Anatomia Umana - 1 e 2 PDF

**ANATOMIA**\ L\'anatomia umana si suddivide in diverse regioni: 1. Testa 2. Collo 3. Tronco, che comprende: torace, addome, dorso, pelvi, perineo 4. Arti superiori e inferiori **SPLANCNOLOGIA** **Splancnologia** è lo [studio degli organi interni, sia cavi che solidi]. Gli organi interni s...

**ANATOMIA**\ L\'anatomia umana si suddivide in diverse regioni: 1. Testa 2. Collo 3. Tronco, che comprende: torace, addome, dorso, pelvi, perineo 4. Arti superiori e inferiori **SPLANCNOLOGIA** **Splancnologia** è lo [studio degli organi interni, sia cavi che solidi]. Gli organi interni si suddividono in: - Organi presenti nella **cavità toracica** - Organi presenti nella **cavità addominale** Per descrivere un organo si considerano i seguenti aspetti: - Nome - Collocazione (dove si trova nel corpo) - Apparato (a quale sistema appartiene) - Ruolo (funzione che svolge) - Struttura - Caratteristiche fisiche (peso, forma, facce, margini) - Relazioni vascolari (connessione con vasi sanguigni) - Organi vicini (rapporti anatomici) **ORTOSTATISMO** **L'ortostatismo** è la [posizione in cui il soggetto è eretto] e presenta le seguenti caratteristiche: - Corpo in posizione verticale - Braccia parallele all\'asse del corpo - Palmi delle mani rivolti in avanti - Gambe unite - Piedi leggermente divaricati e rivolti in avanti [PIANI ANATOMICI] Il corpo umano presenta una simmetria bilaterale apparente, ossia può essere diviso da una linea mediana chiamata **piano sagittario mediano**.\ Questa linea divide il corpo in due metà speculari (**antimeri**), come il viso.\ Il piano sagittario mediano è importante per localizzare punti e strutture anatomiche, indicando: - Posizioni **mediali** (più vicine alla linea mediana) - Posizioni **laterali** (più lontane dalla linea mediana) [SIMMETRIA DEGLI ORGANI] Rispetto alla linea mediana del corpo, gli organi possono essere classificati in: - Pari e simmetrici, presenti su entrambi i lati del corpo. - Dispari, presenti in una sola posizione centrale. **PIANI ANATOMICI** Per agevolare l'analisi anatomica, il corpo umano può essere suddiviso secondo diversi piani: 1. **Piano sagittale**: divide il corpo in due metà, destra e sinistra. 2. **Piano frontale o coronale**: parallelo alla sutura coronale, divide il corpo in una parte anteriore (frontale) e una posteriore (dorsale). 3. **Piano trasversale o assiale**: divide il corpo in una sezione superiore (craniale) e una inferiore (caudale). [DISTANZA RELATIVA DELLE STRUTTURE] La posizione di una struttura rispetto al corpo può essere descritta come: - **Superficiale**: vicina alla superficie del corpo. - **Profonda**: lontana dalla superficie del corpo. - **Rostrale**: in riferimento alla distanza dalla punta del naso (dal latino *rostrum*, becco o naso). **TERMINI DI MOVIMENTO** **Articolazione** [punto in cui si connettono due o più segmenti scheletrici adiacenti], permettendo il movimento o il supporto strutturale. **MOVIMENTI A LIVELLO DI UN'ARTICOLAZIONE** I movimenti che si verificano a livello di un'articolazione includono: 1. **Flessione**: riduzione dell\'angolo tra due segmenti scheletrici. 2. **Estensione**: aumento dell\'angolo tra due segmenti scheletrici. 3. **Abduzione**: movimento di allontanamento di una parte del corpo dalla linea mediana. 4. **Adduzione**: movimento di avvicinamento di una parte del corpo alla linea mediana. 5. **Elevazione**: sollevamento di una parte del corpo. 6. **Depressione**: abbassamento di una parte del corpo. 7. **Protrusione**: spostamento in avanti di una parte del corpo senza cambiamenti angolari. 8. **Retrusione**: spostamento all'indietro di una parte del corpo. 9. **Eversione**: movimento verso l'esterno della pianta del piede. 10. **Inversione**: movimento verso l'interno della pianta del piede. 11. **Opposizione**: capacità del pollice di toccare il quinto dito (es. pollice opponibile). 12. **Reposizione**: ritorno del pollice alla posizione anatomica dopo l'opposizione. 13. **Rotazione**: movimento circolare attorno a un asse longitudinale. 14. **Circonduzione**: combinazione di flessione, estensione, abduzione e adduzione, descrivendo un movimento conico. [PRONAZIONE E SUPINAZIONE] - **Pronazione**: rotazione del palmo della mano verso il basso o del piede verso l'interno. - **Supinazione**: rotazione del palmo della mano verso l'alto o del piede verso l'esterno. [POSIZIONI DEL CORPO] - **Ortostatismo**: corpo in posizione eretta. - **Clinostatismo**: corpo in posizione distesa. - **Supino**: corpo disteso con la pancia verso l'alto. - **Prono**: corpo disteso con la pancia verso il basso. **REGIONI ADDOMINO-PELVICHE** La cavità addomino-pelvica è suddivisa in **9 regioni**, utilizzate per localizzare meglio gli organi interni. Queste regioni sono ottenute tracciando due linee orizzontali (una sotto la gabbia toracica e una sopra le creste iliache) e due linee verticali attraverso i punti medi delle clavicole. Le 9 regioni sono: 1. Ipocondrio destro 2. Epigastrio 3. Ipocondrio sinistro 4. Fianco destro 5. Regione ombelicale 6. Fianco sinistro 7. Fossa iliaca destra 8. Regione ipogastrica (sovrapubica) 9. Fossa iliaca sinistra **ANATOMIA MICROSCOPICA (CITOLOGIA)** Il corpo umano è composto da **4 tipi principali di tessuti**: 1. **Tessuto epiteliale** 2. **Tessuto connettivale** 3. **Tessuto muscolare** 4. **Tessuto nervoso** **TESSUTO EPITELIALE** Il **tessuto epiteliale** si suddivide in: 1. **Tessuto** di **rivestimento**: ricopre le superfici interne ed esterne del corpo. 2. **Tessuto ghiandolare**: specializzato nella secrezione di sostanze. Caratteristiche principali: - **Struttura**: - Superficie **apicale**: può presentare ciglia (per il movimento di fluidi) e microvilli (per aumentare la superficie di assorbimento). - Superficie **laterale**: dotata di giunzioni cellulari che collegano tra loro le cellule. - Superficie **basale**: ancorata alla membrana basale che separa l'epitelio dal tessuto. - **Assenza** di **vasi sanguigni**: il tessuto epiteliale è avascolare, quindi dipende dalla diffusione di nutrienti dai tessuti sottostanti. - **Funzioni** principali: - Protezione delle superfici interne ed esterne del corpo. - Assorbimento di sostanze. - Filtrazione di materiali. - Secrezione di sostanze come enzimi, ormoni e muco. [EPITELIO DI RIVESTIMENTO] Classificazione in base alla disposizione delle cellule: 1. **Epitelio semplice**: costituito da un singolo strato di cellule. 2. **Epitelio pseudostratificato**: appare stratificato, tutte le cellule poggiano sulla membrana basale. 3. **Epitelio pluristratificato**: formato da più strati di cellule. Classificazione in base alla forma delle cellule: - **Pavimentoso**: cellule piatte; esempio: endotelio. - **Cubico**: cellule a forma di cubo; esempio: dotti escretori delle ghiandole esocrine, fegato. - **Cilindrico (o colonnare)**: cellule allungate; esempio: intestino. - **Transizionale**: specializzato per variazioni di volume; esempio: urotelio (vescica). [MEMBRANA BASALE] - È la struttura su cui poggiano le cellule epiteliali. - Composizione: collagene e glicoproteine, prodotte sia dalle cellule epiteliali/cartilaginee. [EPITELIO GHIANDOLARE] - È specializzato nella produzione di secreti. - Classificazione delle ghiandole in base alla destinazione del secreto: - **Ghiandole endocrine**: rilasciano il secreto direttamente nel sangue (es. ormoni). - **Ghiandole esocrine**: rilasciano il secreto all'esterno o in cavità interne attraverso dotti (es. sudore, saliva). [NEOPLASIE EPITELIALI] Le neoplasie (tumori) più comuni interessano il tessuto epiteliale e possono essere: - **Benigne**: crescita cellulare non invasiva. - **Maligne** (Carcinoma): crescita cellulare invasiva e metastatica. Se la neoplasia colpisce il tessuto epiteliale ghiandolare, prende il nome di **adenocarcinoma**. Fasi precedenti alla neoplasia: 1. **Metaplasia**: trasformazione reversibile di un tipo di epitelio in un altro per adattarsi a nuovi stimoli. - Esempio 1: il virus HPV nella cervice (endocervice ed esocervice) provoca metaplasia, trasformando cellule epiteliali cilindriche in squamose pluristratificate. - Esempio 2: nel reflusso gastroesofageo prolungato, l'esofago subisce una metaplasia trasformando il suo epitelio da pavimentoso pluristratificato non cheratinizzante a cilindrico. 2. **Displasia**: alterazione cellulare pre-neoplastica caratterizzata da un'organizzazione anomala e perdita di differenziazione. **TESSUTO CONNETTIVO O CONNETTIVALE** Il **tessuto connettivo** è un componente fondamentale del corpo umano, poiché connette e sostiene gli altri tessuti del corpo, fatta eccezione per i tessuti epiteliale, cardiaco e nervoso. [FUNZIONI PRINCIPALI] 1. **Supporto**: fornisce sostegno strutturale agli organi e ai tessuti. 2. **Trasporto**: veicola sostanze nutritive e rifiuti (es. sangue e linfa). 3. **Immagazzinamento**: accumula energia sotto forma di grasso nel tessuto adiposo. 4. **Difesa immunitaria**: protegge il corpo da agenti patogeni. 5. **Termoregolazione**: aiuta a mantenere la temperatura corporea. [NEOPLASIE] Le neoplasie che colpiscono i tessuti connettivi sono chiamate **sarcomi**. [TIPI DI TESSUTO CONNETTIVO] 1. **Tessuto fibroso** o **connettivo propriamente detto**: costituisce strutture come derma, tendini e legamenti. 2. **Tessuto** di **sostegno**: include il tessuto cartilagineo e osseo. 3. **Tessuto adiposo**: specializzato nell\'immagazzinamento di energia e nella protezione termica. 4. **Tessuto fluido**: comprende il sangue e la linfa, coinvolti nel trasporto e nella difesa immunitaria. [TESSUTO CONNETTIVO PROPRIAMENTE DETTO] Il **tessuto connettivo propriamente detto** è caratterizzato dalla presenza di cellule specifiche: 1. **Fibroblasti** - Cellule principali del tessuto connettivo. - Producono fibre e sostanza fondamentale della matrice extracellulare. - Si differenziano in **fibrociti** una volta mature. 2. **Adipociti** - Cellule specializzate nell'immagazzinamento e nel rilascio dei trigliceridi. 3. **Cellule mesenchimali** - Cellule immature provenienti dal tessuto embrionale (mesenchima), capaci di differenziarsi in vari tipi di cellule connettivali. 4. **Miofibroblasti** - Cellule con caratteristiche intermedie tra fibroblasti e cellule muscolari lisce. - Possiedono capacità contrattile. [TESSUTO CARTILAGINEO] Il **tessuto cartilagineo** è particolarmente rappresentato nel corpo umano. È una forma specializzata di tessuto di sostegno, composta principalmente da una matrice extracellulare flessibile e cellule chiamate condrociti. Composto da: - **Matrice extracellulare**: - Sostanza fondamentale: - Formata da acqua, proteine di adesione e molecole polisaccaridiche. - A seconda del contenuto d'acqua, può essere: - **Liquida**: esempio, sangue. - **Mucoide/Gelatinosa**: esempio, tessuti embrionali. - **Solida**: esempio, ossa. - **Fibre**: - **Reticolari**: sottili, formate da collagene di tipo III, molto resistenti. - **Elastiche**: di colore giallo, flessibili e formate da elastina. - **A collagene**: di colore bianco, resistenti, formate da collagene di tipo I. - **Produzione delle fibre**: - Realizzate dai **fibroblasti**, che possono differenziarsi in **fibrociti** una volta mature. - **Composizione**: 1. **Cellule cartilaginee**: - **Condroblasti**: producono la matrice extracellulare che li circonda, trasformandoli in **condrociti**. - **Condrociti**: cellule mature inglobate nella matrice. 1. La cartilagine **non è vascolarizzata**, motivo per cui il nutrimento avviene per diffusione. [TIPI DI CARTILAGINE] **1. Cartilagine Ialina** - Caratteristiche: - Colore bianco (da cui il nome \"ialino\"). - La più diffusa nell'organismo umano. - Matrice con una componente amorfa molto estesa, predominante rispetto al collagene II. - Localizzazione: - Riveste i capi articolari. - Presente nel naso, trachea, laringe e nelle articolazioni mobili. - Durante lo sviluppo, costituisce lo scheletro embrionale dei mammiferi, che successivamente si ossifica con l'età adulta. **2. Cartilagine Elastica** - Caratteristiche: - Colore giallastro, dovuto all'elevato contenuto di elastina e collagene di tipo II. - Matrice amorfa intermedia, meno abbondante rispetto alla cartilagine ialina. - Localizzazione: - Padiglione auricolare. - Epiglottide. **3. Cartilagine Fibrosa** - Caratteristiche: - La meno diffusa tra i tipi di cartilagine. - Ricca di fibre di collagene di tipo I e II, con una struttura robusta. - Localizzazione: - Dischi intervertebrali. - Cercini glenoidei e acetabolari. - Sinfisi pubica. - Menischi articolari. [TESSUTO CONNETTIVO SCHEMA] 1. Tessuto connettivale propriamente detto (o fibroso) - **Lasso**: ricco di sostanza fondamentale; si trova nel derma. - **Denso**: ricco di fibre, con minor quantità di sos. fonda.; si trova nei tendini/legamenti. 2. Tessuto connettivale specializzato - **Cartilagineo**: il più rappresentato nel corpo umano. - **Osseo**: costituisce lo scheletro. - **Adiposo**: specializzato nell\'immagazzinamento di energia e nella protezione termica. - **Emopoietico**: coinvolto nella produzione di cellule del sangue (midollo osseo). [CELLULE DEL SISTEMA IMMUNITARIO NEL TESSUTO CONNETTIVO] 1. **Macrofagi** - Derivano dai **monociti** presenti nel sangue. - Funzione: fagocitosi e difesa immunitaria. - Nei tessuti assumono il nome di **macrofagi**. 2. **Granulociti neutrofili** - Più piccoli dei macrofagi. - Funzione: risposta a infezioni batteriche con una minima attività fagocitaria. 3. **Granulociti eosinofili** - Rispondono a infezioni parassitarie e reazioni allergiche. 4. **Linfociti** - Divisi in: - **Linfociti T**: coinvolti nella risposta immunitaria cellulare. - **Linfociti B**: producono immunoglobuline e si trasformano in **plasmacellule**. - **Plasmacellule**: caratterizzate da una disposizione della cromatina "a ruota di carro". 5. **Mastociti** - Rilasciano sostanze vasoattive (es. istamina e eparina), favorendo vasodilatazione, vasocostrizione e risposta immunitaria. - Rilasciano anche sostanze chemiotattiche per richiamare altre cellule immunitarie. [TESSUTO EMBRIONALE (MESENCHIMA)] - Composto da cellule immature, il mesenchima è il precursore di tutti i tipi di tessuto connettivo. - Presente in fase embrionale, è essenziale per lo sviluppo e la rigenerazione dei tessuti. **TESSUTO OSSEO SPECIFICHE** Il **tessuto osseo** è un tipo di connettivo specializzato, composto da fibre di collagene di tipo I e una matrice extracellulare calcificata, contenente sali di fosfato di calcio. Esistono due principali tipi di tessuto osseo: **1. Tessuto Osseo Compatto** - Presenta una struttura solida e compatta, in grado di resistere a sollecitazioni provenienti da un numero limitato di direzioni, come nelle diafisi delle ossa lunghe. - È formato da **osteoni**, strutture cilindriche costituite da lamelle concentriche di osso intervallate da osteoblasti. Al centro di ogni osteone si trova il **canale di Havers**, un canale centrale che contiene vasi sanguigni e nervi. - I canali centrali degli osteoni sono connessi tra loro tramite i **canali perforanti**. - Le **linee cementate** delimitano i confini degli osteoni. - Ogni osteone è composto da cellule (osteoblasti, osteoclasti, osteociti) e sostanza intercellulare, che si divide in due componenti: 1. **Matrice organica**: collagene, proteoglicani e glicoproteine. 2. **Matrice inorganica**: calcio fosfato e carbonato di calcio. **2. Tessuto Osseo Spugnoso** - Composto da **trabecole ossee** che formano una rete di supporto per il midollo osseo, con spazi interni riempiti da quest\'ultimo. - A differenza dell\'osso compatto, l\'osso spugnoso contiene meno osteoni e non ha canali centrali. - È meno denso e più leggero rispetto all\'osso compatto, ma è comunque resistente. [CELLULE DELL\'OSSO] - **Cellule osteogeniche**: cellule staminali presenti nel **periostio** e nell\'**endostio**, che derivano dal mesenchima e si differenziano in osteoblasti. - **Osteoblasti**: cellule cubiche che sintetizzano la matrice ossea, calcificando e aggiungendo sali di calcio. Non si dividono per mitosi, ma vanno incontro a mineralizzazione e calcificazione formando cavità chiamate **lacune**, interconnesse da **canalicoli** (ponti tra gli osteoblasti calcificati che facilitano il passaggio di nutrienti e segnali). - **Osteoclasti**: cellule multinucleate derivanti dai **macrofagi** che svolgono il processo di osteolisi, ossia la distruzione dell\'osso tramite secrezione di enzimi e acido cloridrico. [PERIOSTIO E ENDOSTIO] - **Periostio**: riveste la superficie esterna dell\'osso, con uno spessore variabile tra 1 e 3 mm. È ricco di vasi sanguigni e nervi, e fornisce nutrimento e supporto per la ricalcificazione dell\'osso. I vasi sanguigni penetrano nell\'osso attraverso i **fori nutritizi**. È fondamentale nel processo di riparazione delle fratture. - **Endostio**: simile al periostio, riveste le cavità interne dell\'osso e contiene una maggiore quantità di **osteoclasti**. [OSSIFICAZIONE] Tutte le ossa derivano dal **mesenchima** e si formano tramite un processo di ossificazione, che può essere di due tipi: 1. **Ossificazione diretta o intramembranosa**: avviene direttamente dal mesenchima, come nelle ossa piatte del cranio. 2. **Ossificazione endocondrale**: il mesenchima si trasforma prima in cartilagine, che poi si ossifica per diventare osso (tipica nelle ossa lunghe). [OSTEOPOROSI] L\'osteoporosi è una condizione patologica caratterizzata da uno sbilanciamento tra i processi di deposizione e riassorbimento osseo, che porta a una riduzione della densità ossea e aumenta il rischio di fratture.  **APPARATO SCHELETRICO - OSTEOLOGIA** Alla nascita, il corpo umano è composto da circa 270 ossa, ma con l'età il numero si riduce a 214 ossa nell\'adulto, a causa della fusione di alcune ossa. Classificazione delle ossa**:** 1. **Ossa lunghe**: come l'omero, il femore, il radio, l'ulna, ecc. 2. **Ossa corte**: come le ossa del corpo e del tarso. 3. **Ossa piatte**: come le ossa del cranio. 4. **Ossa irregolari**: come le vertebre e le ossa dello splancnocranio. 5. **Ossa sesamoidi**: come la rotula (patella). [OSSA LUNGHE E PROTRUSIONI OSSEE DA CONOSCERE] Le ossa lunghe sono caratterizzate dalla presenza di: - **Diafisi**: la parte centrale dell'osso, che contiene midollo osseo, osso compatto e osso spugnoso. - **Epifisi**: le estremità dell'osso, rivestite da cartilagine ialina, che si articolano con ossa adiacenti. - **Metafisi**: la zona di transizione tra diafisi ed epifisi. Alcune sporgenze ossee da tenere in considerazione sono: - **Tubercoli** - **Tuberosità** - **Processi** - **Apofisi** - **Spine** - **Spire** - **Creste** - **Rami** Termini anatomici aggiuntivi per descrivere strutture ossee**:** - **Trocantere**: grande tubercolo situato nella parte prossimale del femore. - **Epicondili**: protuberanze ossee situate sopra i condili. - **Condili**: superfici articolari a forma di \"testa\", generalmente in contatto con altre ossa. - **Malleoli**: prominenze ossee presenti alle caviglie (interno ed esterno). - **Fosse**: depressioni o cavità nel tessuto osseo. - **Fovee**: piccole fosse, solitamente di forma circolare. - **Solchi**: scanalature o incisioni nel tessuto osseo. - **Incisure**: solchi o tagli che permettono l'ingresso di vasi e nervi. - **Fori**: aperture che permettono il passaggio di vasi sanguigni o nervi. - **Forami**: aperture ossee attraverso cui passano strutture anatomiche. - **Fessure**: aperture strette e allungate, di solito per vasi e nervi. - **Canali o meati**: passaggi o aperture tunneliformi nel tessuto osseo. - **Cavità**: spazi vuoti all'interno di ossa, che possono contenere altri tessuti. - **Seni**: cavità ossee piene di aria, come quelle nel cranio. **ARTROLOGIA - ARTICOLAZIONI** Un\'articolazione è il punto di contatto tra due segmenti ossei. Le articolazioni si classificano in base alla loro struttura e alla loro funzione. Classificazione strutturale delle articolazioni 1. **Articolazioni fibrose** - Composte da tessuto connettivo ricco di collagene, che tiene strettamente unite le ossa. - Non consentono movimenti. - **Tipi di articolazioni fibrose:** - **Suture:** presenti nel cranio. - **Sindesmosi:** connessione tramite legamenti o membrane interossee. - **Gonfosi:** connessione tra i denti e gli alveoli della mascella. 2. **Articolazioni cartilaginee** - Composte da tessuto cartilagineo che separa le superfici articolari. - Consentono piccoli movimenti. - **Esempi:** - Sinfisi pubica. - Articolazioni costo-sternali. - Dischi intervertebrali. 3. **Articolazioni sinoviali** - Le articolazioni più mobili del corpo umano. - Presentano una struttura complessa: - **Capsula fibrosa.** - **Cartilagine ialina** che riveste i capi articolari. - Una cavità articolare contenente **liquido sinoviale**, prodotto dai sinoviociti della membrana sinoviale. - Consentono ampi movimenti. Classificazione funzionale delle articolazioni 1. Articolazioni **fisse** (**Sinartrosi**) - Le ossa sono tenute insieme per continuità. - **Tipi di sinartrosi:** - **Sindesmosi:** presenza di tessuto fibroso, come nelle suture craniche. - **Sincondrosi:** presenza di cartilagine, ad esempio nella prima articolazione costo-sternale. - **Sinostosi:** presenza di tessuto osseo, come nelle articolazioni tra ileo, ischio e pube. - **Sinfisi:** presenza di cartilagine ialina e fibroelastica, come nella sinfisi pubica. 2. Articolazioni **poco mobili** (**Anfiartrosi**) - Lievemente mobili. - **Esempi:** - Articolazioni intervertebrali. - Sinfisi pubica. 3. Articolazioni **mobili** (**Diartrosi**) - Le superfici articolari sono separate, consentendo ampi movimenti. - Sono presenti mezzi di fissità per limitarne i movimenti, tra cui: - **Legamenti.** - **Capsula fibrosa.** - **Membrana sinoviale,** che produce liquido sinoviale. - I capi articolari sono rivestiti da **cartilagine ialina.** [TIPI DI DIARTROSI ] 1. **Ginglimo angolare (troclea)** - Articolazioni a cardine con una struttura cilindrica. - Le ossa sono disposte perpendicolarmente tra loro. - Esempi**:** articolazioni interfalangee, articolazione omero-ulnare. 2. **Ginglimo laterale (trocoide)** - Articolazioni a perno cilindrico. - Le ossa sono disposte parallelamente. - Esempio**:** articolazione atlanto-epistrofea. 3. **Articolazioni a sella** - Consentono movimenti simili alle diartrosi condiloidee, ma con un maggiore range di motilità. 4. **Condiloidee (o ovoidali)** - Consentono movimenti su due assi perpendicolari, come flessione, estensione, adduzione e abduzione. - Esempio**:** articolazione radiocarpale. 5. **Enartrosi** - Le articolazioni più mobili di tutte. - Consentono movimenti su tutti i piani. - Esempio**:** articolazione coxo-femorale. 6. **Artroidia** - Articolazioni con superfici piatte. - Consentono movimenti di scivolamento. - Esempio**:** processi articolari vertebrali. **STRUTTURE ASSOCIATE ALLE ARTICOLAZIONI E AL MOVIMENTO** 1. **Capsula articolare** - Costituita da tessuto connettivo fibroso e denso. - Rivestita internamente da **membrana sinoviale**, che produce **liquido sinoviale**. - **Composizione del liquido sinoviale:** ricco di albumina e acido ialuronico. 2. **Tendini** - Strutture di connessione tra muscolo e osso. - Tipologie: - **Aponeurosi:** tendini appiattiti. - **Rafe:** tendine in cui convergono fibre muscolari provenienti da due parti muscolari simmetriche (es. linea alba addominale). 3. **Legamenti** - Nastri o cordoni di tessuto connettivo denso. - **Funzione:** - Limitano o impediscono movimenti eccessivi dei capi articolari. - Stabilizzano le diartrosi. 4. **Borse sierose** - Costituite da una membrana di tessuto connettivo lasso, rivestita internamente da sinoviociti. - **Funzione:** - Ridurre l\'attrito tra strutture anatomiche in movimento. - Non direttamente connesse alle articolazioni, ma associate ad esse. 5. **Guaina tendinea** - Struttura simile alle borse sierose, ma avvolge completamente i tendini per proteggerli. 6. **Retinacoli** - Legamenti che mantengono i tendini in posizione nelle logge tendinee. - Presenti in vari distretti del corpo. **SANGUE** Il **sangue** [è un tessuto connettivo fluido, privo di fibre, che scorre nei vasi ematici]. Nell'organismo adulto, il volume totale è di circa **5-6 litri**. Composizione del sangue 1. Componente fluida (**plasma**) - Rappresenta il **55%** del volume del sangue: - **90% acqua**. - **8% proteine plasmatiche**, tra cui: - **Albumina**: mantiene la pressione osmotica. - **Immunoglobuline**: coinvolte nella risposta immunitaria. - **Fibrinogeno**: essenziale nella coagulazione. - **2% soluti vari**: ioni, ormoni, nutrienti. 2. Componente cellulare (**ematocrito**) - Costituisce il **45%** del sangue: - **Eritrociti (globuli rossi):** - Numero: circa **5 milioni per mm³**. - Forma: disco biconcavo (diametro: 8 μm, spessore: 2 μm). - Vita media: **120 giorni**, poi fagocitati dai macrofagi (soprattutto nella milza). - **Emoglobina (Hb):** - Composta da 4 subunità di globina, ciascuna legata a un gruppo eme, contenente un atomo di ferro per il legame con l'ossigeno. - Trasporta sia O₂ (legato al ferro) che CO₂ (legato alla globina). - Concentrazione: **12-18 g/dL**. - Tipi di emoglobina: - **HbA** (adulti): 2 globine α + 2 globine β. - **HbF** (fetale): 2 globine α + 2 globine γ. - Produzione stimolata dall'**eritropoietina (EPO)**, ormone prodotto dai reni. - **Buffy coat:** - Strato sottile tra plasma ed eritrociti, contiene: - **Leucociti (globuli bianchi):** coinvolti nella difesa immunitaria. - **Piastrine:** frammenti di megacariociti responsabili della coagulazione. [ANEMIA] L'**anemia** è [definita come una riduzione dei globuli rossi o dell'emoglobina]. - **Cause:** - Emorragie. - Emolisi (es. anemia falciforme, tossine, chemioterapia). - Carenza di ferro o vitamina B12. - Aplasia midollare (danno al midollo osseo). - Valori critici: al di sotto di **9 g/dL** è necessaria la trasfusione. - **EPO** come terapia**:** utilizzato per trattare le anemie ma pericoloso come dopante (rischio di embolia e trombosi). [LEUCOCITI (GLOBULI BIANCHI)] - Numero: **5000-7000/mm³**. - Funzione: operano al di fuori del circolo ematico. - Tipologie principali (formula leucocitaria): - **Granulociti neutrofili (60-70%):** attivi nelle infezioni batteriche. - **Granulociti eosinofili (2-3%):** difesa contro parassiti. - **Granulociti basofili (1%):** rilasciano istamina ed eparina, regolando la vasodilatazione. - **Linfociti (20-30%):** includono cellule B, T e NK. - **Monociti (3-8%):** si differenziano in macrofagi. - Maturazione dei granulociti: - Promielocita → Mielocita → Metamielocita → Granulocita. [PIASTRINE] - Numero: **150.000-400.000/mm³**. - Funzione: intervengono nella coagulazione legandosi al fibrinogeno e trasformandolo in fibrina, formando un tappo che ripara il vaso danneggiato. - Origine: frammenti di megacariociti. - Diametro: **1-4 μm**. - Vita media: **10 giorni**. [INFIAMMAZIONE O FLOGOSI] Risposta del tessuto a un danno (trauma, infezioni, autoimmunità, neoplasie). - **Fasi del processo infiammatorio:** - **Vasodilatazione:** aumenta il flusso ematico. - **Marginalizzazione dei leucociti:** adesione alla parete del capillare. - **Diapedesi leucocitaria:** migrazione dei granulociti neutrofili nel focolaio flogistico. - **Accumulazione e risposta:** mediata da fattori chemiotattici (chemochine, selectine, integrine). [ERITROCITOSI E OMOIPOIESI] L'**eritrocitosi** è la condizione caratterizzata da un eccesso di globuli rossi nel sangue, che può causare iperviscosità. L'**omopoiesi** è il processo di formazione delle cellule del sangue, avviato da cellule staminali totipotenti e regolato da fattori di crescita che ne determinano il differenziamento. **TESSUTO MUSCOLARE** Il **tessuto muscolare** è costituito da **miociti**, cellule muscolari capaci di contrarsi. Esistono due tipi principali di tessuto muscolare: - **Striato:** comprende il muscolo scheletrico e cardiaco. - **Liscio:** presente negli organi interni e nei vasi sanguigni. **MUSCOLO SCHELETRICO** Caratteristiche: - Composto da cellule lunghe e fusiformi chiamate **fibre muscolari**. - È controllato **volontariamente** dai **motoneuroni**. - Struttura: - **Parte contrattile:** corpo muscolare. - **Parte non contrattile:** tendini, che si inseriscono su ossa, cartilagini, legamenti o cute. [STRUTTURA CONNETTIVALE DEL MUSCOLO] 1. **Endomisio:** sottile strato di tessuto connettivo che avvolge ciascuna fibra muscolare. 2. **Perimisio:** membrana che racchiude fasci di fibre muscolari, detti **fascicoli**. 3. **Epimisio:** strato esterno che avvolge tutti i fascicoli e converge formando il tendine, che collega il muscolo all'osso.  [STRUTTURA DELLA FIBRA MUSCOLARE] - **Sarcolemma:** membrana cellulare della fibra muscolare. - **Sarcoplasma:** citoplasma della fibra muscolare, contiene: - Miofibrille: responsabili della contrazione muscolare. - Glicogeno: riserva energetica. - Ioni (Mg²⁺, PO₄³⁻, K⁺). - Mioglobina: proteina che lega l'O₂. - Mitocondri: numerosi per soddisfare l'alto fabbisogno energetico. - Nuclei: polinucleati, situati in periferia vicino all'endomisio. [RETICOLO SARCOPLASMATICO] - Reticolo endoplasmatico della cellula muscolare, fondamentale per la contrazione. - Presenta: - **Cisterne terminali:** dilatazioni del reticolo. - **Tubuli T:** penetrano nella cellula, trasportando liquido extracellulare. **SARCOMERO** Il **sarcomero** è [l'unità funzionale del tessuto muscolare]. - Delimitazioni**:** tra due **linee Z**. - Linee principali**:** - **Linea M:** al centro, punto di ancoraggio dei filamenti spessi. - **Zona H:** regione contenente solo filamenti spessi. - Filamenti**:** - **Sottili (chiari):** composti da **actina** e **tropomiosina**, ancorati alla linea Z. - **Spessi (scuri):** composti da **miosina**, ancorati alla linea M. [CONTRAZIONE MUSCOLARE] - **Ruolo della Tropomiosina:** - A basse concentrazioni di calcio, blocca il sito di legame tra actina e miosina. - Ad alte concentrazioni di calcio, si lega alla troponina, causando una modifica conformazionale che libera il sito di legame actina-miosina, consentendo la contrazione. - **Troponina:** - Un aumento della troponina nel sangue indica una lesione del tessuto muscolare. **MIOLOGIA - STUDIO DEI MUSCOLI SCHELETRICI** Ogni muscolo scheletrico presenta: - **Inserzione prossimale (o origine):** fissa e immobile. - **Inserzione distale:** più mobile rispetto all\'inserzione prossimale. *La posizione delle inserzioni varia per circa il 30% tra le persone.* [FUSI MUSCOLARI] I **fusi muscolari** sono [recettori di stiramento che permettono al muscolo di agire come un organo sensoriale], percependo: - **Allungamento.** - **Tono muscolare.** - **Posizione nello spazio.** [ANATOMIA DEI FUSI MUSCOLARI] - Componente **motoria:** si trova all'esterno del muscolo ed è innervata dai **motoneuroni γ**. - Componente **sensitiva:** si trova all'interno del muscolo ed è innervata dai **motoneuroni α**. **MUSCOLO SCHELETRICO STRIATO** - **Unità strutturale:** fibra muscolare scheletrica striata, composta da numerosi **sarcomeri**. - **Unità funzionale:** unità motoria, formata da un **motoneurone** e le fibre muscolari che controlla. [CONTRAZIONE MUSCOLARE] 1. **Stimolazione nervosa:** il potenziale d'azione raggiunge la terminazione assonale del motoneurone. 2. **Rilascio di acetilcolina:** l'acetilcolina viene liberata in vescicole e si lega a recettori specifici sul sarcolemma. 3. **Attivazione del potenziale d'azione:** il segnale viene trasmesso ai tubuli T nel sarcoplasma, inducendo la contrazione. 4. **Interruzione del segnale:** l'enzima **acetilcolinesterasi** inattiva l'acetilcolina, impedendo ulteriori contrazioni fino a un nuovo stimolo. *L'acido lattico può occupare i siti di legame dell'acetilcolina, bloccando la contrazione finché non smaltito.* **[IMMAGINE MUSCOLO]** **MUSCOLO STRIATO CARDIACO** - **Struttura cellulare:** - Le cellule sono a forma di Y per aumentare la forza dei legami tra di loro. - Presentano un nucleo centrale, a differenza del muscolo scheletrico in cui i nuclei sono periferici. - **Dischi intercalari:** giunzioni specializzate che garantiscono la contrazione simultanea delle cellule. - **Contrazione:** - Involontaria. - Controllata dal sistema nervoso autonomo (SNA). - Regolata da cellule specializzate chiamate **pacemaker**. **[IMMAGINE MUSCOLO ]** **TESSUTO MUSCOLARE LISCIO** - Non presenta striature a bande chiare e scure, poiché i filamenti di actina e miosina sono disposti in modo casuale. - **Caratteristiche:** - Nucleo centrale. - Localizzato nelle pareti di vasi sanguigni e organi cavi. - Innervato dal sistema nervoso autonomo (SNA). **[IMMAGINE MUSCOLO]** **SISTEMA NERVOSO** Le cellule del sistema nervoso sono chiamate **neuroni**, [specializzati nella comunicazione rapida attraverso impulsi elettrici e segnali chimici]. [STRUTTURA DEL NEURONE] - Corpo cellulare (o **soma**)**:** centro metabolico del neurone. - Processi citoplasmatici**:** - **Dendriti:** trasportano l'impulso dalla periferia al corpo cellulare. - **Assone:** trasporta l'impulso dal corpo cellulare alla periferia. - **Guaina** mielinica**:** - Avvolge e isola l'assone. - Incrementa la velocità di conduzione dell'impulso nervoso.  [COMUNICAZIONE TRA NEURONI] I neuroni comunicano attraverso le **sinapsi**, utilizzando **neurotrasmettitori** che possono: - **Eccitare** o **inibire** altri neuroni. - Stimolare cellule muscolari. [CARATTERISTICHE DEI NEURONI] - **Memorizzazione:** - I neuroni possono memorizzare stimoli e riconoscerli come benefici o nocivi. - **Perenni:** - I neuroni non sono in grado di replicarsi; quindi, il numero di neuroni diminuisce progressivamente con l'età. [TIPOLOGIE FUNZIONALI DI NEURONI] - Neuroni **afferenti** (**sensitivi**): trasportano segnali dalla periferia al sistema nervoso centrale (SNC). - Sensibilità **somatica**: percezione del corpo (es. pressione, dolore). - Sensibilità **sensoriale**: percezione sensi specifici (es. vista, udito). - Neuroni **efferenti** (**motori**)**:** trasportano segnali dal SNC alla periferia. - Motricità **somatica**: controllo dei muscoli scheletrici. - Motricità **viscerale**: controllo dei muscoli lisci e delle ghiandole. [TIPI DI NEURONI (CLASSIFICAZIONE ANATOMICA)] - **Neuroni multipolari:** - Possiedono un assone e più dendriti. - Sono la forma più comune e rappresentano la \"classica\" immagine del neurone. - **Neuroni pseudounipolari:** - Hanno un unico processo che si divide in due rami: - Un ramo conduce impulsi dalla periferia al corpo cellulare. - L'altro ramo trasporta segnali dal corpo cellulare al SNC. - Localizzati nei gangli. - **Neuroni bipolari:** - Presentano un assone e un dendrite. - Esempi: - **Retina:** neuroni coinvolti nella visione. - **Orecchio interno:** neuroni del sistema vestibolare, responsabili dell'equilibrio. **NEUROGLIA** Le cellule gliali, o **neuroglia**, hanno il compito di proteggere, sostenere e nutrire i neuroni. A differenza dei neuroni: - Non ricevono né trasmettono impulsi nervosi**.** - Sono **5 volte più numerose** dei neuroni e possiedono una grande **capacità** di **riproduzione.** Le cellule gliali si dividono in: - **SNC** (Sistema Nervoso Centrale)**:** - **Oligodendrociti:** formano la guaina mielinica. - **Astrociti:** proteggono i neuroni e creano la barriera ematoencefalica. - **Microglia:** partecipano ai processi di difesa immunitaria e rimozione dei detriti cellulari. - **SNA** (Sistema Nervoso Autonomo): - **Cell. satelliti:** si trovano attorno ai neuroni dei gangli spinali e autonomi. - **Cell.** di **Schwann:** avvolgono gli assoni formando la guaina mielinica nel sistema periferico *I neuroni non possono degenerare in neoplasie; solo le cellule gliali possono causare tumori a liv. cerebrale.* [ASTROCITI] Gli **astrociti**: - Formano la **barriera ematoencefalica** tra i neuroni e i capillari, impedendo il passaggio di sostanze nocive. - Ostacolano il passaggio di molti farmaci, ma consentono quello dell'etanolo (alcol). [OLIGODENDROCITI] Gli **oligodendrociti** avvolgono gli assoni nel SNC, formando la **guaina mielinica**, che: - Riduce la dispersione degli impulsi nervosi. - Consente la conduzione veloce dello stimolo attraverso il **salto del segnale** (conduzione saltatoria). **ANATOMIA DEL CRANIO - DIVISIONE DEL CRANIO** - **Neurocranio:** - Chiamato anche **calotta o scatola cranica**, costituito da 8 ossa (4 impari e 2 pari): - **Impari:** frontale, etmoide, sfenoide, occipitale. - **Pari:** parietali, temporali. - **Splancnocranio:** - Chiamato anche **massiccio facciale o cranio viscerale**, costituito da 14 ossa che delimitano: - Cavità orale. - Cavità nasale. - Cavità orbitali. - Ossa principali: mandibola, vomere, mascellari, palatine, zigomatiche, lacrimali, nasali, cornetti nasali inferiori. *La parte superiore del neurocranio è chiamata **calvario**.*  **OSSO FRONTALE** L'**osso frontale** è un osso **impari** situato nella parte anteriore del cranio. [Costituisce]: - Un terzo della **calotta cranica.** - Il "tetto" dell'**orbita oculare**. - Il "tetto" della **fossa cranica anteriore.** [Struttura] - **Margine sopraorbitario:** - Contiene il **foro sopraorbitario**, da cui passano vena, arteria e nervo sopraorbitali, derivanti dal nervo oftalmico (ramo del nervo frontale). - **Glabella:** area situata sopra la radice del naso. - **Seno frontale paranasale:** situato dietro le arcate sopraccigliari. - **Diploe:** strato osseo spugnoso trabecolare. [Sviluppo e ossificazione] - Nel feto, l'osso frontale si forma da due centri di ossificazione, che si uniscono lungo la **sutura metopica** dopo la nascita. - La **fontanella frontale** (sutura cartilaginea presente nel feto) consente la deformabilità del cranio durante il parto e si calcifica con la crescita. **OSSA PARIETALI** Le ossa parietali sono collegate da [quattro suture principali]: 1. **Sutura sagittale:** collega le due placche parietali. 2. **Sutura coronale:** collega le placche parietali con quella frontale. 3. **Sutura lambdoidea:** unisce le placche parietali con quella occipitale. 4. **Sutura squamosa:** collega le placche parietali con quelle temporali. [Caratteristiche Aggiuntive]**:** - **Ossa suturali:** piccole placche ossee che talvolta si formano per compensare eventuali spazi vuoti tra le placche craniche non perfettamente congruenti. - **Linee temporali** (superiori e inferiori): rappresentano il punto di inserzione del muscolo temporale, importante per la masticazione. **OSSO TEMPORALE** L'osso temporale prende il nome dalla zona in cui compaiono i primi capelli bianchi. È l'osso più irregolare e complesso del neurocranio, diviso in [quattro parti principali]: 1**. Parte** **Squamosa** - Descrizione**:** - Zona piatta e verticale che confina con le ossa parietali. - Caratteristiche principali**:** - **Processo zigomatico:** proiezione ossea che si articola con l\'osso zigomatico. - **Fossa mandibolare:** sede dell'articolazione temporo-mandibolare. 2**. Parte Timpanica** - Descrizione**:** - Piccolo anello osseo che circonda il **meato acustico esterno** (apertura condotto uditivo). - Caratteristiche principali**:** - **Processo stiloideo:** punto di inserzione per i muscoli ioidei del collo e per alcuni muscoli della lingua. - **Fossa mandibolare:** situata anteriormente al meato acustico esterno. 3**. Parte Mastoidea** - Descrizione**:** - Prende il nome dal greco *mastòs* (mammella), in riferimento alla sua forma. - Caratteristiche principali: - **Muscoli:** punto di origine del muscolo digastrico e dei muscoli del collo. - **Incisura mastoidea:** passaggio per il nervo facciale. - **Celle mastoidee:** cavità aeree che riequilibrano la pressione nell'orecchio medio. 4**. Parte Petrosa** - Descrizione**:** - Chiamata così per la sua somiglianza a una roccia; situata all'interno del cranio. - Caratteristiche principali**:** - Ospita le strutture dell'**orecchio medio** e dell'**orecchio interno**. - **Meato acustico interno:** passaggio per: - Nervo cranico. - Nervo vestibolo-cocleare. - **Canale carotideo:** attraversato dalla carotide interna. - **Foro giugulare:** passaggio per: - Vena giugulare interna. - Tre nervi cranici: glossogaringeo, vago e accessorio. **OSSO OCCIPITALE** L\'osso occipitale è un osso impari, situato nella parte posteriore e mediana del cranio. È particolarmente importante poiché collega il cranio alla colonna vertebrale attraverso specifiche articolazioni. [Caratteristiche Principali] 1. **Grande Foro Occipitale** (Foramen Magnum)**:** - Ha un diametro di circa 3 cm. - Attraversato da: - **Midollo spinale.** - **Arterie vertebrali:** portano sangue all\'encefalo e derivano dall\'arteria succlavia, che attraversa i forami vertebrali. - **Radici del nervo accessorio:** rappresentano la porzione degli assoni che emergono dal sistema nervoso centrale. 2. **Parte Basilare:** - Si articola con l\'osso sfenoide. 3. **Condili Occipitali:** - Formano le articolazioni con l'atlante (la prima vertebra cervicale). 4. **Canale dell'Ipoglosso:** - Forame situato antero-medialmente rispetto ai condili occipitali. - Attraversato dal **nervo ipoglosso**, che innerva i muscoli della lingua. 5. **Incisura Giugulare:** - Concorre, insieme alla parte petrosa dell'osso temporale, a formare il **forame giugulare**, attraversato dalla vena giugulare interna. 6. **Squama Occipitale:** - Parte superiore e parietale dell'osso, caratterizzata da una protuberanza esterna. 7. **Linee Nucali:** - **Linea nucale superiore:** punto di inserzione per i muscoli del collo e della schiena. - **Linea nucale inferiore:** punto di inserzione per i muscoli profondi del collo. 8. **Fosse Cerebrali e Cerebellari:** - **Fosse cerebrali:** ospitano il cervello. - **Fosse cerebellari:** ospitano il cervelletto. - Tra queste fosse si trovano strutture vascolari chiamate **seni venosi**, che drenano il sangue dal cranio. *L'osso occipitale, grazie alla sua posizione e alle sue connessioni, svolge un ruolo cruciale nella protezione del sistema nervoso centrale e nella trasmissione di impulsi e flussi sanguigni tra il cranio e il resto del corpo.* **OSSO SFENOIDE** L'osso sfenoide è un osso impari situato nella parte mediana della base cranica. È caratterizzato da una struttura complessa composta da un corpo centrale e due prolungamenti, denominati **piccole ali** e **grandi ali**. [Caratteristiche Generali] - **Posizione:** Si trova tra l'osso occipitale e l'etmoide. - **Corpo:** La sua faccia inferiore costituisce la volta delle cavità nasali. - Sul corpo si trova una depressione chiamata **sella turcica**, che ospita la **fossa ipofisaria**. - **Seni sfenoidali:** Due cavità situate all'interno del corpo, una per ogni lato. [Struttura e Componenti] 1. **Piccole Ali:** - Si trovano nella parte anteriore e costituiscono la parete posteriore dell'orbita ottica. - **Foro ottico:** Situato sulle piccole ali, permette il passaggio di: - **Nervo ottico (II).** - **Arteria oftalmica** (ramo della carotide interna). 2. **Grandi Ali:** - Situate posteriormente rispetto alle piccole ali, partecipano alla formazione della fossa orbitale e della fossa media della base cranica. - Hanno superfici endocraniche ed esocraniche. - Presentano tre fori importanti: - **Foro rotondo:** Attraversato dal **nervo mascellare** (ramo del trigemino, V). - **Foro ovale:** Attraversato dal **nervo mandibolare** (ramo del trigemino, V). - **Foro spinoso:** Attraversato dall'**arteria meningea media** (ramo dell'arteria mascellare). *La rottura dell'arteria meningea media può causare un ematoma extradurale.* 3. **Processi Pterigoidei:** - Protuberanze che si originano dalle radici delle grandi ali. - Servono come punto di inserzione per i muscoli masticatori della mandibola e per i muscoli del palato molle. 4. **Fessura Orbitaria Superiore:** - Formata dalla parte posteriore della piccola ala (superiormente) e dalla parte anteriore della grande ala (inferiormente). - Permette il passaggio di: - **Nervo oculomotore (III).** - **Nervo trocleare (IV).** - **Nervo abducente (VI).** - **Nervo oftalmico (ramo del trigemino, V).** - **Vena oftalmica.** - \[Mnemonic: **3-4-5-6** per i nervi cranici che vi passano.\] *L'osso sfenoide rappresenta un elemento cruciale della base cranica, svolgendo un ruolo fondamentale sia nel supporto delle strutture circostanti che nel passaggio di numerosi nervi e vasi essenziali.* **OSSO ETMOIDE** L'etmoide è un osso **impari e mediano**, che contribuisce alla formazione delle cavità nasali e orbitarie. Il termine deriva dal greco *ēthmoeidḗs*, che significa \"a forma di crivello\". [Caratteristiche Generali] - **Posizione:** Situato al centro della base cranica, tra le cavità nasali e le orbite. - **Funzione:** Forma parte del setto nasale, il tetto delle fosse nasali e supporta i seni etmoidali. [Struttura e Componenti] 1. **Lamina Perpendicolare** (**Verticale**)**:** - Costituisce i **due terzi superiori del setto nasale**. - È la parte verticale dell'osso che si estende verso il basso nelle cavità nasali. 2. **Lamina Cribrosa:** - Si interseca con la lamina perpendicolare e forma il **tetto delle fosse nasali**. - È chiamata *cribrosa* per la presenza di numerosi forellini (simili a un crivello o scolapasta). - **Forellini della lamina cribrosa:** Attraversati dalle radici del **nervo olfattivo (I)**, responsabili della percezione degli odori. - Superiormente si continua nella **Crista Galli** (cresta di gallo), una proiezione verticale che funge da punto di attacco per la **falce cerebrale** (una membrana di dura madre). 3. **Seni Etmoidali:** - Cavità all'interno dell'osso, che contribuiscono alla riduzione del peso del cranio e alla risonanza della voce. 4. **Cornetti o Turbinati:** - L'etmoide ospita i **cornetti superiori e medi**, strutture ossee che aumentano la superficie delle cavità nasali, migliorando il riscaldamento e l'umidificazione dell'aria inspirata. 5. **Pterion:** - Una zona del cranio caratterizzata da uno strato osseo molto sottile, risultato dell'ossificazione della fontanella etmoidale. - Una lesione in questa regione può causare un **ematoma epidurale**, data la vicinanza con l'arteria meningea media. *L'etmoide è un osso chiave per la struttura e la funzionalità delle cavità nasali e orbitarie, oltre a giocare un ruolo importante nella protezione e nel supporto delle vie olfattive.* **MANDIBOLA** La mandibola è **l'osso più robusto del cranio** ed è l'unico dotato di una mobilità significativa, essenziale per funzioni come la masticazione e la fonazione. [Caratteristiche Generali] - **Formazione:** Si sviluppa tramite ossificazione intermembranosa. - **Fusione:** Durante il secondo mese di vita, le due **emimandibole** si uniscono attraverso un processo di **sinostosi**. - **Mobilità:** È l'unico osso del cranio che si articola in modo mobile con un altro osso (osso temporale) attraverso l'articolazione temporomandibolare (ATM). [Struttura] 1. **Corpo:** - Comprende il **processo alveolare**, che ospita i denti inferiori. - Presenta la **protuberanza mentoniera**, una sporgenza ossea nella parte anteriore. - **Foro mentoniero:** Situato sotto il secondo premolare, è il punto di passaggio per il **nervo mentoniero** (ramo del nervo mandibolare) e vasi sanguigni. 2. **Angolo:** - Connette il corpo al ramo. - Punto di inserzione per il **muscolo massetere**, che svolge un ruolo cruciale nella masticazione. 3. **Ramo:** - Ha una forma a \"Y\" nella sua estremità superiore. - **Processo condiloideo:** Parte posteriore del ramo, presenta il **condilo mandibolare**, una protuberanza ovale che si articola con la **fossa mandibolare dell'osso temporale**, formando l'**articolazione temporomandibolare (ATM)**. - **Processo coronoideo:** Porzione anteriore del ramo, rappresenta il punto di attacco del **muscolo temporale**, responsabile del sollevamento della mandibola durante la masticazione. - **Incisura mandibolare e foro mandibolare:** Permettono il passaggio di nervi e vasi diretti ai denti inferiori. *La mandibola è un osso fondamentale per la funzione masticatoria, la fonazione e il sostegno delle strutture facciali. Grazie alla sua mobilità e robustezza, svolge un ruolo chiave nella biomeccanica del cranio.*  **ARTICOLAZIONE TEMPOROMANDIBOLARE (ATM)** L'articolazione temporomandibolare è l'unica **articolazione sinoviale** del cranio, responsabile della mobilità della mandibola durante attività come la masticazione, la fonazione e la deglutizione. [Struttura] - **Compartimenti:** - **Superiore:** Tra la fossa mandibolare temporale e il disco articolare. - **Inferiore:** Tra il disco articolare e il condilo mandibolare.\ Questi compartimenti sono separati da un **disco articolare fibroso**. - **Capi articolari:** - **Condilo mandibolare:** Parte mobile della mandibola. - **Fossa mandibolare temporale:** Parte dell'osso temporale che accoglie il condilo mandibolare. - **Capsula articolare:** - Struttura **lassa**, che permette i movimenti articolari. - Rinforzata dal **legamento temporomandibolare (laterale)**, che limita lo spostamento posteriore della mandibola. - **Legamenti extracaspsulari:** - **Legamento stilomandibolare:** Situato posteriormente. - **Legamento sfenomandibolare:** Situato medialmente. - **Disco articolare:** - Di natura **fibrocartilaginea**, è più sottile al centro. - Funzione: Livella le differenze tra le superfici articolari, garantendo stabilità durante i movimenti. - Ancoraggi: - **Posteriormente:** Alla fossa mandibolare e al margine posteriore della testa mandibolare. - **Anteriormente:** Alla capsula articolare e al muscolo pterigoideo laterale. - **Movimenti funzionali:** - Il disco crea due articolazioni: - **Superiore:** Tra la fossa mandibolare e il disco articolare. - **Inferiore:** Tra il disco articolare e la testa mandibolare.  **MUSCOLI MASTICATORI** I muscoli masticatori svolgono un ruolo essenziale nei movimenti della mandibola come elevazione, protrusione, retrazione e movimenti laterali. 1**. Muscolo Temporale** - **Forma:** Piatto e triangolare. - **Funzioni:** - Eleva la mandibola. - Retrae la mandibola. - **Inserzioni:** - Linee temporali dell'osso parietale. - Ossa temporale, sfenoide e frontale. 2**. Muscolo Massetere** - **Funzione:** Eleva la mandibola. - **Inserzioni:** Processo zigomatico e osso zigomatico. - **Innervazione:** Nervo masseterino (ramo del nervo mandibolare). 3**. Muscolo Pterigoideo Mediale** (Interno) - **Origine:** - Fossa pterigoidea dello sfenoide. - Osso palatino. - Tuberiosità dell'osso mascellare. - **Funzioni:** - Eleva la mandibola. - Muove lateralmente la mandibola. - **Innervazione:** Nervo mandibolare. 4**. Muscolo Pterigoideo Laterale** (Esterno) - **Origine:** - Superficie laterale della grande ala dello sfenoide. - Processo pterigoideo dello sfenoide. - **Funzioni:** - Retrae e protrae la mandibola. - Muove lateralmente la mandibola. - **Innervazione:** Nervo mandibolare. **MUSCOLI ESTRINSECI DELL'OCCHIO** I muscoli estrinseci dell'occhio consentono il movimento del **bulbo oculare**. Originano dalla cavità orbitale e si inseriscono sulla **sclera** dell'occhio. Sono sei muscoli, suddivisi in **muscoli retti** e **muscoli obliqui**. [Muscoli Retti] 1. **Retto Mediale** - **Inserzione:** Superficie antero-mediale dell'occhio. - **Funzione:** Adduce l'occhio (lo sposta verso il naso). - **Innervazione:** Nervo oculomotore (III). 2. **Retto Laterale** - **Inserzione:** Superficie antero-laterale dell'occhio. - **Funzione:** Abduce l'occhio (lo sposta verso l'esterno). - **Innervazione:** Nervo abducente (VI). 3. **Retto Inferiore** - **Inserzione:** Superficie antero-inferiore dell'occhio. - **Funzione:** Muove l'occhio infero-medialmente (verso il basso e verso il naso). - **Innervazione:** Nervo oculomotore (III). 4. **Retto Superiore** - **Inserzione:** Superficie antero-superiore dell'occhio. - **Funzione:** Muove l'occhio supero-medialmente (verso l'alto e verso il naso). - **Innervazione:** Nervo oculomotore (III). [Muscoli Obliqui] I muscoli obliqui originano dalla cavità orbitale e si inseriscono sulla superficie **postero-laterale** della sclera. 5. **Obliquo Inferiore** - **Funzione:** Eleva l'occhio e lo ruota lateralmente. - **Innervazione:** Nervo oculomotore (III). 6. **Obliquo Superiore** - **Funzione:** Abbassa l'occhio e lo ruota lateralmente. - **Innervazione:** Nervo trocleare (IV). *Questi muscoli lavorano in sinergia per consentire movimenti precisi e coordinati del bulbo oculare, fondamentali per la visione e l\'orientamento.* **OSSO IOIDEO** L\'osso ioideo è un **osso impari, mediano e mobile** situato nella zona mediana del collo, in prossimità della quarta vertebra cervicale (C4). È l\'unico osso del corpo umano che **non si articola direttamente con altri ossi**, sebbene sia strettamente connesso con mandibola, sterno, laringe e scapola. [Caratteristiche principali:] - **Forma:** Ha la forma di un ferro di cavallo con la convessità rivolta verso la parte anteriore. - **Posizione:** Ancorato ai processi stiloidei del cranio. - **Funzione:** Costituisce la base per i muscoli della **lingua** e della **laringe**, svolgendo un ruolo cruciale nel supporto e nei movimenti di queste strutture. *L\'osso ioideo rappresenta un elemento unico e fondamentale per la funzione di deglutizione e fonazione* **COLONNA VERTEBRALE** La **colonna vertebrale** origina nell\'embrione dalla **corda dorsale**, una struttura primitiva situata tra il sistema nervoso centrale (SNC) e il tratto digerente. Lo sviluppo avviene a partire dallo strato **mesenchimale**, attraverso un processo indiretto di **ossificazione endocondrale**. La sua costituzione **metamerica** si riflette nella composizione modulare, con vertebre ripetute lungo l\'asse. Ogni vertebra si compone di diverse [strutture principali]: 1**. Corpo Vertebrale** - Parte anteriore e principale della vertebra. - Si articola con i corpi delle vertebre adiacenti tramite i **dischi intervertebrali** di natura fibrocartilaginea. 2**. Peduncoli** - Origini laterali del corpo vertebrale che si estendono in senso posteriore. - Si piegano medialmente per formare l'**arco vertebrale**, il quale, insieme al corpo, delimita il **forame vertebrale**. 3**. Processi e Prolungamenti** - **Processo Spinoso:** Struttura posteriore dell'arco vertebrale, formata dalla fusione delle lamine. - **Processi Trasversi:** Due estensioni laterali poste al limite tra peduncolo e lamina. - **Processi Articolari:** - Due **superiori** e due **inferiori** su ogni vertebra. - Permettono l'articolazione con i processi corrispondenti delle vertebre adiacenti. 4**. Forami Intervertebrali** - Formati da incisure sui peduncoli delle vertebre sovrapposte. - Permettono il passaggio dei **nervi spinali**. 5**. Numero Totale di Processi** - 1 processo spinoso (posteriore). - 2 processi trasversi (laterali). - 2 processi articolari superiori e 2 inferiori. [Gruppi Vertebrali] La colonna vertebrale è suddivisa in 5 gruppi, per un totale di **33 vertebre**: - **7 vertebre cervicali** - **12 vertebre dorsali (toraciche)** - **5 vertebre lombari** - **5 vertebre sacrali** - **4 vertebre coccigee** Questa suddivisione riflette la struttura e le funzioni specifiche di ogni segmento della colonna vertebrale. **DISCHI INTERVERTEBRALI** - **Forma:** Biconvessa. - **Numero Totale:** Nell'adulto si contano **23 dischi intervertebrali**. - **Posizione:** - Primo disco situato tra **C1 e C2**. - Ultimo disco localizzato tra **L5 e S1**. - **Struttura:** - **Anello Fibroso:** Costituito da lamelle concentriche di tessuto cartilagineo. - **Nucleo Polposo:** Composto principalmente da glicoproteine e acqua, conferendo elasticità e resistenza ai dischi. **VERTEBRE CERVICALI** Le vertebre cervicali rappresentano il tratto superiore della colonna vertebrale. - **Dimensioni:** - Corpo vertebrale di dimensioni ridotte. - **Forame Trasversario:** - Presente nelle vertebre cervicali. - Consente il passaggio di arteria e vena vertebrale da **C1 a C6**. - In **C7**, attraverso il forame trasversario passa solo la vena vertebrale. - **Processi Articolari Cervicali:** - Posizionati dietro i processi trasversali. - Forma circolare e inclinazione di **45 gradi**. - **Foro Vertebrale:** - Ampio e di forma triangolare. - **Processo Spinoso:** - Breve, corto e **bifido** alle estremità (da **C2 a C7**). - **Vertebre Speciali:** - **C1 - Atlante:** Prima vertebra cervicale. - **C2 - Epistrofeo:** Seconda vertebra cervicale. - **C7 - Prominente:** Settima vertebra cervicale, facilmente palpabile. - **Mobilità:** - Il tratto cervicale consente una discreta mobilità, permettendo movimenti di **rotazione**, **flessione** e **estensione**. **ATLANTE (C1)** L\'atlante è la prima vertebra cervicale, con caratteristiche peculiari che lo distinguono dalle altre vertebre. - **Corpo Vertebrale:** - **Assente.** L'atlante non ha un corpo vertebrale. - **Processo Spinoso:** - **Assente.** Al suo posto è presente una piccola protuberanza chiamata **tubercolo posteriore**. - Anteriormente si trova un **tubercolo anteriore**. - **Faccette Articolari Superiori:** - Si articolano con i **condili dell'osso occipitale**, permettendo il movimento del **"sì"** (flessione ed estensione della testa). - **Processi Trasversi:** - Presenti e dotati di **fori trasversi**, tipici delle vertebre cervicali, per il passaggio di arterie e vene vertebrali. - **Foro Vertebrale:** - Ampio e di forma simile a un **"8"**, suddiviso in due sezioni: 1. **Anteriore:** Alloggia il **dente dell'epistrofeo** (C2). 2. **Posteriore:** Contiene il **midollo spinale**. - **Legamento Trasverso dell'Atlante:** - Struttura fondamentale che si inserisce sul **dente dell'epistrofeo**, stabilizzandolo.  *Le **vene vertebrali** si occupano esclusivamente di drenare il sangue dal **collo**. L'**encefalo** utilizza un sistema venoso separato per il drenaggio.* **Epistrofeo (C2)** L'epistrofeo è la seconda vertebra cervicale ed è caratterizzata da una struttura robusta e unica. - **Caratteristica Principale:** - Presenta un elemento distintivo, il **dente dell'epistrofeo**, che funge da **perno** per consentire la **rotazione tra atlante ed epistrofeo** (movimento del **"no"**). - **Faccette Articolari:** - Situate vicino al dente, permettono l'articolazione con l'atlante. - **Processo Spinoso:** - È la prima vertebra cervicale a presentare un **processo spinoso bifido**. [VERTEBRE CERVICALI (C3-C6)] - **Morfologia:** - Relativamente simili tra loro, con caratteristiche tipiche delle vertebre cervicali. - **Processo Spinoso Bifido:** Presente su tutte queste vertebre. [VERTEBRA PROMINENTE - C7] - **Forame Trasversario:** - Di dimensioni ridotte, consente il passaggio **solo della vena vertebrale**. - **Processo Spinoso:** - Lungo e **non bifido**, caratteristica distintiva rispetto alle altre vertebre cervicali.  [ARTERIA VERTEBRALE] - **Origine:** - Deriva dall'**arteria succlavia**. - **Percorso:** - Attraversa i **forami trasversali** delle vertebre cervicali da **C1 a C6**. - **Funzione:** - Rifornisce di sangue l'**encefalo**, contribuendo al suo apporto arterioso. **VERTEBRE TORACICHE (T1-T12)** - **Articolazione con le Coste:** - Si articolano con le coste tramite **fossette costali concave** situate ai lati del corpo vertebrale. - Ogni costa si articola con due fossette costali di vertebre consecutive, ad eccezione di T1, T10, T11 e T12, che si articolano con una sola fossetta. - **Fossetta Trasversale Costale:** - Presente da **T1 a T10**, offre un ulteriore punto di articolazione per le coste. - **Corpo:** - Forma a cuneo, aumenta progressivamente di dimensioni dalla prima all'ultima vertebra toracica. - **Processi:** - **Processi Spinosi:** Lunghi e inclinati obliquamente verso il basso. - **Processi Articolari:** Verticali, adatti a fornire stabilità e supporto. **VERTEBRE LOMBARI (L1-L5)** - **Caratteristiche Generali:** - Le più voluminose, progettate per sostenere il maggior peso corporeo. - Presentano una curvatura a **lordosi lombare**. - **Corpo Vertebrale:** - A forma di cuneo, aumenta in dimensioni in direzione inferiore. - **Processi:** - **Processi Costiformi:** Appiattiti, simili a coste rudimentali. - **Processo Spinoso:** Massiccio, di forma quadrata. - **Processi Articolari:** Verticali, simili a quelli delle vertebre toraciche. **VERTEBRE SACRALI (S1-S5)** - **Fusione:** - Si fondono tra i **12 e i 30 anni** in un unico osso, il **sacro**, dalla forma di **cuneo trapezoidale** con: - **Base:** Rivolta verso l'alto, detta **promontorio**. - **Apice:** Inferiore, che si articola con il coccige e le ossa dell'anca. - **Superfici:** - **Faccia Viscerale (Pelvica):** Liscia, con **creste trasversali** in corrispondenza dei punti di fusione degli ex dischi intervertebrali. - **Faccia Dorsale:** Irregolare, con diverse creste e aperture. - **Fori Sacrali:** - **Anteriori:** Da cui emergono i **nervi sacrali anteriori**. - **Posteriori:** Da cui emergono i **nervi sacrali posteriori**. - **Creste Sacrali:** - **Mediana:** Fusione dei processi spinosi. - **Intermedia:** Fusione dei processi articolari. - **Laterale:** Fusione dei processi trasversali. **ARTICOLAZIONE ATLANTO-OCCIPITALE** - Formata dai **processi articolari dell'atlante** e dai **condili dell'osso occipitale**. - Classificata come una **condiloartrosi**. - Presenta una **capsula articolare lassa**. - Rinforzata da due membrane: - **Membrana Atlanto-Occipitale Anteriore.** - **Membrana Atlanto-Occipitale Posteriore.** **ARTICOLAZIONE ATLANTO-EPISTROFEA** - Classificata come un'**artroidia**. - Non presenta un **disco intervertebrale**. - Include l'**articolazione atlanto-odontoidea**, classificata come: - **Ginglimo laterale.** - **Articolazione a perno o trocoide.** **ARTICOLAZIONI VERTEBRALI** 1. **Articolazioni Intersomatiche:** - Costituite dai **dischi intervertebrali**. - Classificate come **sinartrosi** (più precisamente **sinfisi**) che uniscono i corpi vertebrali contigui. 2. **Articolazioni Interapofisarie:** - Costituite da **artroidie**. - Presentano **capsule articolari** che uniscono i processi articolari delle vertebre contigue. [LUNGHEZZA TOTALE DELLA COLONNA VERTEBRALE] La colonna vertebrale ha una lunghezza approssimativa di **60-70 cm**, suddivisa come segue: - **Cervicale:** 12 cm. - **Toracica:** 28 cm. - **Lombare:** 18 cm. - **Sacrale e Coccigea:** 12 cm. [CURVATURE DELLA COLONNA VERTEBRALE] - Presenta **quattro curvature fisiologiche**: - **2 Lordosi:** Cervicale e Lombare. - **2 Cifosi:** Toracica e Sacrale. **GABBIA TORACICA** La gabbia toracica è costituita da: - **Sterno.** - **Coste.** - **Cartilagini costali anteriori.** - **Articolazioni costo-sternali.** - **Articolazioni costo-vertebrali.** **STERNO** - Osso **piatto**, **impari** e **mediano**. - Lunghezza: **15-20 cm**. - Costituito da tre porzioni: - **Manubrio:** - Situato a livello di **T3-T4**. - Delimitato da: - **Incisura giugulare.** - **Incisure clavicolari.** - **Corpo:** - Forma simile a una **spada**, situato a livello di **T5-T9**. - Unito al processo xifoideo tramite **sincondrosi** e **sinostosi**. - **Processo Xifoideo:** - Situato a livello di **T10-T11**. - **Articolazioni:** - **Sterno-Clavicolare:** - Enartrosi incompleta rinforzata da tre legamenti. - **Condro-Sternale:** - Artroidia. **COSTE** - **12 paia**, formate da: - **Parte ossea.** - **Parte cartilaginea ialina anteriore.** - **Classificazione:** - **Coste Vere (1-7):** - Connesse direttamente allo sterno tramite cartilagine. - **Coste False (8-10):** - Connesse indirettamente allo sterno tramite la cartilagine della 7ª costa. - **Coste Libere (Fluttuanti, 11-12):** - Cartilagini appena abbozzate, connesse alla muscolatura lombare e non allo sterno. [STRUTTURA DI UNA COSTA] - **Porzioni principali:** - **Testa.** - **Collo.** - **Tubercolo.** - **Corpo.** - **Cartilagine costale.** - **Solco Costale:** - Piccolo solco situato nella parte inferiore della costa. - Ospita: - **Vena intercostale.** - **Arteria intercostale.** - **Nervo intercostale.** **MUSCOLI CHE AGISCONO SULLA TESTA** - **Origine:** Colonna vertebrale, gabbia toracica e cingolo scapolare. - **Inserzione:** Ossa craniche. - **Funzioni:** Movimenti di flessione, estensione, iperestensione, flessione laterale ed estensione della testa. - **Innervazione:** - Nervi spinali cervicali. - Talvolta il nervo accessorio e i nervi cranici. **MUSCOLO PLATISMA** - **Caratteristiche:** - Ampio, piatto e sottile, presente sia a destra che a sinistra. - Il nome deriva dal greco *πλάτυσμα* (*plàtysma*), che significa \"lastra\". - È il muscolo più superficiale dei muscoli anteriori del collo. - **Origine:** Fasce del gran pettorale superiore e del deltoide. - **Inserzione:** - Bordo inferiore della mandibola. - Cute del labbro inferiore. - Protuberanza mentale. - Commessure labiali. - **Funzione:** - Flette capo e collo. - Coinvolto nell'espressione facciale. - **Innervazione:** Nervo facciale (VII). **MUSCOLI SOVRAIOIDEI** **MUSCOLO DIGASTRICO** - **Caratteristica:** Presenta due capi. - **Origine:** - Un capo dal bordo inferiore della mandibola, vicino alla sinfisi. - L'altro capo dal processo mastoideo. - **Inserzione:** Tendine intermedio dell'osso ioide. - **Funzione:** - Innalza l'osso ioide. - Abbassa la mandibola. - **Innervazione:** Nervo facciale e nervo mandibolare. **MUSCOLO STILOIDEO** - **Origine:** Processo stiloideo del temporale. - **Inserzione:** Osso ioide. - **Funzione:** Muove la lingua. - **Innervazione:** Nervo facciale (VII) e mandibolare. **MUSCOLO MILOIOIDEO** - **Origine:** Margine inferiore della mandibola. - **Inserzione:** Osso ioide. - **Funzione:** - Alza l'osso ioide. - Abbassa la mandibola. - **Innervazione:** Nervo facciale (VII) e mandibolare. **MUSCOLO IOGLOSSO (O GENOIOIDEO)** - **Origine:** Spina mentale della mandibola. - **Inserzione:** Osso ioide. - **Funzione:** - Abbassa la mandibola. - Alza l'osso ioide. - **Innervazione:** - Nervo ipoglosso. - Nervi cervicali C1 e C2. **MUSCOLI SOTTOIOIDEI (O INFRAIOIDEI)** **MUSCOLO STERNOIOIDEO** - **Origine:** - Estremità mediale della clavicola. - Manubrio dello sterno. - **Inserzione:** Osso ioide. - **Funzione:** Abbassa l\'osso ioide e la cartilagine tiroidea (Pomo d\'Adamo). - **Innervazione:** C1, C2, C3. **MUSCOLO OMOIODEO** - **Origine:** Bordo superiore della scapola, tramite tendine intermedio. - **Inserzione:** Osso ioide. - **Funzione:** Abbassa l\'osso ioide e la cartilagine tiroidea (Pomo d\'Adamo). - **Innervazione:** C1, C2, C3. **MUSCOLO STERNOTIROIDEO** - **Origine:** - Manubrio dello sterno. - Prima cartilagine costale. - **Inserzione:** Cartilagine tiroidea. - **Funzione:** Abbassa l\'osso ioide e la cartilagine tiroidea (Pomo d\'Adamo). - **Innervazione:** C1, C2, C3. **MUSCOLO TIROIDEO** - **Origine:** Cartilagine tiroidea. - **Inserzione:** Osso ioide. - **Funzione:** Abbassa l\'osso ioide e la cartilagine tiroidea (Pomo d\'Adamo). - **Innervazione:** C1, C2, C3. **MUSCOLI LATERALI DEL COLLO (O FLESSORI DEL COLLO)** **MUSCOLO STERNOCLEIDOMASTOIDEO** - **Origine:** - Capo sternale: manubrio dello sterno. - Capo clavicolare: terzo mediale della clavicola. - **Inserzione:** - Processo mastoideo del temporale. - Metà della linea nucale superiore dell'occipitale. - **Funzione:** - Unilateralmente: flette la testa, la inclina dal proprio lato e ruota la faccia verso il lato opposto. - Bilateralmente: estende la testa e innalza il torace (funzione inspiratoria). - **Innervazione:** - Nervo accessorio (XI). - Nervi spinali C1-C2. **MUSCOLI SCALENI** **SCALENO ANTERIORE** - **Origine:** 4 fascetti tendinei dai processi trasversali di C3-C6. - **Inserzione:** Margine superiore della prima costa. - **Funzione:** Eleva la prima costa e ruota il collo verso il lato opposto. **SCALENO MEDIO** - **Caratteristiche:** Il più lungo dei tre scaleni. - **Origine:** Processi trasversali delle vertebre C2-C7. - **Inserzione:** Margine superiore della prima costa. - **Funzione:** Eleva la prima costa e ruota il collo verso il lato opposto. **SCALENO POSTERIORE** - **Caratteristiche:** Il più piccolo dei tre scaleni. - **Origine:** Processi trasversali delle vertebre C5-C7. - **Inserzione:** Margine superiore e faccia esterna della seconda costa. - **Funzione:** - Solleva la seconda costa (funzione inspiratoria). - Se la costa è punto fisso, inclina e ruota la colonna vertebrale dal proprio lato. [RUOLO DEGLI SCALENI] - Formano una copertura conica sopra la cupola pleurica. - Nervi e vasi passano attraverso i muscoli scaleni. [PUNTI NERVOSI E PLESSI CORRELATI] - **Nervo Frenico:** - Origina dai rami anteriori dei nervi cervicali C3-C4-C5. - Fa parte del plesso cervicale (che include anche C1 e C2). - **Plesso Brachiale:** - Formato dai rami anteriori di C5-C8 e T1. - Innerva l'arto superiore, oltre a muscoli del collo e della spalla. - Passa tra lo scaleno anteriore e lo scaleno medio insieme all'arteria succlavia. **MUSCOLI PREVERTEBRALI** **MUSCOLO LUNGO DELLA TESTA** - **Origine:** Dai processi trasversali di C3-C6. - **Inserzione:** Superficie anteriore dell\'osso occipitale. - **Funzione:** Flette il capo e il collo. - **Innervazione:** Rami anteriori dei nervi cervicali C1-C3. **MUSCOLO LUNGO DEL COLLO** - **Origine:** - Dai processi trasversali di C3-C5. - Dai corpi vertebrali di C5-T3. - **Inserzione:** Sulle superfici anteriori dei corpi vertebrali di C1-C6. - **Funzione:** - Bilateralmente: Flette capo e collo. - Unilateralmente: Flette e ruota il collo verso lo stesso lato. - **Innervazione:** Nervi cervicali C2-C7. **MUSCOLO RETTO ANTERIORE DELLA TESTA** - **Origine:** Faccia antero-laterale dell'atlante (C1). - **Inserzione:** Osso occipitale. - **Funzione:** Flette la testa. **ESTENSORI DEL COLLO** **MUSCOLO TRAPEZIO** - **Origine:** - Terzo mediale della linea nucale superiore. - Processi spinosi da C7 a T12. - **Inserzione:** - Acromion e spina della scapola. - Terzo laterale della clavicola. - **Funzione:** - Bilateralmente: Estende il collo e la testa. - Lateralmente: Inclina il collo e la testa. - Avvicina e innalza medialmente la spalla. - **Innervazione:** - Nervo accessorio (XI). - Nervi cervicali C2-C4. **MUSCOLO SPLENIO DEL COLLO (CERVICIS)** - **Origine:** Processi spinosi di T3-T5. - **Inserzione:** Processi trasversali di C1-C2. - **Funzione:** Estende il tratto cervicale della colonna vertebrale. **MUSCOLO SPLENIO DELLA TESTA (CAPITIS)** - **Origine:** Processi spinosi da C7 a T2. - **Inserzione:** Due terzi laterali della linea nucale superiore. - **Funzione:** - Bilateralmente: Estende la testa. - Unilateralmente: Inclinazione e rotazione omolaterale della testa. - **Innervazione:** Nervi cervicali C2-C4. **MUSCOLO SEMISPINALE DEL CAPO E DEL COLLO** - **Origine:** - Processi articolari da C4 a C6. - Processi trasversali da C7 a T10. - **Inserzione:** - Osso occipitale. - Processi spinosi da C2 a T4. - **Funzione:** - Bilateralmente: Estende il capo e il collo. - Unilateralmente: - Flette lateralmente il capo e il collo. - Ruota il capo e il collo verso il lato opposto. - **Innervazione:** Nervi spinali cervicali e toracici. **MUSCOLATURA DEL DORSO** La muscolatura del dorso ha il compito di estendere, flettere e ruotare lateralmente la colonna vertebrale. È suddivisa in tre gruppi principali: 1. **Gruppo Superiore (Spinoappendicolare):** Dai processi spinosi all'apparato appendicolare (arti). 2. **Gruppo Intermedio (Spinocostale):** Dai processi spinosi alle coste. 3. **Gruppo Profondo (Spinodorsale):** Sostiene e stabilizza la colonna vertebrale. **GRUPPO SUPERIORE (SPINOAPPENDICOLARE)** **MUSCOLO GRAN DORSALE** - **Origine:** - Faccia esterna delle ultime 4 coste. - Processi spinosi da T7 a L5. - Cresta iliaca posteriore e parte posteriore del sacro (tramite aponeurosi). - **Inserzione:** Solco bicipitale intertubercolare dell'omero. - **Funzione:** Retroversione e rotazione interna del braccio. - **Innervazione:** Nervi spinali C6-C8. **MUSCOLO ROMBOIDE** - **Origine:** Processi spinosi da C7 a T5. - **Inserzione:** Margine mediale della scapola. - **Funzione:** - Eleva e ruota la scapola. - Stabilizza la scapola, aderendo alla parete toracica. - **Innervazione:** Nervi spinali C4-C5. **MUSCOLO ELEVATORE DELLA SCAPOLA** - **Origine:** Processi trasversi da C1 a C4. - **Inserzione:** Angolo superiore mediale della scapola. - **Funzione:** - Eleva e ruota medialmente la scapola. - Estende, flette e ruota lateralmente il collo. - **Innervazione:** Nervi spinali C3-C5. **GRUPPO INTERMEDIO (SPINOCOSTALE)** **MUSCOLO DENTATO SUPERIORE** - **Origine:** Processi spinosi da C7 a T3, situato profondamente rispetto al muscolo trapezio. - **Inserzione:** Superfici posteriori delle coste 2, 3, 4 e 5. - **Funzione:** Eleva le coste durante l'inspirazione forzata. - **Innervazione:** Nervi intercostali 1, 2, 3 e 4. **MUSCOLO DENTATO INFERIORE** - **Origine:** Processi spinosi da T11 a L3, situato profondamente rispetto al muscolo gran dorsale. - **Inserzione:** Superfici posteriori delle coste 9, 10, 11 e 12. - **Funzione:** Abbassa le coste e facilita l'espirazione forzata. - **Innervazione:** Nervi intercostali 9, 10 e 11. **GRUPPO PROFONDO (SPINODORSALE)** I muscoli profondi del dorso sono organizzati in fasci longitudinali paralleli ai lati dei processi spinosi. Sono innervati dai rami dorsali dei nervi spinali e svolgono funzioni di estensione, flessione laterale e rotazione della colonna vertebrale. [Origine Generale] - Sacro, cresta iliaca e lamina profonda della fascia toraco-lombare posteriore. 1**. COLONNA LATERALE: MUSCOLO ILEOCOSTALE** - **Ileocostale dei Lombi** - **Origine:** Sacro e cresta iliaca. - **Inserzione:** Ultime 8 coste. - **Ileocostale del Dorso** - **Origine:** Ultime 6 coste. - **Inserzione:** Angoli delle prime 7 coste e processo tras di C7. - **Ileocostale del Collo** - **Origine:** Angoli delle prime 6 coste. - **Inserzione:** Processi trasversali da C3 a C7. **Innervazione:** Nervi spinali da C4 a L1.\ **Funzioni:** Estende e flette lateralmente la colonna vertebrale. 2**. COLONNA INTERMEDIA: MUSCOLO LUNGHISSIMO** - **Lunghissimo del Dorso** - **Origine:** Cresta iliaca, aponeurosi toracolombare e processi trasversi da L5 a T1. - **Inserzione:** Coste e processi trasversi delle vertebre toraciche. - **Lunghissimo del Collo** - **Origine:** Processi trasversi da T6 a T1. - **Inserzione:** Processi trasversi da C2 a C6. - **Lunghissimo della Testa** - **Origine:** Processi trasversi da C3 a T1. - **Inserzione:** Processo mastoideo. **Innervazione:** Nervi spinali da C1 a L5.\ **Funzioni:** - Estende la colonna (bilateralmente). - Flette lateralmente la colonna (unilateralmente). - Ruota il capo e il collo verso lo stesso lato (unilateralmente). 3**. COLONNA MEDIALE: MUSCOLO SPINALE** - **Spinale del Dorso** - **Origine:** Processi spinosi da L2 a T11. - **Inserzione:** Processi spinosi da T2 a T7. - **Spinale del Collo** - **Origine:** Processi spinosi da T1 a T8. - **Inserzione:** Processi spinosi da C2 a C4. - **Spinale della Testa** - **Origine:** Processi spinosi da C6 a T2. - **Inserzione:** Osso occipitale, tra le due linee nucali. **Innervazione:** Nervi spinali da C3 a T12.\ **Funzioni:** - Sostiene il peso del tronco contro la gravità. - Estende la colonna. - Ruota il capo e il collo verso il lato opposto (unilateralmente). **SEMISPINALE DEL CAPO E DEL COLLO** - **Origine:** Processi articolari da C4 a C6 e processi trasversali da C7 a T10. - **Inserzione:** Osso occipitale e processi spinosi da C2 a T4. **Innervazione:** Nervi spinali cervicali e toracici.\ **Funzioni:** - Estende il capo e il collo (bilateralmente). - Flette lateralmente il capo e il collo (unilateralmente). - Ruota il capo e il collo verso il lato opposto (unilateralmente). **MUSCOLATURA DEL TORACE** **TORACO-APPENDICOLARI (ESTRINSECHI)** **PRIMO STRATO: GRANDE PETTORALE** - **Origine:** Porzione antero-mediale della scapola, sterno e cartilagine delle prime 7 coste. - **Inserzione:** Solco bicipitale dell'omero. - **Funzioni:** - Forma il pilastro anteriore dell'ascella. - Flette, adduce e ruota medialmente il braccio. - Estende il braccio flesso. - **Innervazione:** Nervi da C5 a T1. **SECONDO STRATO:** 1. **PICCOLO PETTORALE** - **Origine:** Cartilagine della 3ª, 4ª e 5ª costa. - **Inserzione:** Processo coracoideo della scapola. - **Funzioni:** - Abbassa la spalla e la scapola. - Eleva le tre coste. - **Innervazione:** Nervi pettorali da C5 a T1. 2. **SUCCLAVIO** - **Posizione:** Situato tra la clavicola e la prima costa. - **Origine:** Limite osteocartilagineo della prima costa. - **Inserzione:** Faccia inferiore della clavicola. - **Funzioni:** Stabilizza la clavicola. - **Innervazione:** Nervi da C5 e C6. **TERZO STRATO: DENTATO ANTERIORE** - **Origine:** Superficie interna delle prime 9 coste. - **Inserzione:** Bordo mediale della scapola. - **Funzioni:** - Fissa la scapola alla gabbia toracica posteriore. - Contribuisce alla formazione della parte mediale dell'ascella. - **Innervazione:** Nervi da C5, C6 e C7. [CAVO ASCELLARE] Comunemente noto come \"buco dell\'ascella\", il cavo ascellare è delimitato dai seguenti margini anatomici: - **Margine Anteriore:** Grande Pettorale. - **Margine Posteriore:** Sottoscapolare e Grande Rotondo. - **Margine Laterale:** Coracobrachiale, noto anche come capo breve del Bicipite. - **Margine Mediale:** Dentato Anteriore. **MUSCOLATURA INTRINSECA DEL TORACE** La muscolatura intrinseca del torace si divide in: - **Strato Esterno:** Include i muscoli elevatori delle coste e intercostali esterni. - **Strato Interno:** Comprende gli intercostali interni, il muscolo trasverso del torace e i sottocostali. **ELEVATORI DELLE COSTE** - **Numero:** 12 paia di muscoli. - **Origine:** Processi trasversi delle vertebre da C7 a T11. - **Inserzione:** Angolo costale della costa sottostante. - **Funzione:** Elevano le coste, contribuendo alla respirazione. - **Innervazione:** Nervi da C8 a T11. **MUSCOLI INTERCOSTALI** I muscoli intercostali contribuiscono alla respirazione: - **Inspirazione:** Sollevano le coste, facilitando l\'entrata d\'aria. - **Espirazione:** Abbassano le coste, favorendo l\'espulsione dell\'aria. - **Innervazione:** Nervi intercostali dall'1 all'11. **INTERCOSTALI ESTERNI** - **Origine:** Bordo inferiore della costa. - **Inserzione:** Margine superiore della costa sottostante, in direzione antero-laterale. **INTERCOSTALI INTERNI** - **Origine:** Superficie interna della costa, dal margine inferiore. - **Inserzione:** Margine interno della costa sottostante, in direzione antero-posteriore. **MUSCOLO TRASVERSO DEL TORACE** - **Origine:** Superficie interna della 2ª e 3ª cartilagine costale. - **Inserzione:** Superficie posteriore del processo xifoideo e del corpo sternale. - **Funzione:** Muscolo espiratorio. - **Innervazione:** Nervi intercostali dall'1 all'11. **MUSCOLI SOTTOCOSTALI** - **Origine:** Angoli costali delle coste dalla 10ª alla 12ª. - **Inserzione:** Coste superiori dall'8ª alla 10ª, vicino all'angolo costale. - **Funzione:** Muscoli espiratori. - **Innervazione:** Nervi intercostali dall'1 all'11. **DIAFRAMMA** - **Descrizione:** Muscolo impari, a forma di cupola, che separa la cavità toracica da quella addominale. - **Superficie superiore:** Ricoperta dalla pleura parietale. - **Superficie inferiore:** Ricoperta dal peritoneo parietale. - **Funzione:** - Durante la contrazione, il tendine centrale viene spinto verso il basso, aumentando il volume della cavità toracica. - Durante il rilassamento, il volume toracico diminuisce. Il diaframma è costituito da tre porzioni per ciascun lato: 1. **Lombare** 2. **Costale** 3. **Sternale** Queste porzioni convergono al centro nel **tendine centrale** (o frenico), che prende il nome dal greco *phrḗn* (mente, diaframma). **Origine** - Dai capi muscolari di L1-L3. - Superfici interne delle cartilagini costali delle ultime 6 coste. - Processo xifoideo. **Inserzione** - Tendine centrale. [ORIFIZI DEL DIAFRAMMA] La superficie del diaframma presenta tre principali aperture, dette **iati** o orifizi: 1. **Iato Aortico** - **Livello:** T12. - **Contenuto:** Aorta, vena azygos, dotto toracico, e canale osteofibroso. - **Posizione:** Più basso tra gli iati. 2. **Iato Esofageo** - **Livello:** T10. - **Contenuto:** Esofago e nervo vago. - **Posizione:** Più alto dello iato aortico. 3. **Orifizio della Vena Cava Inferiore** - **Livello:** T8. - **Contenuto:** Vena cava inferiore. - **Posizione:** Più alto tra gli orifizi. **MUSCOLI DELL'ADDOME** La muscolatura addominale è delimitata dalle seguenti strutture: - **Superiormente:** Diaframma. - **Anteriormente:** Muscolo retto anteriore dell'addome. - **Lateralmente:** Muscolo obliquo esterno, muscolo obliquo interno e muscolo trasverso dell'addome. - **Posteriormente:** Muscolo quadrato dei lombi. - **Inferiormente:** Muscoli del pavimento pelvico. **MUSCOLO RETTO ANTERIORE DELL'ADDOME** Questo muscolo, rivestito superficialmente dalla cute, è responsabile della formazione della \"tartaruga addominale\".\ Si estende ai lati della linea mediana e presenta da due a quattro inserzioni tendinee che facilitano la contrazione, formando le caratteristiche linee orizzontali degli addominali. - **Origine:** Sinfisi pubica e margine superiore del pube. - **Inserzione:** Margini costali esterni delle coste 5, 6 e 7 e nel processo xifoideo. - **Funzione:** - Flette il corpo in avanti. - Funzione espiratoria. - Comprime e sostiene i visceri addominali. - **Innervazione:** Nervi spinali da T6 a T12. **MUSCOLO PIRAMIDALE** Questo piccolo muscolo è associato al muscolo retto anteriore dell'addome. - **Origine:** Pube. - **Inserzione:** Linea alba. **MUSCOLO OBLIQUO ESTERNO DELL'ADDOME** - **Origine:** Faccia esterna delle ultime 8 coste. - **Inserzione:** Cresta iliaca anteriore tramite aponeurosi e legamento inguinale, che forma la linea alba. - **Funzione:** - Comprime i visceri addominali. - Mantiene la postura. - Contribuisce all'espirazione forzata, minzione e defecazione. - Contrazione unilaterale: rotazione controlaterale del busto. - **Innervazione:** Nervi spinali anteriori da T7 a T12. **MUSCOLO OBLIQUO INTERNO DELL'ADDOME** - **Origine:** - Fascia lombo-dorsale. - Due terzi anteriori della cresta iliaca. - Terzo laterale del legamento inguinale. - **Inserzione:** - **Parte craniale:** Ultime tre coste. - **Parte media:** Linea alba. - **Parte caudale:** Legamento inguinale/pube. - **Funzione:** - Stesse azioni dell'obliquo esterno. - Contrazione unilaterale: rotazione omolaterale del bacino. - **Innervazione:** Nervi spinali da T7 a L1. **MUSCOLO TRASVERSO DELL'ADDOME** Questo è il muscolo più profondo della parete addominale. - **Origine:** - Faccia interna delle ultime 6 coste (7-12). - Cartilagini costali. - Fascia toracolombare. - Parte interna della cresta iliaca. - Terzo laterale del legamento inguinale. - **Inserzione:** Linea alba e cresta del pube. - **Funzione:** - Comprime i visceri addominali. - Abbassa le coste (azione espiratoria). - **Innervazione:** Nervi spinali da T7 a L1. **APPARATO LOCOMOTORE** **ARTO SUPERIORE** L\'arto superiore è suddiviso in: - **Spalla e Cingolo Scapolo-Omerale** - **Braccio** - **Avambraccio** - **Mano** **SCAPOLA** La scapola è un osso piatto e triangolare situato sulla superficie posterolaterale del torace, tra la 2ª e la 7ª costa. **[Margini e angoli]** - **Margini:** - **Superiore** - **Mediale (o vertebrale)** - **Laterale (o ascellare)** - **Angoli:** - **Mediale** - **Laterale** - **Inferiore** **[Facce della Scapola]** - **Faccia Anteriore (o Costale):** - Presenta la **fossa sottoscapolare**, che accoglie il **muscolo sottoscapolare**. - Medialmente si inserisce il **muscolo dentato anteriore**. - **Faccia Posteriore (o Dorsale):** - È divisa dalla **spina della scapola**, che si estende medialmente verso l\'alto e termina lateralmente con l'**acromion**. - **Acromion:** Punto di articolazione con la clavicola. - La spina separa due aree: - **Fossa sovraspinata:** Contiene il **muscolo sovraspinato**. - **Fossa sottospinata (o infraspinata):** Contiene il **muscolo sottospinato** e lateralmente dà attacco ai muscoli **piccolo rotondo** e **grande rotondo**. **[Inserzioni Muscolari sui Margini della Scapola]** - **Margine Mediale (o Vertebrale):** - Superiormente: **Muscolo elevatore della scapola**. - Intermedio: **Muscolo piccolo romboide**. - Inferiore: **Muscolo grande romboide**. - **Margine Laterale (o Ascellare):** - **Tuberosità sottoglenoidea:** Inserzione del capo lungo del **muscolo tricipite brachiale**. - **Tuberosità sovraglenoidea:** Inserzione del capo lungo del **muscolo bicipite brachiale**. - **Margine Superiore:** - Presenta l'**incisura soprascapolare**, attraversata dal **nervo soprascapolare**. **[Processo Coracoideo]** Una prominenza ossea simile a un dito piegato, diretta in avanti e poi lateralmente. - Fornisce attacco ai tendini del **bicipite brachiale** e di altri muscoli del braccio. **[Angolo Laterale e Cavità Glenoidea]** L\'angolo laterale presenta la **cavità glenoidea**, rivestita da cartilagine, che si articola con la testa dell'omero, formando l'articolazione **gleno-omerale**. **LEGAMENTI DELLA SCAPOLA** 1. **Legamento Coraco-Acromiale:** - Forma il **fornice omerale**, sovrastando l'articolazione della spalla. 2. **Legamento Trasverso Superiore della Scapola:** - Posto sopra l'incisura soprascapolare, crea un canale per il passaggio del **nervo soprascapolare**. 3. **Legamento Trasverso Inferiore della Scapola:** - Teso tra il margine esterno della spina e il collo della scapola. **CLAVICOLA** La clavicola (dal latino *clavis*, chiave) è un osso pari, lungo e appiattito nella sua vista anteriore. - Unisce la scapola allo sterno. - È posta orizzontalmente nella parte anteriore e superiore del torace. **ARTICOLAZIONI DELLA CLAVICOLA** **ARTICOLAZIONE STERNOCLAVICOLARE** - **Tipologia:** Articolazione a sella. - **Elementi coinvolti:** - **Manubrio sternale** - **Clavicola** - **1ª costa** - **Caratteristiche principali:** - Un **disco articolare fibrocartilagineo** suddivide l'articolazione in due porzioni con cavità articolari separate, consentendo una vasta gamma di movimenti. - Le due clavicole sono unite attraverso il **legamento interclavicolare**. - La capsula articolare è rinforzata dai **legamenti sternoclavicolari anteriore e posteriore**. - Il **legamento costo-clavicolare** collega la 1ª costa alla clavicola. **ARTICOLAZIONE ACROMIOCLAVICOLARE** - **Tipologia:** Artrodia (articolazione piana). - **Elementi coinvolti:** - **Acromion della scapola** - **Estremità acromiale della clavicola** - **Caratteristiche principali:** - La capsula articolare è rinforzata da: - **Legamento acromioclavicolare** - **Legamento coracoclavicolare**, suddiviso in: - **Legamento trapezoide (anteriore)** - **Legamento conoide (posteriore)** **OMERO** L\'omero è un osso lungo del braccio, caratterizzato da un corpo centrale (diafisi) e due estremità (epifisi). **[Epifisi Prossimale]** - **Testa dell'Omero:** - Forma emisferica. - Si articola con la cavità glenoidea, rivestita da cartilagine ialina. - **Collo dell'Omero:** - **Collo anatomico:** - Situato subito sotto la testa dell'omero. - Presenta un solco dove si inserisce la capsula articolare. - **Collo chirurgico:** - Localizzato inferiormente al collo anatomico. - È il punto più frequentemente soggetto a fratture. - **Tuberosità:** - **Tuberosità maggiore:** - Posizionata lateralmente sotto il collo. - **Tuberosità minore:** - Situata in posizione antero-mediale. **[Diafisi (Corpo)]** - **Cresta deltoidea:** - Cresta ossea dove si inserisce il muscolo deltoide tramite il suo tendine distale. - **Solco radiale:** - Solco visibile posteriormente. - Percorso dal nervo radiale e dalla vena brachiale profonda. **[Epifisi Distale]** - **Fosse:** - **Fossa coronoidea:** - Situata anteriormente e medialmente. - Accoglie il processo coronoideo dell'ulna. - **Fossa radiale:** - Localizzata accanto alla fossa coronoidea. - Accoglie la testa (capitello) del radio. - **Fossa olecranica:** - Posizionata posteriormente. - Articola con l'olecrano dell'ulna. - **Epicondili:** - Protuberanze palpabili sopra i condili. - **Epicondilo mediale:** Situato medialmente. - **Epicondilo laterale:** Situato lateralmente. - **Condili:** - **Capitello omerale:** - Forma semisferica. - Articola con la testa del radio. - **Troclea:** - Forma a puleggia. - Si articola con l'ulna. **ARTICOLAZIONE DELLA SPALLA** Conosciuta anche come **scapolo-omerale** o **gleno-omerale**, è un'articolazione sferica del tipo **enartrosi**, che consente un'ampia gamma di movimenti. **[Componenti Anatomiche]** - **Cavità glenoidea:** - Parte della scapola rivestita da cartilagine ialina. - **Testa dell'omero:** - Forma emisferica, si articola con la cavità glenoidea. - **Labbro (o cercine) glenoideo:** - Struttura fibrocartilaginea che approfondisce la cavità glenoidea, aumentando la stabilità articolare. **[Legamenti di Supporto]** La capsula articolare è rinforzata da cinque legamenti principali: 1. **Legamento coraco-acromiale:** - Origina dal processo coracoideo e si inserisce sull\'acromion della scapola. 2. **Legamento coraco-omerale:** - Origina dal processo coracoideo e si inser