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Universidad Carlos III de Madrid
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HEMODIALISIS ¿Cuál es el porcentaje de agua en la orina? 96% ¿En qué consiste la hemodiálisis? Consiste en interponer, entre dos compartimientos líquidos (sangre y liquido de diálisis), una membrana semipermeable. ¿En qué consiste el transporte por difusión? Consiste en el trasporte pasivo de soluto...
HEMODIALISIS ¿Cuál es el porcentaje de agua en la orina? 96% ¿En qué consiste la hemodiálisis? Consiste en interponer, entre dos compartimientos líquidos (sangre y liquido de diálisis), una membrana semipermeable. ¿En qué consiste el transporte por difusión? Consiste en el trasporte pasivo de solutos a través de la membra del dializador y se produce por la diferencia de concentración entre ambos compartimientos. ¿Qué significa Kt/v? Dosis de diálisis: Es el resultado del aclaramiento Urea in -vivo K, el tiempo efectivo de tratamiento t y volumen de distribución Urea V ¿Qué agua necesito para la hemodiafiltración en línea? Agua ultra pura ¿En el pretratamiento, que consigue eliminar el filtro de carbón activado? Cloraminas ¿Cuál de las técnicas está en desuso en hemodiálisis? AFB ¿Cuántas balanzas tiene el monitor de hemodiálisis PRISMAFELX? CUATRO, Investigar cuales ¿De qué se compone el conjunto del detector de aire del monitor PRISMAFELX? Detector de aire, detector de presencia de línea, detector de paciente ¿De que consta un equipo de hemodiálisis? Sistema preparador de líquidos, maquina extracorpórea, y un sistema de ultrafiltración ¿Qué valor tendría que tener la presión arterial? Negativa ¿Cuál componente forma parte de un equipo de hemodiálisis? Bomba de heparina, clamp venoso, detector de aire y micro burbujas. ¿Cuál es la rutina de preparación de tratamiento? test de funcionamiento, Montaje de líneas del circuito sangre, cebado de líneas de sangre y dializador, Programación de tratamiento. ¿Cuáles son las mediciones que de comprobación que se realizan duran el preventivo de un monitor de diálisis? Presiones, temperatura, conductividad, ultrafiltración. ¿Por qué es necesario realizar un acceso vascular a los pacientes de hemodiálisis? Por qué las venas y las arterias son pequeñas esto hace que el flujo sea muy poco ¿Qué es la hemodiálisis? Técnica de depuración extracorpórea de la sangre, que suple parcialmente las funciones renales de eliminar agua y solutos y regular el equilibrio electrolítico Ojo no suple las funciones endocrinas ni metabólicas Función del riñón – excretora: Urea, creatina, venenos, drogas. Función del riñón – secretora: renina, EPO, Vitamina D. ¿Qué es VRS? Volumen relativo en sangre es la Relación entre el volumen actual de sangre y el volumen al inicio de la diálisis Los mecanismos que regulan estas funciones son: Difusión: Transporte de solutos por gradiente de concentración y convección o Ultrafiltración: Transporte de agua por un gradiente de presión Difusión + ultrafiltración = DIALISIS ¿QUE ES PMT? Presión transmembrana corresponde al gradiente de presión que existe dentro del dializador entre el compartimento sanguíneo y el dializador. ¿Qué función cumple el dializador? Es donde se produce el intercambio de sustancias, formado por tubos diminutos de membrana semipermeable, el líquido de diálisis y la sangre circulan en sentido contrario. ¿Qué es el KoA? Es el coeficiente de transferencia de masas del dializador, es un indicador fe la eficacia del dializador y lo da el fabricante. Tratamiento de agua para hemodiálisis: Dos niveles de calidad de agua: Purificada y altamente purificada Diseño de una planta de tratamiento de agua: Preparación, pretratamiento, tratamiento, distribución Preparación: eliminar la mayoría de partículas en suspensión 500 a 5 micrómetros utiliza arena y antracita. Pretratamiento: desaparición de la cloramina y otra materia orgánica, filtros de carbón activado descalcificadores, intercambian iones de sodio por calcio, magnesio. Tratamiento: Osmosis inversa para agua purificada y otro equipo de osmosis inversa para agua ultra pura. Distribución: Se distribuye a cada equipo. Controles de calidad de agua y liquido de diálisis: Los controles de calidad pueden ser microbiológicos, químicos, toma de muestras. Técnicas de hemodiálisis: Hemodiálisis: depuración de solutos casi toso por difusión, Hemofiltración: depuración de solutos por convección, Hemodiafiltración: combina los dos principios de difusión y convección, Biofiltración sin acetato (AFB): Diálisis peritoneal Mantenimiento preventivo: Inspección de componentes, Limpieza del equipo externa e interna, sustitución de partes kit de mantenimiento, mediciones de comprobación, Test de seguridad eléctrica, desinfección de tratamiento. Concentrados de hemodiálisis: Bicarbonato en polvo, concentrado de acido Accesos vasculares: Fistula, injerto y catéter.