Vorlesung VT - Kognitiven Schema & Bedürfnisse

Prof. Dr. Christoph Flückiger Konzepte / Methoden Moderne Verhaltenstherapie Save the Date: Termine für die Prüfung - 18.02 16.00-17.00 Verfahrenslehre A (wahrscheinlich VT/Systemisch) - 19.02 15.30-16.30 Verfahrenslehre B (wahrscheinlich Psydyn/Neuro) - 14.04.25 9.15-10.15 Verfahrenslehre A (...

Prof. Dr. Christoph Flückiger Konzepte / Methoden Moderne Verhaltenstherapie Save the Date: Termine für die Prüfung - 18.02 16.00-17.00 Verfahrenslehre A (wahrscheinlich VT/Systemisch) - 19.02 15.30-16.30 Verfahrenslehre B (wahrscheinlich Psydyn/Neuro) - 14.04.25 9.15-10.15 Verfahrenslehre A (wahrscheinlich WiSe 24/25 VT/Systemisch) - 16.04.25 9.15-10.15 Verfahrenslehre B (wahrscheinlich  Psydyn/Neuro) 17.02 09:15 – 10:15 „Vorlesungen - VT/Systemische“  19.02 15:30 – 16:30 „Vorlesungen - PsyDyn/Neuro“ Wiederholungsklausuren  09.04 10:00 – 11:00 „Vorlesungen - VT/Systemische (Wiederholungsklausur)“  16.04 09:15 – 10:15 „Vorlesungen - PsyDyn/Neuro (Wiederholungsklausur)“  Prozessorientierte KVT: Wirkmodelle am Beispiel von Klaus Grawe - 3 Wirkkomponenten - 4 Wirkfaktoren - 5 Perspektiven - Vertikale Verhaltensanalyse - Plananalyse Prozessorientierte KVT: 3 Wirkprinzipien (Grawe, 1998) Klaus Grawe  Prozessorientierte KVT: 4 Wirkfaktoren (Grawe, 1990) Meta-Analyse (Studien bis 1980, Psychotherapie Wirksamkeitsstudien D/E) – Ressourcenaktivierung (Familientherapien, Hypnotherapie, Lösungsorientierte Therapie) – Problemaktualisierung (alle: Probleme nicht tabuisiert) – Motivationale Klärung (Psychodynamische Therapien, Gesprächspsychotherapie) – Problembewältigung (Verhaltenstherapie, Kognitive Therapie) Video Aaron Beck  Prozessorientierte KVT: 5 Wirkperspektiven (Grawe, 1998) Ausbalancierung zentraler Aspekte: – Evaluation: Ressourcenaktivierung - Problemaktualisierung - Psychologische Dimension: Motivational – Bewusstsein - Bewältigung - System: Intrapersonal - Interpersonal - Therapiebeziehung - Kommunikation: Explizit (verbal) - implizit (prozessual) - Prozess: Zustand (Ist) - Veränderung (Ziel) CUBUS: Videoanalysen Prozessorientierte KVT: Interdependenz (Flückiger et al., 2013) Process-based CBT: Personalisierung (Hayes & Hofmann, 2021) Process-based CBT: Fallkonzeption (Hofmann & Hayes, 2018) Process-based CBT: 4TM (Lutz et al., 2023) Take home message vom letzter Woche Prozess-basierte KVT: - Patientenzentrierung: Nicht die Intervention, sondern der psychologische Prozess bei den Patient*innen zählt - Wirkperspektiven als Such- und Findeheuristiken : Finden vernachlässigter Aspekte! - Spezifi tät: Psychotherapeutische Schulen sind länderspezifi sche, soziale Konstrukte - Praktikabilität: Was zählt ist, dass Denkgebäude in der Praxis als therapeutisch hilfreich erlebt werden Heute: Kognitive Schema & Bedürfnisse - Wie funktioniert der Mensch? Schema- und Erwartungstheorien in der Psychotherapie - Konsistenztheorien: Es sollte einigermaßen aufgehen - Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Epstein, 1994 (referiert auf Kahneman, 1993, 1982) (auch im Sinne von Ellis fast and slow thinking)  Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Implizite Schema, Erwartungen, Grundannahmen verstehen! Beide Systeme therapeutisch nutzen! Epstein, 1994 (referiert auf Kahneman, 1993, 1982) (auch im Sinne von Ellis fast and slow thinking) Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Wir Menschen entwickeln im Verlauf unseres Lebens kognitiv-emotive Schema, die beeinfl ussen, wie wir die Dinge sehen und wie wir die Zukunft mental Probehandeln. Als ultrasoziales Tier bezieht der Mensch im mentalen Probehandeln andere Menschen mit ein. - Psychodynamische Therapien (Freud / Jung / Stern): Konfl ikte, Komplexe, RIGs (Representations of interactions generalized; Stern, 2004) - Kognitive Therapien (Ellis / Beck / Young / Rief): Negative & positive Gedanken; Schema; automatisch negative Gedanken, Erwartungen - Humanistische Therapien (Epstein / Grawe / Sachse): Befriedigung der Grundbedürfnisse - Systemische Therapien (Schiepek / Tschacher / Pinsof): Mustererkennung Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Vertikale Verhaltensanalyse! Carver, 1996 hierarchical self-image Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Vertikale Verhaltensanalyse / Plananalyse! (Caspar, 2017) Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Was zählt ist der maßgeschneiderte Einzelfall!  Wie funktioniert der Mensch? Schema- & Erwartungstheorien! Annäherungsschema Vermeidungsschema Was zählt ist der maßgeschneiderte Einzelfall! Konsistenztheorien: Es sollte einigermaßen miteinander vereinbar sein! Konsistenztheorien: 3 Begriffe! - Kongruenz / Inkongruenz: Lebensbereiche stimmen mit Wünschen überein - Konkordanz / Diskordanz: Schema miteinander vereinbar - Konsistenz: Kongruenz & Konkordanz zusammen Grawe, 2004 Kongruenz: Vereinbarkeit von Lebensbereichen Konkordanz: Vereinbarkeit von Zielen – Schemakonflikte Schemakonflikt! Konkordanz: Vereinbarkeit von Zielen – Schemakonflikte - Annäherungs-Annäherungs Konfl ikt: Familie & Beruf - Vermeidungs-Vermeidungs Konfl ikt: Vermeide alleine zu sein & keine Zeit für Dich zu haben - Annäherungs-Vermeidungs Konfl ikt: Suche Wärme, vermeide Abwertung Miller, 1959 Konsistenz: Menschen streben nach Konsistenz! Konsistenztheorie (Grawe, 2004) – Streben nach Konsistenz als Motor des psychischen Funktionierens Konsistenz: Menschen streben nach Konsistenz! Konsistenztheorie (Grawe, 2004) – Streben nach Konsistenz als Motor des psychischen Funktionierens Dysfunktional und funktional: – Funktional, z.B.: Lernen auf Prüfung: Unmittelbare Inkongruenzreduktion! Keine emails am Abend: Unmittelbare Diskordanzreduktion! – Dysfunktional, z.B.: Kaufhaus vermeiden: kurzfristige Inkongruenzreduktion! Konfl ikte verdrängen: kurzfristige Diskordanzreduktion! Dass Therapeut*innen dysfunktionales Konsistenzstreben erkennen ist ein zentraler Ansatzpunkt für therapeutische Veränderung! Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Grawe, 2004  Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Grawe relativ frei nach Cognitive-experiential self theory (Epstein, 1994) - Bedürfnis nach Kontrolle und Orientierung bzw. Vermeidung von Kontrollverlust (Handlungsfähig; wobei Teilmächtigkeit) - Bedürfnis nach Lustgewinn und Unlustvermeidung (Wohlbefi nden; wobei Ruhe & Freude) - Bindungsbedürfnis und Vermeidung von Bindungsverlust (Vertrauen, wobei Grenzen) - Bedürfnis nach Selbstwerterhöhung und Selbstwertschutz (Unbedingte Wertschätzung, wobei Leistungsfähigkeit) Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit – Individuell! Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Kontrolle / Autonomie Lustgewinn Bindung Selbstwert Kontrolle / Autonomie Lustgewinn Bindung Selbstwert - Keine Wahl - Bezahlen prioritär - Ambivalent (komm, - Abwertend komm, falsch) - Direktiv-befehlend - Zeit prioritär - Vertrauen missbrauchen - Kritisierend - Nicht als handelnde - Direkt - Wenig Interesse an der - Lächerlich machen Person akzeptiert Person + Auflehnung + Auflehnung - „ok, zu schnell“ + Auflehnung  Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Grawe relativ frei nach Cognitive-experiential self theory (Epstein, 1994) - Bedürfnis nach Kontrolle und Orientierung bzw. Vermeidung von Kontrollverlust (Handlungsfähig; wobei Teilmächtigkeit) - Bedürfnis nach Lustgewinn und Unlustvermeidung (Wohlbefi nden; wobei Ruhe & Freude) - Bindungsbedürfnis und Vermeidung von Bindungsverlust (Vertrauen, wobei Grenzen) - Bedürfnis nach Selbstwerterhöhung und Selbstwertschutz (Unbedingte Wertschätzung, wobei Leistungsfähigkeit)  Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Grawe relativ frei nach Cognitive-experiential self theory (Epstein, 1994) - Bedürfnis nach Kontrolle und Orientierung bzw. Vermeidung von Kontrollverlust (Handlungsfähig; wobei Teilmächtigkeit) - Bedürfnis nach Lustgewinn und Unlustvermeidung (Wohlbefi nden; wobei Ruhe & Freude) - Bindungsbedürfnis und Vermeidung von Bindungsverlust (Vertrauen, wobei Grenzen) - Bedürfnis nach Selbstwerterhöhung und Selbstwertschutz (Unbedingte Wertschätzung, wobei Leistungsfähigkeit) Kritik: Psychologie- & individuumszentriert Alternativen: - Lebensaufgaben (z.B., Militär, Politik) - Religion und Philosophie (z.B., Askese) - Geld-, Macht-, Leistungsmotive  Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Alternative Begriff e in ACT (Hayes, 2004): - Values - Commitment - Acceptance Heute: Kognitive Schema & Bedürfnisse - Wie funktioniert der Mensch? Schema- und Erwartungstheorien in der Psychotherapie - Konsistenztheorien: Es sollte einigermaßen aufgehen - Grundbedürfnisse: Frage nach der Sinnhaftigkeit Take home message Kognitive Schema und Bedürfnisse – Schema als geschichtlich gelernte Verarbeitungsmuster (fast in allen Therapieschulen)! – Bedürfnistheorien als Hilfsmittel zu Fragen nach sinnhaftem Leben Grenzen: WIRD (westernized, industrialist, rich, democratic) Selbsterkenntnis: Lese die englischen Originale! Heute: Prüfungsrelevant - Schemabegriff e kennen - Grundideen der Konsistenztheorie kennen - Kernideen und Grenzen der Grundbedürfnisse kennen Text: Epstein, 1994 (freiwillig) - CEST Theorie