Mediastino Topográfica PDF

CAVIDADE TORÁCIA E MEDIASTINO ~ ~-~ ~ 'L~..-..._. - ~\ rr.~ //'t;, ~ ~ - - = - ~ ~ Abertura superior do tórax Cos_~a I e cartilagem costal ;:,.-?' ~ ~....~ Margem superior do manúbrio..;M u - ~ Corpo do esterno __...~. Sínfise xifosternal.__.__ Ângulo infraestemal (subcostal) ~'!!!lo- / ProetaSso xi...

CAVIDADE TORÁCIA E MEDIASTINO ~ ~-~ ~ 'L~..-..._. - ~\ rr.~ //'t;, ~ ~ - - = - ~ ~ Abertura superior do tórax Cos_~a I e cartilagem costal ;:,.-?' ~ ~....~ Margem superior do manúbrio..;M u - ~ Corpo do esterno __...~. Sínfise xifosternal.__.__ Ângulo infraestemal (subcostal) ~'!!!lo- / ProetaSso xifoide Abertura Inferior do tórax Vértebra torácica Xll ~ ··;,-- Margem costal (margem cartilagfnea contínua formada por cartilagens oostais das costelas falsas) -Vértêbra TIV ----.J________ _ Mediastino superior CIO Plano -~---esterno transverso do tórax Mediastino inferior -- Esterno Med1ast1no anterior Cavidade encárd10 Parede torácica Pulmão ----7":-..,,...,_~_ esquerdo --->nc.--'t"'rinr noue San mdo vcmd Ufllll vulu,a + + AU AE l VE l vn ♦ Snngua rc1on1a ao ~eia rnva Stlntue 111fcriur pulr11ao. C,.1p11l., _ 11 \ N>ln,,,l'I 11 coroo cardioírêntc SelO di,ií, ,u1111;, t ic., clircil,1 t--------.:1!~-+ CornçilO o 12 ~ofrénico direito Seio..... 11·co csquc, do costof,~ Ápirt> rln corac;ao ( 11pttlc1 d1c11 r ,l q 111 ,i i IC ,1 esquerda 16. TRAOWlEDSTOM IA X CRI Ctnl Rl:O IDOS.TOMllA CB:IID-D'iTl REOI oosm MI Ai li] r~~p.da li] Treim!lnt~1w ifm:tlB 11 N~ !!a 11 Clll=Cl ~ ~ ttl 'TRA.Q UE 09,liOPJI Ik. Meoom:; mplda Eiii 1!.i» mi! ior tr (11 ~,-w nt;.a i.;~ ~~ t~n ~ :=i !li dD ltíJ~Ji~I li] U~I) ~i16~1;0Bfei~1 o ho5-pl~ li] Meno, c-~rut:ur:a~ em rha;!> i To mJX1 F.tJ ràJi 11 Pí~ □ ls. li] i:!D-rt:._,pll.::m,~ ew, Lr ~ -fi1 dit;'.i ª';) a~~XI LI & 12 -1:1ll~f: N'~ ~se il o i-."ti:! ~ era ~'tiº R/J"c;.i:1íi1A R 1. =3.0 hOS;jlil~l~ii1 !! MaIs !J s brr.Jtu:rel.S i?t:11 rBOiJ ID~ln i t fila.::oo-.plh::a:1ç~ s P~l?OO~ !! lool~ilí1a ~m p!iJ:?(Jlliç-~ pe--,rl Iâbii i:; a t tnUlb~ito 'fr111q ul dl uma r.-:.r-:r-~=----=""' Tr~U'Clai Tubo Rndoll8quRnl Esôfago O esôfago é um tubo fibromuscular que se estende da faringe até o estômago. Entra no mediastino superior entre a traqueia e a coluna vertebral, onde se situa anteriormente aos corpos das vértebras T1–T4. No mediastino superior, o ducto torácico geralmente está à esquerda do esôfago, profundamente (medial) ao arco da aorta. Inferiormente ao arco, o esôfago inclina-se novamente para a esquerda ao se aproximar e atravessar o hiato esofágico no diafragma. ~.,..,. Seno f1ont.-.l gânglio nodoso -> forama jugular Ramos: Ramo cardíaco cervical superior Ramo cardíaco cervical inferior Ramo cardíaco torácico Nervo laríngeo recorrente Plexos pulmonar e cardíaco Plexo esofágico (ramos gástricos anteriores, ramo hepático, ramo celíaco, gânglios celfaco, mesemérico superior, plexo celiaco, plexo hepático, ramo pilórico e ramos intestinais) Via motora eferente Núcleo ambíguo ->gânglio jugular -> gânglio nodoso -> forama jugular Ramos: Ramo faríngeo (plexo faríngeo) Nervo laríngeo superior Via sensitiva aferente Nervos periféricos -> Tronco vagal anterior -> Nervo vago principal -> gtmglio nodoso -> forame jugular-> núcleo do trato solitário (fibras vasoaferentes) e núcleo do trato espinhal (fibras somatoaferemes) Nervo oculomotor (111) Colículo superior 1 Núcleo oculomotor ~ Núcleo rubro Núcleo oculomotor acessório ~ (de Edinger-\./estphal) ~ ' Núcleo troclear Centros de retransmissão para fibras no trato óptico ri" Corpo geniculado laterai Nervo troclear (IV) Núcleo mesencefálico do nervo trigêmeo Núcleo motor do nervo trigêmeo Núcleo sensitivo pontino (principal) do nervo trigêmeo Nervo e gânglio trigêmeos (V) (eferentes) Nervo e gânglio trigêmeos (V) (aferentes) _,,:,,"1,~~tNúcleos vestibulares Nervo facial (VII) Nervo vestibulococlear (VIII) Núcleo abducente Gânglio geniculado do nervo facial. , ~ ~..===S!!~L. Núcleo facial ! F - - - - - - Núcleos salivatórios rostr ai (superior) e caudal (inferior) Núcleo coclear ventral Núcleo coclear dorsal -=:;;;;..---.-1...,___ _ Nervo glossofaríngeo (IX) (aferente) Núcleo ambíguo Nervo glossofaríngeo (IX) eferente Nervo vago (X) aferente Trato espinhal e núcleo espinhal do nervo trigêmeo Núcleo do trato solitário Núcleo dorsal vagai aferente/misto Núcleo grácil - Fibras eferentes Fibras aferentes Fibras mistas Nervo vago (X) eferente Nervo acessório (XI) Núcleo dorsal vagai eferente/misto Núcleo do hipoglosso Núcleo espinhal do nervo acessório Trato olfatório Quiasma óptico lnfundíbulo (pedículo pituitário) Túber cinéreo Substância perfurada anterior Corpos mamilares Trato óptico Lobo temporal ------(superfície seccionada) Nervo oculomotor (Ili) Nervo troclear (IV) Substância perfurada posterior Pedúnculo cerebral--~:----=--:~ rl.lervo trigêmeo (V) Corpo geniculado lateral------,:--- Nervo abducente (VI) Nervos facial (VII) e intermédio Ponte ----4-.:a:.--:~--.;;, Nervo vestibulococlear (VIII) Pedúnculo cerebelar - - = - médio '-7'-::-::="'"t--- Flóculo do cerebelo --....,...-=-----:--:t---Plexo coróide do 41 ventrículo Oliva------,~ Nervo glossofaríngeo (IX) Pirâmide Raízes ventrais do 11 nervo espinhal (C1) )1 "!-,; Oecussação das pirâmides 1 Nervo vago (X) Nervo hipoglosso (XII) Nervo acessório (XI) RAMOS DO NERVO VAGO Bainha Carotídea conteúdos A bainha carotídea envolve as seguintes estruturas anatômicas: Artéria carótida comum Artéria carótida interna Veia jugular interna Nervo vago (NC X) Linfonodos (gânglios linfáticos) cervicais profundos Fibras nervosas simpáticas Glândula parótida Nervo hipoglosso (XII) Glândula Artéria lingual submandibular,.,..,_ __, Músculo milo-hióideo Músculo estilo-hióideo ' culo di ástrico (ventre posterior) mastóideo para cima) ervo auricular magno Artéria carótida interna 3 nervo cervical (ramo ventrai) Músculo omo-hióideo (ventre superior) (seccionado) ,\-'-i:,\llt.--....!j..l.!..,a__ Músculo levantador da escápula Raiz superior da alça cervical --+--~"""jif,:l!J Veia jugular interna--+-'-+-~"' Músculo e terno-hióideo Artéria tireóidea inferior ---,,.....-,---i+-HI~ Nervo vago( Músculo esternotireói Músculo escaleno médio Músculo escaleno anterior 5' nervo cervical (ramo ventral) Artéria tr ansversa 2_"j-------:~~~d~o~pescoço n.__...._ Ventre inferior do músculo omo.Óideo (seccionado) Bainha carótica e seio carótico ~ - - Artéria carótida externa \\~ ~ i - - Ramo para o seio carólico. ; : : ~ - Arlêna carótida comum N. vago (NC Xj direito - ~ 1 N. larlr,goo superlI ---1.?~'l\ N. do CêlO - - - - - - - + ' I l i N. Vll!JO (NC X) Vl1to lnterlor N. vago (HC X) esquerdo N. larlng&o { : ; ; : _ _ _ , N. ~rdlitOO $Up9ri0r - - - - , N. larlngeo recorrente esquerdo N. larlngoo r«orronto dlrolto Ramos cardíacos 111:onores "- I l Plexo cardlaco Plexo pulmon,u Plexo =olbg,ço / -~~ -. Rarl10$ dO plelCO C&dleoo l l · Tro11Co vagai postortor Gang!IO e pl@xO celfacos 7 Gang:10 mesenlêrlCo stlpc!lklr ~ ·----. Tronco v1gal ontor1or N. g;!str1co anterior Ramos gasllloos. Ramo pllôr1co Ramos esp1en1eos Ramos pancreáliço, PIOICCHMal Tronco Aexu:ra e-sque/da do COio Fl~xura :to fnlá1ix diretto V. suocla\' adre~ hlgulo 'l ano~o di'BÜJ 0 ~-.i. 1 l \'. sub:lá ,ia eSi~~erda 1 V. bra'1,Ji»3lá[c.a esquenla V. traquio~eíJI~ direila Trorco b'Ooolmediastll~ V. cavasLpeío· região drenada pelo dueto linfM.ico d ireit região drenada pelo d ucto tomx ico T R O N C O Au ~ ':r111n1:..11 ~af~-,_ \~ ~ =::,,.,,' $ ,Y?)lfm0:)>(l11M :--~~-~~ ---~ -, -~ -. ~"-" S I M P Á T I C O r, rf1NW1V\~ ol it :~ ,..;.,._,tkHi\:1 'Tl ~io 11.JCII -~.. " PJ!_.;:...,..._~ --,~ b.,, ,, 1 l't ,. :J":!'.o'(l,1)1.1,,., M..l l -tuuap.1. :h IC' 'Wlt,.;::; ·,.,.,"' ('. ~ "l._.,,,.,. !ttF w>< r.ui'» ,t -11: r,r;,,1< ,._ ,,r,ury, rn, ~nJ:1~·~ "''-.,,,'"'· - t r.j..u.-nr---------.. '1------u:;~r-i.r"_--ft~+t°..,."t~~ Bexiga ----------o1 Sistema nervoso autônomo e hipotálamo Fibra pré-ganglionar Neurônios pré-ganglionares SIMPÁTICO PARASSIMPÁTICO SACRAL Diferenças entre os sistemas simpático e parassimpático, Fibras adrenérgicas em vermelho e colinérgícas em verde. Artéria cat6lidacom.,m - - - - - - - - - - - ,. ,. t.-: os: O 1. t 1., 1 ;c,,loescalenoanterior - - - - - - - - - Alça subcijvia - - - - - - - Artéria stbclávica---------:: ~ --------~ ◄.-.-..ICd..,.., ' Tronco simpático, 2'gârgtio torácioo - - - - - - ; ~-------Gângtiocer.icotorácico (gârglio estrelado) --------------Traqueia ~ - - - - - - N e r v o larirgeo recorrente.... - - - - - - - - - Artéria sub