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+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | **Marcador** | **Descripción** | **Elevado** | **Disminuido** | +=================+=================+=================+=================+ | **Glucosa** | Un exceso de | **Fisiológica:* | Valor crítico | |...

+-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | **Marcador** | **Descripción** | **Elevado** | **Disminuido** | +=================+=================+=================+=================+ | **Glucosa** | Un exceso de | **Fisiológica:* | Valor crítico | | | glucosa conduce | * | \ a 60 mg/dl | oteinemia | demia | | | pueden proteger | | familiar, | | | frente a | **Secundaria:** | hipoalfaprotein | | | aterosclerosis. | Ejercicio | emia | | | | energético de | familiar, | | | | forma regular, | Enfermedad de | | | | consumo | Tangier | | | | moderado de | homocigota, | | | | alcohol y | déficit | | | | tratamiento con | familiar de | | | | insulina | lecitina-colest | | | | | erol-aciltransf | | | | | erasa, | | | | | enfermedad de | | | | | Niemann-Pick | | | | | neuropática | | | | | crónica, | | | | | variante I y II | | | | | del déficit de | | | | | Apo C-III | | | | | | | | | | **Causas | | | | | secundarias** | | | | | | | | | | Infarto agudo | | | | | al miocardio, | | | | | Ictus, | | | | | politraumatismo | | | | | s, | | | | | obesidad, | | | | | sedentarismo, | | | | | habito del | | | | | tabaquismo, | | | | | diabetes | | | | | mellitus, hipo | | | | | e | | | | | hipertiroidismo | | | | | , | | | | | hepatopatías | | | | | agudas y | | | | | crónicas, | | | | | síndrome | | | | | nefrótico e | | | | | insuficiencia | | | | | renal, anemias | | | | | crónicas y | | | | | síndrome | | | | | mieloproliferat | | | | | ivo. | | | | | | | | | | Fármacos: | | | | | esteroides | | | | | anabolizantes, | | | | | progestágenos, | | | | | B-bloqueantes, | | | | | tiazidas, | | | | | neomicina y | | | | | fenotiazinas | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | Albumina | Proteína mas | Hiper: | | | | abundante a | hemoconcentraci | | | | nivel | ón | | | | plasmático | o | | | | | deshidratación. | | | | | | | | | | Hipo: | | | | | | | | | | -Disminución de | | | | | la síntesis: | | | | | desnutrición, | | | | | mala absorción, | | | | | hepatopatías. | | | | | | | | | | -Aumento del | | | | | volumen de | | | | | distribución: | | | | | Hiperhidratació | | | | | n, | | | | | Aumento de la | | | | | permeabilidad | | | | | capilar, | | | | | Septicemia e | | | | | Hipoxia. | | | | | | | | | | -Aumento de la | | | | | excreción/degra | | | | | dación: | | | | | Síndrome | | | | | nefrótico, | | | | | enteropatía con | | | | | perdida de | | | | | proteínas, | | | | | quemaduras, | | | | | Hemorragias, | | | | | Estados | | | | | catabólicos | | | | | como | | | | | infecciones | | | | | graves, fiebre, | | | | | traumatismo y | | | | | carcinoma | | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | **Gammaglobulin | | Fisiológicas: | Fisiológicas: | | as** | | Al nacer, a | tanto en | | | | excepción de la | infecciones | | | | G. | agudas como | | | | | crónicas. | | | | Patológicas: | | | | | | Patológicas: | | | | -Hereditarias: | Enfermedades | | | | agammaglobuline | autoinmunes, | | | | mia | artritis | | | | ligada al | reumatoide, | | | | cromosoma X | lupus | | | | (síndrome de | eritematoso | | | | Bruton) | sistémico, | | | | | hepatopatías | | | | -Adquirida: | crónicas. | | | | Cáncer | | | | | hemático, | | | | | leucemia | | | | | linfática | | | | | crónica, el | | | | | mieloma | | | | | múltiple, y la | | | | | enfermedad de | | | | | Hodking, | | | | | síndrome | | | | | nefrótico. Uso | | | | | de fármacos | | | | | citotóxicos. | | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | Urea | Resultado final | Hallazgo raro | 1.-Extrarrenal: | | | del metabolismo | | | | | proteico | -Ingesta | a\. Diertas | | | | elevada de | hiperproteicas | | | | bebidas o | | | | | administración | b. Hemorragias | | | | abundante de | digestivas | | | | líquidos | | | | | intravenosos. | C. Aumento del | | | | | catabolismo | | | | -Hepatopatias | proteico: | | | | graves | fiebre, estrés | | | | | e | | | | -Embarazo, por | intervenciones | | | | aumento de la | quirúrgicas | | | | FG | | | | | | d\. Fármacos: | | | | -Tratamiento | tetraciclinas | | | | con | y corticoides | | | | cefalosporinas. | | | | | | 2.- Eliminacion | | | | | renal | | | | | deficiente: | | | | | | | | | | a\. Origen | | | | | prerrenal: | | | | | disminución | | | | | de la | | | | | perfusión | | | | | renal sin | | | | | lesión | | | | | parenquimatosa. | | | | | | | | | | -Hipovolemia | | | | | absoluta: | | | | | perdidas | | | | | gastrointestina | | | | | les, | | | | | perdidas | | | | | renales, | | | | | perdidas | | | | | cutáneas y | | | | | secuentro al | | | | | tercer espacio | | | | | | | | | | \- Hipovolemia | | | | | relativa: fallo | | | | | cardiovascular, | | | | | síndrome | | | | | hepatorrenal, | | | | | estado | | | | | edematoso, | | | | | hipoxia, | | | | | tratamiento con | | | | | antiinflamatori | | | | | os | | | | | no | | | | | esteroideales, | | | | | IECAS, | | | | | | | | | | b\. origen | | | | | perenquimatoso: | | | | | Lesion en el | | | | | riñon: | | | | | Isquemia, | | | | | glomerulopatía | | | | | primaria, | | | | | nefropatía | | | | | tubulointerstic | | | | | ial | | | | | por | | | | | antibióticos, | | | | | anestésicos, | | | | | ciclosporinas, | | | | | metales y | | | | | enfermedades | | | | | sistémicas. | | | | | | | | | | c\. Origen | | | | | posrenal: La | | | | | disminución | | | | | del filtrado | | | | | glomerular | | | | | por una | | | | | obstruccion | | | | | intrínseca o | | | | | extrinseca | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | Creatina | Resultante del | -Disminución de | Iguales al | | Plasmática | catabolismo | la masa | origen renal de | | | muscular | muscular: | la urea: | | | | enfermedades o | | | | Guardan una | ´por | Particularidade | | | estrecha | envejecimiento | s: | | | relación con la | | | | | tasa de | -Embarazo | -En la | | | filtrado | | incuficiencia | | | glomerular. | | prerrenal, el | | | | | aumento es | | | Su valor es muy | | menos intenso | | | independiente | | que el de la | | | de la dieta y | | urea | | | no se modifica | | | | | con e ejercicio | | -En la | | | ni con | | insuficiencia | | | variaciones del | | renal | | | metabolismo | | parenquimatosa | | | proteico. | | y posrenal el | | | | | aumento es | | | | | paralelo al de | | | | | la urea | | | | | | | | | | Ademas se eleva | | | | | por | | | | | traumatismos | | | | | masivos, | | | | | enfermedades | | | | | musculares | | | | | degenerativas y | | | | | rabdomiólisis. | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | Acido urico | Es el resultado | Factor de | No se | | | final del | riesgo | relacionan con | | | catabolismo de | importante para | enfermedad, | | | las purinas | gota, | podría | | | | urolitiasis y | asociarse a | | | | nefropatías | enfermedad | | | | agudas y | neurológica | | | | crónicas | | | | | | | | | | Hipertension | | | | | arterial, | | | | | diabetes tipo | | | | | 2, síndrome | | | | | metabolico, | | | | | enfermedades | | | | | cardiovasculare | | | | | s | | | | | y ahora ultimo | | | | | obesidad. | | | | | | | | | | Aumento de la | | | | | síntesis, | | | | | alteraciones | | | | | enzimáticas, | | | | | aumento del | | | | | metabolismo de | | | | | ácidos | | | | | nucleicos. | | | | | | | | | | Enzimaticas: | | | | | Enfermedad de | | | | | lesh-Nyhan | | | | | | | | | | A. Aumento de | | | | | la | | | | | fosforribosil-1 | | | | | -pirofosfato | | | | | sintetasa | | | | | | | | | | B. Glucogenesis | | | | | tipo I Von | | | | | Gierke | | | | | | | | | | C. Sindrome | | | | | mieloproliferat | | | | | ivo | | | | | cronico | | | | | | | | | | D. | | | | | Macroglobulinem | | | | | ia | | | | | de watdenstrom | | | | | | | | | | E. Anemias y | | | | | psoriasis | | | | | entensas. | | | | | | | | | | Defectos de | | | | | excreción renal | | | | | de acido urico | | | | | | | | | | A. | | | | | Insuficiencia | | | | | renal | | | | | | | | | | B. Diureticos | | | | | tipo tiazida | | | | | | | | | | C. Consumo | | | | | excesivo de | | | | | alcohol | | | | | | | | | | D. | | | | | Hipotiroidismo, | | | | | hiper e | | | | | hipoparatiroidi | | | | | smo | | | | | | | | | | E. Situaciones | | | | | de acidosis | | | | | | | | | | F. | | | | | Hiperuricemia | | | | | primaria | | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | Osmolaridad | En las | Hipernatremia | Hiponatremia | | plasmatica | desviaciones de | | | | | la osmolaridad | Hiperglucemia: | Hidratación | | | normal del | cetoacidosis | excesiva | | | plasma son | diabética y | | | | devisivas las | coma no | Secreción | | | variaciones del | cetosico | inadecuada de | | | sodio, la | hiperosmolar | ADH | | | glucosa y la | | | | | urea | Ingesta de | | | | | tóxicos: | | | | | etanol, metanol | | | | | o etilenglicol | | | | | | | | | | Deshidratación | | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+ | Sodio | Es el | Perdida de agua | Seudohipernatre | | Plasmatico | determinante | superior a la | mia: | | | primario de la | de sodio con | sin descenso de | | | osmolaridad | disminución del | la osmolaridad | | | plasmatica | volumen | plasmática; | | | | extracelular | hipertrigliceri | | | | por: | demia | | | | | intensa o | | | | -Perdidas | hiperproteinemi | | | | renales: | a | | | | diuresis | importante(miel | | | | osmótica | oma) | | | | inducida por | o por el | | | | manitol, | fenómeno de | | | | glucosa o urea. | exclusión de | | | | | electrolitos. | | | | -Perdidas | Se recomienda | | | | extrarenales: | efectuar | | | | Sudoracion | potenciometría | | | | excesiva, por | directa | | | | diarreas y | | | | | vomitos en | Hiponatremia | | | | menor medida | verdadera: se | | | | | acompaña de | | | | Perdida | | | | | exclusiva de | disminución del | | | | agua por: | volumen | | | | | extracelular, | | | | -Perdida renal: | mayor déficit | | | | diabetes | de sodio que de | | | | insípida | agua. | | | | central, | | | | | diabetes | -Perdidas | | | | insípida | renales por | | | | nefrogénica. | diuréticos, | | | | | tiazidas; | | | | -Perdidas | Nefropatías | | | | extrarenales: | perdedoras de | | | | Por la piel y | sal: | | | | respiración por | Nefropatias | | | | un estado | intersticiales, | | | | hipercatabólico | poliquistosis | | | | y febril | renal; | | | | | Insuficiencia | | | | Exceso de | renal crónica, | | | | sodio: menos | enfermedad de | | | | frecuente | Addison e | | | | | hipoaldosteroni | | | | -Iatrogenico: | smo | | | | grandes | | | | | cantidades de | -Perdidas | | | | bicarbonato de | extrarenales | | | | sodio o | por vomitos y | | | | acidosis | diarreas, y | | | | láctica | perdidas al | | | | | tercer espacio | | | | -Por diálisis: | por | | | | inadecuado | pancreatitis, | | | | liquido para | peritonitis, | | | | diálisis. | traumas | | | | | musculares y | | | | | grandes | | | | | quemaduras. | | | | | | | | | | Volumen | | | | | extracelular | | | | | aumentado con | | | | | edemas: | | | | | | | | | | -Na \20: | | | | | Insuficiencia | | | | | renal aguda | | | | | parenquimatosa/ | | | | | posrenal | | | | | o insuficicia | | | | | renal crónica. | +-----------------+-----------------+-----------------+-----------------+

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