كتاب التمريض الطبي الجراحي PDF

‫قناة أولى تمريضيانو على التليجرام‬  ‫ُمعد بواسطة‬ ‫مي السيد محسن ‪.‬دكتور‬ ‫التمريض الطبي الجراحي‬ ‫ميادة سليمان راشد ‪.‬دكتور‬ ‫ماجستير‪.‬عبدهللا شكري اسماعيل‬ ‫تمريض أمراض الن...

‫قناة أولى تمريضيانو على التليجرام‬  ‫ُمعد بواسطة‬ ‫مي السيد محسن ‪.‬دكتور‬ ‫التمريض الطبي الجراحي‬ ‫ميادة سليمان راشد ‪.‬دكتور‬ ‫ماجستير‪.‬عبدهللا شكري اسماعيل‬ ‫تمريض أمراض النساء والتوليد الحرجة الرعاية وتمريض الطوارئ‬ ‫محمد سعيد سيف ‪.‬ماجستير‬ ‫دكتور‪.‬هناء السيد محمد‬ ‫التمريض الطبي الجراحي لطب األطفال التمريض‬  ‫قائمة محتوى‬ ‫محتوى‬ ‫صفحة‬ ‫الفصل األول أساس ممارسة التمريض ‬ ‫‪.‬تعريف التمريض ‪1.‬‬ ‫‪3‬‬ ‫مهنة التمريض وخصائصها ‪2.‬‬ ‫‪4‬‬ ‫‪.‬دور الممرضة ووظائفها ‪3.‬‬ ‫‪6‬‬ ‫‪.‬أخالقيات مهنة التمريض ‪4.‬‬ ‫‪8‬‬ ‫سالمة المريض ‪5.‬‬ ‫‪11‬‬ ‫مفهوم الصحة والمرض ‪6.‬‬ ‫‪15‬‬ ‫الفصل الثاني االتصاالت ‬ ‫مكونات عملية االتصال ‪1.‬‬ ‫‪22‬‬ ‫تعديل (أشكال) االتصال ‪2.‬‬ ‫‪24‬‬ ‫مستويات تواصل ‪3.‬‬ ‫‪26‬‬ ‫العوامل المؤثرة على عملية االتصال ‪4.‬‬ ‫‪27‬‬ ‫تقنية االتصال العالجية ‪5.‬‬ ‫‪29‬‬ ‫الفصل الثالث التفكير النقدي في ممارسة التمريض ‬ ‫التفكير النقدي ‪1.‬‬ ‫‪34‬‬ ‫عملية التمريض ‪2.‬‬ ‫‪36‬‬ ‫التقييم الصحي والجسدي امتحان ‪3.‬‬ ‫‪43‬‬ ‫الفصل الرابع األساس الفسيولوجي لممارسة التمريض ‬ ‫تسلسل ماسلو الهرمي لالحتياجات اإلنسانية األساسية ‪1.‬‬ ‫‪58‬‬ ‫‪:‬االحتياجات الفسيولوجية ‪2.‬‬ ‫‪61‬‬ ‫‪62‬‬ ‫أ‪.‬السوائل والكهارل والحمض قاعدة‬ ‫‪69‬‬ ‫ب‪.‬األكسجين‬ ‫‪74‬‬ ‫ج‪.‬تغذية‬ ‫‪77‬‬ ‫د‪.‬القضاء‬ ‫‪82‬‬ ‫ه‪.‬الراحة والنوم‬ ‫‪85‬‬ ‫ف‪.‬مفهوم الجنس‬ ‫‪87‬‬ ‫ز‪.‬نشاط‬ ‫‪90‬‬ ‫‪99‬‬ ‫الفصل الخامس نقل القبول والخروج ‬ ‫قبول المريض ‪1.‬‬ ‫‪104‬‬ ‫نقل المرضى وإحالتهم ‪2.‬‬ ‫‪109‬‬ ‫خروج المريض ‪3.‬‬ ‫‪111‬‬ ‫الفصل السادس اإلسعافات األولية ‬ ‫الطوارئ الطبية ‪1.‬‬ ‫‪117‬‬ ‫حاالت اإلصابة ‪2.‬‬ ‫‪128‬‬ ‫الطوارئ البيئية ‪3.‬‬ ‫‪135‬‬  ‫قائمة االختصارات‬ ‫اختصار‬ ‫معنى‬ ‫آنا‬ ‫جمعية التمريض األمريكية‬ ‫‪RN‬‬ ‫ممرضة مسجلة‬ ‫‪ICN‬‬ ‫المجلس الدولي للممرضات‬ ‫مركز السيطرة على‬ ‫مراكز السيطرة على األمراض والوقاية منها‬ ‫األمراض‬ ‫من‬ ‫منظمة الصحة العالمية‬ ‫ناندا‬ ‫جمعية تشخيص التمريض في أمريكا الشمالية‬ ‫‪ECF‬‬ ‫السائل خارج الخلية‬ ‫أنا وأو‬ ‫المدخول واإلخراج‬ ‫ايه بي جي‬ ‫غازات الدم الشرياني‬ ‫األمراض المنقولة‬ ‫األمراض المنقولة جنسيا‬ ‫جنسيا‬ ‫جي‬ ‫المعدة معوي‬ ‫‪ADL‬‬ ‫نشاط الحياة اليومية‬ ‫هيئة الطرق‬ ‫حادث مروري‬ ‫والمواصالت‬ ‫إيه‬ ‫طارئ‬ ‫‪OPD‬‬ ‫العيادات الخارجية قسم‬ ‫وحدة العناية المركزة‬ ‫العناية المركزة وحدة‬ ‫درهم‬ ‫خارجي آلي مزيل الرجفان‬ ‫اإلنعاش القلبي‬ ‫اإلنعاش القلبي الرئوي‬ ‫الرئوي‬ ‫معدات الوقاية‬ ‫معدات الحماية الشخصية‬ ‫الشخصية‬ ‫صأزه|‪1‬‬  ‫الفصل األول (مؤسسة ممارسة‬ ‫(التمريض‬ ‫‪:‬أهداف التعلم‬ ‫‪:‬في نهاية الفصل سيتمكن الطالب من‬ ‫‪.‬وصف الخلفية التاريخية للتمريض‪ ،‬وتعريفات التمريض‪ ،‬وحالة التمريض كمهنة وكنظام ‪1.‬‬ ‫‪.‬مناقشة تطوير األدوار التمريضية المهنية ‪2.‬‬ ‫اشرح أهداف التمريض من حيث ترابطها لتسهيل تحقيق أقصى قدر من الصحة ونوعية الحياة ‪3.‬‬ ‫‪.‬للمرضى‬ ‫تحديد الغرض من سالمة المرضى ‪4.‬‬ ‫قائمة العوامل المؤثرة على سالمة المرضى ‪5.‬‬ ‫توضيح سالمة المرضى الدوليين هدف ‪6.‬‬ ‫صأزه|‪2‬‬  ‫مقدمة‬ ‫التمريض فن وعلم‪.‬باعتبارك ممرضة محترفة‪ ،‬سوف تتعلم كيفية تقديم الرعاية ببراعة مع التعاطف‬ ‫والرعاية واالحترام لكرامة كل مريض وشخصيته‪.‬كعلم‪ ،‬تعتمد ممارسة التمريض على مجموعة من‬ ‫‪.‬المعرفة التي تتغير باستمرار مع االكتشافات واالبتكارات الجديدة‬ ‫‪.‬تعريف التمريض‬ ‫التمريض هو حماية وتعزيز وتحسين الصحة والقدرات؛ الوقاية من األمراض واإلصابات؛‬ ‫تخفيف المعاناة من خالل تشخيص وعالج االستجابات البشرية؛ والدعوة في مجال الرعاية الصحية‬ ‫‪.‬لألفراد واألسر والمجتمعات والسكان‪(.‬آنا‪)2018 ،‬‬ ‫‪.‬تعريف الممرضة‬ ‫الممرضة هي الشخص الذي أكمل برنامج التعليم التمريضي األساسي والمعمم ومرخص من قبل‬ ‫‪.‬السلطة التنظيمية المختصة لممارسة التمريض في بلده‬ ‫‪:‬الهدف من التمريض‬ ‫يمكن تحديد أربعة أهداف واسعة لممارسة التمريض في تعريفات التمريض ‬ ‫لتعزيز الصحة ‪1.‬‬ ‫للوقاية من المرض ‪2.‬‬ ‫الستعادة صحة ‪3.‬‬ ‫لتسهيل التعامل مع اإلعاقة أو الوفاة ‪4.‬‬ ‫ ‬ ‫ولتحقيق هذه األهداف‪ ،‬تستخدم الممرضة المعرفة والمهارات والتفكير النقدي لتقديم الرعاية في‬ ‫‪.‬مجموعة متنوعة من األدوار التمريضية التقليدية والمتوسعة‬ ‫صأزه|‪3‬‬ ‫‪:‬مهنة التمريض وخصائصها الخصائص‬ ‫تتوفر مجموعة متنوعة من الفرص الوظيفية في مجال التمريض‪ ،‬بما في ذلك الممارسة السريرية‬ ‫والتعليم والبحث واإلدارة واإلدارة وحتى ريادة األعمال‪.‬كطالب‪ ،‬من المهم بالنسبة لك أن تفهم نطاق‬ ‫ممارسة التمريض المهنية وكيف يؤثر التمريض على حياة مرضاك وأسرهم ومجتمعاتهم‪.‬المريض‬ ‫‪.‬هو مركز ممارستك‬ ‫أنواع معايير التمريض‬ ‫‪.‬معايير الممارسة »‬ ‫عملية التمريض هي أساس اتخاذ القرارات السريرية وتشمل جميع اإلجراءات الهامة التي تتخذها‬ ‫‪.‬الممرضات في تقديم الرعاية للمرضى‬ ‫‪:‬تقييم ▪‬ ‫ال‬ ‫مسجل‬ ‫يجمع ممرضة‬ ‫شامل‬ ‫‪.‬بيانات ذات صلة بصحة المريض و‪/‬أو حالته‬ ‫‪.‬تشخيص‪ :‬تقوم الممرضة المسجلة بتحليل بيانات التقييم لتحديد التشخيصات أو المشكالت ▪‬ ‫‪.‬تحديد النتائج‪ :‬تحدد الممرضة المسجلة النتائج المتوقعة لخطة مخصصة للمريض أو الحالة ▪‬ ‫‪:‬تخطيط ▪‬ ‫ال مسجل ممرضة يتطور أ يخطط الذي ‪ -‬التي يصف االستراتيجيات‬ ‫‪.‬والبدائل لتحقيق النتائج المتوقعة‬ ‫‪.‬بتنفيذ ما تم تحديده يخطط (‪ )RN‬تنفيذ‪ :‬تقوم الممرضة المسجلة ▪‬ ‫‪:‬تقييم ▪‬ ‫ال‬ ‫يقيم ممرضة‬ ‫يتقدم‬ ‫نحو‬ ‫تحقيق‬ ‫‪.‬من النتائج‬ ‫صأزه|‪4‬‬ ‫‪:‬المعايير المهنية أداء »‬ ‫لألداء المهني المستوى الكفء من السلوك في ‪ ANA‬ال جمعية الممرضات األمريكية تصف معايير‬ ‫‪.‬توفر المعايير طريقة لطمأنة المرضى بأنهم يتلقون رعاية عالية الجودة ‪ )ANA،2010(.‬الدور المهني‬ ‫‪.‬أخالق مهنية‪ :‬الممرضة المسجلة تمارس أخالقيا ‪1.‬‬ ‫‪.‬تعليم‪ :‬تحصل الممرضة المسجلة على المعرفة والكفاءة التي تعكس ممارسة التمريض الحالية ‪2.‬‬ ‫الممارسة والبحث المبني على األدلة‪ :‬تقوم الممرضة المسجلة بدمج األدلة ونتائج األبحاث في الممارسة ‪3.‬‬ ‫‪.‬العملية‬ ‫‪.‬جودة الممارسة‪ :‬تساهم الممرضة المسجلة في جودة التمريض يمارس ‪4.‬‬ ‫‪.‬تواصل‪ :‬تتواصل الممرضة المسجلة بشكل فعال في جميع مجاالت الممارسة ‪5.‬‬ ‫‪.‬قيادة‪ :‬تظهر الممرضة المسجلة القيادة في بيئة الممارسة المهنية والمهنة ‪6.‬‬ ‫تعاون‪ :‬تتعاون الممرضة المسجلة مع مستهلكي الرعاية الصحية واألسرة وغيرهم في ممارسة ممارسة ‪7.‬‬ ‫‪.‬التمريض‬ ‫تقييم الممارسة المهنية‪ :‬تقوم الممرضة المسجلة بتقييم ممارستها التمريضية فيما يتعلق بمعايير ‪8.‬‬ ‫‪.‬وإرشادات الممارسة المهنية والقوانين والقواعد واللوائح ذات الصلة‬ ‫الموارد‪ :‬تستخدم الممرضة المسجلة الموارد المناسبة لتخطيط وتقديم خدمات تمريضية آمنة وفعالة ‪9.‬‬ ‫‪.‬ومسؤولة ماليًا‬ ‫‪.‬الصحة البيئية‪ :‬تمارس الممرضة المسجلة بطريقة آمنة وصحية بيئيًا ‪10.‬‬ ‫صأزه|‪5‬‬ ‫‪:‬دور الممرضة ووظائفها‬ ‫توفر الممرضات الرعاية والراحة للمرضى في جميع أماكن الرعاية الصحية واالهتمام بتلبية احتياجات‬ ‫‪: -‬مرضاهم‪.‬وتوصف هذه األدوار على النحو التالي‬ ‫مقدم الرعاية المباشرة‪/‬مقدم الرعاية ‪:‬كمقدمة رعاية‪ ،‬تدمج الممرضة أدوار المتصل والمعلم والمستشار ‪1-‬‬ ‫والقائد والباحث والمدافع والمتعاون لتلبية االحتياجات الجسدية والعاطفية والفكرية واالجتماعية والثقافية‬ ‫‪.‬والروحية لجميع المرضى‬ ‫التواصل‪ :‬استخدام مهارات االتصال الشخصية والعالجية الفعالة إلقامة عالقات مساعدة والحفاظ عليها ‪2-‬‬ ‫‪.‬مع المرضى من جميع األعمار في مجموعة واسعة من أماكن الرعاية الصحية‬ ‫المعلم‪/‬المعلم‪ :‬استخدام مهارات االتصال لتقييم وتنفيذ وتقييم خطط التدريس الفردية لتلبية احتياجات ‪3-‬‬ ‫‪.‬التعلم للمرضى وأسرهم‬ ‫مستشار‪ :‬استخدام مهارات االتصال العالجية بين األشخاص لتوفير المعلومات وإجراء اإلحاالت ‪4-‬‬ ‫‪.‬المناسبة وتسهيل مهارات المريض في حل المشكالت واتخاذ القرار‬ ‫قائد‪ :‬ممارسة التمريض الحازمة والواثقة من نفسها عند تقديم الرعاية وإحداث التغيير والعمل مع ‪5-‬‬ ‫‪.‬المجموعات‬ ‫‪.‬الباحث‪ :‬المشاركة في أو إجراء البحوث لزيادة المعرفة في مجال التمريض وتحسين رعاية المرضى ‪6-‬‬ ‫محامي‪ :‬حماية حقوق اإلنسان أو الحقوق القانونية وتأمين الرعاية لجميع المرضى على أساس االعتقاد ‪7-‬‬ ‫‪.‬بأن للمرضى الحق في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتهم وحياتهم‬ ‫صأزه|‪6‬‬ ‫متعاون‪ :‬االستخدام الفعال للمهارات في التنظيم والتواصل والدعوة لتسهيل وظائف جميع أعضاء فريق ‪8-‬‬ ‫‪.‬الرعاية الصحية أثناء تقديم رعاية المرضى‬ ‫تقوم الممرضة بهذه األدوار في العديد من البيئات المختلفة‪ ،‬مع توفير الرعاية بشكل متزايد في المنزل ‬ ‫‪:‬وفي المجتمع‪.‬ومن أمثلة توفير المرضى ما يلي‬ ‫المستشفيات ‬ ‫الجراحة المتنقلة المراكز ‬ ‫خدمات طائرات الهليكوبتر في حاالت الطوارئ ‬ ‫العيادات ‬ ‫منازل ‬ ‫البرامج التعليمية ‬ ‫مكاتب الصحة العامة ‬ ‫’مكاتب األطباء ‬ ‫صناعة ‬ ‫مرافق الرعاية الطويلة األجل ‬ ‫وحدات الرعاية الصحية المتنقلة ‬ ‫المدارس ‬ ‫مكاتب ‬ ‫دار العجزة ‬ ‫مرافق الصحة النفسية ‬ ‫برامج الصحة الحكومية ‬ ‫مرافق الرعاية الماهرة ‬ ‫الكنائس ‬ ‫السجون ‬ ‫صأزه|‪7‬‬  ‫أخالقيات مهنة التمريض‬ ‫مقدمة‬ ‫القيم األخالقية ضرورية ألي مقدم رعاية صحية‪.‬القيم األخالقية هي قواعد سلوك عالمية توفر‬ ‫سا عمليًا لتحديد أنواع األفعال والنوايا والدوافع التي يتم تقييمها‬ ‫‪.‬أسا ً‬ ‫‪:‬تعريف األخالق‬ ‫‪.‬األخالق هي مبادئ أخالقية تحكم كيفية تصرف الشخص أو المجموعة أو سلوكهم‬ ‫‪:‬تعريف أخالقيات التمريض‬ ‫القواعد أو المبادئ المنهجية التي تحكم السلوك الصحيح‪.‬كل ممرضة‪ ،‬هي تمارس مع مسؤولية‬ ‫‪.‬االلتزام بمعايير الممارسة األخالقية والسلوك التي تحددها المهنة‬ ‫‪:‬المبادئ األخالقية‬ ‫المبادئ األخالقية هي أساس جميع ممارسات التمريض و توفير إطار لمساعدة الممرضة في اتخاذ‬ ‫‪.‬القرارات األخالقية‬ ‫‪:‬وتشمل المبادئ األخالقية األساسية ما يلي‬ ‫‪.‬إحسان‪ :‬العمل من أجل خير ورفاهية اآلخرين‪ ،‬بما في ذلك صفات مثل اللطف واإلحسان ▪‬ ‫عدم اإليذاء‪ :‬التصرف بطريقة تمنع اإلضرار باآلخرين أو إللحاق الحد األدنى من الضرر ▪‬ ‫‪.‬الممكن‬ ‫‪.‬الحكم الذاتي‪ :‬االعتراف بحق الفرد في تقرير المصير و صنع القرار ▪‬ ‫عدالة‪ :‬التصرف بإنصاف لجميع األفراد‪ ،‬ومعاملة اآلخرين على قدم المساواة‪ ،‬وإظهار نفس ▪‬ ‫‪.‬الدرجة من االحترام واالهتمام لجميع األفراد‬ ‫صأزه|‪8‬‬  ‫وجديرا بالثقة ودقيقًا في جميع التفاعالت مع اآلخرين ▪‬ ‫ً‬ ‫‪.‬صحة‪ :‬أن تكون صادقًا‬ ‫صا لألفراد الذين يثقون في ممرضة ▪‬ ‫صا ومخل ً‬ ‫‪.‬إخالص‪ :‬أن تكون مخل ً‬ ‫‪.‬نزاهة‪ :‬التصرف بشكل متسق مع الصدق واألفعال األخالقية المبنية المعايير ▪‬ ‫ديباجة مدونة األخالقيات للمجلس الدولي للممرضات‬ ‫ألخالقيات الممرضات على أربعة عناصر رئيسية تحدد معايير السلوك ‪ ICN‬تحتوي مدونة‬ ‫األخالقي‬ ‫عناصر المدونة‬ ‫الممرضات والناس ‪1.‬‬ ‫‪.‬المسؤولية المهنية األساسية للممرضة هي تجاه األشخاص الذين يحتاجون إلى رعاية تمريضية ‪1.‬‬ ‫من خالل تقديم الرعاية‪ ،‬تعمل الممرضة على تعزيز بيئة يتم فيها احترام حقوق اإلنسان والقيم ‪2.‬‬ ‫‪.‬والعادات والمعتقدات الروحية للفرد واألسرة والمجتمع‬ ‫الممرضات والممارسة ‪2.‬‬ ‫تتحمل الممرضة المسؤولية الشخصية والمساءلة عن ممارسة التمريض‪ ،‬والحفاظ على الكفاءة ▪‬ ‫‪.‬من خالل التعلم المستمر‬ ‫▪‬ ‫تحافظ الممرضة على مستوى من الصحة الشخصية بحيث ال تتعرض القدرة على تقديم‬ ‫الرعاية للخطر‬ ‫الممرضات والمهنة ‪3.‬‬ ‫▪‬ ‫تتولى الممرضة الدور الرئيسي في تحديد وتنفيذ المعايير المقبولة لممارسة التمريض‬ ‫‪.‬السريري وإدارته البحث والتعليم‬ ‫صأزه|‪9‬‬  ‫‪.‬تنشط الممرضة في تطوير مجموعة أساسية من المتخصصين القائمين على األبحاث معرفة ▪‬ ‫الممرضات وزمالءعمال ‪4.‬‬ ‫▪‬ ‫تحافظ الممرضة على عالقة تعاونية ومحترمة مع العاملين المشاركين في التمريض‬ ‫‪.‬والمجاالت األخرى‬ ‫▪‬ ‫تتخذ الممرضة اإلجراء المناسب لحماية األفراد واألسر والمجتمعات عندما تتعرض صحتهم‬ ‫‪.‬للخطر من قبل زميل العمل أو أي شخص آخر‬ ‫ص أ ز ه | ‪10‬‬  ‫سالمة المرضى‬ ‫السالمة‪ ،‬التي تعرف غالبًا بأنها التحرر من اإلصابة النفسية والجسدية‪ ،‬هي حاجة إنسانية‬ ‫أمرا ضروريًا لبقاء المريض‬ ‫أساسية‪.‬تعد الرعاية الصحية المقدمة بطريقة آمنة وبيئة مجتمعية آمنة ً‬ ‫‪.‬على قيد الحياة وبصحة جيدة يجري‬ ‫‪:‬تعريف سالمة المرضى‬ ‫منظمة الصحة العالمية (من) تعريف سالمة المرضى بأنها الوقاية من األخطاء واآلثار الضارة‬ ‫‪.‬على المرضى المرتبطة بالصحة رعاية‬ ‫‪:‬الغرض من سالمة المرضى‬ ‫ويهدف إلى منع وتقليل المخاطر واألخطاء واألضرار التي تحدث للمرضى أثناء تقديم الرعاية‬ ‫الصحية‪.‬حجر الزاوية في هذا التخصص هو التحسين المستمر على أساس التعلم من األخطاء‬ ‫‪.‬واألحداث السلبية‬ ‫العوامل المؤثرة على سالمة المرضى‬ ‫العمر و تطوير ▪‬ ‫‪.‬نمط الحياة تشمل العوامل التي تعرض األفراد لخطر اإلصابة عدم األمان البيئات ▪‬ ‫▪‬ ‫التنقل والحالة الصحية التغيرات في الحركة المرتبطة بالشلل وضعف العضالت وانخفاض‬ ‫‪.‬التوازن ونقص التنسيق تعرض العمالء لخطر اإلصابة‬ ‫أمرا حيويًا للسالمة ▪‬ ‫‪.‬التغيرات اإلدراكية الحسية يعد اإلدراك الحسي الدقيق للمحفزات البيئية ً‬ ‫‪.‬الحالة العاطفية يمكن للدول أن تغير القدرة على إدراك البيئة المخاطر ▪‬ ‫ص أ ز ه | ‪11‬‬  ‫▪‬ ‫القدرة على التواصل األفراد الذين لديهم قدرة متضائلة على تلقي المعلومات ونقلها‬ ‫‪.‬معرضون لخطر اإلصابة‬ ‫‪.‬العوامل البيئية تتأثر سالمة العمالء بالرعاية الصحية تعيين ▪‬ ‫▪‬ ‫الوعي المعرفي هي القدرة على إدراك المحفزات البيئية وردود أفعال الجسم واالستجابة‬ ‫‪.‬بشكل مناسب من خالل الفكر و فعل‬ ‫اعتبارا من يناير ‪ 2023‬لبرنامج‬ ‫ً‬ ‫أهداف اللجنة الوطنية المشتركة لسالمة المرضى‬ ‫المستشفى‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تحسين دقة تحديد هوية المريض‬ ‫استخدم اثنين على األقل من معرفات المريض عند إعطاء األدوية أو الدم أو مكونات الدم؛ عند ▪‬ ‫‪.‬جمع عينات الدم والعينات األخرى لالختبار السريري؛ وعند تقديم العالجات أو إجراءات‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تحسين فعالية التواصل بين مقدمي الرعاية‬ ‫‪.‬اإلبالغ عن النتائج الهامة لالختبارات واإلجراءات التشخيصية في الوقت المناسب أساس ▪‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تحسين سالمة استخدام األدوية‬ ‫▪‬ ‫قم بتسمية جميع األدوية وحاويات األدوية والمحاليل األخرى داخل وخارج الحقل المعقم في‬ ‫‪.‬البيئات المحيطة بالجراحة وغيرها من اإلعدادات اإلجرائية‬ ‫‪.‬تقليل احتمالية ضرر المريض المرتبط باستخدام العالج المضاد للتخثر ▪‬ ‫‪.‬الحفاظ على المعلومات الدقيقة عن الدواء للمريض وإبالغها ▪‬ ‫ص أ ز ه | ‪12‬‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تقليل ضرر المريض المرتبط بأنظمة اإلنذار السريري‬ ‫‪.‬تحسين سالمة أنظمة اإلنذار السريري ▪‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تقليل مخاطر العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية‬ ‫▪‬ ‫االمتثال إما للمبادئ التوجيهية الحالية لنظافة اليدين لمراكز السيطرة على األمراض والوقاية‬ ‫‪ )WHO(.‬أو المبادئ التوجيهية الحالية لنظافة اليدين لمنظمة الصحة العالمية (‪ )CDC‬منها‬ ‫تنفيذ ممارسات قائمة على األدلة للوقاية من العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية بسبب الكائنات ▪‬ ‫‪.‬المقاومة لألدوية المتعددة في مستشفيات الرعاية الحادة وفي مراكز الرعاية التمريضية‬ ‫تنفيذ الممارسات القائمة على األدلة لمنع التهابات مجرى الدم المرتبطة بالخط المركزي ▪‬ ‫‪(CLABSI).‬‬ ‫‪.‬تنفيذ الممارسات القائمة على األدلة لمنع الموقع الجراحي االلتهابات ▪‬ ‫تنفيذ الممارسات القائمة على األدلة لمنع التهابات المسالك البولية المرتبطة بالقسطرة ▪‬ ‫‪(CAUTI).‬‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تقليل خطر تعرض المريض لألذى الناتج عن السقوط‬ ‫‪.‬تقليل خطر السقوط ▪‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬الوقاية من قرح الضغط المرتبطة بالرعاية الصحية (قرح االستلقاء)‬ ‫▪‬ ‫قم بتقييم وإعادة تقييم خطر إصابة كل مريض ومقيم بقرحة الضغط بشكل دوري واتخاذ‬ ‫‪.‬اإلجراءات الالزمة لمعالجة أي قرحة تم تحديدها مخاطر‬ ‫ص أ ز ه | ‪13‬‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تحدد المنظمة مخاطر السالمة الكامنة في مريضها سكان‬ ‫‪.‬تقليل خطر االنتحار ▪‬ ‫‪.‬تحديد المخاطر المرتبطة بالعالج باألكسجين المنزلي‪ ،‬مثل حرائق المنزل ▪‬ ‫‪.‬الهدف‪ :‬تحسين المساواة في الرعاية الصحية‬ ‫‪.‬يعد تحسين المساواة في الرعاية الصحية لمرضى المنظمة أولوية للجودة والسالمة ▪‬ ‫الهدف‪ :‬البروتوكول العالمي لمنع المواقع الخاطئة‪ ،‬واإلجراءات الخاطئة‪ ،‬وجراحة األشخاص الخطأ‬ ‫‪.‬إجراء عملية التحقق المسبقة ▪‬ ‫‪.‬ضع عالمة على موقع اإلجراء ▪‬ ‫‪.‬يتم تنفيذ المهلة قبل اإلجراء ▪‬ ‫ص أ ز ه | ‪14‬‬  ‫الصحة والمرض مفهوم‬ ‫تعريف الصحة‬ ‫عرف منظمة الصحة العالمية‬ ‫الصحة بأنها حالة من الرفاهية (‪ )WHO‬تعريف الصحة أمر صعب‪.‬ت ّ‬ ‫‪ )WHO، 1947(.‬الجسدية والعقلية واالجتماعية الكاملة‪ ،‬وليس مجرد غياب المرض أو العجز‬ ‫تعريف المرض‬ ‫المرض هو حالة يتضاءل أو يضعف فيها أداء الشخص الجسدي أو العاطفي أو الفكري أو ‪o‬‬ ‫‪.‬االجتماعي أو التنموي أو الروحي‬ ‫السرطان هو عملية مرضية‪ ،‬ولكن قد يستمر مريض واحد مصاب بسرطان الدم ويستجيب ‪o‬‬ ‫للعالج في العمل كالمعتاد‬ ‫قد تتأثر مريضة أخرى مصابة بسرطان الثدي وتستعد للجراحة بأبعاد أخرى غير األبعاد‬ ‫‪.‬الجسدية‬ ‫األمراض الحادة والمزمنة‬ ‫كل من األمراض الحادة والمزمنة لديها القدرة على أن تهدد الحياة‪.‬عادة ما يكون المرض الحاد ‬ ‫قابالً للشفاء‪ ،‬وله مدة قصيرة‪ ،‬وغالبًا ما يكون شديدًا‪.‬تظهر األعراض فجأة‪ ،‬وتكون شديدة‪،‬‬ ‫‪.‬وغالبًا ما تهدأ بعد فترة قصيرة نسبيًا‬ ‫يستمر المرض المزمن‪ ،‬وعادة ما يكون أطول من ‪ 6‬أشهر‪ ،‬وال رجعة فيه‪ ،‬ويؤثر على األداء ‬ ‫‪.‬في نظام واحد أو أكثر‬ ‫ص أ ز ه | ‪15‬‬ ‫خصائص األمراض الحادة والمزمنة‬ ‫وصف‬ ‫خصائص‬ ‫مرض حاد‬ ‫عادة‪ ،‬الذاتالحد ▪‬ ‫‪.‬األمراض التي لها بداية سريعة ومدة قصيرة‬ ‫أمثلة‪ :‬نزالت البرد واألنفلونزا الحادة التهاب‬ ‫يستجيب بسهولة للعالج ▪‬ ‫المعدة واألمعاء‬ ‫المضاعفات نادرة ▪‬ ‫بعد ▪‬ ‫يعود ‪،‬مرض‬ ‫السابق إلى‬ ‫مستوى األداء‬ ‫مرض مزمن‬ ‫العاهات الدائمة أو االنحرافات عن الوضع ▪‬ ‫األمراض التي تطول‪ ،‬ال تختفي تلقائيا‪،‬‬ ‫‪.‬الطبيعي‬ ‫‪.‬ونادرا ما يتم عالجها بشكل كامل‬ ‫تغيرات مرضية ال رجعة فيها ▪‬ ‫أمثلة‪ :‬مرض الزهايمر‪ ،‬التهاب المفاصل‪،‬‬ ‫اإلعاقة المتبقية ▪‬ ‫السرطان‬ ‫مطلوب إعادة تأهيل خاصة ▪‬ ‫الحاجة إلى إدارة طبية و‪/‬أو تمريضية طويلة ▪‬ ‫األمد‬ ‫المتغيرات المؤثرة على الصحة والمرض‬ ‫المتغيرات الداخلية ‪1.‬‬ ‫‪.‬المرحلة التنموية‪.‬تتغير أنماط فكر الشخص وسلوكه طوال حياته ▪‬ ‫الخلفية الفكرية‪.‬معتقدات الشخص أو معرفته أو معلوماته غير الصحيحة حول وظائف الجسم ▪‬ ‫‪.‬وأمراضه وخلفيته التعليمية وتقاليده وتجاربه السابقة‬ ‫▪‬ ‫تصور األداء‪.‬تؤثر الطريقة التي ينظر بها الناس إلى أدائهم البدني على المعتقدات‬ ‫‪.‬والممارسات الصحية‬ ‫▪‬ ‫العوامل العاطفية‪.‬يمكن أن تؤثر درجة التوتر أو االكتئاب أو الخوف لدى المريض على‬ ‫‪.‬المعتقدات والممارسات الصحية‬ ‫▪‬ ‫العوامل الروحية‪.‬الروحانية بما في ذلك القيم والمعتقدات التي تمارس‪ ،‬والعالقات القائمة مع‬ ‫‪.‬العائلة واألصدقاء‪ ،‬والقدرة على إيجاد األمل والمعنى في الحياة‬ ‫ص أ ز ه | ‪16‬‬ ‫المتغيرات الخارجية ‪2.‬‬ ‫▪‬ ‫الممارسات العائلية‪.‬تؤثر الطريقة التي تستخدم بها عائالت المرضى خدمات الرعاية‬ ‫الصحية بشكل عام على ممارساتهم الصحية‪.‬تصوراتهم لخطورة األمراض وتاريخ‬ ‫‪.‬الرعاية الوقائية السلوكيات‬ ‫العوامل النفسية واالجتماعية واالقتصادية‪.‬تزيد العوامل االجتماعية واالقتصادية والنفسية ▪‬ ‫االجتماعية من خطر اإلصابة بالمرض وتؤثر على الطريقة التي يحدد بها الشخص‬ ‫‪.‬المرض ويتفاعل معه‬ ‫‪.‬الخلفية الثقافية‪.‬تؤثر الخلفية الثقافية على المعتقدات والقيم والعادات ▪‬ ‫تعزيز الصحة والعافية والوقاية من األمراض‬ ‫تعزيز الصحة تساعد األنشطة مثل التمارين الروتينية والتغذية الجيدة المرضى على الحفاظ ▪‬ ‫‪.‬على مستويات صحتهم الحالية أو تعزيزها‬ ‫صحة يعلم التعليم الناس كيفية االعتناء بأنفسهم بطريقة صحية ويتضمن موضوعات مثل الوعي ▪‬ ‫‪.‬الجسدي وإدارة التوتر والمسؤولية الذاتية‬ ‫مرض أنشطة الوقاية مثل برامج التحصين تحمي المرضى من التهديدات الفعلية أو المحتملة ▪‬ ‫‪.‬للصحة‬ ‫مستويات الرعاية الوقائية‬ ‫‪.‬الوقاية األولية ‪1.‬‬ ‫الوقاية األولية هي الوقاية الحقيقية؛ فهو يسبق المرض أو الخلل الوظيفي ويتم تطبيقه على‬ ‫المرضى الذين يعتبرون أصحاء جسديًا وعاطفيًا‪.‬تشمل الوقاية األولية التي تهدف إلى تعزيز‬ ‫‪.‬الصحة برامج التثقيف الصحي والتحصينات وبرامج التغذية واللياقة البدنية أنشطة‬ ‫ص أ ز ه | ‪17‬‬ ‫الوقاية الثانوية ‪2.‬‬ ‫تركز الوقاية الثانوية على األفراد الذين يعانون من مشاكل صحية أو أمراض ويتعرضون لخطر‬ ‫اإلصابة بمضاعفات أو تفاقم الحاالت‪.‬يتم توجيه األنشطة نحو التشخيص والتدخل الفوري‪،‬‬ ‫وبالتالي تقليل الخطورة وتمكين المريض من العودة إلى المستوى الطبيعي من الصحة في أقرب‬ ‫‪.‬وقت ممكن‬ ‫الوقاية الثالثية ‪3.‬‬ ‫يحدث عندما يكون العيب أو اإلعاقة دائمة وال رجعة فيها‪.‬وهو ينطوي على التقليل إلى أدنى حد‬ ‫من آثار مرض طويل األمد أو إعاقة من خالل التدخالت الموجهة لمنع المضاعفات والتدهور‪.‬‬ ‫‪.‬األنشطة موجهة نحو إعادة التأهيل بدال من التشخيص و عالج‬ ‫على سبيل المثال‪ ،‬يخضع المريض المصاب بإصابة في النخاع الشوكي لعملية إعادة تأهيل ليتعلم ▪‬ ‫كيفية استخدام الكرسي المتحرك وأداء أنشطة الحياة اليومية بشكل مستقل‪.‬تساعد الرعاية على‬ ‫هذا المستوى المرضى على تحقيق أعلى مستوى ممكن من األداء‪ ،‬على الرغم من القيود الناجمة‬ ‫‪.‬عن المرض أو ضعف‬ ‫ص أ ز ه | ‪18‬‬  ‫الطالب’ الذات‪-‬تقييم‬ ‫‪.‬قم بتدوير الحرف الذي يتوافق مع أفضل إجابة لكل سؤال‬ ‫يعد تحصين األطفال ضد الحصبة مثاالً على أي من مستويات الرعاية الوقائية التالية؟‬ ‫ابتدائي ‪a.‬‬ ‫ثانوي ‪b.‬‬ ‫التعليم العالي ‪c.‬‬ ‫تعد إحالة مريض مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية إلى مجموعة دعم محلية مثاالً على أي من‬ ‫مستويات الرعاية الوقائية التالية؟‬ ‫ابتدائي ‪a.‬‬ ‫ثانوي ‪b.‬‬ ‫التعليم العالي ‪c.‬‬ ‫أي من المبادئ التوجيهية التالية تم تطويرها من قبل جمعية المستشفيات األمريكية لتعداد حقوق‬ ‫ومسؤوليات المرضى أثناء تلقي الرعاية في المستشفى؟‬ ‫كود أخالق مهنية ‪a.‬‬ ‫ميثاق حقوق المريض ‪b.‬‬ ‫أخالقيات الطب الحيوي ‪c.‬‬ ‫مناصرة مرضى المستشفى ‪d.‬‬ ‫اذكر العوامل المؤثرة على سالمة المرضى ‪1.‬‬ ‫‪.‬تعداد دور الممرضة ووظائفها ‪2.‬‬ ‫التفريق بين خصائص األمراض الحادة والمزمنة ‪3.‬‬ ‫ص أ ز ه | ‪19‬‬  ‫مراجع‬ ‫‪1.‬‬ ‫جمعية الممرضات األمريكية‪.)2021(.‬التمريض‪ :‬نطاق ومعايير الممارسة (الطبعة الرابعة)‪.‬‬ ‫‪.‬سيلفر سبرينج‪ ،‬ماريالند‪ :‬المؤلف‬ ‫بشأن لجان األخالقيات ’‪ AMA Code of Medical Ethics‬شيت‪ ،‬د‪.)2016(.‬آراء ‪2.‬‬ ‫مممم‬ ‫والمشاورات‪.‬‬ ‫‪AMA‬‬ ‫‪.500–499‬‬ ‫‪،18‬‬ ‫مممممممممم‪،‬‬ ‫‪.‬دوى‪/10.1001:‬مجلة األخالق‬ ‫‪3.‬‬ ‫اللجنة المشتركة‪.)2023(.‬أهداف سالمة المرضى الوطنية بالمستشفى‪.‬ممممم ممممم‬ ‫في‬ ‫متاح‬ ‫‪.2023‬‬ ‫مممممممم‬ ‫ممممممم‬ ‫‪:‬مممممم‬ ‫‪http://www.jointcommission.org.‬‬ ‫‪4.‬‬ ‫كوزير‪ ،‬ب‪.)2022(.‬أساسيات التمريض‪ :‬المفاهيم والعمليات والممارسة‪.‬الطبعة الحادية عشرة‪.‬‬ ‫‪.‬تعليم بيرسون‬ ‫‪5.‬‬ ‫بيري‪ ،‬أ‪.‬جي‪ ،‬وبوتر‪ ،‬ص‪.‬أ‪.)2021(.‬أساسيات التمريض‪.‬الطبعة العاشرة ش‪.‬لويس‪ ،‬شركة‬ ‫‪.‬إلسفير‬ ‫[‬ ‫ص أ ز ه | ‪20‬‬  ‫الفصل الثاني (تواصل)‬ ‫هدف التعلم‬ ‫قادرا على‬ ‫‪:‬في النهاية سيكون الطالب ً‬ ‫تحديد االتصاالت ‬ ‫وصف مكونات عملية االتصال ‬ ‫ناقش تعديالت (أشكال) االتصال ‬ ‫فئات مستويات االتصال ‬ ‫وصف العوامل المؤثرة على عملية االتصال ‬ ‫مناقشة تقنية التواصل العالجي ‬ ‫ص أ ز ه | ‪21‬‬ ‫مقدمة ‬ ‫التواصل هو مهارة حاسمة للتمريض‪.‬إنها العملية التي من خاللها يلبي البشر احتياجات بقائهم على قيد‬ ‫الحياة‪ ،‬ويبنون العالقات‪ ،‬ويختبرون العواطف‪.‬في التمريض‪ ،‬التواصل هو عملية ديناميكية تستخدم‬ ‫لجمع بيانات التقييم‪ ،‬والتعليم واإلقناع‪ ،‬والتعبير عن الرعاية والراحة‪.‬إنه جزء ال يتجزأ من عالقة‬ ‫‪.‬المساعدة‬ ‫تعريف تواصل ‬ ‫التواصل هو عملية تبادل المعلومات وتوليد ونقل المعاني بين شخصين أو أكثر‪.‬إنه أساس المجتمع‬ ‫‪.‬والجانب األساسي للتفاعل بين الممرضة والمريض‬ ‫المكونات األساسية لعملية االتصال ‬ ‫تبدأ عملية االتصال بنا ًء على التحفيز؛ في هذه الحالة حاجة المريض التي يجب معالجتها‪.‬قد تكون‬ ‫الحاجة بسبب انزعاج المريض أو رغبته في الحصول على معلومات أو لمعالجة أي حالة من عدم‬ ‫‪.‬اليقين قد يعاني منها المريض‬ ‫‪.‬المرسل أو مصدر (مشفر) الرسالة هو شخص أو مجموعة تبدأ أو تبدأ عملية االتصال ‪1.‬‬ ‫الرسالة هو منتج االتصال الفعلي من المصدر وقد يكون خطابًا أو مقابلة أو محادثة أو ‪2.‬‬ ‫‪.‬مخط ً‬ ‫طا أو مذكرة إيماءات أو مذكرة تمريضية‬ ‫قناة االتصال هو الوسيط الذي اختاره المرسل إلرسال الرسالة‪.‬قد تستهدف القناة أيًا من ‪3.‬‬ ‫‪:‬حواس المتلقي‪.‬يمكن إرسال الرسالة إلى المتلقي من خالل ما يلي القنوات‬ ‫الكلمات واإلشارات السمعية ▪‬ ‫الرؤية البصرية والمالحظات واإلدراك ▪‬ ‫ص أ ز ه | ‪22‬‬  ‫الحركية—يلمس ▪‬ ‫‪.‬يستخدم الممرضون هذه القنوات الثالث للتواصل مع المرضى ومقدمي الرعاية الصحية اآلخرين‬ ‫‪.‬المتلقي (فك التشفير) يجب ترجمة وتفسير الرسالة المرسلة والمستلمة ‪4.‬‬ ‫لكي تكون الممرضة وسيلة اتصال فعالة‪ ،‬يجب أن تراعي المتلقي‪ ،‬وتختار رسالة تلبي اهتمامات‬ ‫‪.‬المريض وتتطلب الحد األدنى من الجهد والوقت لفك التشفير‬ ‫‪.‬تأكيد من توفر الرسالة تعليق (أي دليل) على أن المتلقي قد فهم الرسالة المقصودة ‪5.‬‬ ‫‪.‬االتصال هو عملية متبادلة يشارك فيها كل من المرسل والمتلقي للرسائل في وقت واحد‬ ‫ص أ ز ه | ‪23‬‬ ‫تعديالت (نماذج) االتصاالت ‬ ‫يتم إرسال واستقبال الرسائل من خالل تقنيات االتصال اللفظي وغير اللفظي‪.‬يمكن أن تحدث هذه بشكل‬ ‫‪.‬منفصل أو في وقت واحد‬ ‫التواصل اللفظي ‪1.‬‬ ‫التواصل اللفظي هو تبادل المعلومات باستخدام الكلمات بما في ذلك الكلمة المنطوقة والمكتوبة‪-.‬‬ ‫التواصل اللفظي يعتمد على لغة‪ ،‬أو طريقة محددة الستخدام الكلمات حتى يتمكن األشخاص من‬ ‫‪.‬مشاركة المعلومات بشكل فعال‬ ‫يستخدم الممرضون التواصل اللفظي على نطاق واسع عند تقديم رعاية المرضى‪ ،‬بما في ذلك ‪-‬‬ ‫التفاعالت اللفظية مع المرضى واألسرة‪ ،‬وتقديم تقارير شفهية إلى الممرضات اآلخرين ومقدمي‬ ‫‪.‬الرعاية الصحية الذين يقومون بتطوير خطط الرعاية التمريضية‪ ،‬وتقييم تقدم المريض‬ ‫غير لفظي تواصل ‪2.‬‬ ‫ضا باسم لغة الجسد‪.‬‬ ‫التواصل غير اللفظي هو نقل المعلومات دون استخدام الكلمات‪ ،‬ويعرف أي ً‬ ‫‪.‬غالبًا ما يساعد الممرضات على فهم المعاني الدقيقة والخفية فيما يقوله المريض لفظيا‬ ‫‪.‬تتبع األشكال المختلفة للتواصل غير اللفظي ‬ ‫يلمس ‬ ‫تمت دراسة حاسة اللمس بجدية كشكل من أشكال التواصل غير اللفظي فقط منذ الستينيات‪.‬اللمس هو‬ ‫سلوك شخصي ويعني أشياء مختلفة ألشخاص مختلفين‪.‬التأثيرات العائلية واإلقليمية والطبقية والثقافية‬ ‫‪.‬تشكل إلى حد كبير التجارب اللمسية‬ ‫ص أ ز ه | ‪24‬‬  ‫االتصال بالعين ‬ ‫غالبًا ما يبدأ التواصل باالتصال بالعين‪.‬النظرة‪ ،‬على سبيل المثال‪ ،‬غالبًا ما تكون طريقة لجذب االنتباه‬ ‫لفتح المحادثة‪.‬في العديد من الثقافات‪ ،‬يشير التواصل البصري إلى االحترام والرغبة في االستماع‬ ‫‪.‬وإبقاء التواصل مفتو ًحا‬ ‫تعبيرات الوجه ‬ ‫الوجه هو الجزء األكثر تعبيرا في الجسم‪.‬ومن أمثلة الرسائل المختلفة التي تنقلها تعابير الوجه الغضب‬ ‫‪.‬والفرح والشك والحزن والخوف واالزدراء‬ ‫الموقف ‬ ‫الطريقة التي يمسك بها الشخص بالجسد تحمل رسائل غير لفظية‪.‬عادة ً ما يحافظ األشخاص الذين‬ ‫يتمتعون بصحة جيدة ويتمتعون بموقف إيجابي على أجسادهم في محاذاة جيدة‪.‬األشخاص المكتئبون أو‬ ‫المتعبون هم أكثر عرضة للترهل‪ ،‬كما توفر الوضعية في كثير من األحيان أدلة غير لفظية تتعلق باأللم‬ ‫‪.‬والقيود الجسدية‬ ‫المظهر الجسدي العام ‬ ‫تسبب العديد من األمراض على األقل بعض التغيرات في المظهر الجسدي العام‪.‬تعد مراقبة التغيرات‬ ‫‪.‬في المظهر مسؤولية تمريضية مهمة للكشف عن المرض أو تقييم فعالية الرعاية والعالج‬ ‫‪.‬األصوات ‬ ‫ضا المشاعر واألفكار‪.‬لديهم عدة‬ ‫األصوات مثل التنهدات أو األنين أو اآلهات أو التنهدات تنقل أي ً‬ ‫تفسيرات‪ :‬األنين ينقل المتعة أو المعاناة‪ ،‬والبكاء ينقل السعادة أو الحزن أو الغضب‪.‬التحقق من صحة‬ ‫‪.‬الرسائل غير اللفظية مع المريض لتفسيرها بدقة‬ ‫ص أ ز ه | ‪25‬‬  ‫االتصاالت اإللكترونية ‪3.‬‬ ‫صا جديدة ومليئة بالتحديات للممرضات ‪-‬‬ ‫يوفر اإلنترنت ومجموعة متنوعة من المواقع االجتماعية فر ً‬ ‫‪.‬للتواصل والتعاون مع مقدمي الرعاية الصحية اآلخرين‬ ‫تشمل تحديات استخدام وسائل التواصل االجتماعي حماية خصوصية المريض وسريته ومنع العواقب ‪-‬‬ ‫‪.‬غير المقصودة على صاحب العمل أو الممرضة‬ ‫وسائل التواصل االجتماعي ‬ ‫وسائل التواصل االجتماعي هي تقنيات قائمة على الويب تسمح للمستخدمين بإنشاء مشاركة والمشاركة‬ ‫في الحوار في المجتمعات والشبكات االفتراضية لقد أدى توفر مواقع التواصل االجتماعي إلى تغيير‬ ‫كبير في االتصاالت بين األشخاص والمجتمعات والمنظمات‪ ،‬وتسمح شبكات التواصل االجتماعي‬ ‫للممرضات بمشاركة األفكار‪ ،‬تطوير االتصاالت المهنية‪ ،‬والوصول إلى العروض التعليمية والمنتديات‬ ‫‪.‬لتلقي الدعم‪ ،‬والتحقيق في الممارسات القائمة على األدلة‬ ‫ ‬ ‫البريد اإللكتروني والرسائل النصية‬ ‫يعد البريد اإللكتروني والرسائل النصية وسيلة فعالة للتواصل مع الموظفين‪ ،‬وفي بعض الحاالت‪ ،‬مع‬ ‫المرضى‪.‬يوجد خطر انتهاك خصوصية المريض وسريته في أي وقت يتم فيه إرسال الرسالة‬ ‫‪.‬إلكترونيًا‬ ‫مستويات تواصل ‬ ‫طوال حياتنا وحياة مرضانا‪ ،‬يحدث التواصل على مستويات مختلفة‪.‬تشارك الممرضات في أربعة‬ ‫مستويات من التواصل أثناء الممارسة‬ ‫التواصل الشخصي ▪‬ ‫‪،‬التواصل بين األشخاص ▪‬ ‫‪،‬التواصل بين المجموعات الصغيرة ▪‬ ‫التواصل العام ▪‬ ‫ص أ ز ه | ‪26‬‬  ‫التواصل بين األشخاص ‬ ‫ضا‬ ‫هو شكل قوي من أشكال التواصل الذي يحدث داخل الفرد‪.‬يطلق على هذا المستوى من التواصل أي ً‬ ‫اسم التحدث الذاتي أو التعبير اللفظي الذاتي أو الفكر الداخلي‪ ،‬وتؤثر أفكار الناس بقوة على التصورات‬ ‫‪.‬والمشاعر والسلوك ومفهوم الذات‬ ‫التواصل بين األشخاص ‬ ‫هو تفاعل فردي بين ممرضة وشخص آخر غالبًا يحدث وجها لوجه‪.‬وهو المستوى األكثر استخدا ًما‬ ‫(في المواقف التمريضية ويقع في قلب ممارسة التمريض)‬ ‫التواصل بين المجموعات الصغيرة ‬ ‫هو التفاعل الذي يحدث عندما يلتقي عدد قليل من الناس‪.‬عادة ً ما يكون هذا النوع من التواصل موج ًها‬ ‫‪.‬نحو الهدف ويتطلب فه ًما لديناميكيات المجموعة‬ ‫التواصل العام ‬ ‫هو التفاعل مع الجمهور‪.‬يتمتع الممرضون بفرص للتحدث مع مجموعات من المستهلكين حول‬ ‫موضوعات متعلقة بالصحة‪ ،‬أو تقديم أعمال علمية للزمالء في المؤتمرات‪ ،‬أو قيادة مناقشات الفصل‬ ‫‪.‬الدراسي مع أقرانهم أو طالب‬ ‫العوامل المؤثرة على عملية االتصال ‬ ‫هناك العديد من العوامل التي تؤثر على عملية االتصال‪.‬بعض هذه هي التنمية‪ ،‬والجنس‪ ،‬والقيم‬ ‫والتصورات‪ ،‬والفضاء الشخصي‪ ،‬واإلقليمية‪ ،‬واألدوار والعالقات‪ ،‬والبيئة‪ ،‬والتطابق‪ ،‬والمواقف‬ ‫‪.‬الشخصية‪ ،‬و الحدود‬ ‫ص أ ز ه | ‪27‬‬  ‫تطوير ‬ ‫ينتقل التطور اللغوي والنفسي االجتماعي والفكري عبر مراحل عبر العمر‪.‬إن معرفة مرحلة نمو‬ ‫‪.‬المريض ستسمح للممرضة بتعديل الرسالة وفقًا لذلك‬ ‫جنس ‬ ‫منذ سن مبكرة‪ ،‬تتواصل اإلناث والذكور بشكل مختلف‪.‬تميل الفتيات إلى استخدام اللغة للحصول على‬ ‫التأكيد وتقليل االختالفات وإقامة العالقة الحميمة‪.‬يستخدم األوالد اللغة لتحقيق االستقالل والتفاوض‬ ‫‪.‬على الوضع داخل المجموعة‬ ‫القيم والتصورات ‬ ‫نظرا ألن كل فرد‬ ‫القيم هي المعايير التي تؤثر على السلوك‪ ،‬والتصورات هي النظرة الشخصية للحدث‪ً.‬‬ ‫لديه سمات شخصية وقيم وتجارب حياتية فريدة‪ ،‬فإن كل فرد سوف يدرك ويفسر الرسائل والتجارب‬ ‫‪.‬بشكل مختلف‬ ‫مساحة شخصية ‬ ‫المساحة الشخصية هي المسافة التي يفضلها الناس في التفاعالت معها آحرون‬ ‫حميم‪ :‬من ‪ 0‬إلى ‪ 12 1‬قدم ‪1.‬‬ ‫الشخصية‪ 12 1 :‬إلى ‪ 4‬قدم ‪2.‬‬ ‫االجتماعية‪ :‬من ‪ 4‬إلى ‪ 12‬قدم ‪3.‬‬ ‫العامة‪ 12 :‬قدم و أبعد ‪4.‬‬ ‫ص أ ز ه | ‪28‬‬  ‫بيئة ‬ ‫عادة ما يتواصل الناس بشكل أكثر فعالية في بيئة مريحة‪.‬يمكن أن تتداخل درجات الحرارة القصوى‬ ‫‪.‬والضوضاء المفرطة والبيئة سيئة التهوية مع االتصال‬ ‫المواقف الشخصية ‬ ‫تنقل المواقف المعتقدات واألفكار والمشاعر تجاه األشخاص واألحداث‪.‬يتم توصيل المواقف بشكل مقنع‬ ‫‪.‬وسريع لآلخرين‬ ‫تقنية االتصال العالجية ‬ ‫تقنيات االتصال العالجية هي استجابات محددة تشجع على التعبير عن المشاعر واألفكار وتنقل القبول‬ ‫‪.‬والقبول احترام‬ ‫االستماع النشط‪.‬االستماع النشط يعني االنتباه إلى ما يقوله المريض لفظيًا وغير لفظي‪.‬االستماع ‪1.‬‬ ‫‪.‬النشط يسهل على المريض تواصل‬ ‫ص أ ز ه | ‪29‬‬ ‫مشاركة المالحظات‪.‬تقوم الممرضات بإبداء المالحظات من خالل التعليق على كيفية ظهور ‪2.‬‬ ‫‪.‬الشخص اآلخر أو صوته أو تصرفه‬ ‫تقاسم التعاطف‪.‬التعاطف هو القدرة على فهم وقبول واقع شخص آخر‪ ،‬وإدراك المشاعر بدقة‪3. ،‬‬ ‫‪.‬وإيصال هذا الفهم إلى اآلخر‬ ‫مشاركة األمل‪.‬يدرك الممرضون أن األمل ضروري للشفاء ويتعلمون إيصال "اإلحساس ‪4.‬‬ ‫‪.‬باالحتمال" لآلخرين‬ ‫مشاركة الفكاهة‪.‬تعتبر الفكاهة موردًا مه ًما ولكن غالبًا ما ال يتم استخدامه بشكل كافٍ في ‪5.‬‬ ‫‪.‬التفاعالت التمريضية‬ ‫مشاركة المشاعر‪.‬العواطف هي مشاعر ذاتية تنتج عن أفكار الفرد وتصوراته‪.‬إذا لم يعبر األفراد ‪6.‬‬ ‫‪.‬عن مشاعرهم‪ ،‬فقد يتفاقم التوتر والمرض‬ ‫باستخدام اللمس‪.‬اللمس هو أحد أقوى أشكال التواصل‪.‬تاريخياً‪ ،‬لعبت اللمسة الجسدية دورا ً ‪7.‬‬ ‫‪.‬مركزيا ً في الشفاء‬ ‫باستخدام الصمت‪.‬الصمت يدفع بعض الناس إلى الحديث‪.‬يسمح للمريض بالتفكير واكتساب ‪8.‬‬ ‫‪.‬البصيرة‬ ‫توفير المعلومات‪ ،‬إن توفير المعلومات ذات الصلة يخبر اآلخرين بما يحتاجون إليه أو يريدون ‪9.‬‬ ‫معرفته حتى يتمكنوا من اتخاذ القرارات‪ ،‬ويشعروا بقدر أقل من القلق‪ ،‬ويشعرون باألمان‬ ‫‪.‬واألمان‬ ‫‪.‬توضيح‪.‬للتحقق مما إذا كان الفهم دقيقًا‪ ،‬أعد ذكر رسالة غير واضحة لتوضيح معنى المرسل ‪10.‬‬ ‫التركيز‪.‬يركز التركيز على العناصر أو المفاهيم األساسية للرسالة‪.‬إذا كانت المحادثة غامضة أو ‪11.‬‬ ‫‪.‬بدأ المرضى في تكرار أنفسهم‪ ،‬فإن التركيز هو أسلوب مفيد‬ ‫ص أ ز ه | ‪30‬‬  ‫ً‬ ‫إيجازا ‪12.‬‬ ‫إعادة الصياغة‪.‬إعادة الصياغة هي إعادة صياغة رسالة شخص آخر بشكل أكثر‬ ‫‪.‬باستخدام كلماته الخاصة‬ ‫طرح األسئلة ذات الصلة‪.‬يطرح الممرضون األسئلة ذات الصلة للحصول على المعلومات ‪13.‬‬ ‫الالزمة التخاذ القرار‪.‬اطرح سؤاالً واحدًا فقط في كل مرة واستكشف موضو ً‬ ‫عا واحدًا بشكل كامل‬ ‫‪.‬قبل االنتقال إلى منطقة أخرى‬ ‫تلخيص‪.‬تلخيص هي مراجعة موجزة للجوانب الرئيسية للتفاعل‪.‬إنه يجلب الشعور بالرضا ‪14.‬‬ ‫واإلغالق للمحادثة الفردية وهو مفيد بشكل خاص خالل مرحلة إنهاء العالقة بين الممرضة‬ ‫‪.‬والمريض‬ ‫ص أ ز ه | ‪31‬‬  ‫الطالب’ الذات‪-‬تقييم‬ ‫تم إحضار امرأة عجوز للتقييم بسبب النسيان المتزايد والقيود في الوظيفة اليومية‪.‬تقول للممرضة‬ ‫التي تقدم لها وجبة اإلفطار‪“ ،‬أوه ال‪ ،‬سأنتظر زوجي‪.‬سوف نأكل معًا” االستجابة العالجية للممرضة‬ ‫‪:‬هي‬ ‫‪a.‬‬ ‫”‪.‬زوجك مات‪.‬اسمحوا لي أن أخدمك اإلفطار“‬ ‫‪b.‬‬ ‫”‪.‬لقد أخبرتك عدة مرات أنه مات‪.‬حان وقت تناول الطعام“‬ ‫‪c.‬‬ ‫”‪.‬سيتعين عليك االنتظار لفترة طويلة“‬ ‫‪d.‬‬ ‫ما الذي جعلك تقول أن زوجك هو حي؟“‬ ‫‪.‬أي مما يلي يعتبر إشارات غير لفظية؟ حدد كل ما ينطبق‬ ‫‪a.‬‬ ‫نغمة ومعدل الصوت‬ ‫‪b.‬‬ ‫مالمسة العين والمظهر الجسدي‬ ‫‪c.‬‬ ‫صوت ناعم‬ ‫‪d.‬‬ ‫استخدام يلمس‬ ‫تقنية عالجية دقيقة تنقل للمريض أنك مهتم وتريد سماع المزيد‪.‬يشير إلى قبولك للمريض كشخص‪.‬‬ ‫‪.‬وعادة ما تنطوي على إشارات غير لفظية مثل التواصل البصري واإليماء‬ ‫‪a.‬‬ ‫العالقة العالجية‬ ‫‪b.‬‬ ‫الدعم األخالقي‬ ‫‪c.‬‬ ‫الحد األدنى من التشجيع‬ ‫‪d.‬‬ ‫قانون اللطف‬ ‫عند التحدث مع مريض من ثقافة أخرى ومع لغة أخرى‪ ،‬فإن الطريقة األكثر فعالية‬ ‫‪:‬للتواصل هي‬ ‫‪a.‬‬ ‫‪.‬استخدام صورة‬ ‫‪b.‬‬ ‫استخدام اإليماءات‬ ‫‪c.‬‬ ‫باستخدام مترجم‬ ‫‪d.‬‬ ‫باستخدام مترجم‬ ‫ص أ ز ه | ‪32‬‬  ‫فصل ثالثة‬ ‫)التفكير النقدي في ممارسة التمريض)‬ ‫‪:‬أهداف التعلم‬ ‫‪:‬وفي نهاية هذا الفصل سيتمكن الطالب من‬ ‫‪1.‬‬ ‫التفكير النقدي‬ ‫تعريف التفكير النقدي ▪‬ ‫مناقشة مهارات التفكير النقدي في التمريض ▪‬ ‫‪2.‬‬ ‫عملية التمريض‬ ‫‪.‬تحديد عملية التمريض ▪‬ ‫التعرف على خصائص عملية التمريض ▪‬ ‫قائمة الغرض من عملية التمريض ▪‬ ‫شرح مراحل عملية التمريض ▪‬ ‫‪.‬تطوير الرعاية التمريضية عملية ▪‬ ‫التقييم الصحي ‪3.‬‬ ‫‪.‬تحديد التقييم الصحي ▪‬ ‫‪.‬قائمة أنواع التقييم ▪‬ ‫‪.‬مناقشة مراحل التقييم الصحي ▪‬ ‫الفحص البدني ‪4.‬‬ ‫‪.‬تعريف الفحص البدني ▪‬ ‫‪.‬اذكر الغرض من الفحص البدني ▪‬ ‫‪.‬وصف األنواع المستخدمة في الفحص البدني ▪‬ ‫‪.‬مناقشة مكونات الفحص البدني ▪‬ ‫ص أ ز ه | ‪33‬‬ ‫‪:‬مقدمة‬ ‫التفكير النقدي هو مهارة أساسية يجب أن يمتلكها طالب التمريض‪ ،‬ألنه فهو يساعدهم على اتخاذ‬ ‫القرارات بنا ًء على المعلومات المتاحة وخبراتهم السابقة ومعرفتهم بالمجال‪.‬كما يسمح للممرضات‬ ‫بالتخطيط قبل إجراء أي تدخل ليكون أكثر فعالية قدر اإلمكان‪.‬تستخدم الممرضة مهارات التفكير‬ ‫النقدي وحل المشكالت لتحديد السبب الكامن وراء أعراض المريض‪.‬تجبر قدرات التفكير النقدي‬ ‫الممرضات على تحدي االفتراضات‪ ،‬والتشكيك في السياق‪ ،‬والبحث عن طرق جديدة للعمل والتفكير‪،‬‬ ‫‪.‬والنظر في األفكار أو الحلول وتصفيتها وتقييمها‬ ‫مهارات التفكير النقدي في التمريض‬ ‫‪:‬تعريف‬ ‫التفكير النقدي هو شكل نشط من أشكال التفكير يتم استخدامه في بيئة الرعاية الصحية من قبل‬ ‫الممرضات‪.‬ويتضمن أخذ البيانات من المواقف وتحليل المعلومات للمساعدة في صياغة أفضل مسار‬ ‫‪.‬للعمل بموضوعية‬ ‫‪:‬مهارات التفكير النقدي‬ ‫مهارات التفكير النقدي والتي سيتم استخدامها في التمريض تعتمد على المهارات المعرفية التالية‬ ‫اعتراف ‪ -‬عندما تفهم الممرضة أن هناك مشكلة ‪1.‬‬ ‫استجواب ‪ -‬عندما تقرر الممرضة ما إذا كانت السالمة مصدر قلق ‪2.‬‬ ‫متى ‪ -‬جمع المعلومات ‪3.‬‬ ‫أ‬ ‫ممرضة‬ ‫يجمع‬ ‫من خالل بيانات‬ ‫المالحظات‬ ‫تقييم ‪ -‬عندما تقوم الممرضة بتقييم القرارات لفهم ما يجب تطبيقه ‪4.‬‬ ‫ص أ ز ه | ‪34‬‬  ‫‪5.‬‬ ‫تواصل ‪ -‬متى ال قرار يكون تم التواصل إلى متخصصون آخرون في الرعاية‬ ‫الصحية إذا لزم األمر‬ ‫مالحظة ‪ -‬تقييم الممرضة الذي يشكل األساس لجميع القرارات ‪6.‬‬ ‫تحليل ‪ -‬عندما تقوم الممرضة بفحص المالحظات ‪7.‬‬ ‫تفسير ‪ -‬عندما تأخذ الممرضة البيانات األولية وتحللها نتائج ‪8.‬‬ ‫انعكاس ‪ -‬عندما تنظر الممرضة إلى القرارات والبيانات لفهم ما إذا كان االختيار سلي ًما ‪9.‬‬ ‫‪ -‬استنتاج ‪10.‬‬ ‫متى‬ ‫ال‬ ‫يرسم ممرضة‬ ‫خاتمة أ‬ ‫ال على مبني على‬ ‫المعلومات التي تم جمعها‬ ‫حل المشكالت ‪ -‬عندما تطبق الممرضة مهارات التفكير النقدي على القضية المطروحة ‪11.‬‬ ‫صنع القرار ‪ -‬عندما تقوم الممرضة باختيار ملموس بنا ًء على أفضل الممارسات ‪12.‬‬ ‫‪:‬استخدامات التفكير النقدي في التمريض‬ ‫يتم تطبيق التفكير النقدي من قبل الممرضات من خالل عملية التمريض لحل مشاكل المرضى‬ ‫‪.‬وعملية اتخاذ القرار بإبداع لتعزيز تأثير الرعاية المقدمة للمريض‬ ‫ص أ ز ه | ‪35‬‬  ‫التمريض عملية‬ ‫‪:‬تعريف‬ ‫عملية هي سلسلة من الخطوات أو األفعال التي تؤدي إلى تحقيق هدف أو غرض‬ ‫‪.‬ما‬ ‫عملية التمريض‪ :‬تم تعريف جمعية الممرضات األمريكية على أنها‬ ‫منظم الطريقة المنهجية لخطوات حل المشكالت المستخدمة لتحديد‬ ‫‪.‬وإدارة المشكالت الصحية للمرضى‬ ‫شكل (‪ )1‬عملية التمريض في العمل‬ ‫ص أ ز ه | ‪36‬‬ ‫‪:‬الغرض من عملية التمريض‬ ‫‪.‬تحديد الحالة الصحية للعميل ومشاكل أو احتياجات الرعاية الصحية الفعلية أو المحتملة ‬ ‫‪.‬لوضع خطط لتلبية ما تم تحديده االحتياجات ‬ ‫‪.‬لتقديم تدخالت تمريضية محددة لتلبية تلك االحتياجات ‬ ‫خصائص عملية التمريض‬ ‫طبيعة مستمرة وديناميكية ‬ ‫تتمحور المريض ‬ ‫التركيز على حل المشكالت واتخاذ القرار ‬ ‫أسلوب شخصي وتعاوني ‬ ‫قابلية التطبيق العالمية ‬ ‫‪.‬استخدام التفكير النقدي والتفكير السريري ‬ ‫مكونات عملية التمريض‬ ‫‪:‬أنها تنطوي على‬ ‫التقييم (البيانات ‬ ‫‪(.‬مجموعة‬ ‫‪.‬التشخيص التمريضي ‬ ‫‪.‬تخطيط ‬ ‫‪.‬تنفيذ ‬ ‫‪.‬تقييم ‬ ‫الشكل (‪ )2‬مكونات عملية التمريض‬ ‫‪1.‬‬ ‫تقييم‬ ‫‪:‬تعريف‬ ‫تقييم‬ ‫يكون‬ ‫ال‬ ‫و منهجي‬ ‫جمع‪ ،‬مستمر‬ ‫‪.‬تنظيم البيانات والتحقق من صحتها وتوثيقها‬ ‫ص أ ز ه | ‪37‬‬ ‫خالل هذه الخطوة‪ ،‬تقوم الممرضة بجمع معلومات حول الحالة الصحية للمريض‪ ،‬بما في ذلك العوامل‬ ‫الجسدية والنفسية واالجتماعية باستخدام تقنيات تقييم مختلفة مثل التقييم البدني من الرأس إلى أخمص‬ ‫‪.‬القدمين‪.‬تستخدم هذه البيانات لتكوين تشخيص دقيق ووضع خطة رعاية‬ ‫تشخيص ‪2.‬‬ ‫تشخيص هي المرحلة الثانية من عملية التمريض‪.‬في هذه المرحلة‪ ،‬يستخدم الممرضون مهارات‬ ‫‪.‬التفكير النقدي لتفسير بيانات التقييم لتحديد مشاكل العمالء‬ ‫بتعريف أو تحسين التشخيص (‪ )NANDA‬تقوم جمعية تشخيص التمريض في أمريكا الشمالية ‪A.‬‬ ‫التمريضي هو‪ “ :‬حكم سريري يتعلق باستجابة اإلنسان للظروف الصحية‪/‬عمليات الحياة‪ ،‬أو نقطة‬ ‫”‪.‬ضعف لتلك االستجابة‪ ،‬من قبل فرد أو عائلة أو مجموعة أو مجتمع‬ ‫ص أ ز ه | ‪38‬‬  ‫أغراض التشخيص التمريضي‬ ‫يحدد أولويات التمريض ‪B.‬‬ ‫يوجه التدخالت التمريضية لتلبية احتياجات العميل ذات األولوية العالية ‪C.‬‬ ‫سا للتواصل والتفاهم بين المتخصصين في التمريض والرعاية ‪D.‬‬ ‫يوفر لغة مشتركة ويشكل أسا ً‬ ‫‪.‬الصحية فريق‬ ‫الفرق بين التشخيص الطبي والتمريضي‬ ‫التشخيص التمريضي‪ :‬هو حكم سريري حول استجابات الفرد أو األسرة أو المجتمع للمشاكل ‬ ‫‪.‬الصحية الفعلية أو المحتملة‬ ‫ضا أو حالة أو حالة مرضية ‬ ‫التشخيص الطبي‪ :‬هو حكم سريري يصدره الطبيب يحدد أو يحدد مر ً‬ ‫‪.‬معينة‬ ‫التشخيص الطبي‬ ‫تشخيص التمريض‬ ‫يركز يركز على المرض أو اإلصابة أو عملية‬ ‫عمالء على‬ ‫الردود‬ ‫فعلي إلى‬ ‫أو‬ ‫‪.‬المرض‬ ‫‪.‬المشاكل الصحية المحتملة أو العمليات الحياتية‬ ‫يبقى ثابتًا حتى يتأثر العالج أو يموت‬ ‫‪.‬تتغير مع تغير استجابة العميل و‪/‬أو المشكلة الصحية‬ ‫‪.‬العميل‬ ‫مثال‪( :‬الغثيان‪ ،‬األلم الحاد‪ ،‬القلق‪ ،‬ضعف الحركة الجسدية‪ ،‬نمط مثال‪( :‬سرطان الرئة‪ ،‬قصور القلب‪،‬‬ ‫‪(.‬ورم في المخ‪ ،‬الربو القصبي‬ ‫‪(.‬التنفس غير الفعال‪ ،‬خطر عدم توازن حجم السوائل‬ ‫‪:‬أنواع التشخيص التمريضي‬ ‫‪.‬تشخيص فعلي هي مشكلة العميل الموجودة في وقت تقييم التمريض ‪1.‬‬ ‫‪.‬أمثلة هي نمط التنفس غير الفعال والقلق ‬ ‫المخاطر (المحتملة) التشخيص التمريضي هو حكم سريري بعدم وجود مشكلة‪ ،‬ولكن وجود ‪2.‬‬ ‫‪.‬عوامل الخطر يشير إلى أن المشكلة قد تتطور إذا لم يتم تقديم الرعاية الكافية‬ ‫ص أ ز ه | ‪39‬‬ ‫على سبيل المثال‪ ،‬جميع األشخاص الذين يدخلون المستشفى لديهم بعض احتمالية اإلصابة ‬ ‫بالعدوى؛ ومع ذلك‪ ،‬فإن العميل المصاب بمرض السكري أو ضعف جهاز المناعة يكون أكثر‬ ‫‪.‬عرضة للخطر من غيره‬ ‫تشخيص التمريض العافية ‪3.‬‬ ‫يصف استجابات اإلنسان لمستويات العافية لدى الفرد أو األسرة أو المجتمع التي لديها استعداد “‬ ‫‪”.‬للتحسين‬ ‫أمثلة من بين تشخيصات العافية االستعداد لتعزيز الرفاهية الروحية أو االستعداد ‬ ‫‪.‬لتعزيز التكيف األسري‬ ‫التشخيص التمريضي المحتمل ‪4.‬‬ ‫‪.‬هي تلك التي تكون فيها األدلة حول مشكلة صحية غير كاملة أو غير واضحة ▪‬ ‫‪.‬يتطلب المزيد من البيانات إما لدعمه أو دحضه ▪‬ ‫على سبيل المثال يتم إدخال أرملة مسنة تعيش بمفردها إلى المستشفى‪.‬الحظت الممرضة أنه ليس ‬ ‫‪.‬لديها زوار وهي سعيدة باهتمام ومحادثة طاقم التمريض‬ ‫تشخيص متالزمة التمريض ‪5.‬‬ ‫‪.‬هو تشخيص يرتبط بمجموعة من التشخيصات األخرى‬ ‫على سبيل المثال‪ ،‬تشمل مجموعات التشخيصات المرتبطة بهذه المتالزمة ضعف الحركة‬ ‫الجسدية‪ ،‬وخطر ضعف سالمة األنسجة‪ ،‬وخطر عدم تحمل النشاط‪ ،‬وخطر اإلمساك‪ ،‬وخطر‬ ‫‪.‬العدوى‪ ،‬وخطر اإلصابة‪ ،‬وخطر العجز‪ ،‬وضعف تبادل الغازات‪ ،‬وما إلى ذلك‬ ‫ص أ ز ه | ‪40‬‬ ‫‪:‬مكونات ناندا يتكون تشخيص التمريض من ثالثة مكونات‬ ‫(‪ NANDA‬ملصق) المشكلة (ع)‪ :‬بيان المشكلة الصحية للعميل ‪1-‬‬ ‫‪.‬المسببات يحدد مكون التشخيص التمريضي أسباب المشكلة الصحية ‪2-‬‬ ‫‪.‬الخصائص المميزة (هي مجموعة العالمات واألعراض التي تشير إلى وجود مشكلة صحية ‪3-‬‬ ‫مثال‪ :‬األلم الحاد المرتبط بنقص تروية األنسجة كما يتضح من انزعاج المريض واأللم الشديد على‬ ‫‪.‬صدري ومقياس األلم‬ ‫تخطيط ‪3.‬‬ ‫‪.‬التخطيط ينطوي على اتخاذ القرار وحل المشكالت ‪-‬‬ ‫تحديد أهداف العميل‪/‬المرغوب فيه نتائج ‪-‬‬ ‫تحديد األولويات ‪-‬‬ ‫اختيار التدخالت واألنشطة التمريضية ‪-‬‬ ‫‪.‬كتابة التدخالت التمريضية الفردية على خطط الرعاية ‪-‬‬ ‫ص أ ز ه | ‪41‬‬  ‫تنفيذ ‪4.‬‬ ‫تتضمن عملية التنفيذ؛‬ ‫تنفيذ التدخالت التمريضية ‬ ‫توثيق األنشطة التمريضية ‬ ‫تقييم ‪5.‬‬ ‫يشمل التقييم؛‬ ‫مقارنة البيانات مع المطلوب نتائج ‬ ‫‪.‬مواصلة أو تعديل أو إنهاء خطة الرعاية التمريضية ‬ ‫‪:‬مثال‬ ‫ص أ ز ه | ‪42‬‬  ‫التقييم الصحي والفحص البدني‬ ‫مقدمة‬ ‫عنصرا أساسيًا في ممارسة التمريض‪ ،‬وهو مطلوب لتخطيط وتوفير الرعاية التي‬ ‫ً‬ ‫يعد التقييم‬ ‫تركز على المريض واألسرة‪.‬يمكن تسمية التقييم بقاعدة “أو أساس ” لعملية التمريض‪.‬تعتبر تقييمات‬ ‫أمرا بالغ األهمية لوظيفة الممرضة‪ ،‬وهناك عدة أنواع مختلفة من التقييمات التي يحتاج‬ ‫التمريض ً‬ ‫‪.‬الممرضون إلى أن يكونوا قادرين على إجرائها‬ ‫تعريف التقييم‬ ‫هي عملية تقوم فيها الممرضة بجمع وفرز وتحليل المعلومات الصحية للمريض باستخدام أدوات‬ ‫مستنيرة باألدلة لمعرفة المزيد عن الصحة العامة للمريض وأعراضه ومخاوفه‬ ‫‪:‬الغرض من التقييمات‬ ‫ ‬ ‫الحصول على البيانات األساسية وتوسيع قاعدة البيانات التي يمكن أن تتطور منها المراحل الالحقة من‬ ‫عملية التمريض‬ ‫ ‬ ‫تحديد وإدارة مجموعة متنوعة من مشاكل المرضى (الفعلية والمحتملة)‬ ‫ ‬ ‫تقييم فعالية الرعاية التمريضية‬ ‫ ‬ ‫تعزيز العالقة بين الممرضة والمريض‬ ‫ ‬ ‫إصدار األحكام السريرية‬ ‫ص أ ز ه | ‪43‬‬ ‫‪:‬أنواع التقييم‬ ‫‪:‬التقييم الشامل األولي ‪1.‬‬ ‫▪‬ ‫توفير خط األساس لبيانات العميل بما في ذلك التاريخ الصحي الكامل وتقييم االحتياجات‬ ‫‪.‬الحالية‪.‬المظهر العام والفحص البدني والعالمات الحيوية‬ ‫‪.‬يتم إكماله عادة ً عند القبول في وكالة الرعاية الصحية ▪‬ ‫‪:‬التقييم المركّز أو المستمر للمشكلة ‬ ‫ ‬ ‫‪.‬يقتصر على مخاطر الرعاية الصحية المحتملة‪ ،‬أو حاجة معينة‬ ‫ ‬ ‫‪.‬متابعة أو مراقبة مشاكل محددة‬ ‫ ‬ ‫توسيع قاعدة البيانات والسماح للممرضة بتأكيد صحة البيانات التي تم الحصول عليها أثناء‬ ‫‪.‬التقييم األولي‬ ‫ ‬ ‫تسمح المراقبة المنهجية للممرضة بتحديد استجابة العمالء للتدخالت التمريضية وتحديد أي‬ ‫‪.‬مشاكل أخرى‬ ‫‪:‬تقييم الطوارئ ‬ ‫ابتدائي‬ ‫تقييم‬ ‫يشمل‬ ‫‪،‬المجرى الجوي)‬ ‫‪،‬يتنفس‬ ‫تداول‬ ‫‪.‬و اإلعاقة) لتحديد المشاكل التي تهدد الحياة‬ ‫إعادة التقييم المنقضية زمنيا ً ‬ ‫تتم إعادة التقييم المنقضية بعد عدة أشهر من التقييم األولي لتقييم أي تغييرات في الحالة الصحية‬ ‫للعمالء (على سبيل المثال‪ ،‬زيارات العيادات الخارجية الدورية‪ ،‬وزيارات الصحة المنزلية‪،‬‬ ‫مع البيانات األساسية التي تم ‪ ‘s‬وفحوصات الصحة والتنمية) لمقارنة الحالة الحالية للعميل‬ ‫‪.‬الحصول عليها سابقا‬ ‫‪:‬خطوات أو مراحل تقييم‬ ‫‪.‬جمع البيانات من مجموعة متنوعة من المصادر ‪A.‬‬ ‫‪.‬التحقق من صحة البيانات ‪B.‬‬ ‫ص أ ز ه | ‪44‬‬  ‫‪.‬تنظيم البيانات ‪C.‬‬ ‫‪.‬تفسير البيانات (تحليل البيانات) ‪D.‬‬ ‫‪.‬إجراء استنتاجات أولية أو االنطباعات ‪E.‬‬ ‫‪.‬تسجيل البيانات أو اإلبالغ عنها ‪F.‬‬ ‫‪:‬مصادر جمع البيانات ‪1.‬‬ ‫▪‬ ‫المصادر األولية‪ :‬وينبغي اعتبار العميل المصدر األساسي للبيانات‪.‬وينبغي جمع أكبر قدر‬ ‫‪.‬ممكن من المعلومات من العميل‪ ،‬وذلك باستخدام تقنيات المقابلة ومهارات الفحص البدني‬ ‫▪‬ ‫المصادر الثانوية‪ :‬يعتبر مصدر البيانات من غير العميل مصادر ثانوية (أفراد األسرة ومقدمي‬ ‫‪(.‬الرعاية الصحية اآلخرين والسجالت الطبية‬ ‫‪:‬طرق جمع البيانات ‬ ‫‪:‬يتم الحصول على البيانات من خالل‬ ‫المقابالت ‪ -‬المريض والممرضات واألشخاص الداعمين ▪‬ ‫الفحوصات البدنية ▪‬ ‫المالحظات ▪‬ ‫مراجعة السجالت والتقارير التشخيصية ▪‬ ‫التعاون مع الزمالء ▪‬ ‫‪:‬أنواع جمع البيانات ‬ ‫ ‬ ‫ضا األعراض)‪ :‬هي بيانات من وجهة نظر العميل (يقدمها المريض‬ ‫بيانات ذاتية (وتسمى أي ً‬ ‫شفهيًا) وتتضمن المشاعر والتصورات والمخاوف‪.‬المقابلة هي الطريقة األساسية لجمع‬ ‫‪.‬المعلومات الذاتية‬ ‫ص أ ز ه | ‪45‬‬ ‫‪:‬أمثلة على المعلومات الذاتية‬ ‫‪.‬لقد عانيت من آالم في ساقي منذ ثالثة أيام ‪A.‬‬ ‫‪.‬لقد عانيت من الصداع والغثيان والقيء والدوخة منذ ثالث ساعات ‪B.‬‬ ‫‪.‬لقد شعرت بالقلق من الجراحة ‪C.‬‬ ‫ ‬ ‫ضا العالمات)‪ :‬هي بيانات يمكن مالحظتها وقياسها ويتم‬ ‫البيانات الموضوعية (وتسمى أي ً‬ ‫‪.‬الحصول عليها من خالل الفحص البدني ونتيجة االختبارات المعملية والتشخيصية‬ ‫‪:‬تتضمن أمثلة المعلومات الموضوعية ما يلي‬ ‫معدل النبض (‪ 100‬ب‪/‬م)‪ ،‬التنفس (‪ 18‬طن‪/‬م)‪ ،‬ضغط الدم ‪ )37.3°C(،‬درجة الحرارة ▪‬ ‫‪(.‬ملم‪/‬زئبق ‪)130/76‬‬ ‫‪.‬أصوات األمعاء اإليجابية ▪‬ ‫‪.‬وجه محمر ▪‬ ‫‪:‬التحقق من صحة البيانات ‪2-‬‬ ‫قد تضيف المعلومات الموضوعية إلى المعلومات الذاتية أو تتحقق من صحتها‪.‬يعد التحقق من‬ ‫الصحة خطوة حاسمة في جمع البيانات لتجنب اإلغفاالت ومنع سوء الفهم وتجنب االستدالالت‬ ‫‪.‬واالستنتاجات غير الصحيحة‬ ‫‪:‬تنظيم بيانات ‪3-‬‬ ‫يجب تنظيم البيانات التي يتم جمعها لتكون مفيدة ألخصائي الرعاية الصحية الذي يجمع البيانات‬ ‫‪.‬وكذلك اآلخرين المشاركين مع العميل رعاية‬ ‫‪:‬تفسير البيانات‪ :‬عندما يتم وضع البيانات في مجموعات يمكن للممرضة ‪4-‬‬ ‫‪.‬التمييز بين البيانات ذات الصلة وغير ذات الصلة ‪1.‬‬ ‫‪.‬تحديد ما إذا كانت هناك فجوات في البيانات وأين توجد ‪2.‬‬ ‫‪.‬تحديد أنماط السبب والنتيجة ‪3.‬‬ ‫ص أ ز ه | ‪46‬‬ ‫‪:‬توثيق البيانات ‪5-‬‬ ‫يجب أن تكون بيانات التقييم مسجل و ذكرت‪.‬يجب على الممرضة أن تصدر حك ًما بشأن البيانات‬ ‫‪.‬التي سيتم اإلبالغ عنها على الفور والبيانات التي يجب تسجيلها فقط في ذلك الوقت‬ ‫‪:‬تعريف التوثيق‬ ‫أي معلومات مكتوبة أو يتم إنشاؤها إلكترونيًا عن العميل تصف الرعاية أو الخدمة المقدمة لذلك‬ ‫‪.‬العميل بأنها إدارة االختبارات واإلجراءات والعالجات وتعليم العميل‬ ‫‪:‬تعريف التقرير‬ ‫تقرير هو االتصاالت الشفهية أو المكتوبة أو الحاسوبية التي تهدف إلى نقل المعلومات إلى‬ ‫اآلخرين‪.‬على سبيل المثال‪ ،‬تقوم الممرضات دائ ًما باإلبالغ عن العمالء في نهاية نوبة العمل في‬ ‫‪.‬المستشفى‬ ‫‪:‬تعريف السجل‬ ‫سجل‪ ،‬ويسمى أيضًا المخطط أو سجل العميل‪ ،‬هي وثيقة قانونية رسمية تقدم دليالً على رعاية‬ ‫‪.‬العميل ويمكن كتابتها أو اعتمادها على الكمبيوتر‬ ‫الغرض من توثيق الرعاية الصحية‬ ‫المسؤولية المهنية والمساءلة ‪1.‬‬ ‫لتسهيل تواصل ‪2.‬‬ ‫تعزيز الرعاية التمريضية الجيدة ‪3.‬‬ ‫لتلبية المعايير المهنية والقانونية ‪4.‬‬ ‫تعليم ‪5.‬‬ ‫بحث ‪6.‬‬ ‫التدقيق والمراقبة ‪7.‬‬ ‫ص أ ز ه | ‪47‬‬ ‫مبادئ التوثيق‬ ‫التاريخ والوقت ‪1.‬‬ ‫‪.‬تاريخ الوثيقة ووقت كل تسجيل ▪‬ ‫سجل الوقت بالطريقة التقليدية (على سبيل المثال‪ 9 ،‬صبا ًحا و‪ 6‬مسا ًء وما إلى ذلك) ▪‬ ‫‪.‬تجنب التسجيل مقدما ▪‬ ‫الوضوح والتوقيع ‪2.‬‬ ‫‪.‬يجب أن تكون اإلدخاالت مقروءة وسهلة القراءة ▪‬ ‫‪.‬يجب أن تكون الكتابة واضحة وتوقيع ▪‬ ‫تصحيح التهجئة والمصطلحات ‪3.‬‬ ‫مهم جدا ً في تسجيل األرقام والمصطلحات الطبية ▪‬ ‫االكتمال والمالءمة أمثلة على السجالت ‪4.‬‬ ‫استمارة‬ ‫معلومة‬ ‫ورقة القبول (الوجه)‬ ‫ ‬ ‫االسم القانوني‪ ،‬تاريخ الميالد‪ ،‬العمر‪ ،‬الجنس‬ ‫ ‬ ‫رقم الضمان االجتماعي‬ ‫ ‬ ‫العنوان ‪ /‬الزوجي حالة‬ ‫ ‬ ‫التاريخ والوقت واالعتراف‬ ‫ ‬ ‫تشخيص‬ ‫ ‬ ‫الحساسية الغذائية أو الدوائية‬ ‫ ‬ ‫اسم مقدم الرعاية األولية المقبول‬ ‫ ‬ ‫‪.‬معلومات التأمين‬ ‫التمريض األولي تقييم‬ ‫ ‬ ‫النتائج من تاريخ التمريض األولي و‬ ‫تقييم الصحة البدنية‬ ‫سجل رسومي‬ ‫ ‬ ‫درجة حرارة الجسم‪ ،‬ومعدل النبض‪ ،‬ومعدل التنفس‪،‬‬ ‫وضغط الدم‪ ،‬والوزن اليومي‪ ،‬وقياسات خاصة مثل تناول‬ ‫السوائل وإخراجها‬ ‫وتشبع األكسجين‬ ‫سجل الرعاية اليومية‬ ‫ ‬ ‫‪،‬نشاط‬ ‫‪،‬النظام الغذائي‬ ‫‪،‬االستحمام‬ ‫و‬ ‫القضاء‬ ‫السجالت‬ ‫ص أ ز ه | ‪48‬‬ ‫أوراق التدفق الخاصة‬ ‫ ‬ ‫‪:‬أمثلة‬ ‫سائل‬ ‫توازن‬ ‫‪،‬يسجل‬ ‫جلد‬ ‫تقييم‬ ‫ ‬ ‫االسم والجرعة والطريق والوقت وتاريخ األدوية التي يتم‬ ‫سجل الدواء‬ ‫‪.‬تناولها بانتظام‬ ‫ ‬ ‫االسم أو األحرف األولى من اإلدارة الفردية‬ ‫الدواء‬ ‫مالحظات الممرضة‬ ‫التقييم المناسب للعميل ‬ ‫رعاية تمريضية محددة بما في ذلك التدريس واستجابات ‬ ‫العميل‬ ‫شكاوى العميل وكيفية تعامل العميل ‬ ‫التاريخ الطبي والفحص البدني‬ ‫التاريخ الطبي السابق والعائلي‪ ،‬المشاكل الطبية الحالية‪ ،‬‬ ‫التشخيص التفريقي أو الحالي‪ ،‬نتائج الفحص البدني‬ ‫من قبل مقدم الرعاية األولية‬ ‫نموذج طلب الطبيب‬ ‫‪.‬الطلبات الطبية لألدوية والعالجات ‬ ‫مالحظات تقدم الطبيب