Educación para la Salud - TEMA 4 PDF

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Universidad Complutense de Madrid

2001

Turabián Fernández JL, Pérez Franco B

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health education health models community health public health

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This document discusses various health education models and theories, including preventive, sociological, and community-based models. It explores the role of critical consciousness in health education, and highlights the importance of community participation and empowering people to take control of their health.

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Educación para la Salud TENDENCIAS Y MODELOS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD Modelos o teorías de EpS Gran número de modelos o teorías de EpS, gran variedad de enfoques de la EpS. Solapamiento, pueden reducirse a un pequeño número de enfoques principales. Dos acercamientos históricos en...

Educación para la Salud TENDENCIAS Y MODELOS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD Modelos o teorías de EpS Gran número de modelos o teorías de EpS, gran variedad de enfoques de la EpS. Solapamiento, pueden reducirse a un pequeño número de enfoques principales. Dos acercamientos históricos en el desarrollo de intervenciones de EpS: Modelo preventivo Modelo sociológico, comunitario o político- radical Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo preventivo Modelo sociológico, comunitario o político-radical Basado en teorías psicológicas y Basado en el cambio de estructuras centrado en la decisión individual para sociales, políticas y ambientales para adoptar comportamientos saludables. resolver las raíces de los problemas de salud y en el concepto de «empowerment», que se centra en facilitar las elecciones individuales y comunitarias mediante la adquisición de conocimientos suplementarios para Preceptos de la educación tradicional. la clarificación, toma de decisiones y organización comunitaria mediante métodos educativos no tradicionales Ligado a las corrientes críticas de la educación, esta es participativa y emancipadora, donde el diálogo es asumido como epicentro de las acciones en salud. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelos de EpS comunitaria: modelos sociológicos- comunitarios Se pueden señalar dos teorías o modelos educativos, muy conocidos, de esta corriente: 1. Modelo de Paulo Freire 2. Modelo de EpS de la Escuela de Educación Sanitaria de Perugia (M. Antonia Modolo y Serrano González) Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelos de EpS comunitaria: modelos sociológicos- comunitarios 1. Modelo de Paulo Freire (1921-1997) Célestine Freinet Antonio Gramsci Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelos de EpS comunitaria: modelos sociológicos- comunitarios 1. Modelo de Paulo Freire «Pedagogía de la Educación». Crear una «concienciación crítica» de la salud de la población. Que los grupos adquieran las competencias necesarias para resolver los problemas difíciles, cuya respuesta no está sólo orientada al campo sanitario. Concienciar a la gente (ayudar mediante el proceso de aprendizaje a que tomen conciencia) para que reconozca los problemas y actúen mediante sus propias habilidades para cambiarlos. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 CONCIENCIACIÓN. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-NC CONCIENCIACIÓN Educación de la conciencia crítica: Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA Involucrar a grupos de individuos en un proceso de: 1. Reflexionar sobre aspectos de su realidad (problemas de salud, vivienda…) 2. Examinar detrás de estos problemas buscando las causas. 3. Desarrollar un plan de acción para enfrentarse a los problemas que han sido identificados colectivamente. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 VINCULACIÓN ENTRE TEORÍA Y PRÁCTICA El DIÁLOGO visto desde la educación popular posibilita: El reconocimiento del otro como agente válido y con saberes. Replantear los espacios de poder en el acto educativo, la educación como escenario de negociación cultural. Diálogo como encuentro y reconocimiento del cambio y la evolución. Zea Bustamante LE. La educación para la salud y la educación popular, una relación posible y necesaria. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2019;37(2):61-66. DOI: 10.17533/udea.rfnsp.v37n2a07 Las acciones educativas deben crear escenarios de diálogo Donde el sujeto busque y logre su integración activa con el mundo; Que ocasione cambios voluntarios y conscientes Generados a través de la reflexión permanente de su mundo SUJETO: EDUCADOR Y EDUCANDO Zea Bustamante LE. La educación para la salud y la educación popular, una relación posible y necesaria. Rev. Fac. Nac. Salud Pública. 2019;37(2):61-66. DOI: 10.17533/udea.rfnsp.v37n2a07 Modelo de EpS de la Escuela de Educación Sanitaria de Perugia (M. Antonia Modolo y Serrano González): Proceso: una intervención social orientada a facilitar que los individuos y comunidades definan, por ellos mismos, sus objetivos y necesidades a partir del análisis crítico del entorno. El objetivo es «que el individuo sea» (ni aprender, ni hacer). La vida diaria se toma como experiencia saludable. Se pretende un hombre/mujer autónomo y responsable en el manejo de la salud; solidario y comprometido con los demás en el cambio hacia estructuras saludables e igualitarias. La praxis educativa es la participación y el diálogo: ver- juzgar-actuar. La comunidad y el educador sanitario trabajan en colaboración. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Otra forma de describir el conjunto de los modelos educativos 4 modelos educativos: 1. Modelo informativo. 2. Modelo persuasivo. 3. Modelo participativo. 4. Modelo de transformación social. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 El continuo de los modelos de educación y EpS Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo informativo de educación para la salud Modelo informativo de educación para la salud ¿De qué depende que una ¿De qué depende que un paciente ¿Cómo se puede conseguir con persona tenga enfermedad-salud? tenga un determinado EpS que los pacientes comportamiento y, por conozcan/tengan tanto, un comportamiento comportamientos saludable? saludables? Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo informativo de educación para la salud ¿De qué depende que una ¿De qué depende que un paciente ¿Cómo se puede conseguir con persona tenga enfermedad-salud? tenga un determinado EpS que los pacientes comportamiento y, por conozcan/tengan tanto, un comportamiento comportamientos saludable? saludables? Factores o circunstancias De que conozca ese Informando a los pacientes, individuales que interactúan en comportamiento. sobre las normas de una cadena de causa efecto: higiene y conocimientos agente (biológico, nutricional, “médicos” correctos sobre químico, físico, mecánico), hábitos de salud que cada uno huésped humano (con más o de ellos debe seguir menos resistencia a la enfermedad según su genética, sus hábitos de vida, etc.). ambiente (con factores físicos, sociales, etc., favorecedores o atenuadores de la enfermedad). Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo informativo de educación para la salud Premisas que justifican la necesidad de informar a los individuos sobre hábitos saludables El objetivo de los comportamientos saludables es no tener enfermedades. Cada uno de nuestros pacientes ha ido adquiriendo individualmente hábitos incorrectos o mejorables de salud que son los causantes más frecuentes de la enfermedad. Los profesionales sanitarios hemos estudiado y conocemos esos hábitos incorrectos, y las normas de higiene para remediarlos. Los profesionales sanitarios tenemos la función profesional de hacer prevención primaria, secundaria y terciaria, y por tanto, la tarea de dar a conocer a los pacientes esos hábitos incorrectos y normas de higiene para que los corrijan. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo informativo de educación para la salud Objetivo de la información sobre hábitos saludables Conseguir que cada uno de nuestros pacientes reciba información y conozca los hábitos incorrectos de salud para corregirlos. Medios La información puede exponerse por cualquier medio, de una forma directa (en presencia física del educador) o indirectamente (a través de prensa, radio, grabaciones de vídeo, etc.):. Clase magistral (el profesor da una conferencia).. Demostración y observación (el profesor además de hablar, muestra prácticamente cómo actuar mientras los alumnos le observan).. Medios de comunicación de masas.. Multimedia. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo informativo de educación para la salud Limitaciones 1. Éticas 2. Técnicas Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo informativo de educación para la salud Limitaciones 1. Éticas (tranmitir información teórica sin conocer el contexto y bagaje de las personas, adecuación del discurso) 2. Técnicas (limitación en el tiempo y la forma de llegar a las personas a través de los medios y técnicas adecuados) Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud Modelo persuasivo de educación para la salud Los comportamientos no sólo dependen de los conocimientos de un individuo, sino también de sus creencias, valores y actitudes... ¿cómo se puede conseguir hacer con EpS que la gente siga conductas saludables? Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud ¿cómo se puede conseguir hacer con EpS que la gente siga conductas saludables? Informando (dando instrucciones o conocimientos sobre qué conducta adquirir y cómo hacer para cambiar la conducta). Incidiendo sobre las creencias, valores y actitudes, y sus determinantes directos (motivaciones, modelos sociales externos, etc.) que se relacionan con la conducta que queremos instaurar. Pasando de la comunicación simple a la comunicación persuasiva. Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud Premisas que justifican la necesidad de persuadir a los individuos para que adquieran hábitos saludables El objetivo de los comportamientos saludables es no tener enfermedades. Cada uno de nuestros pacientes ha ido adquiriendo individualmente hábitos incorrectos o mejorables de salud que son los causantes más frecuentes de la enfermedad. Los profesionales sanitarios hemos estudiado y conocemos esos hábitos incorrectos y las normas de higiene para remediarlos. Los profesionales sanitarios tenemos la función profesional de hacer prevención primaria, secundaria y terciaria, y por tanto, la tarea de dar a conocer a los pacientes esos hábitos incorrectos y normas de higiene para que los corrijan. Pero, como sabemos que los comportamientos nuevos no se adquieren simplemente dándolos a conocer, sino que es preciso hacer que la gente desee tenerlos, hay que lograr persuadirles, es decir, motivarles para que hagan uso de la información que se les da sobre comportamientos sanos. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud Objetivo de la persuasión sobre hábitos saludables Conseguir que cada uno de nuestros pacientes no sólo conozcan los hábitos incorrectos de salud sino que se sientan motivados y aprendan las habilidades precisas para realizar el cambio. Se trata de que, al final del proceso, el individuo (paciente), una vez motivado, cambie sus actitudes y adquiera habilidades y comportamientos concretos que otro (sanitario) selecciona y le enseña. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud Medios Refuerzo positivo. Recompensas de todo tipo (emocional, material, otra conducta, refuerzo externo al observar que nuestra conducta gusta a los demás, autorrefuerzo o placer experimentado, bien por el simple hecho de aprender o bien, de nuevo, por sentirse valorado por los demás). Refuerzo negativo: temor al castigo (material, otras conductas, refuerzos externos negativos de personas que desaprueban nuestra conducta, etc.). Este sistema ya no se recomienda, sin embargo, es el sistema de educación para la salud más utilizado, junto con la información simple. Sistema de culpar y producir miedo. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud Medios Extinción. Se trata de identificar las circunstancias que refuerzan la conducta y, a continuación, controlarlas para reducir poco a poco esa conducta o sustituirla (acompañando, por ejemplo, de refuerzo positivo la nueva conducta). Entrenamiento. Adquirir una nueva conducta mediante demostración de la conducta o habilidad por parte de un instructor, más práctica de esa conducta o habilidad por parte del aprendiz. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud Limitaciones: 1. Éticas 2. Técnicas Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo persuasivo de educación para la salud Limitaciones: 1. Éticas (¿hasta qué punto tenemos licencia para persuadir a las personas en sus formas de vida?) 2. Técnicas (¿tenemos la capacidad real de motivar a las personas? ¿en todas las circunstancias?) Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo significativo y modelo participativo, ecológico y capacitador de educación sanitaria: modelos contextualizados de EpS Modelo significativo y modelo participativo, ecológico y capacitador de educación sanitaria: modelos contextualizados de EpS No solo necesitan información. Infoxicación (estamos intoxicados de información que llega masivamente a las personas a través de todo tipo de fuentes). No son solo destrezas intelectuales lo que necesitan las personas. Lo que se necesita es una cualidad mental que ayude a las personas a usar la información y a desarrollar la razón para entender las conexiones que ocurren en el mundo y en su interior. Comprensión más amplia del escenario o contexto. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo significativo y modelo participativo, ecológico y capacitador de educación sanitaria: modelos contextualizados de EpS Se pueden distinguir dos tipos de poder: Habilidad y Capacidad Tradicionalmente, el poder se ha entendido como la habilidad de un individuo o grupo para llevar a cabo sus propios deseos o políticas, y controlar, manipular o influenciar el comportamiento de otros, tanto si éstos desean cooperar o no. una forma «directiva» o «directiva-persuasiva» de poder. 5 elementos: 1. Un poseedor del poder (el experto; el profesional...). 2. Un objeto o meta del poder: la población o individuo diana. 3.Una amenaza: el «palo» con el que el poder coacciona al individuo diana («si fuma se morirá»; «si no cumple no le visitaré más. No venga más»; «si no pierde 30 kilos no le operaré»...). 4.Un incentivo: la «zanahoria» con el que el poder premia al individuo diana (halagos. «muy bien hecho»; pequeñas concesiones como atender al paciente fuera de hora; tono de voz amable...). 5.Un camino único de comportamiento: la acción del individuo diana deseada por el que detenta el poder Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Modelo significativo y modelo participativo, ecológico y capacitador de educación sanitaria: modelos contextualizados de EpS Se pueden distinguir dos tipos de poder: Habilidad y Capacidad Otro tipo de poder: el poder sinérgico, capacitador, contextualizado. Quizás es el que ejercieron Gandhi o Martin Luter King o Jesús. Es la capacidad de un individuo o grupo para lograr aumentar la satisfacción de todos los actores involucrados mediante una generación intencionada de energía y creatividad. No incluye la coerción. No tiene ni «palo ni zanahoria». Es un modelo de poder «ecológico». Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 ¿ecológico? - Modelo holístico, - Visión panorámica, - Visión del mundo integrando una totalidad en vez de una colección disociada de partes. - Relevancia de la interdependencia de todos los fenómenos y seres - Los individuos y la sociedad están en nichos o contextos ecológicos ambientales y sociales. Ecológico es un sinónimo de «sistémico». Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Factores asociados con comportamientos en salud: Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 MODELO ECOLÓGICO, PARTICIPATIVO O CONTEXTUALIZADO DE EPS ¿Cómo podrían las personas desarrollar sus comportamientos de salud y en general su salud mediante EpS? Dando participación. La clave metodológica es la participación, el diálogo y la capacitación La comunicación es bidireccional. El conocimiento que se adquiere es producto de la búsqueda en común. Todos los educandos aportan a partir de su saber. Se parte del marco cultural, laboral, etc., de los participantes. Se actúa sobre problemas reales a solucionar, pero factibles de resolver para elevar la autoestima. Se aprovechan los recursos educativos existentes en la comunidad. El educador facilita la autoconfianza de los educandos y su capacitación para resolver problemas. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 MODELO ECOLÓGICO, PARTICIPATIVO O CONTEXTUALIZADO DE EPS Premisas El hombre y su entorno están en interacción, lo cual determina la salud y la forma de educar. El objetivo de los comportamientos saludables: alcanzar la salud global (bienestar global) y la calidad de vida para todos. Comportamiento humano alejado de la dicotomía bueno/malo para la salud. Necesidad de una epidemiología social. Los profesionales sanitarios parte de un conjunto. Los profesionales sanitarios deben coordinarse con pacientes y sociedad Reflexionar y tomar decisiones que determinan a su salud. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 EpS Convencional: modificar estilos de vida con una abordaje individual Actividades contextualizadas en la comunidad: los individuos, grupos/comunidades, e instituciones, ganen capacidad (empowerment) que permita el cambio saludable/autónomo individual, grupal y estructural. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 MODELO ECOLÓGICO, PARTICIPATIVO O CONTEXTUALIZADO DE EPS Objetivos Se busca el desarrollo de la conciencia y la actitud crítica. Capacitar al individuo y la sociedad («empowerment individual y comunitario») para que: ▪ Adquiera la capacidad de reflexionar y decidir individual y colectivamente. ▪ De transformar su realidad. Los valores deben ser descubiertos e incorporados a la estructura de las personas de forma libre y sin imposición (por deseo propio). El hombre se hace autónomo y responsable en el manejo de su salud. Valores basados en la solidaridad y el compromiso con los demás seres humanos y no humanos (salud global: salud de las poblaciones humanas determinada por todos y por todo). Construcción de estructuras igualitarias: cambios sociales saludables. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 MODELO ECOLÓGICO, PARTICIPATIVO O CONTEXTUALIZADO DE EPS Medios Reflexión y discusión colectiva Implicación Individualización de la enseñanza Solución colectiva de problemas (enmarcada en valores y estructuras igualitarias) Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 MODELO ECOLÓGICO, PARTICIPATIVO O CONTEXTUALIZADO DE EPS Limitaciones técnicas y éticas Desinterés del poder dominante por un modelo realmente trasformador que le pondría en cuestión. Experiencia insuficiente en el modelo. Difícil de evaluar según el paradigma imperante. Los profesionales sanitarios centrados en los determinantes personales de la salud en vez de en los aspectos del contexto o ambiente de la persona. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 CARACTERÍSTICAS PRÁCTICAS DE LOS MODELOS SIGNIFICATIVOS Y CAPACITADOR EN LA EDUCACIÓN DE PACIENTES Aspectos prácticos a aplicar desde este modelo participativo-ecológico: Relación de ayuda sanitario-paciente: mostrar interés y actitud comprensiva. Confianza. Identificación de las necesidades de las personas, partiendo del propio individuo. Hacer preguntas abiertas. Desarrollo de los sentimientos: desarrollar empatía (comprensión y aceptación) por los sentimientos de una persona, pero no simpatía. Ayudar a percibir y afrontar sus propios sentimientos. Ejercer la compasión Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 CARACTERÍSTICAS PRÁCTICAS DE LOS MODELOS SIGNIFICATIVOS Y CAPACITADOR EN LA EDUCACIÓN DE PACIENTES Aspectos prácticos a aplicar desde este modelo participativo-ecológico: Participación. Evitar persuadir. Ayudar a las personas a reflexionar en todos los factores que intervienen en sus problemas y animarles a elegir la solución más apropiada en su situación. Secreto. No revelar información sin autorización (incluidos familiares). Información y recursos. No dar conferencias sino facilitar datos sencillos durante la conversación posibilitando una visión clara de sus problemas. Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Esta foto de Autor desconocido está bajo licencia CC BY-SA-NC CARACTERÍSTICAS PRÁCTICAS DE LOS MODELOS SIGNIFICATIVOS Y CAPACITADOR EN LA EDUCACIÓN DE PACIENTES En este modelo, el profesional de la salud establece una relación de ayuda con el paciente. El buen educador tradicional se plantea a sí mismo preguntas del tipo de: ¿Qué sería conveniente que aprenda un paciente de esta edad, con esta patología? ¿Cómo puedo planificar un programa educativo apropiado para este paciente? ¿Cómo puedo inculcarle motivación para que aprenda y cumpla? El educador en un modelo participativo y capacitador se plantea las mismas preguntas, pero no a sí mismo, sino al paciente: ¿Qué quiere aprender? ¿Qué cosas le interesan? ¿Qué problemas desea poder resolver? Y, ¿cómo puedo orientarlo para que encuentre los medios (personas, expertos, mis conocimientos, materiales.... )que le ayuden a resolver los problemas que le interesan y quiere resolver? Turabián Fernández JL, Pérez Franco B. Actividades Comunitarias en Medicina de Familia y Atención Primaria. Madrid: Ediciones Díaz de Santos; 2001 Educación para la Salud TENDENCIAS Y MODELOS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD

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