المحاضرة االولى في تمريض نساء (PDF)

Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ ‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬ Anatomy of Female Reproductive Organs The female reproductive system includes the bones of the pelvis and soft tissues. ‫الجه...

Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ ‫بسم هللا الرحمن الرحيم‬ Anatomy of Female Reproductive Organs The female reproductive system includes the bones of the pelvis and soft tissues. ‫الجهاز التناسلي للستات بيتكون من عظام الحوض واألنسجة الرخوة اللي جوا وبره الجسم‬. Soft tissue consists of: ‫االنسجه الرخوه تتكون من‬ 1- External female genital organs (The Vulva) ‫)الفرج( األعضاء التناسلية الخارجية‬ 2- Internal female genital organs ‫األعضاء التناسلية الداخلية‬ A- The Vulva (‫ )الفرج‬consists of the following structures: 1.The mons pubis or mons veneris (‫)العانة أو تلة العانة‬: A pad of fat, covered with pubic hair from the time of puberty. ‫منطقة مليانة دهون بتتغطى بشعر العانة بعد البلوغ‬ Location: Over the symphysis pubis. ‫مكانها فوق عظمة العانة اللي قدام‬. Function: Protects the pubic bones during intercourse (coital buffer). ‫وظيفتها إنها تحمي العظمة دي وقت الجماع‬. 2. The labia majora (‫)الشفرتين الكبيرتين‬: Two folds of fat and areolar tissue (large lips), covered with skin and pubic hair on the outer surface, it contains sweat and sebaceous (oil-secreting) glands..‫ومن بره عليهم شعر العانة وفيهم غدد بتفرز عرق وزيت‬،)‫طيتان من الدهون واألنسجة المحيطة بالحلمة (الشفتان الكبيرتان‬ Each fold divided into 3 parts:.‫ أجزاء‬3 ‫كل طية مقسمة إلى‬ The anterior 1/3 of the fold contains mainly the insertion of the round ligament..‫الثلث األمامي من الطية يحتوي بشكل رئيسي على إدخال الرباط المدور‬ The middle 1/3 of the fold contains mainly fat..‫الثلث األوسط من الطية يحتوي بشكل رئيسي على الدهون‬ The posterior 1/3 of the fold contains the Bartholin gland..‫الثلث الخلفي من الطية يحتوي على غدة بارثولين‬ Location: Arise in the mons veneris and merge into the perineum behind. ‫ يبدا من العانة الي العجان‬:‫الموقع‬ Function: Protects the vaginal introitus.. ‫وظيفتهم حماية فتحة المهبل‬. The white line (A.R) 1 Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ 3. The labia minora (‫)الشفرتين الصغيرتين‬: Two thin folds of hairless skin , formed of erectial tissue, Anteriorly, divide to enclose the clitoris, posteriorly, fuse forming the fourchette..‫ ومن الخلف تلتحمان لتشكال الشفرين الصغيرين‬،‫ تنقسمان من األمام لتحيطا بالبظر‬.‫ مكونتان من نسيج انتصابي‬،‫طيتان رقيقتان من الجلد الخالي من الشعر‬ Location: Between the labia majora. ‫مكانهم بين الشفرتين الكبيرتين‬. Function: Lubricate the vulva, swell in response to stimulation, and are highly sensitive. ‫ وكمان حساسيتهم عالية جدًا‬،‫وظيفتهم إنهم يرطبوا الفرج ويكبروا لما يحصل استثارة‬. 4. The clitoris (‫)البظر‬: A small erectile organ, very sensitive and highly vascular. corresponding to the male penis. ‫ وقابل لالنتصاب زي القضيب في الرجالة‬،‫ مليان أوعية دموية‬،‫ده عضو صغير جدًا وحساس جدًا‬. Location: 1. At the anterior junction of the labia minora. ‫مكانه في التقاطع األمامي بين الشفرتين الصغيرتين‬. 2. The folds above the clitoris form the prepuce..‫الطيات فوق البظر تشكل القلفة‬ 3. The folds below the clitoris form the frenulum...‫الطيات تحت البظر تشكل اللجام‬ Function: Sexual stimulation.. ‫وظيفته إنه بيكون مصدر لالستثارة الجنسية‬. 5- The Vestibule: Ova Shape. )‫(الدهليز‬ Location: (an area between both labia minora) containing openings of urethra and vagina and Bartholin gland..‫ (منطقة بين الشفرتين الصغيرتين) تحتوي على فتحات اإلحليل والمهبل وغدة بارثولين‬:‫الموقع‬ The Urethral Orifice. )‫(فتحة اإلحليل‬ It's about 2.5 cm posterior to the clitoris, the Skene's glands are located on either side of the opening to the urethra..‫ وغدد سكين تقع على جانبي الفتحة‬،‫ سم خلف البظر‬2.5 ‫تقع على بعد حوالي‬ They secrete a small amount of mucus to keep the opening moist and lubricated for the passage of urine..‫تفرز الغدد كمية صغيرة من المخاط للحفاظ على الفتحة رطبة ومشحمة لمرور البول‬ which are two small blind-ended tubules 0.5 cm long running within the urethral.‫ سم ويمتدان داخل جدار مجرى البول‬0.5 ‫وهما عبارة عن أنبوبين صغيرين مغلقين النهايات يبلغ طول كل منهما‬ The length of adult female urethra is 4 cm..‫ سم‬4 ‫طول اإلحليل لدى اإلناث البالغات هو‬ The Vaginal Orifice (Vaginal Introitus). )‫فتحة المهبل (فتحة المهبل الخارجية‬ Vaginal orifice occupies the posterior two-thirds of the vestibule..‫تشغل فتحة المهبل الثلثين الخلفيين من الدهليز‬ The orifice is partially closed by the hymen..‫الفتحة مغلقة جزئيًا بغشاء البكارة‬ The white line (A.R) 2 Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ The Hymen. ‫غشاء البكارة‬ The hymen is a thin squamous epithelium and connective tissue that partly closes the vaginal entrance in young individuals. Its shape and size vary..‫ ويختلف شكله وحجمه‬.‫غشاء البكارة هو نسيج طالئي حرشفي رقيق ونسيج ضام يغلق مدخل المهبل جزئيًا عند الصغار‬ Hymen has different shapes: Annular, Crescentric, Cribriform, Biperforate, Elastic, and Imperforate..‫ وغير مثقوب‬،‫ مرن‬،‫ مزدوج الثقب‬،‫ مثقوب‬،‫ هاللي‬،‫ حلقي‬:‫يأتي غشاء البكارة بأشكال مختلفة‬ Bartholin's Glands. ‫غدة بارثولين‬ They are a pair of glands located just lateral to the vaginal opening on the sides..‫هما زوج من الغدد تقعان على الجوانب قرب فتحة المهبل‬ They secrete mucus that lubricates the vaginal opening, especially during sexual excitement..‫ خاصةً أثناء اإلثارة الجنسية‬،‫تفرزان المخاط الذي يعمل على تليين فتحة المهبل‬ 6- The Perineal Body (Perineum). ‫ العجان‬-6 The perineum is located posteriorly between the vulva and the anus. It is made up of skin, muscle, and fascia..‫ يتكون من الجلد والعضالت واللفافة‬.‫العجان يقع في الخلف بين الفرج والشرج‬ It's the most posterior part. The perineum can become lacerated or incised during childbirth and may need to be repaired with sutures..‫يمكن أن يتمزق العجان أو يتم شقه أثناء الوالدة وقد يحتاج إلى إصالح بالغرز‬ Incising the perineum area to provide more space for the presenting part is called an episiotomy.."‫شق العجان لتوفير مساحة أكبر للجزء الظاهر يسمى "بضع الفرج‬ B-Internet female genital organ 1- Vagina. )‫(المهبل‬ It is a fibromuscular elastic canal extending upwards and backwards from the vestibule to the cervix, around which it is attached to form the fornix..‫ حيث تتصل لتكوين القبو‬،‫هو قناة ليفية عضلية تمتد لألعلى والخلف من الدهليز إلى عنق الرحم‬ It is found in front of the rectum and behind the base of the bladder and urethra..‫يقع أمام المستقيم وخلف قاعدة المثانة واإلحليل‬ The white line (A.R) 3 Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ Structure: The posterior wall is 10 cm long while the anterior wall is only 7.5 cm in length because the cervix projects at a right angle into its upper part..‫ سم فقط ألن عنق الرحم ينحني بزاوية قائمة في الجزء العلوي‬7.5 ‫ سم بينما الجدار األمامي‬10 ‫الجدار الخلفي طوله‬:‫التركيب‬ The vaginal walls stretch during intercourse and childbirth due to transverse folds called rugae..‫جدران المهبل تتمدد أثناء الجماع والوالدة بسبب الطيات المستعرضة المعروفة بالثنيات‬ In the nulliparous adult, the vagina is H-shaped in section..‫في المقطع العرضي‬H ‫ يكون المهبل على شكل حرف‬،‫في النساء الالتي لم ينجبن‬ The vaginal fluid is strongly acidic with a pH of 4.5..4.5 ‫السائل المهبلي حامضي بقوة بدرجة حموضة‬ Functions: 1. Allows the escape of menstruation and acts as an excretory duct for uterine secretions..‫يسمح بتدفق الحيض ويعمل كقناة إلفرازات الرحم‬ 2. Receives semen from the male during sexual intercourse..‫يستقبل السائل المنوي من الرجل أثناء الجماع‬ 2. Provides an exit for the fetus during delivery..‫يوفر مخرجا ً للجنين أثناء الوالدة‬ 2- The Uterus.‫الرحم‬ It is a hollow, muscular, pear-shaped organ in a non-pregnant woman; it is 7.5 cm long, 5 cm wide, and 2.5 cm in depth..‫ سم‬2.5 ‫ سم وعمقه‬5 ‫ سم وعرضه‬7.5 ‫هو عضو مجوف وعضلي على شكل كمثرى لدى المرأة غير الحامل؛ يبلغ طوله‬ Each wall is 1.25 cm thick...‫ سم‬1.25 ‫سُمك كل جدار‬ Function: Shelters the fetus during pregnancy..‫يؤوي الجنين أثناء الحمل‬ Prepares for this possibility each month, and following pregnancy, it expels the uterine contents..‫ وبعد الحمل يطرد محتويات الرحم‬،‫يستعد لهذه اإلمكانية كل شهر‬ Location: Central in position in the true pelvis (pelvic cavity), between the bladder and rectum, with slight dextrorotation (rotated slightly to the right side). ‫ مع دوران طفيف إلى اليمين (يدور قليالً إلى الجانب‬،‫ بين المثانة والمستقيم‬،)‫يقع في موقع مركزي في الحوض الحقيقي (تجويف الحوض‬.)‫األيمن‬ Anteverted flexed (AVF) in 80%..‫ من الحاالت‬%80 ‫مائل لألمام في‬ The white line (A.R) 4 Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ Parts of the Uterus. ‫أجزاء الرحم‬ *The body or corpus: This makes up the upper two-thirds of the uterus. The area insertion of the fallopian tubes into the body is called the cornu..‫المنطقة اللي بيدخل فيها قنوات فالوب دي بتتسمى القرون‬.‫الجذع هو اللي بيكون التلتين العلويين من الرحم‬ The fundus: This is the domed upper wall between the insertions of the fallopian tubes, above the level of the cornu..‫بين مدخل قنوات فالوب‬، ‫القاع هو الجزء العلوي اللي شكله شبه القبة وبيكون فوق منطقة القرون‬ The cornu: These are the upper outer angles of the uterus where the fallopian tubes join..‫القرون هي الزوايا الخارجية العلوية للرحم اللي فيها اتصال قنوات فالوب‬ The cavity: It's a potential space between the anterior and posterior walls, with a triangular shape. The base of the triangle is at the top..‫وقاعدته بتكون فوق‬، ‫وشكله مثلث‬، ‫تجويف الرحم هو مساحة محتملة بين الجدران األمامية والخلفية‬ *The isthmus: This is a narrow area between the cavity and the cervix, which is 3-5 mm long. It enlarges during pregnancy to form the lower uterine segment..‫بيتوسع عشان يكون الجزء السفلي من الرحم‬، ‫خالل الحمل‬. ‫مم‬5 ‫إلى‬3 ‫وطوله بيكون من‬، ‫البرزخ هو منطقة ضيقة بين تجويف الرحم والعنق‬ *The cervix or neck: The cervix forms the lower third of the uterus and measures 2.5 cm in each direction. It's narrow lower part , it's composed of fibrous connective tissue, projects into the vagina, and divides into two parts: ، ‫ومكون من نسيج ليفي ضام‬ّ ، ‫ وهو الجزء السفلي الضيق‬،‫سم في كل اتجاه‬2.5 ‫طوله‬. ‫العنق هو الجزء السفلي من الرحم وبيشكل تقريبا ًتلت الرحم‬ :‫وبيتقسم لحاجتين‬. ‫وبيمتد جوه المهبل‬ a- Portio-vaginalis: This part is below the attachment and protrudes into the vagina..‫الجزء ده بيكون تحت نقطة االتصال وبيدخل جوه المهبل‬ b- Supravaginal portion: This is above the attachment of the cervix to the vaginal wall..‫الجزء ده بيكون فوق نقطة االتصال مع جدار المهبل‬ The internal os: The narrow opening between the isthmus and the cervix..‫الفتحة الداخلية دي فتحة ضيقة بين البرزخ والعنق‬ The external os: This is the small, round opening at the lower end of the cervix. After childbirth, it turns into a transverse slit. Its usual position is at the level of the ischial spine..‫مكانها الطبيعي عند مستوى عظمة الورك‬. ‫بتتحول لشكل عرضي‬، ‫بعد الوالدة‬. ‫الفتحة الخارجية دي فتحة دائرية صغيرة في نهاية العنق‬ *The cervical canal: It continues from the uterine cavity, located between the internal and external os. It's narrow at both ends and wider in the middle..‫بتكون ضيقة في األطراف وواسعة في النص‬. ‫وبتقع بين الفتحة الداخلية والخارجية‬، ‫قناة العنق هي امتداد لتجويف الرحم‬ The white line (A.R) 5 Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ 3- The Fallopian Tubes. ‫قناتا فالوب‬ They extend from the cornu of the uterus in the broad ligament. Each tube is 10 cm (4inch) long. ‫انش‬٤.‫ سم‬10 ‫ طول كل قناة‬.‫تمتد القناتان من زوايا الرحم في الرباط العريض‬ Parts of the Tube. ‫أجزاء القناة‬ 1. Interstitial (intramural) portion: This part is 1 cm long and lies within the wall of the uterus. The lumen is 1 mm wide..‫ملم‬1 ‫عرض الفتحة حوالي‬. ‫سم وبيكون جوه جدار الرحم‬1 ‫الجزء ده طوله‬ 2. The isthmus: This is a narrow section that extends 2 cm from the uterus..‫سم وبيمتد من الرحم‬2 ‫البرزخ هو جزء ضيق طوله‬ 3. The ampulla: This wider portion is about 5 cm long, and it’s where fertilization usually occurs..‫ده غالبًا المكان اللي بيحصل فيه اإلخصاب‬. ‫سم‬5 ‫األمبولة هي الجزء األوسع وطولها حوالي‬ 4. The infundibulum: This funnel-shaped end is fringed with fimbriae. One of the fimbriae is longer, forming the ovarian fimbria that attaches to the ovary..‫فيه هدب طويل شوية بيوصل لغاية المبيض‬. ‫القمع ده نهايته شبه القمع وعنده أهداب‬ Functions 1. Receives the sperm.they travel upward.‫تستقبل الحيوانات المنوية‬ 2. Ovum transport and pickup..‫تنقل وتلتقط البويضة‬ 3. Site for fertilization...‫مكان حدوث اإلخصاب‬ 4. Embryo transport and nourishment..‫نقل وتغذية الجنين‬ Position: The fallopian tubes extend laterally from the cornu of the uterus towards the side walls of the pelvis..‫تمتد قناتا فالوب جانبيا ً من زوايا الرحم نحو جدران الحوض الجانبية‬ They arch over the ovaries, the fringed ends hovering near the ovaries to receive the ovum..‫ والنهايات المهدبة تحوم بالقرب من المبيضين اللتقاط البويضة‬،‫تتواجد القنوات فوق المبايض‬ The peristaltic movement of the fallopian tube is due to the action of the smooth muscles..‫حركة التمعج في قناة فالوب تحدث بسبب عمل العضالت الملساء‬ The tube is covered with peritoneum, but the infundibulum passes through it to open into the peritoneal cavity..‫ ولكن القمع يخترق الغشاء ليفتح في تجويف البطن‬،‫القناة مغطاة بالغشاء البريتوني‬ The white line (A.R) 6 Gynecology Nursing.‫المحاضرة االولي‬ 4- The Ovaries. ‫المبايض‬ They are almond-shaped structures, corresponding to the testes in the male. Each ovary weighs from 2 to 5 grams and is about 4 cm long, 2 cm wide, and 1 cm thick. 1 ‫ وسماكته‬،‫ سم‬2 ‫ عرضه‬،‫ سم‬4 ‫ ويبلغ طوله حوالي‬،‫ جرامات‬5 ‫ إلى‬2 ‫ يزن كل مبيض ما بين‬.‫ تقابل الخصيتين عند الذكور‬،‫هي هياكل على شكل لوز‬.‫سم‬ Location: The ovaries are located on either side of the uterus, below and behind the fimbriated ends of the fallopian tubes..‫ أسفل وخلف نهايات قناتي فالوب المهدبة‬،‫تقع المبايض على جانبي الرحم‬ Functions: The development and release of the ovum and the secretion of hormones (estrogen, progesterone, and androgen) are the two primary functions of the ovary..)‫ واألندروجين‬،‫ البروجسترون‬،‫الوظيفتان الرئيسيتان للمبيض هما تطوير وإطالق البويضة وإفراز الهرمونات (اإلستروجين‬ Structure: The ovary is composed of a medulla and cortex, covered with germinal epithelium..‫ ومغطى بطبقة من النسيج الطالئي الجرثومي‬،‫يتكون المبيض من لب وقشرة‬ The medulla consists of fibrous tissue, through which the ovarian blood vessels, lymphatics, and nerves pass..‫ واألعصاب‬،‫ األوعية اللمفاوية‬،‫ تمر عبره األوعية الدموية للمبيض‬،‫اللب يتكون من نسيج ليفي‬ The hilum, where the blood vessels and nerves enter the ovary, is located at the attachment point of the ovary to the broad ligament, called the mesovarium.."‫ وتُسمى "الميسوفاريوم‬،‫ تقع عند نقطة اتصال المبيض بالرباط العريض‬،‫ حيث تدخل األوعية الدموية واألعصاب إلى المبيض‬،‫السرة‬ The cortex contains the ovarian follicles at various stages of development, embedded in a supportive tissue known as the stroma..‫ وهي مدمجة في نسيج داعم يُعرف بالستروما‬،‫القشرة تحتوي على جريبات المبيض في مراحل مختلفة من التطور‬ The outermost layer of the ovary is composed of a single layer of cuboidal cells, known as the germinal epithelium, and beneath it lies a dense fibrous layer called the tunica albuginea. ‫ وتحتها توجد طبقة ليفية كثيفة تُسمى‬،‫ تُعرف بالنسيج الطالئي الجرثومي‬،‫الطبقة الخارجية للمبيض تتكون من طبقة واحدة من الخاليا المكعبة‬."‫"الغاللة البيضاء‬ The cortex is the functional part of the ovary, where ovum development occurs..‫ حيث يحدث تطور البويضات‬،‫القشرة هي الجزء الوظيفي من المبيض‬ The white line (A.R) 7