Farmakologicko-fyziologické základy PDF

FARMAKOLOGICKO-FYZIOLOGICKÉ ZÁKLADY =================================== 288. Angiotenzín konvertujúci enzým: ------------------------------- a. štiepi angiotenzinogén b. štiepi angiotenzín I c. štiepi angiotenzín II d. štiepi bradykinín e. štiepi natriuretické pept...

FARMAKOLOGICKO-FYZIOLOGICKÉ ZÁKLADY =================================== 288. Angiotenzín konvertujúci enzým: ------------------------------- a. štiepi angiotenzinogén b. štiepi angiotenzín I c. štiepi angiotenzín II d. štiepi bradykinín e. štiepi natriuretické peptidy f. konvertuje prorenín na renín 289. Artériová hypertenzia: ---------------------- g. je dlhodobé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90mmHg h. je spočiatku bezpríznakové ochorenie i. je rizikovým faktorom pre vznik infarktu myokardu, mozgových cievnych príhod j. je každé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90mmHg k. nemá vplyv na rozvoj poškodenia obličiek l. sa prejavuje najmä dýchavičnosťou 290. Ateroskleróza: -------------- m. postihuje najmä vény n. jej rozvoj je akcelerovaný pri zvýšených hladinách LDL cholesterolu o. jej rozvoj je akcelerovaný pri zvýšených hladinách HDL cholesterolu p. aterosklerotický plát môže obmedzovať prietok krvi v cieve q. pri poškodení aterosklerotického plátu môže dôjsť k trombóze r. postihuje artérie 291. Cholesterol: ------------ s. sa v pečeni metabolizuje na žlčové kyseliny t. je súčasťou bunkových membrán u. sa v krvi transportuje v neviazanej, voľnej forme v. syntetizuje sa v pečeni z acetylkoenzýmu A w. kľúčovým enzýmom v jeho syntéze je hydroxymetylglutarylkoenzým A reduktáza x. sa v pečeni metabolizuje na triglyceridy 292. Chylomikróny: ------------- y. majú na povrchu ApoE z. transportujú triglyceridy z tenkého čreva do tkanív a. transportujú cholesterol z tenkého čreva do pečene b. majú na povrchu ApoB100 c. transportujú cholesterol z tkanív do pečene d. vznikajú z VLDL častíc pôsobením lipoproteínovej lipázy 293. Esenciálna hypertenzia: ----------------------- e. nemá jasnú príčinu f. je spôsobená stenózou renálnej artérie g. tvorí väčšinu prípadov artériovej hypertenzie h. je zriedkavá i. je spôsobená nádorom drene nadobličky j. súvisí s hypothyroidizmom 294. HDL častice: ------------ k. vychytávajú cholesterol z tkanív l. sú vlastne chylomikróny m. transportujú cholesterol z čreva do pečene n. spomaľujú proces aterogenézy o. urýchľujú aterogenézu p. neobsahujú cholesterol 295. Hemokoagulácia: --------------- q. je kaskáda enzymatických reakcií limitovanej proteolýzy r. vnútornú cestu hemokoagulácie začína faktor v plazme s. vonkajšiu cesta hemokoagulácie začína faktor v tkanive t. nie je pre ňu dôležitá prítomnosť vápnika u. v konečnom dôsledku vedie k tvorbe fibrínovej siete v. vedie k tvorbe trombínovej siete 296. Hypertenzia bieleho plášťa: --------------------------- w. je ochorením lekárov a sestier súvisiace s ich pracovným zaťažením x. sa môže diagnostikovať pomocou 24h monitorovania krvného tlaku y. treba ju liečiť antihypertenzívami z. v diferenciálnej diagnostike pomôže porovnať krvný tlak v ambulancii s tlakom nameranom v domácom prostredí a. predstavuje zvýšené kardiovaskulárne riziko b. lieči sa chirurgicky - dilatáciou renálnych artérií 297. Hypertenzia: ------------ c. je každé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg d. je trvalé a reprodukovateľne namerané zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg e. je charakterizovaná zníženou aktivitou renín angiotenzínového systému f. je spočiatku bezpríznakové ochorenie g. je jedným z rizikových faktorov pre aterosklerózu a ischemickú chorobu srdca h. väčšina hypertenzií je sekundárnych 298. L-typ vápnikového kanála: ------------------------- i. je exprimovaný v srdci i cievach j. je dôležitý pre vtok sodíka do bunky k. je kľúčový pre iniciáciu kontrakcie v myokarde a hladkom svale ciev l. nachádza sa najmä v renálnych tubuloch m. je riadený endogénym ligandom n. je riadený napätím 299. Čisto ľavostranné srdcové zlyhávanie: ------------------------------------- o. vedie k únave v dôsledku hypoperfúzie a tkanivovej hypoxie p. vedie ku kongescii pľúcneho riečiska q. je spojené s pľúcnym edémom, dyspneou r. príznaky sa zhoršujú pri polohe ležmo s. vedie ku kongescii v systémových kapilárach, hepatomegálii a dilatácii jugulárnej vény t. vyskytujú sa pri ňom edémy členkov 300. LDL častice: ------------ u. transportujú cholesterol z čreva do pečene v. majú na povrchu ApoE w. sú vychytávané v pečeni pomocou LDL receptora x. vznikajú činnosťou lipoproteínovej lipázy z VLDL častíc pochádzajúcich z pečene y. majú na povrchu ApoB100 z. podieľajú sa na aterogenéze 301. Lipoproteíny: ------------- a. sú transportnou formou cholesterolu a lipidov b. na povrchu majú apolipoproteíny c. v jadre sa nachádzajú lipidy a cholesterol d. v jadre sa nachádzajú apolipoproteíny e. na povrchu majú lipidy a cholesterol f. sú proteíny na povrchu adipocytov 302. Medzi typické orgánové komplikácie artériovej hypertenzie patrí: ---------------------------------------------------------------- g. cirhóza pečene h. infarkt myokardu i. hypertrofia myokardu j. mozgová cievna príhoda k. obličkové zlyhanie l. depresia 303. Medzi typické orgánové komplikácie artériovej hypertenzie patrí: ---------------------------------------------------------------- m. srdcové zlyhávanie n. poškodenie sietnice o. ortostatický kolaps p. zvýšená diuréza q. ischemická choroba srdca r. ateroskleróza 304. Agregáciu trombocytov podporuje/zvyšuje: ---------------------------------------- s. ADP t. trombín u. tromboxán v. kolagén w. fibrinogén x. prostacyklín 305. Na povrchu trombocytov sa nachádzajú GPIIb/IIIa receptory. Sú to receptory pre: ------------------------------------------------------------------------------- y. fibrinogén z. ADP a. kolagén b. trombín c. tromboxán d. prostacyklín 306. Nestabilná angína: ------------------ e. sa tiež nazýva námahová f. je spôsobená spazmom postihnutej artérie g. je spôsobená aterosklerotickou léziou na koronárnej artérii h. je typická bolesťou na hrudi aj keď je pacient v kľude i. je spôsobená trombózou v koronárnych artériách j. nazýva sa tiež vazospastická alebo Prinzmetalova 307. Plazminogén: ------------ k. je proteáza, ktorá štiepi kolagén l. je neaktívny m. je prekurzorom plazmínu n. aktivuje sa pomocou t-PA o. aktivuje sa pomocou alteplázy p. aktivuje sa pomocou trombínu 308. Pri srdcovom zlyhávaní sa aktivujú neurohumorálne mechanizmy. Platí, že: ------------------------------------------------------------------------ q. aktivácia sympatiku a RAAS má spočiatku kompenzačnú úlohu r. vazopresín pôsobí vazokonstrikčne a zvyšuje reabsorbciu vody s. aktivovaný RAAS vedie k retencii tekutín a hypokalémii t. aktivovaný sympatikus môže zvýšiť riziko porúch srdcového rytmu u. aktivovaný RAAS a sympatikus môžu navodiť fibrózu v. aktivácia sympatiku a RAAS znižuje tuhosť a zlepšuje diastolickú funkciu srdca 309. Príčinou srdcového zlyhávania môže byť: --------------------------------------- w. normotenzia x. ischemická choroba srdca a infarkt myokardu y. ochorenia chlopní z. chronické dysrytmie a. kardiomyopatie b. fibróza srdca 310. Renín-angiotenzín-aldosterónový systém: --------------------------------------- c. môže byť stimulovaný pri hypoperfúzii obličky d. je stimulovaný sympatikom e. renín je hormón f. reguluje krvný tlak g. angiotenzín II má vazodilatačné a natriuretické účinky h. je aktivovaný pri srdcovom zlyhávaní 311. Renovaskulárna hypertenzia: --------------------------- i. je spôsobená dilatáciou renálnej artérie j. je spôsobená stenózou renálnej artérie k. patrí medzi esenciálne hypertenzie l. dochádza pri nej k aktivácii renín-angiotenzín-aldosterónového systému m. sa ideálne doživotne lieči liečivami inhibujúcimi RAAS n. je sekundárny typ hypertenzie 312. Rizikovými faktormi pre rozvoj aterosklerózy sú: ------------------------------------------------ o. diéta bohatá na cholesterol p. fajčenie q. nedostatok pohybu r. diabetes s. hypertenzia t. zvýšený HDL cholesterol 313. Sekundárna hypertenzia môže byť následkom: ------------------------------------------ u. stenózy renálnej artérie v. hypertyroidizmu w. podávania vysokých dávok glukokortikoidov x. podávania erytropoetínu y. podávaním nepriamych a alfa1 sympatomimetík z. blokády AT1 receptorov 314. Srdcové zlyhávanie: ------------------- a. súvisí s abnormalitou srdcovej štruktúry alebo funkcie b. vedie k neschopnosti dodávať kyslík v množstve úmernom potrebám metabolizujúceho tkaniva c. môže byť systolické alebo diastolické d. ejekčná frakcia môže byť znížená i normálna e. množstvo krvi prečerpané srdcom je znížené f. jedinou metódou pre diagnostiku je magnetická rezonancia 315. Stabilná angína: ---------------- g. sa tiež nazýva námahová h. je spôsobená spazmom postihnutej artérie bez aterosklerózy i. je spôsobená aterosklerotickou léziou na koronárnej artérii j. je typická bolesťou na hrudi aj keď je pacient v kľude k. je spôsobená trombózou v koronárnych artériách l. nazýva sa tiež vazospastická alebo Prinzmetalova 316. Tlak krvi je možné znížiť: -------------------------- m. zvýšením preloadu n. znížením periférnej cievnej rezistencie o. znížením srdcového výdaja p. znížením afterloadu q. zvýšením spätného vstrebávania Na+ a vody v obličke r. centrálnou inhibíciou sympatiku 317. Vazospastická angína: --------------------- s. sa tiež nazýva námahová t. je spôsobená spazmom postihnutej artérie u. je spôsobená aterosklerotickou léziou na koronárnej artérii v. je typická bolesťou na hrudi aj keď je pacient v kľude w. je spôsobená trombózou v koronárnych artériách x. nazýva sa tiež variantná alebo Prinzmetalova 318. Zvýšenie hladiny cAMP v trombocytoch vedie k: --------------------------------------------- y. zvýšeniu afinity GPIIb/IIIa receptora voči fibrinogénu z. zníženiu afinity GPIIb/IIIa receptora voči fibrinogénu a. zníženiu agregability doštičiek b. zvýšeniu agregability doštičiek c. zvýšeniu aktivity trombínového receptora d. zníženiu aktivity trombínového receptora