GENOU Anatomie PDF

GENOU Patella: Face postérieure est recouverte de cartilage et s’articule avec trochlée fémorale Luxation de patella: stimulation excessive du vaste latéral Fabella: os sésamoïde inconstant situé dans le creux poplité et contenu dans le tendon du chef latéral du gastrocnémien Région patellai...

GENOU Patella: Face postérieure est recouverte de cartilage et s’articule avec trochlée fémorale Luxation de patella: stimulation excessive du vaste latéral Fabella: os sésamoïde inconstant situé dans le creux poplité et contenu dans le tendon du chef latéral du gastrocnémien Région patellaire (ant) Plan sous-cutané: -​ Bourses séreuses pré-patellaire et infra-patellaire sous-cutanée -​ Réseau artériel -​ Articulation tibio-fibulaire supérieure -​ Grande veine saphène -​ Nerf saphène Plan profond -​ 3 tendons des muscles de la patte d’oie -​ Tendon terminal du quadriceps et du tenseur du fascia lata -​ Articulation du genou Fosse poplitée (post) Artère poplitée -​ Continuation de l’artère fémorale superficielle -​ 2 branches terminales: artère tibiale antérieure et le tronc tibio-fibulaire -​ Anévrisme: dilatation pulsatile Kyste poplité (kyste de Baker): voussure non pulsatile au niveau de la fosse poplitée. Kyste synovial au point de départ de la bourse séreuse du semi-membraneux ou du chef interne du gastrocnémien. Bourses séreuses -​ Face ant: supra-patellaire, infra-patellaire sous-cutanée, pré-patellaire sous-cutanée, infra-patellaire profonde -​ Face post: chefs latéral ET médial du muscle gastrocnémien -​ Face méd: sous gracilis, semi-tendineux et semi-membraneux -​ Face lat: sous muscle poplité, biceps fémoral et LLE Bourses qui communiquent avec l’articulation du genou -​ Supra-patellaire -​ Sous poplité -​ Sous le semi-membraneux Bourses affectées par bursites et infection -​ Pré-patellaire -​ Infra-patellaire sous-cutanée et profonde -​ Patte d’oie Articulation du genou Art tibio-fibulaire supérieure: arthrodie -​ A une capsule et une membrane synoviale qui peut communiquer avec l’articulation du genou -​ Permet seulement légers mouvements de glissement Articulation principale du genou: trochléenne -​ Complexe fémoro-tibiale: bicondylaire juxtaposée. -​ Complexe fémoro-patellaire: trochléenne. Ménisques interarticulaires -​ Dépourvus de vaisseaux et de nerfs: nourris par la synovie articulaire et par le mur méniscal (portion périphérique) qui est vascularisée (plus facile à guérir en cas de déchirure) -​ 2 roles: améliorer la lubrification du genou en répartissant de façon équilibrée et en doublant la synovie. Stabiliser les condyles sur les cavités glénoïdes. -​ Ménisque médial: adhère à la capsule et au ligament collatéral tibial. Plus attaché et moins mobile, donc le plus susceptible de déchirer durant rotation latérale de la jambe. -​ Ménisque latéral: peu adhérent à la capsule articulaire, le rendant alors plus mobile. Se déplace le plus dans les mouvements du genou. -​ 2 ménisques réunis au niveau de leur corne antérieure par le ligament transverse qui divise articulation du genou en 2 étages: 1er=ménisco-fémoral (flexion-extension), 2ieme=ménisco-tibial (rotation du genou) Stabilité du genou Genou instable quand il est fléchi de 20° à 60°: ligaments collatéraux sont légèrement détendus 1.​ Capsule articulaire  2.​ Membrane synoviale 3.​ Ligaments capsulaires: fixés directement à la capsule articulaire. Lig antérieur, lig collatéral médial, lig collatéral latéral et lig postérieurs. Lig collatéraux: stabilité latérale. 4.​ LCA et LCP: s’entrecroisent dans le sens antéro-postérieur et transversal pour maintenir la stabilité antéro-postérieure tout en permettant la flexion. LCA: freiner le mouvement antérieur du tibia. LCP: freiner le recul du tibia. 5.​ Rétinaculum patellaire latéral: expansions fibreuses latérales du tendon du quadriceps sont également impliquées dans la stabilité passive. Applications cliniques Déchirure des ligaments croisés -​ Avancement du tibia: déchirure LCA. Plus fréquente. -​ Hyperextension créant un recul du tibia: déchirure LCP Entorse du genou: blessure ligamentaire au niveau du genou (traumatismes aux ligaments croisés et collatéraux). Déchirure partielle d'un seul ligament OU déchirures complètes multi ligamentaires. Surtout dans positions d’abduction ou rotation latérale. Luxation du genou: atteinte complète d'au moins 3 ligaments du genou. Peut atteindre le nerf péronier, l'artère tibiale, les ménisques ou le cartilage.