nasal. Presenta, asimismo, una lámina cribosa que se encuentra en la parte anterior de la base del cráneo y forma el techo de la cavidad nasal. Etmoides: Vista anterior 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA Hueso maxilar superior izquierdo: Cara externa C. HUESOS DE LA CARA: 1. Nasales (2): Se reúnen en la línea media y en la parte superior de la cara y forman parte del puente de la nariz. Se articula con el hueso frontal, espina nasal, lámina perpendicular del etmoides, con el hueso nasal opuesto y con el cartílago de la nariz. 2. Maxilares superiores (2): Se unen para formar la parte superior de la boca y se articulan con todos los huesos de la cara, excepto con la mandíbula. Forman parte del suelo de la órbita, de las paredes laterales y del suelo de la cavidad nasal; constituyen la mayor parte del paladar duro. 3. Malares (2): Llamados también huesos de los pómulos, forman las prominencias de las mejillas y parte de la pared lateral de la órbita. Se articulan con el frontal, los maxilares superiores, el esfenoides y los temporales. 4. Maxilar inferior o mandíbula (1): Es el más grande y fuerte de los huesos de la cara. Es el único hueso móvil de la cabeza. La mandíbula está formada por una porción horizontal curva, el cuerpo y dos porciones perpendiculares (las ramas). Maxilar inferior, cara interna de su mitad izquierda 5. Lagrimales (2): Son finos y vagamente parecidos, en cuanto a tamaño y forma de una uña. Son los huesos más pequeños de la cara. Estos huesos son posteriores y laterales a los huesos nasales y forman parte de la pared medial de cada órbita. Se les llama también Unguis. 6. Palatinos (2): Constituyen la porción posterior del paladar duro, parte del suelo y la pared lateral de la cavidad nasal y una pequeña porción de los suelos de las órbitas. 7. Cornetes nasales inferiores: Son huesos en forma de rollo que forman parte de la pared lateral de la cavidad nasal, su función es permitir que la circulación del aire sea turbulenta. Estos huesos son independientes, no forman parte del etmoides. 8. Vómer: Es un hueso casi triangular que forma la porción posterior e inferior el tabique nasal. El borde inferior del vómer se articula en la porción cartilaginosa del tabique nasal. 01 02 ANATOMÍA ANATOMÍA 1. Conducto palatino anterior 2. Arco cigomático 3. Conducto palatino posterior 4. Vómer 5. Agujero oval 6. Agujero redondo menor 7. Agujero estilomastoideo 8. Apófisis mastoides 9. Agujero condíleo posterior 10. Bóveda palatina 11. Ala mayor del esfenoides 12. Apófisis pterigoidea 13. Fosa mandibular 14. Apófisis estiloides 15. Agujero carotídeo 16. Fosa yugular 17. Cóndilo del occipital 18. Agujero magno Base del cráneo: Vista exocraneal HIOIDES Situado en el cuello por encima de la laringe. Único hueso que no se articula con ningún hueso. Hueso importante en el sostenimiento de la lengua y proporciona inserción a algunos de sus músculos y a otros del cuello y de la laringe HUESOS DE LA COLUMNA VERTEBRAL 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA La columna vertebral constituye cerca de las 2/5 partes de la altura total del cuerpo y está compuesta por una serie de huesos denominados vértebras. En el adulto de estatura promedio, mide 71 centímetros de longitud. La columna vertebral cubre y protege la médula espinal, sostiene la cabeza y sirve como punto de inserción para las costillas y los músculos de la espalda. Entre las vértebras se encuentran unas aberturas denominadas agujeros vertebrales, los cuales permiten la emergencia de los nervios espinales o raquídeos. A. División: La columna vertebral del adulto posee 26 vértebras, las cuales se distribuyen de la siguiente manera: - 7 vértebras cervicales. - 12 vértebras torácicas. - 5 vértebras lumbares. - 5 vértebras sacras, que se unen para formar el hueso sacro. - 4 vértebras coccígeas, que se fusionan para constituir el hueso coxis. Entre dos vértebras adyacentes, se encuentran los discos intervertebrales, que son unas estructuras de naturaleza fibrocartilaginosa. Los huesos de la columna vertebral B. Curvaturas Normales: 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA Cuando se observa a un sujeto que está erguido, desde una vista lateral, la columna vertebral En el espacio comprendido entre el arco y el cuerpo se localiza la médula espinal. Este muestra cuatro curvaturas normales: dos convexas y dos cóncavas. La importancia de estas espacio se conoce con el nombre de agujero vertebral. Los agujeros vertebrales de curvaturas es que aumentan la resistencia y también pueden ayudar a mantener la posición todas las vértebras forman el conducto vertebral (espinal). Los pedículos tienen erecta. En el feto existe una sola curvatura cóncava en posición anterior. unas muescas en posición superior e inferior de tal manera que, cuando se disponen en la columna, se forman unas aberturas entre las vértebras a cada lado de la columna. Estas aberturas se denominan agujeros intervertebrales (de conjunción), las cuales permiten el paso del nervio espinal o raquídeo. 3. Apófisis: Son siete y surgen del arco vertebral. En el punto donde se unen una lámina y un pedículo, hay una apófisis transversa que se extiende en posición lateral. Existe una sola apófisis espinosa que se dirige hacia atrás y hacia abajo, a partir del lugar en donde se unen las láminas. Estas tres apófisis sirven de inserción a los músculos, las otras cuatro forman articulaciones con otras vértebras. Las dos apófisis articulares superiores de cada vértebra se articulan con la vértebra situada encima de ella. Las dos apófisis articulares inferiores se articulan con la situada debajo de ellas. Las superficies articulares de estas apófisis se denominan carillas. C. Vértebra Típica: Aunque hay variaciones en el tamaño, la forma y el detalle de cada vértebra en las diversas regiones de la columna vertebral, todas las vértebras guardan una estrecha similitud. Por tanto, una vértebra típica posee los siguientes componentes: 1. Cuerpo: Es la porción gruesa, situada en la parte anterior. Tiene forma de disco y es la que soporta el peso de la vértebra. 2. Arco vertebral: Se extiende en posición posterior desde el cuerpo de la vértebra, con este rodea a la médula espinal. Está formado por pedículos cortos y gruesos que se proyectan en posición posterior desde el cuerpo para unirse con la lámina. Las láminas son porciones planas que se unen para formar la porción posterior del arco vertebral. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA PARTES DE UNA VÉRTEBRA Atlas, vista superior. 1, arco anterior; 2, Axis, vista superior. 1, diente (apófisis carilla articular superior (cavidad odontoides); 2, carilla articular superior; glenoidea); 3, apófisis transversa; 4, surco 3, apófisis transversa; 4, agujero de la arteria vertebral (flecha); 5, arco vertebral; 5, apófisis espinosa con su posterior; 6, agujero transverso; 7, masa extremo bifurcado, 6 agujero transverso. lateral; 8, agujero vertebral. Vértebra cervical, vista superior. 1, Vértebra torácica, vista lateral cuerpo; 2, apófisis transversa; 3, pedículo; derecha. 1, cuerpo; 2, faceta costal 4, carilla articular superior; 5, lámina; 6, inferior; 3, pedículo; 4, apófisis espinosa; apófisis espinosa bífida; 7, agujero 5, faceta costal transversal; 6, Apófisis transverso; 8, agujero vertebral transversa; 7, carilla articular superior; 8, faceta costal superior. vista lateral 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA Vértebra lumbar, vista superior. 1, cuerpo; 2, pedículo; 3, agujero vertebral; 4, apófisis transversa o costiforme; 5, apófisis espinosa; 6, lámina; 7, tubérculo mamilar V. EL TÓRAX: La porción esquelética del tórax es una jaula ósea formada por el esternón, las costillas, los cartílagos costales y los cuerpos de las vértebras dorsales. La caja torácica presenta una B. Las Costillas porción más estrecha hacia arriba Las costillas son huesos planos y la más ancha en situación dispuestos en forma de arco entre la inferior. Rodea y protege a los columna vertebral y el esternón. órganos de la cavidad torácica y Doce pares de costillas forman ambas de la parte superior de la cavidad paredes laterales de la cavidad torácica. abdominal. También proporciona Las costillas van aumentando su sostén para los huesos de la longitud desde la primera a la séptima y cintura escapular y las se unen directamente al esternón a extremidades superiores. través del cartílago costal (cartílago Esqueleto del tórax (cara anterior) hialino), estas son las costillas verdaderas. Los cinco pares restantes de costillas se denominan costillas falsas, ya que sus A. El Esternón: cartílagos costales se unen de forma El esternón es un hueso plano y estrecho que mide 15 cm de longitud. Se encuentra situado en indirecta al esternón o no se unen en la línea media de la pared anterior del tórax y consta de tres partes: absoluto a él. Las costillas falsas pueden - El manubrio o porción superior: Presenta una depresión en su superficie superior, ser costillas vertebrocondrales, cuyos cartílagos desde el octavo al décimo par Estructura de una costilla típica llamada hendidura supraesternal. A cada lado de esta, se encuentra las hendiduras claviculares, que se articulan con los extremos internos de las clavículas y, además, el de costillas se unen entre sí antes de hacerlo a los cartílagos del séptimo par de costillas; costillas manubrio se articula con la primera y segunda costilla de cada lado. flotantes, cuyos extremos anteriores no se unen al esternón y sólo están unidos por detrás a las - El cuerpo o porción media: Se articula directa o indirectamente con las costillas vértebras dorsales. segunda a décima. Partes de una costilla: - La apófisis xifoides: No se une a ninguna costilla, pero sí proporciona un punto de - Cabeza: Es una proyección del extremo posterior de la costilla. Está formada por una o dos inserción para algunos músculos abdominales. Durante la lactancia e infancia, la carillas que se articulan con las de los cuerpos de la vértebras dorsales adyacentes. apófisis está formada por cartílago hialino y no se osifica por completo hasta alrededor de los 40 años. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA - Cuello: Es una porción estrecha, situada inmediatamente fuera de la cabeza. Una estructura en forma de botón de la superficie posterior, donde se une el cuello y la cabeza es el tubérculo. - Cuerpo: Es la porción más grande de la costilla. A corta distancia del tubérculo, se produce un cambio brusco en la curvatura de la costilla, en el punto llamado ángulo costal. La superficie interna de la costilla tiene un surco costal que protege a los vasos sanguíneos y a pequeños nervios. La porción posterior de la costilla está conectada a la vértebra dorsal por su cabeza y la parte articular del tubérculo. Los espacios que quedan entre las costillas, llamados espacios intercostales, están ocupados por los músculos intercostales, vasos sanguíneos y nervios. VI. LOS HUESOS DEL MIEMBRO SUPERIOR: A. HUESOS DE LA CINTURA ESCAPULAR 1. La Clavícula (2) Es un hueso largo encurvado en forma de "s" itálica. En su extremo interno, se articula con el manubrio del esternón CARA ANTERIOR y en su extremo externo, con el omóplato. Presenta dos caras: superior e inferior. 2. El omóplato (2) También llamado escápula, es un hueso plano triangular que se apoya sobre la parte superior, posterior y externa de la caja torácica. Presenta tres ángulos: superior, inferior y externo. En el ángulo externo, presenta la cavidad glenoidea, la cual sirve para articularse con la cabeza del húmero. La cara posterior presenta una saliente aplanada de forma triangular, llamada CARA INFERIOR espina del omóplato; encima de ella se halla la fosa supraespinosa y debajo, la fosa infraespinosa. La cara anterior es cóncava y forma la fosa subescapular; en donde se inserta el músculo subescapular. CARA POSTERIOR 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA B. LOS HUESOS DEL BRAZO 1. El Cúbito. (2) Hueso largo que ocupa el lado interno del antebrazo. En el extremo El Húmero. (2) Es un hueso largo de mayor longitud del miembro superior. En el proximal presenta el olécranon, que se articula con el húmero y forma la prominencia extremo proximal, se articula con el omóplato (articulación del hombro) y en su extremo posterior del codo; además, presenta la apófisis coronoides. En el extremo distal o inferior se articula con los huesos del antebrazo, los cuales son el cúbito y el radio inferior, presenta la cabeza del cúbito y una pequeña prominencia posterior llamada (articulación del codo). En el extremo superior o proximal, se encuentra la cabeza del apófisis estiloides. húmero (1/3 de una esfera) que se aloja en la cavidad glenoidea del omóplato; el cuello anatómico y dos prominencias: el troquín y el troquiter, los cuales son puntos de inserción 2. El Radio. (2) Hueso largo que ocupa el lado externo del antebrazo, el extremo muscular. proximal presenta una cabeza en forma de disco, y por debajo de ella una prominencia llamada tuberosidad bicipital el que es el punto inferior de inserción para el músculo En la cara posterior del cuerpo se presenta el canal de torsión por donde recorre el nervio bíceps. En el extremo inferior aumenta del volumen y forma una superficie articular radial. En el extremo distal o inferior, presenta lateralmente dos prominencias: cóncava para los huesos del carpo (escafoides y semilunar). - La externa, llamada epicóndilo, para la inserción de los músculos epicondíleos; - La interna o medial, llamada epitróclea, para la inserción de los músculos epitrocleares. D. LOS HUESOS DE LA MANO C. LOS HUESOS DEL ANTEBRAZO 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA 1. Los huesos del carpo. (16) Los huesos se encuentra dispuestos en dos filas falanges. Las falanges se denominan, de adentro hacia fuera, proximal, medio y distal. transversales. La primera fila (superior o proximal) presenta 4 huesos que, de afuera El pulgar solo tiene falanges proximal y distal. La falange proximal, en su extremo, se hacia adentro, son: escafoides, semilunar, piramidal y pisiforme. La segunda fila articula con la cabeza de los metacarpianos. (inferior o distal) comprende cuatro huesos que, de afuera hacia adentro, son: trapecio, trapezoide, hueso grande y hueso ganchoso. Todos los huesos con cuboideos, teniendo VII. HUESOS DEL MIEMBRO INFERIOR cada uno seis caras. La cara superior de los huesos escafoides, semilunar y piramidal se articula con el radio y el ligamento triangular formando la articulación radiocarpiana o A. LOS HUESOS DE LA CADERA articulación de la muñeca. El coxal o Ilíaco. (2) Los dos huesos coxales o ilíacos forman la cintura pélvica, se 2. Los huesos del metacarpo. (10) unen por delante en la sínfisis del pubis y cada uno se articula por atrás con el hueso Está formado por los huesos llamados metacarpianos, los cuales se enumeran del sacro. Está conformado por el ilion, el isquion y el pubis, los cuales están separados en primero al quinto, comenzando de afuera hacia adentro. Son huesos largos que constan el niño, pero fusionados en el adulto. La fusión de los tres componentes origina en la de un cuerpo y dos extremidades. El extremo superior o proximal se denomina base y se cara externa del hueso coxal una cavidad llamada acetábulo o cavidad cotiloidea que articula con los huesos de la segunda fila del carpo. El extremo inferior o distal se aloja a la cabeza del fémur. denomina cabeza y se articula con la falange proximal de los dedos. Los metacarpianos forman el esqueleto de la palma y dorso de la mano. - El ilion es semejante a un abanico, se encuentra en la parte superior. Su borde superior presenta la cresta ilíaca que termina hacia delante en la espina ilíaca anterosuperior. En su cara interna presenta la fosa ilíaca interna que limita hacia abajo con la línea innominada. - El isquión se encuentra en la parte anterior y posterior. Se une con el pubis hacia delante y forma una abertura llamada el agujero obturador. - El pubis se encuentra en la parte anterior e inferior. Presenta una rama superior, una rama inferior y un cuerpo, este último se une con el lado opuesto en la sínfisis del pubis. 1. Cresta ilíaca. 2. Espina ilíaca antero superior. 3. Espina ilíaca antero inferior. 4. Eminencia iliopubiana (pectínea). 5. Cavidad cotiloidea. 6. Ángulo del pubis. 7. Agujero obturador. 8. Tuberosidad isquiática (isquion). 9. Incisura isquiática (escotadura ciática) menor. 10. Espina isquiática (ciática). 11. Incisura isquiática (escotadura ciática) mayor. 12. Espina ilíaca posteroinferior. 13. Espina ilíaca posterosuperior. COXAL DERECHO CARA LATERAL CARA ANTERIOR (EXTERNA) Huesos de la mano 3. Los Huesos de los dedos. (28) Están formados por huesos llamados falanges, los cuales son huesos largos y son 3 en cada dedo, excepto en el pulgar que posee 2 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA B. LOS HUESOS DEL MUSLO: 1. Cresta ilíaca. 2. Espina ilíaca posterosuperior. 1. El fémur. (2) Es el hueso más largo y pesado del cuerpo, en la bipedestación el férmur 3. Espina ilíaca posteroinferior. recibe el peso del cuerpo. En su extremo proximal (superior) presenta: la cabeza, que se 4. Incisura isquiática (Escotadura articula con el hueso coxal (articulación coxofemoral), el cuello y dos salientes (el trocánter ciática) mayor. mayor hacia fuera y el trocánter menor hacia adentro). La diáfisis del fémur presenta una 5. Espina isquiática (ciática). curvatura de convexidad anterior, en su cara posterior presenta un borde prominente 6. Incisura isquiática menor llamado la línea áspera. El extremo inferior se ensancha formado dos cóndilos que se (escotadura ciática menor). articulan con la tibia para formar la articulación de la rodilla. 7. Isquión. 8. Agujero obturador. 9. Pubis (articulación denominada sínfisis pubiana con su homóloga opuesta). 10. Espina del pubis. 11. Rama iliopubiana. 12. Eminencia ilipubiana. 13. Espina ilíaca anteroinferior 14. Espina ilíaca anterosuperior. COXAL DERECHO CARA MEDIAL (INTERNA) Se llama pelvis a la porción del esqueleto formada por la unión de los dos huesos coxales, el sacro y el coxis. En la parte interna, la pelvis queda dividida por medio de la línea innominada en pelvis mayor (hacia arriba) y pelvis menor hacia debajo de la línea innominada. La pelvis mayor o falsa en realidad forma parte de la cavidad abdominal. La pelvis menor o verdadera contiene a los órganos urogenitales y al recto. Los diámetros de la pelvis menor son de mayor dimensión en las mujeres, en relación con varones, pues constituyen el canal por donde debe atravesar el feto durante el parto. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA 2. La rótula (2). Es un pequeño hueso triangular situado por delante la articulación de la rodilla. Es un hueso que se desarrolla dentro del tendón del músculo cuadríceps. Es un C. LOS HUESOS DE LA PIERNA: hueso sesamoideo (huesos que se desarrollan en tendones) que tiene el mayor tamaño de todos estos. La parte del tendón del músculo cuádriceps, qe continúa a la rótula, se 1. La tibia (2) Es el segundo hueso más largo, situado en la parte anterior e interna de la llama ligamento rotuliano y se fija en la tibia. En su cara posterior, se articula con los pierna donde se puede palpar en toda su longitud; en la bipedestación transmite el peso cóndilos del fémur, sobre el cual se desliza durante los movimientos de la pierna. La del fémur a los huesos del tobillo y del pie. En su extremo proximal, se articula con los rótula se palpa fácilmente y es posible moverla de un lado a otro. cóndilos del fémur y con la cabeza del peroné; mientras que en su extremo inferior se articula con el astrágalo y con el peroné. 2. El peroné. También es llamado fíbula. Se localiza en el lado externo de la pierna y es el más delgado de los huesos largos. En su extremo superior se articula con la tibia y en su extremo inferior se articula con la tibia y el astrágalo. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA de movimiento, por ello, si los huesos están estrechamente unidos será más limitado el movimiento. D. LOS HUESOS DEL PIE Una articulación es un punto de contacto – Entre huesos, 1. Tarso. (14) Está formado por un conjunto de siete huesos, los cuales están dispuestos – Entre huesos y cartílagos , o en dos filas: una fila posterior que comprende el astrágalo y el calcáneo y una fila – Entre huesos y dientes anterior formada por el escafoides, cuboides y el primer, segundo y tercer cuneiforme. El astrágalo se articula con los huesos de la pierna y no presenta inserciones musculares. El calcáneo es el más grande de los huesos tarso y se apoya en el suelo en su parte posteroinferior, en donde forma la prominencia del talón. Gracias a las articulaciones podemos obtener diferentes grados de movimiento A. Clasificación: 1. Según la estructura de la articulación: - Fibrosas: En estas articulaciones, los huesos se unen por tejido fibroso. Ejemplo: las suturas del cráneo. - Cartilaginosas. La unión se realiza por cartílago. Ejemplo: sincondrosis (unión entre la epífisis y diáfisis mediante el cartílago de crecimiento), sínfisis del pubis, articulación entre los cuerpos vertebrales (disco invertebral). Huesos del pie - Sinoviales: Presentan una cavidad articular llena de líquido sinovial. Estas articulaciones presentan gran libertad de movimiento, son llamadas también 2. Metatarso (10) Formado por cinco hueso metatarsianos los cuales se articulan hacia diartrosis. Ejemplo: articulación del hombro, articulación de la rodilla. atrás con los huesos del tarso y hacia delante se articulan con las falanges. 2. Según el grado de movimiento: 3. Falanges (28) Cada dedo del pie está formado por tres falanges a excepción del primer dedo (dedo gordo), el cual posee solo dos falanges. - Sinartrosis. No poseen movimiento. Pueden ser de tres tipos:  Suturas: Articulaciones entre los huesos del cráneo. La unión es mediante tejido VIII. LA ARTICULACIÓN fibroso. Es un conjunto de partes blandas y duras por medio de las cuales se unen dos o más huesos  Sincondrosis: El material de unión es cartílago. Se encuentra en la placa de próximos, permitiendo de esta manera que los diferentes segmentos del cuerpo puedan crecimiento de los huesos. moverse. Las articulaciones varían mucho en su estructura y, por tanto, en su función y grado 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA  Gonfosis: El material de unión es tejido fibroso. Se encuentra en la articulación de TIPOS DE DIARTROSIS los dientes con los maxilares. - Anfiatrosis: Son articulaciones de escaso movimiento. Ejemplo: sínfisis del pubis y 1. ENARTROSIS articulación en los cuerpos vertebrales. Son de superficie esférica, que encaja a una depresión - Diartrosis: Son articulaciones con gran libertad de movimiento. Poseen una cupuliforme. cavidad articular o sinovial por lo que también se llaman articulaciones sinoviales. Ejemplo: articulación de la cadera (coxofemoral), articulación del hombro (escápulo Ejemplo: humeral). – Hombro – Cadera B. Estructura de una articulación sinovial: 2. CONDÍLEAS 1. Cápsula articular: Rodea a la articulación, delimitando la cavidad sinovial y manteniendo unidos a los huesos que se articulan. Está formado por tejido conectivo Son de superficie oval o elíptica que se une a un cóndilo. denso manteniendo unidos a los huesos que se articulan. Está formado por tejido Ejemplo: conectivo denso irregular. – Rodilla 2. Membrana sinovial: Es una membrana de tejido conectivo vascular que reviste la – Entre radio y carpo superficie interna de la cápsula articular, pero no cubre al cartílago articular. Secreta el líquido sinovial que llena la cavidad articular, lubrica la articulacioón y proporciona nutrientes al cartílago articular. 3. Cartílago articular: Es de tipo hialino y recubre la superficie de los huesos que se articulan, pero no los mantiene unidos. Es avascular, por lo que recibe sus nutrientes a 3. SELLARES partir del líquido sinovial. Por encaje recíproco La superficie articular de un hueso tiene forma de silla de montar y la del otro es parecida a la de un jinete que se sienta en ella Ejemplo: – Articulación calcáneo-cuboides – Articulación trapecio-1er metacarpiano 4. TROCLEARES Tienen forma de polea Ejemplo: – Articulación humero cubital – Articulación tibia-astrágalo 5. TROCOIDES En pivote Las superficies articulares son: una un cilindro óseo que gira alrededor de su eje, y la otra un anillo fibrocartilaginoso. Realiza rotación Ejemplo: – Articulación radio-cúbito – Articulación axis-atlas 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA 6. ARTRODIAS Superficies articulares son planas Ejemplo: ESPINA BÍFIDA – Articulaciones intercarpales. La espina bífida es un defecto congénito de la columna vertebral en el que las láminas no se – Articulaciones intertarsales. unen en la línea media. En casos graves, la protrusión de las membranas (meninges) alrededor de la médula espinal o de la propia médula da lugar a peligrosas situaciones, como una parálisis parcial o completa, pérdida parcial o total del control de la vejiga urinaria y ausencia de reflejos. La espina bífida puede diagnosticarse antes del nacimiento mediante un análisis de la sangre materna, ecografía o amniocentesis (extracción de una muestra de TRANSTORNOS: DESEQUILIBRIOS DE LA HOMEOSTASIS líquido amniótico para analizarla). HERNIA (DESLIZAMIENTO) DE DISCO En su función de absorción de choques, los discos intervertebrales sufren continuas compresiones. Si los ligamentos anterior y posterior de los discos se dañan o debilitan, la ROTURA DE MENISCO: presión desarrollada en el núcleo pulposo puede ser lo suficientemente grande como para En los atletas es muy frecuente el desgarro de los discos articulares de la rodilla, cuadro que romper el cartílago fibroso que lo rodea (el anillo fibroso). Si esto sucede, el núcleo pulposo suele denominarse rotura de menisco. Los cartílagos dañados han de ser extirpados se hernia (protruye) hacia atrás o hacia uno de los cuerpos vertebrales adyacentes. Este quirúrgicamente (menisectomia), ya que, de lo contrario, producen desgastes que acaban cuadro recibe el nombre de hernia (deslizamiento) de disco. provocando artrosis. En el pasado la cirugía de la rodilla en casos de rotura de menisco Lo más frecuentes es que el núcleo pulposo se deslice hacia atrás en dirección a la médula requería seccionar todas las capas de tejido sano y extraer gran cantidad, si no todo, de espinal y a los nervios raquídeos. Este movimiento ejerce presión sobre los nervios cartílago.. Esta técnica solía ser dolorosa y cara, y no siempre conseguía una recuperación raquídeos y provoca un dolor considerable y, a veces, muy agudo. Si la presión se ejerce completa. Estos problemas han sido superados en gran medida gracias a la artroscopia. sobre las raíces del nervio ciático, que va desde la médula espinal al pie, el dolor se irradia hacia abajo por la parte posterior del muslo hasta la pantorrilla y, en ocasiones, llega incluso al pie. Si la presión se ejerce sobre la médula espinal propiamente dicha pueden destruirse algunas de sus neuronas. ESGUINCE O TORCEDURA: Puede producirse por el estiramiento o desagarro de un ligamento de soporte o por un CURVATURAS ANORMALES movimiento forzado que sobrepasa el rango normal. Los esguinces graves pueden traducirse Varias situaciones pueden exagerar las curvas normales de la columna vertebral o ésta en una rotura del ligamento, con inestabilidad articular permanente si no se tratan. Los puede adquirir desviaciones laterales que dan lugar a curvaturas anormales de la signos son: dolor, tumefacción marcada, hemorragia e impotencia funcional. columna. Las escoliosis (scolio = inclinación) consiste en una inclinación lateral de la columna vertebral, generalmente en la región dorsal. Es la más frecuente de las curvaturas anormales. Puede ser consecuencia de vértebras con malformaciones congénitas (existentes al nacimiento), ciática crónica, parálisis de los músculos de un lado de la espalda, malas posturas o de que un pierna sea más corta que la otra. DISLOCACIÓN (LUXACIÓN): La cifosis (kypho = joroba) es una exageración de la curva dorsal de la columna vertebral. En la tuberculosis de la columna, los cuerpos vertebrales pueden sufrir un colapso parcial, produciendo una inclinación angular agua de la columna. En los ancianos, la degeneración La luxación consiste en una separación completa del contacto entre dos huesos de una de los discos intervertebrales conduce a la cifosis. Ésta también puede ser debida a articulación, a menudo, causada por una presión o fuerza que impulse al hueso fuera de la raquitismo y a malas posturas. Es también frecuente en mujeres con osteoporosis articulación. Los signos son: deformidad e incapacidad de emplear la articulación de la avanzada. forma habitual. La lordosis (lordo = oscilación posterior) es una exageración de la curva lumbar de la columna vertebral. Puede ser consecuencia de un aumento del peso del abdomen, como sucede en el embarazo o en la obesidad extrema, de malas posturas, de raquitismo y de tuberculosis de la columna. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA FRACTURA: Una fractura es una pérdida de continuidad ósea, parcial o completa, como consecuencia de un traumatismo (directo, indirecto, torcedura). La contractura o el espasmo que se producen provocan el acortamiento de los tejidos que rodean el hueso, de lo que se deriva una deformidad. Otros signos son: edema, dolor, impotencia funcional, cambios de color y parestesias. TENOSINOVITIS: Inflamación de la vaina sinovial que rodea al tendón como consecuencia de acciones repetidas profesionales o deportivas. Suele localizarse en hombro, rodilla, talón y muñeca. Los signos son: dolor local, edema, dolor con el movimiento y ligero agarrotamiento. 01 02  ANATOMÍA ANATOMÍA GOTA: ARTRITIS REUMATOIDE: La gota es un trastorno hereditario que consiste en un exceso de producción o en una La artritis reumatoide es una enfermedad crónica, sistemática e inflamatoria de las disminución de la excreción de ácido úrico y uratos. Los uratos se depositan en las articulaciones que puede producirse a cualquier edad. Se desconoce su etiología, aunque articulaciones. Cartílago del pabellón auricular y riñones, y disminuyen el nivel sérico de puede asociarse con infecciones, autoinmunidad, traumatismos, estrés o predisposición ácido úrico. La articulación clásicamente afectada es la interfalángica proximal del dedo familiar. Las deformidades aparecen por la destrucción inflamatoria y la remodelación de las gordo del pie, aunque a veces se vean afectadas otras articulaciones de las muñecas, superficies articulares debido a fuerzas musculares mecánicas. La relación de afectación es de tobillos y rodillas. Entre los síntomas se incluyen articulaciones eritematosas, calientes e 3:1 entre mujeres y hombres. La incidencia de esta enfermedad en orientales e hispanos es inflamadas, dolor agudo, limitación del grado de motilidad, tofos y febrícula. Esta menor que la registrada en blancos y negros. enfermedad afecta sobre todo a varones de edad superior a 40 años. OSTEOPOROSIS: OSTEOMIELITIS: La osteoporosis, se caracteriza por una disminución de la masa ósea y un aumento de la Infección del hueso consecuencia, por lo general, de una herida o infección sistemática. El susceptibilidad a las fracturas. El problema básico es que la resorción supera a la material purulento se disemina por la corteza del hueso y hacia los tejidos blandos. Los formación de hueso. Esta alteración afecta sobre todo a personas de edad media y signos de infección son: edema, eritema, calor local, dolor a la palpación, dolor con los avanzada, más a las mujeres que los varones y más a los blancos que a los negros. movimientos y signos generalizados, como fiebre en picos, cefaleas o náuseas. Entre la pubertad y la edad media de la vida, las hormonas sexuales (varios estrógenos en la mujer y la testosterona en el varón) y otras hormonas mantienen el tejido óseo, estimulando a los osteoblastos para que formen hueso nuevo. Tras la menopausia, la mujer produce cantidades mucho menores de estrógenos, y tanto la mujer como el BURSITIS: varón producen cantidades decrecientes de hormonas sexuales a medida que avanza su La bursitis es una inflamación de la bursa que se produce por una fricción constante entre edad. Como consecuencia, los osteoblastos pierden actividad y se produce una la piel y los tejidos más frecuentes de presentación son el hombro, el codo, la cadera y la disminución de la masa ósea. rodilla. Los signos son: limitación de los movimientos por la tumefacción, dolor con los Aunque es más frecuente en mujeres mayores de 50 años, la osteoporosis también movimientos, dolor a la palpación y calor eritematoso local. puede aparecer en mujeres corredoras o bailarinas de ballet, en varones que corren maratón y cuya ingesta calórica es inadecuada, en adolescentes que se alimentan de "comida – basura", en personas alérgicas a los productos lácteos, en madres lactantes y en las personas expuestas a tratamientos prolongados con cortisona o niveles elevados de hormonas tiroideas. A menudo, el primer síntoma de la osteoporosis es una factura ENFERMEDAD DE PAGET (OSTEÍTIS DEFORMANTE): patológica. La masa ósea se reduce tanto que el esqueleto no puede soportar las Se trata de una enfermedad focal inflamatoria que aparece en personas mayores de 45 tensiones mecánicas de la vida cotidiana. Por ejemplo, sentarse demasiado deprisa años. La excesiva formación y resorción ósea producen un patrón en mosaico de hueso puede determinar una fractura de cadera. Los factores de riesgo para el desarrollo de laminado. Son frecuentes las tibias combadas, las deformidades de pelvis o cráneo, el osteoporosis, además de la raza y el sexo, son: 1) la constitución del cuerpo (las mujeres acortamiento del tórax y las fracturas. Los huesos del cráneo suele estar afectados y tienen mayor riesgo porque su masa ósea total es menor), 2) el peso (las mujeres pueden producirse síntomas de vértigo, cefalea y sordera progresiva, a medida que se van delgadas y las que hacen demasiado ejercicio tiene mayor riesgo, ya que el tejido afectando los huesecillos y los elementos nerviosos. Su causa es desconocida, aunque se adiposo es una fuente de estrona, un estrógeno que retrasa la pérdida de hueso), 3) el sospecha que está producida por un virus de acción lenta. tabaco (el tabaco reduce los niveles sanguíneos de estrógenos), 4) la deficiencia de calcio y la malabsorción, 5) la deficiencia de vitamina D, 6) el ejercicio (las personas OSTEOARTRITIS: sedentarias tienen mayores probabilidades de desarrollar una pérdida de hueso), 7) Alteración no inflamatoria de las articulaciones móviles, que da lugar a un deterioro y algunos fármacos (alcohol, determinados diuréticos, la cortisona y la tetraciclina estimulan la pérdida de hueso), 8) la menopausia prematura (que puede ser debida a abrasión del cartílago y neoformación ósea en las superficies articulares. La incidencia