Kosti.pdf

1 KOSTI KOSTI HORNÍ KONČETINY SCAPULA (lopatka) margo sup., lat., med. angulus sup., lat., inf. spina scapulae acromion fossa supraspinata, infraspinata cavitas glenoidalis tuberculum supraglenoidale, infraglenoidale...

1 KOSTI KOSTI HORNÍ KONČETINY SCAPULA (lopatka) margo sup., lat., med. angulus sup., lat., inf. spina scapulae acromion fossa supraspinata, infraspinata cavitas glenoidalis tuberculum supraglenoidale, infraglenoidale collum scapulae processus coracoideus CLAVICULA (klíční kost) extremitas sternalis extremitas acromialis tuberculum conoideum (v blízkosti extremitas acromialis) HUMERUS (pažní kost) caput; collum; corpus; condylus tuberculum majus, minus crista tuberculi majoris, minoris tuberositas deltoidea epicondylus med., lat. crista supraepicondylaris med, lat. capitulum trochlea ULNA (loketní kost) olecranon processus coronoideus circumferentia articularis processus styloideus caput (CAVE – distálně); corpus RADIUS (vřetenní kost) caput (proximálně), collum, corpus tuberositas radii tuberositas pronatoria processus styloideus crista suprastyloidea Nikolas Petrov 2019 9 Nikolas Petrov 2019 10 OSSA CARPI (kosti zápěstí) proximální řada od radiálního/laterálního okraje 1. os scaphoideum (člunková kost) 2. os lunatum (poloměsíčitá kost) 3. os triquetrum (trojhranná kost) 4. os pisiforme (hráškovitá kost) distální řada od radiálního/laterálního okraje 5. os trapezium (sedlová/lichoběžníková kost) 6. os trapezoideum (botičková/lichoběžníkovitá kost) 7. os capitatum (hlavatá kost) 8. os hamatum (háková kost) OSSA MANUS (kosti ruky) 5 ossa metacarpi (záprstní kosti) 5 phalanges proximales 4 phalanges mediae (na palci chybí) 5 phalanges distales Sportovně-klinický přesah fractura claviculae (zlomenina klíčku) Nejčastěji vzniká pádem na rameno nebo při silném úderu. Tahem za stabilisující vazy dochází k dislokaci: laterální část je tažena kaudálně, mediální část je tažena kraniálně za m. sternocleidomastoideus. fractura humeri (zlomenina pažní kosti) Ke zlomenině pažní kosti dochází nejčastěji v místě zvaném collum chirurgicum. Nejčastěji se jedná o pád. tubercula humeri Malý a velký hrbolek pažní kosti jsou místy úponu rotátorové manžety. Jejich bolest je indikátorem přetížení ramene, ke kterému často dochází v baseballu při mohutné vnější rotaci ramene – nadhazování. Collesova zlomenina Při pádu na extendované zápěstí dochází ke zlomenině distálního radia s posunem úlomků. Jedná se o nejčastější zlomeninu vůbec. oštěpařský/golfový loket Flexory předloktí začínají na tzv. caput commune ulnare na mediální straně pažní kosti. K jejich přetížení a tedy i bolesti epicondylus medialis dochází typicky při hodu oštěpem a golfu. tenisový loket Extensory předloktí začínají především na latero-dorsální straně paže. Při jejich přetížení dochází k bolesti epicondylus lateralis. studentský loket Olecranon je v těsně blízkosti sensitivních nervů předloktí. Při dlouhodobém opírání o lokty ve studené knihovně může dojít k iritaci a bolesti. Nikolas Petrov 2019 11 KOSTI DOLNÍ KONČETINY PELVIS (pánev) Pánev se skládá z os sacrum, os coxae sinsitrum a os coxae dextrum. Každá os coxae se potom skládá z os ilium, os ischii a os pubis. Zde jsou uvedeny společné útvary, útvary na jednotlivých kostech jsou níže a útvary na os sacrum jsou uvedeny u páteře. acetabulum limbus acetabuli facies lunata fossa acetabuli foramen obturatum OS ILIUM (kyčelní kost) corpus, ala (lopata) fossa iliaca crista linea glutea inf., ant., post. spina iliaca ant. sup., ant. inf., post. sup., post. inf. OS ISCHII (sedací kost) corpus; ramus spina ischiadica; tuber ischiadicum OS PUBIS (stydká kost) corpus; ramus sup., inf. crista pubica pecten FEMUR (stehenní kost) caput; collum; corpus; condylus med., lat. trochanter major, minor fossa intertrochanterica tuberositas glutea linea aspera; labium med., lat. PATELLA (čéška) TIBIA (holenní kost) condylus med., lat. area intercondylaris ant., post. tuberositas tibiae malleolus med. FIBULA (lýtková kost) caput;, collum; corpus malleolus lat. Nikolas Petrov 2019 12 OSSA TARSI (zánártní kosti; patří ke kostem nohy) 1. talus (hlezenní kost) 2. calcaneus (patní kost) 3. os naviculare (loďkovitá kost) 4. os cuneiforme med. (přístřední klínovitá kost) 5. os cuneiforme intermedium (prostřední klínovitá kost) 6. os cuneiforme lat. (boční klínovitá kost) 7. os cuboideum (krychlovitá kost) OSSA PEDIS (kosti nohy) 5 ossa metatarsi 5 phalanges proximales 4 phalanges mediae 5 phalanges distales Sportovně-klinický přesah zlomeniny pánve Vzhledem k velkému množství cév v pánvi jsou zlomeniny pánve považovány za život ohrožující stav. Krevní ztráty při nich dosahují i 3-4 litry. rectus-adductor syndrom Vzniká při přetížení m. rectus abdominis a adduktorové skupiny stehna. Vzniká při dlouhodobé námaze v torsi, např. při fotbale. Dochází k mikrotramatům v oblastni os pubis, kde se rozvíjí zánětlivá odpověď a typická pubická bolest. calcar calcanei (ostruha patní kosti) Při mechanickém přetížení vazů a svalů v oblasti patní kosti dojde ke zkostnatění jejich úponů; typicky se jedná o Achillovu šlachu nebo o vazivo planty. Často se objevuje u běžců nebo skokanů, dále pak u baletních tanečníků a obésních osob. pochodová zlomenina Při dlouhých pochodech v botách s tvrdou podrážkou může dojít k únavové zlomenině II. a III. metetarsu. Ohroženou skupinou jsou vojáci a výletníci. Nikolas Petrov 2019 13 KOSTI LEBKY VISCEROCRANIUM (obličejová část) os nasale (nosní kost) maxilla (horní čelist) mandibula (dolní čelist) os hyoideum (jazylka) os lacrimale (slzní kost) os palatinum (patrová kost) os zygomaticum (lícní kost) vomer (radličná kost) concha nasalis inferior (dolní skořepa nosní) NEUROCRANIUM os parietale (temenní kost) os frontale (čelní kost) os occipitale (týlní kost) os temporale (spánková kost) os sphenoidale (klínová kost) os ethmoidale (čichová kost) Důležité útvary foramen magnum foramen ovale foramen rotundum foramen jugulare canalis caroticus processus mastoideus processus coronoideus concha nasalis sup., media apertura piriformis choanae alveolus meatus acusticus int., ext. Anatomické pojmy lebky Sutura je název pro spojení plochých kostí na lebce. Znamená doslova „šev“. Cavum cranii je největší lebeční dutina. Je tvořena jak neurocraniem, tak splanchnocraniem. Nachází se v ní mozek. Orbita je dutina v lebce pro zrakový aparát, tedy oční bulbus, okohybné svaly a nervově-cévní aparát. Obsahuje průchody jak pro zrakový nerv, tak pro některé sensitivní větve trojklanného nervu pro obličej. Dorsálně ji vystýlá tukové těleso. Cavitas tympani je středoušní dutina. Obsahuje sluchový a rovnovážný orgán. Cavitas nasi je nosní dutina. Cavitas oris je ústní dutina. Nikolas Petrov 2019 14 Pharynx (hltan) je osvalená trubice spojující nosní dutinu a ústní dutinu. Kaudálně se dělí na larynx (hrtan) a oesophagus (jícen). Podle umístění jej dělíme na: 1. nasopharynx, nosolhtan; 2. oropharynx, ústní část hltanu; 3. laryngopharynx, hrtanová část hltanu. Sinus paranasales (vedlejší nosní dutiny) jsou dutiny, které se nachází mimo cavitas nasi, ale jsou s ní anatomicky propojeny. Jsou párové a nachází se v kostech: 1. sinus frontalis v os frontale; 2. sinus maxillaris v maxilla; 3. sinus sphenoidalis v os sphenoidale; 4. celullae ethmoidales v os ethmoidale. Sinus je kromě dutiny označení pro lebeční splav. Sbírá venosní krev z mozku a předávají ji do žil na krku a obličeji. Většina z nich zanechává v lebce otisky, které se nazývají sulcus. Rozlišujeme následující: sinus sagittalis sup., inf,; sinus transversus; sinus occipitalis; sinus sigmoideus; sinus cavernosus; sinus rectus; sinus marginalis; sinus sphenoparietalis sinus petrosus sup., inf. Nikolas Petrov 2019 15 AXIÁLNÍ SKELET PÁTEŘ (columna vertebrarum) 7 vertebrae cervicales (krční obratle); 12 vertebrae thoracicae (hrudní obratle); 5 vertebrae lumbales (bederní obratle) os sacrum (křížová kost), vzniklá srůstem 4-5 obratlů; os coccygis (kostrč, vzniklá srůstem 4-5 obratlů. obecná stavba obratle corpus vertebrae (tělo) arcus vertebrae (oblouk); nachází se na něm dva zářezy, incisura sup. & inf. pro nervy foramen intervertebrale; vzniká splynutím incisurae nasednutím obratlů na sebe; foramen vertebrale; nasednutím obratlů vzniká canalis vertebralis; processus spinosus, transversus, articularis odlišnosti obratlů: atlas (C1): nosič; chybí corpus, massa lateralis pro spojení s os occipitale axis (C2): čepovec; dens axis pro skloubení s atlantem v. cervicalis: arcus je trojúhelníkovitý, proc. spinosus vidlicovitý, foramen vertebrale v proc. transversus pro aa. vertebrales; zakrnělá žebra v. thoracica: na přechodu arcus a corpus se nachází fovea costalis sup. a inf.; jejich splynutím při nasednutí obratlů na sebe vzniká fovea costalis pro žebra v. lumbalis nejmohutnější; arcus je trojúhelníkovitý; proc. transversus splývá s žebrem a tvoří proc. costalis/costiformis OS SACRUM (křížová kost) basis kraniálně, apex kaudálně promontorium crista sacralis 1× mediana (splynutím proc. spinosi) 2× medialis (splynutím proc. articulares) 2× lateralis (splynutím proc. transversi) 4× foramen sacralis ant., 4× foramen sacralis post. canalis sacralis COCCYX (kostrč) Nikolas Petrov 2019 16 Anatomické pojmy páteře Kyphosis je předozadní vyklenutí páteře v thoracikální a sakrální oblasti. Lordosis je zadopřední prohnutí páteře v cervikální a lumbální oblasti. STERNUM (hrudní kost) manubrium corpus proc. xiphoideus COSTAE (žebra) 7 costae verae – navazují na sternum; 3 costae spuriae – navazují na předchozí žebro; 2 costae fluctuantes – volně mezi svaly stavba: caput collum corpus cartilago costalis Sportovně-klinický přesah hyperkyphosis Extrémní předozadný vyklenutí páteře nejčastěji v thoracikální oblasti. Může být vrozená, stařecká, ale i získaná díky špatnému držení těla. scoliosis Laterální zakřivení páteře – dextroscoliosis a sinistroscoliosis. Až 2 % adolescentů trpí skoliosou, ale při nízkých zakřiveních je přechod do závažné formy relativně vzácný. hmatný processus Zatímco processus spinosus je hmatný vždy, hmatnost ostatních processus poukazuje na poruchy zadního svalstva. fractura dentis axis Při zlomenině dens axis a dislokaci dorsálně dojde k přerušení prodloužené míchy a okamžité smrti. Je to princip úmrtí oběšením či „zlomením vazu“. kompresivní zlomenina obratle Obratel je rozdrcen ve vertikálním směru a dojde ke jeho stlačení (kompersi). Jedná se o nejčastější zlomeninu páteře a typicky je způsobena osteoporosis, osteolytickým ložiskem nádorové či infekční povahy nebo nárazem na hýždě či úderem do hlavy. kostrčový syndrom Při zkrácení svalů pánevního dna, které se upínají na kostrč, dochází k její bolesti. Může vést k bolestem při chůzi, bolestem hlavy nebo bolestivé menstruaci. Nikolas Petrov 2019 17