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CONCEPTOS PSICOPATOLÓGICOS CONCIENCIA E IDENTIDAD 30. Coma: Fenómeno producido cuando el cerebro deja de responder a la estimulación y ya no aparecen los reflejos pupilocorneales, audioculares y oculoencefálicos, junto a apnea y un EEG plano durante treinta minutos. Desaparece toda la actividad de l...

CONCEPTOS PSICOPATOLÓGICOS CONCIENCIA E IDENTIDAD 30. Coma: Fenómeno producido cuando el cerebro deja de responder a la estimulación y ya no aparecen los reflejos pupilocorneales, audioculares y oculoencefálicos, junto a apnea y un EEG plano durante treinta minutos. Desaparece toda la actividad de la consciencia, permaneciendo las funciones neurovegetativas y reacciones neuromusculares reflejas. La aparición de patrones EEG de sueño – vigilia es un signo de recuperación. 34. Consciencia: Es el acto psíquico mediante el cual una persona se percibe a sí misma en el mundo. Al no tener correlato físico resulta difícil de definir. La consciencia supone un conocimiento reflexivo de las cosas y de la actividad mental. 38. Delirium o síndrome confusional: Súbita desintegración de la conciencia caracterizada por delirios caóticos, alucinaciones y agitación psicomotriz. La duración es breve (1-2 semanas) y el compromiso vital importante. 39. Delirium Tremens: Síndrome de abstinencia del alcohol; propiamente se trata de la tercera fase, la más aguda, de este síndrome. Al parecer, también puede darse como complicación en una intoxicación por benzodiacepinas o barbitúricos. Entre sus síntomas se encuentran: confusión, ilusiones extrañas, alucinaciones muy perturbadoras, agitación, etc. 43. Despersonalización: Pérdida del sentido de la realidad externa e interna. Según Tugas y Janet se caracteriza por mera actividad de la memoria, estrechamiento del campo de conciencia y fatigabilidad. Pérdida de la espontaneidad del movimiento o acciones, del pensamiento y de los sentimientos. 62. Estupor (Sopor): El paciente está inmóvil y reacciona muy poco y perezosamente a los estímulos, por intensos que sean. No hay actividad psíquica espontánea y el tono muscular está intensamente disminuido. Apariencia de sueño profundo. Neurológicamente se considera un estado antecedente inmediato del coma. 77. Obnubilación: Debilitamiento ligero de la consciencia durante el cual los estímulos exteriores precisan cierta intensidad para hacerse conscientes. Hay reconocimiento de la situación, pero el pensamiento discurre con dificultad y de modo incompleto. Se puede despertar al sujeto hablando o tocándole. Entiende órdenes sencillas y puede ejecutarlas, aunque lentamente. ATENCIÓN 1. Absorción mental: Estado de la atención durante el cual el individuo se encuentra plenamente concentrado, con toda o la mayor parte de su capacidad atencional focalizada en un único estímulo. MEMORIA 11. Agnosia: Incapacidad para reconocer estímulos previamente aprendidos o de aprender nuevos estímulos sin haber deficiencia en la alteración de la percepción, lenguaje o intelecto. 18. Amnesia: Pérdida total y/o parcial de la función mnésica. Imposibilidad de recuperar información almacenada con anterioridad. Las causas pueden ser de origen diverso: funcional, son consecuencia de factores psicológicos, y surgen como mecanismo de defensa. Orgánico, implican alguna clase de lesión cerebral, causada por distintos factores, enfermedades, traumas. Se clasifican siguiendo distintos criterios: causal, modalidad, anatómico, cronológico. 24. Ausencia mental: Tipo de experiencia considerada anómala, extravagante e inusual, no patológica. El individuo está tan preocupado por sus propios pensamientos que deja fuera gran cantidad de información externa. Realiza acciones mecánicas, no ajusta los detalles de su conducta habitual de acuerdo con las demandas ambientales. 33. Confabulación: Falsificación de la memoria que aparece en un estado de conciencia lúcida y habitualmente asociada a una amnesia orgánica. El paciente evoca una historia falsa sobre acontecimientos pasados, generalmente relacionados con su propia biografía y a menudo en respuesta a preguntas del examinador. Parece creer lo que dice, sin ser consciente de sus errores y no se observa intención de engañar al interlocutor, sino de rellenar el hueco producido por su amnesia. 36. “Deja vu”: Ilusión del recuerdo en la cual la percepción de un objeto o situación que es percibido por primera vez provoca la vivencia en el individuo de que ya anteriormente ha sido percibido. “Lo ya visto”. 74. “Jamais vu”: Es el fenómeno inverso al “Déjà vu”. Experiencias previas y familiares no son reconocidas, y se experimentan como nuevas. Estos fenómenos pueden aparecer, también, en población no clínica. 80. Paramnesia: Distorsiones patológicas de la memoria debidas a la inclusión de detalles falsos o por una referencia temporal incorrecta. PERCEPCIÓN 4. Acoasma: Alucinación de modalidad sensorial auditiva en la que el sujeto percibe sonidos o ruidos sin un mensaje específico. P.ej.: El paciente escucha silbidos bajo el sótano de su casa. Toda alucinación auditiva que no sea en forma de voces. 16. Alucinación: Trastorno “por excelencia” de alteraciones en la percepción. Síntoma indispensable para asegurar la existencia de enfermedad mental, aunque en ocasiones, pueden aparecer en personal mentalmente sanas bajo ciertas condiciones estimulares. Percepción sin objeto. Falsa percepción. Son alucinaciones aquellas percepciones que carecen del estímulo de un objeto y que son tomadas por reales. Puede alucinarse en cualquier área sensorial, y a menudo en varias. El juicio de realidad está más o menos disminuido, incluso anulado. 54. Dolor fantasma: Alucinación perceptiva del miembro amputado que habitualmente no provoca desarrollos delirantes. Universal, de intensidad variable que depende de la edad de la amputación y la naturaleza de esta. 55. Eco del pensamiento: Alucinación auditiva en la que el paciente oye sus propios pensamientos en voz alta a medida que los piensa. 65. Fenómeno de estela: Anomalía perceptiva asociada con fármacos alucinógenos en el que los objetos se perciben como una serie de imágenes independientes y discontinuas. 67. Hiperestesia: Alteración de la percepción táctil en la que se produce una exaltación de la sensación. Aparece con frecuencia en las crisis y reacciones de ansiedad acompañándose de fatigabilidad e irritabilidad. 82. Parestesia: Sensación de hormigueo. Puede ser interpretada de modo delirante. Aparece con frecuencia en la esquizofrenia. PENSAMIENTO, LENGUAJE Y HABLA 5. Afasia global: Tanto la comprensión como la expresión están alteradas. A través de rehabilitación la comprensión, aunque permanece siempre muy deficitaria, puede recuperarse más que la expresión. 12. Agrafia: Pérdida de la capacidad para la escritura. 25. Bloqueo del pensamiento: Detención del curso del pensamiento con la sensación acompañante de “tener la mente en blanco”. 26. Bradilalia: Es la disminución del ritmo de emisión de palabras. 27. Bradipsiquia: Trastorno del curso del pensamiento que consiste en un enlentecimiento en la manera o forma de pensar. 37. Delirio: Alteración del contenido del pensamiento que supone la aparición de una idea falsa y vivida con total certeza subjetiva. No se modifica con la argumentación lógica. Esta idea o creencia puede tratarse de un tema imposible o cotidiano. En cualquier caso, el paciente vive su delirio con la misma certeza de realidad que las ideas normales. 40. Descarrilamiento del pensamiento: Patrón de lenguaje espontáneo en el que las ideas no se relacionan unas con otras, se dicen cosas yuxtaponiéndolas y falta una adecuada conexión entre las frases. También puede denominarse Fuga de ideas. Por ejemplo: -¿Cómo se siente hoy? – Pues es lo que hay, y ya no hay más. 45. Disartria: Dificultad para emitir palabras producida por el mal funcionamiento de la musculatura encargada del habla. 46. Discalculia: Dificultad de aprendizaje específica en matemáticas. Dificultad en comprender y realizar cálculos matemáticos. 47. Discurso autorreferencial: Aunque se traten temas neutros, el discurso es constantemente remitido al hablante de manera inadecuada. 48. Discurso circunstancial: Discurso muy indirecto, en el que la idea objetivo se alcanza tardíamente, o no se alcanza. El sujeto complica su discurso con detalles irrelevantes. 49. Discurso distraído o divergente: Detenerse en medio de una frase o idea y cambia de tema como respuesta a un estímulo nuevo. 50. Disfemia, balbuceo o tartamudeo: Alteración en la emisión de las palabras. Todos los órganos de la expresión están conservados. 53. Divulgación del pensamiento: Sensación de que los demás escuchan el pensamiento propio. 56. Ecolalia: Repetición de palabras o frases en forma de eco. 59. Ensalada de palabras: Emisión de palabras sin ningún tipo de conexión. 66. Fuga de ideas: Patrón de habla acelerada, con cambios temáticos bruscos que habitualmente se basan en asociaciones comprensibles, estímulos que distraen la atención o juegos de palabras. Por ejemplo: Entonces, dejé San Francisco y me mudé a… ¿Dónde compró esa corbata? Parece como sacada de los años 50. Me gusta el clima cálido de San Diego. ¿Ha buceado alguna vez?”. 71. Incapacidad de abstracción: Incapacidad para generalizar o para extraer el concepto o mensaje de una afirmación metafórica. 78. Obsesión: Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan alguna vez durante la perturbación, como intrusivos e inapropiados, y causan marcada ansiedad o malestar. 83. Rumiación: Pensamientos donde el paciente se apega más a ellos y los vive más como suyos, resultando más difícil la distracción con otros pensamientos o estímulos. 87. Taquilalia: Se caracteriza por aceleración en la emisión de las palabras. Es un habla muy acelerada. También se conoce como verborrea. 88. Verbigeración: es la repetición de frases sin sentido y fuera de lógica. AFECTIVAS 2. Abulia: Falta de motivación. Incapacidad para ejecutar un acto voluntario o tomar una decisión. 6. Afecto: Tono emocional de la persona que refleja interés, agrado o desagrado ante una situación determinada. Corresponde con la expresión de la emoción. 7. Afecto aplanado: Ausencia de expresión del afecto que se manifiesta, con voz monótona y cara hipomímica. 8. Afecto embotado: Reducción severa de la intensidad de la expresión del afecto, en relación con el nivel que normalmente se esperaría como reacción a una situación específica. 9. Afecto inapropiado o paratimia: Discordancia entre expresión afectiva (voz y movimientos) y contenido del habla o ideas del paciente. 13. Agresividad: Uso de la violencia en la interacción con algo o alguien. Podría producirse en la interacción con uno mismo, lo que recibiría el nombre de autoagresividad. 14. Alegría patológica: El paciente permanece en un estado de euforia e hiperactividad característicos. Subjetivamente el individuo se siente lleno de energía, optimista y con una autoestima elevada. Objetivamente el individuo aparece expansivo, con atención viva y fugaz, y con un discurso verborreico que puede llegar a la fuga de ideas. El comportamiento social es a menudo desinhibido. 15. Alexitimia: Incapacidad para expresar los afectos a través de lenguaje verbal. Dificultad en reconocer y describir sus emociones y sensaciones corporales. Puede verse en trastornos psicosomáticos, dolor psicógeno, ansiedad, trastornos disociativos, abuso de sustancias y depresión enmascarada. Dificultad para la empatía y las relaciones interpersonales. 17. Ambivalencia afectiva o ambitimia: Presencia de sentimientos, tendencias o pensamientos opuestos hacia un mismo objeto, situación o persona; sentir amor/odio, deseo/culpa. 19. Anhedonia: Incapacidad para experimentar placer en circunstancias que previamente si se experimentaba. Puede aparecer tanto en los trastornos depresivos como en las formas negativas de la esquizofrenia. 20. Ansiedad: Estado emocional que presenta reacciones de miedo o aprensión anticipatoria de peligro o amenaza, acompañados de una reacción del sistema nervioso autónomo. 21. Apatía: Ausencia o supresión de emociones, de sentimientos, de interés, de preocupaciones o de pasiones. Se debe diferenciar de la abulia (voluntad) y de la acinesia (motor). 22. Astenia: Falta o decaimiento de fuerzas caracterizado por apatía, fatiga física o ausencia de iniciativa, con disminución de la productividad y del interés vital hacia el entorno. Se puede acompañar de indiferencia afectiva. 23. Atimia: Alteración de la afectividad que se caracteriza por la indiferencia afectiva, el desinterés y la inactividad. Es frecuente en la depresión y en la esquizofrenia. 32. Comportamiento desorganizado: Incapacidad del sujeto caracterizada por una conducta inapropiada con respecto al contexto. 42. Desesperanza: Expectativa negativa acerca de la ocurrencia de un suceso valorado como muy importante, unida a sentimientos de indefensión y desvalimiento para cambiar la probabilidad de ocurrencia de ese suceso. 51. Disforia: Malestar, estado de ánimo no placentero, a menudo acompañado de ansiedad e irritabilidad. 52. Distimia: Decaimiento del ánimo que suele presentarse en los estados depresivos prolongados. 58. Embotamiento afectivo: Reducción significativa de la intensidad de la expresión emocional, pero suele deberse a un aumento de la intensidad de los sentimientos. 63. Euforia: Sensación o estado de bienestar físico y emocional o excitación, generalmente exagerada y sin mayor fundamento, siendo desproporcionada a la causa e inadecuada a la situación. Grandiosidad. 64. Eutimia: Estado de ánimo o humor normal. 68. Hipertimia: Elevación del humor, aceleración del pensamiento, desinhibición, hiperactividad, aumento de la libido, gastos inusuales, disminución de la necesidad de dormir. 69. Hipotimia o Tristeza patológica: La persona se muestra triste, con sentimiento de abatimiento y pérdida de vitalidad que afecta a distintas funciones psíquicas y físicas. 72. Incontinencia afectiva: Dificultad que tienen algunas personas para inhibir o contener dentro de sí sus propios estados emocionales de tal manera que los expresan espontáneamente. Normalmente se encuentra en los enfermos orgánico-cerebrales. 81. Paratimia afectiva o afecto incongruente o inadecuación afectiva: Sentimientos y emociones que experimenta el paciente que no son coherentes o no se adaptan al contexto en un momento determinado. Falta de acuerdo, incluso contradicción, entre el contenido verbal y la expresión no verbal de la emoción. Ej.: Reír a carcajadas en un funeral. ACTIVIDAD MOTORA Y CONDUCTA INTENCIONAL, NO INTENCIONAL, INDUCIDA, INVOLUNTARIA. 3. Acatisia: Incapacidad para estar quieto, sensación subjetiva de intranquilidad a nivel corporal. 10. Agitación psicomotriz: Actividad motora muy intensa sin finalidad productiva. Exaltación motora con rápida sucesión de movimientos, gestos e impulsos (tempestad de movimientos). 28. Catalepsia: Estado en el cual el cuerpo y los miembros están muscularmente rígidos o mantienen una posición impuesta por otra persona. 29. Catatonía: Enlentecimiento psicomotor importante con inmovilidad. 35. Convulsiones: Movimientos producidos por contracciones violentas e incontrolables de uno o varios paquetes musculares, que se acompaña de pérdida de conciencia, relajación de esfínteres, taquicardia, midriasis, y en ocasiones estertores por contractura de la glotis. Pueden acompañarse de áurea previa. 57. Ecopraxia o Ecosíntoma: Imitación de movimientos y gestos de la persona que el paciente está observando. 60. Espasmo: Contracciones musculares involuntarias, persistentes y exageradas que pueden aparecer tanto en la musculatura voluntaria como en la de órganos internos. 61. Estereotipia: Repetición persistente, inadecuada y mecánica de acciones, posturas corporales o patrones de lenguaje, que se observa en ciertas afecciones mentales. 70. Impulsividad: Tendencia a obrar sin deliberación y a reaccionar frente a cualquier situación de forma inmediata. Si las consecuencias son finalmente negativas, de forma habitual, la impulsividad puede constituir un síntoma psiquiátrico. 73. Inhibición psicomotriz: Defecto en la activación precisa para poner en marcha los movimientos. 75. Manierismos: Movimientos parásitos que producen una mímica exagerada, grotesca y extravagante, como forma de expresión voluntaria. 76. Obediencia automática: El enfermo colabora exageradamente en todo lo que se le pide y obedece cualquier mandato del explorador realizando los actos automáticamente. ACTIVIDAD SEXUAL 79. Parafilia: Consiste en la orientación de deseo o la consecución de la satisfacción sexual mediante estímulos anormales. OTROS CONCEPTOS 31. Comorbilidad: Coexistencia de dos o más procesos patológicos. El TDAH suele presentar comorbilidad fundamentalmente con problemas de aprendizaje, tics, trastornos afectivos, y trastornos de conducta, incluido el trastorno disocial. 41. Descompensación: Aparición o exacerbación de un trastorno mental. 44. Diagnóstico diferencial: Distinción entre dos o más enfermedades con síntomas similares, mediante la comparación sistemática de sus signos y síntomas. 84. Signo: Expresión objetivable de un proceso. 85. Síntoma: Expresión subjetiva de un proceso. 86. Síndrome: Conjunto de signos y síntomas que caracteriza a una entidad patológica.