3 Stress PowerPoint Presentation

Stress 1 Stress??? 2  ‫استرس چيست؟‬ ‫استرس‪ :‬فشار زیادی واضافی که به یکی از‬ ‫‪‬‬ ‫بافت های بدن وارد میشود و آن را مجبور‬ ‫به عکس العمل میکند‪.‬‬ ‫استرس پاسخ و واکنش رواني و جسمي به‬ ‫‪‬‬ ‫يک تهديد‪ ،‬حادثه و تغيير واق...

Stress 1 Stress??? 2  ‫استرس چيست؟‬ ‫استرس‪ :‬فشار زیادی واضافی که به یکی از‬ ‫‪‬‬ ‫بافت های بدن وارد میشود و آن را مجبور‬ ‫به عکس العمل میکند‪.‬‬ ‫استرس پاسخ و واکنش رواني و جسمي به‬ ‫‪‬‬ ‫يک تهديد‪ ،‬حادثه و تغيير واقعي يا تصور فرد‬ ‫مي باشد‪.‬‬ ‫اس ترس س بب تغی یر در ح الت س ازگاری و‬ ‫‪‬‬ ‫تعادل پویای بدن شده و توازن محیط داخلی‬ ‫بدن را به هم می زند ‪.‬‬ ‫‪3‬‬  ‫استرسور چيست؟‬ ‫به اين تهدي د‪ ،‬حادث ه و تغي ير استرس ور گفت ه مي‬ ‫‪‬‬ ‫شود‪.‬‬ ‫یک روی داد ی ا ی ک م وقعیت داخلی ی ا خ ارجی ک ه‬ ‫‪‬‬ ‫توانایی ایجاد تغییرات فیزیولوژیک‪ ،‬روانی یا رفتاری‬ ‫را در شخص دارد‪.‬‬ ‫استرسورها ی داخلي ‪ :‬افکار‪ ،‬باورها و نگرش ها‬ ‫‪‬‬ ‫استرس ورها ی خ ارجی‪ :‬از دس ت دادن‪ ،‬ي ک حادث ه‬ ‫‪‬‬ ‫ناگوار‪ ،‬تغییر‬ ‫‪4‬‬  ‫انواع استرسور یا تنش زاها‬ ‫‪ ‬تنش زاها به شکل های متفاوتی طبقه بندی می‬ ‫شوند‪:‬‬ ‫‪.1‬فیزیکی‬ ‫‪.2‬فیزیولوژیکی‬ ‫‪.3‬روانی اجتماعی‬ ‫‪5‬‬ ‫انواع استرسورها‬ ‫‪ -1‬فیزیکی‬ ‫‪ ‬گرما ‪ ،‬سرما‬ ‫‪ ‬مواد شیمایی ( داروها ‪ ،‬الکل ‪ ،‬سموم )‬ ‫‪ ‬مواد عفونی‬ ‫‪ ‬ویروس ها‬ ‫‪ ‬باکتری ها‬ ‫‪ ‬قارچ ها‬ ‫‪ -2‬فیزیولوژیک ( عدم توازن مواد غذایی‬ ‫و هیپوکسی )‪:‬‬ ‫‪ ‬درد ‪ ،‬خستگی‬ ‫‪ ‬نقص سیستم ایمنی‬ ‫‪ 6‬بیماری های ژنتیک‬  ‫انواع استرسورها‬ ‫روانی – اجتماعی ‪:‬‬ ‫ترس از عدم قبولی در امتحان‬ ‫نرسیدن به امتحان یا کالس‬ ‫از دست دادن کار‬ ‫انتظار دریافت پاسخ های آزمایش ها پزشکی‬ ‫برخی تنش زاها به دنبال گذر از یک مرحله زندگی به مرحله دیگر‬ ‫رخ می دهد‪:‬‬ ‫‪ ‬بلوغ‬ ‫‪ ‬ازدواج‬ ‫‪ ‬بچه دار شدن‬ ‫‪ ‬بازنشستگی‬ ‫‪7‬‬ ‫تقسیم بندی از نظر عمق‬ ‫حادثه‬ ‫تقسیم بندی دیگربه ‪ 3‬گروه تقسیم می شود ‪:‬‬ ‫‪.1‬جرو بحث ها و دردسرهای روزانه‬ ‫‪.2‬رویدادهای پیچیده وعمده برای گروههای بزرگ‬ ‫‪.3‬تنش زاهای نادر برای گروههای کوچک‬ ‫‪8‬‬  ‫جرو بحث ها و دردسرهای‬ ‫‪ :‬روزانه‬ ‫مثل‪:‬‬ ‫گرفتار شدن درترافیک‬ ‫‪‬‬ ‫جر و بحث روزمره با همسر یا همکار‬ ‫‪‬‬ ‫خراب شدن و از کارفتادن کامپیوتر‬ ‫‪‬‬ ‫به تنهایی مخرب و زیان آور نیستند‬ ‫‪‬‬ ‫به دلیل آثار تراکمی در طی زمان بیش از یک رویداد عمده بر‬ ‫‪‬‬ ‫سالمتی اثر دارند‬ ‫اثرات‪:‬‬ ‫‪ ‬پرفشاری خون‬ ‫‪ ‬تپش قلب و ‪...‬‬ ‫‪9‬‬  ‫رویدادهای پیچیده وعمده برای‬ ‫‪ :‬گروههای بزرگ‬ ‫مثل‪:‬‬ ‫‪ ‬جنگ‬ ‫‪ ‬سیل‬ ‫‪ ‬زلزله و بالیای طبیعی‬ ‫به دو طریق اثر دارد‪:‬‬ ‫‪.1‬مستقیم در محل حادثه‬ ‫‪.2‬غیر مستقیم از طریق پخش در اخبار‬ ‫تغییرات جمعیت شناختی و اقتصادی پدید آمده در جامعه به عنوان‬ ‫‪‬‬ ‫تنش زا عمل می کنند‪.‬‬ ‫فشار حاصل از تنش بستگی دارد به‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫تغییرات به وجود آمده‬ ‫‪.1‬‬ ‫‪10‬‬ ‫سرعت ایجاد تغییرات‬ ‫‪.2‬‬  ‫تنش زاهای نادر برای‬ ‫گروههای کوچک‬ ‫شامل رویدادهای زندگی‪:‬‬ ‫‪ ‬مرگ ‪ ،‬تولد ‪ ،‬ازدواج ‪ ،‬بازنشستگی‪ ،‬طالق و ‪...‬‬ ‫شامل بحران های روانی اجتماعی است که در مراحل مختلف‬ ‫‪‬‬ ‫زندگی روی می دهد‪.‬‬ ‫تنش زاهای مزمن و مداوم را نیز شامل می شود‪:‬‬ ‫‪ ‬ناتوانی جسمی‬ ‫‪ ‬نقص دائمی‬ ‫‪ ‬مشکالت نگهداری از یک سالمند‬ ‫‪11‬‬  ‫تنش زاها بر حسب دوره‬ ‫تداوم‬ ‫تنش زاهای حاد و کوتاه مدت‪ :‬آمادگی برای امتحان نهایی‬ ‫‪.1‬‬ ‫توالی تنش زا‪ :‬یک دسته از تنش زاها که به دنبال یک حادثه‬ ‫‪.2‬‬ ‫اولیه رخ می دهد‪ :‬مثل طالق‬ ‫تنش زاهای مزمن ومتناوب‪ :‬جروبحث های روزانه‬ ‫‪.3‬‬ ‫تنش زاهای مزمن ومداوم‪:‬‬ ‫‪.4‬‬ ‫بیماری مزمن‪ ،‬فقر و ناتوانی‬ ‫‪12‬‬  ‫دیدگاه و تقسیم بندی فریمن‬ ‫(‪)Freeman‬‬ ‫‪ -1‬محرومیت زاها ‪:‬‬ ‫‪.1‬محرومیت از فاکتورهای مورد نیاز غذا ‪ ،‬آب ‪ ،‬ویتامین وکمبود‬ ‫اکسیژن‬ ‫‪.2‬ایزوالسیون‬ ‫‪.3‬محرومیت از والدین (محبت)‬ ‫‪ -2‬افزایش بار‪ :‬استفاده در افراط هر چیزی یا در معرض هر چیز‬ ‫به حد افراطی قرار گرفتن ‪:‬‬ ‫‪.1‬پرخوری‬ ‫‪.2‬افزایش جمعیت‬ ‫‪.3‬گرما‬ ‫‪.4‬سر وصدای زیاد‬ ‫‪ -3‬دگرگونی ‪ :‬مسافرت ‪،‬تغییر محل زندگی‪،‬ازدواج ‪ ،‬تولد‬ ‫‪-4‬عدم تحمل ‪ :‬آلرژیک ‪،‬مسمومیت ‪ ،‬محیط ناخوشایند کار‬ ‫‪13‬‬  ‫عوامل موثر بر‬ ‫استرس‬ ‫‪.1‬ماهيت و قدرت استرس ‪ :‬هر چه قدرت و مفهوم استرس بیشتر‪:‬‬ ‫عکس‌العمل بیشتر‬ ‫گاهی نیاز به تزريق ‪ Vit‬و خواب آور ها‬ ‫‪.1‬تعداد تنش‌ها ‪ :‬بروزاسترس متعدد در يک زمان ( تولد فرزند ‪ ،‬کار‬ ‫منزل ‪ +‬مسافرت همسر )‬ ‫‪.2‬مدت زمان مقابله با استرس ‪ :‬تماس طوالني و مداوم که منجر‬ ‫به تحليل انرژی بنابراین يک استرس خفيف بلند مدت اثرات‬ ‫بدتري‬ ‫‪.3‬تجارب گذشته ‪ :‬در واکنش فرد نسبت به استرس مؤثراست‪.‬‬ ‫فرديکه در زايمان اول تجربه تلخي دارد در حاملگي دوم ترس‬ ‫داشته و يک استرس محسوب مي‌شود‪.‬‬ ‫‪.1‬وضعيت جسمانی و سن‪ :‬در سنين پایین قدرت تحمل استرس‬ ‫بیشتر‬ ‫‪14‬‬  ‫تأثیر استرس بر ادراک‬ ‫شکسپیر‪ :‬مسائل به ندرت خوب یا بد‬ ‫‪‬‬ ‫هستند‪ ،‬افکار ما آنها را چنین بد یا خوب‬ ‫درک میکند‪.‬‬ ‫‪15‬‬ LEVELS OF STRESS 16  ‫استرس مثبت‬ ‫‪EUSTRESS‬‬ ‫استرس مثبت زمانی اتفاق می افتد که‬ ‫‪‬‬ ‫س طح اس ترس ب ه ان دازه اي ب اال باش د ک ه‬ ‫انگیزه کافي جهت انجام کارها ايجاد نمايد‪.‬‬ ‫‪17‬‬  ‫استرس منفي‬ ‫‪DISTRESS‬‬ ‫ديسترس يا استرس منفي زماني اتفاق مي‬ ‫افت د ک ه س طح اس ترس خیلی ب اال ی ا خیلی‬ ‫پایین است و بدن و‪/‬یا ذهن شروع به پاسخ‬ ‫منفی به استرسور مي نمايد‪.‬‬ ‫‪18‬‬ 19 ‫مقیاس درجه بندی سازگاری مجدد‬ ‫اجتماعی‬ ‫‪20‬‬ 21 STAGES OF STRESS 22 ‫پاسخ به استرس‬ ‫پاسخ های فیزیولوژیک‬ ‫‪‬‬ ‫پاسخ های روان شناختی‬ ‫‪‬‬ ‫‪23‬‬ ‫پاسخ های فیزیولوژیک‬ ‫‪ ‬پاسخ های فیزیولوژیک یک مکانیزم تطابقی برای حفظ‬ ‫تعادل حیاتی است‪.‬‬ ‫مجموعه ای از فعالیت های عصبی و هورمونی است که‬ ‫هانس سلیه آن را سندرم سازگاری عمومی نامید‪.‬‬ ‫از نظر سلیه عامل استرس هر چه که باشد‪ ،‬تغییرات‬ ‫فیزیولوژیک بدن یکسان است‪.‬‬ ‫مراحل سندرم سازگاری عمومی‪:‬‬ ‫‪ -1‬اخطار‬ ‫‪ -2‬مقاومت‬ ‫‪ -3‬فرسودگی‬ ‫‪24‬‬ ‫مرحله اخطار‬ ‫مرحله شوک یا زنگ خطر‬ ‫‪‬‬ ‫اولین مرحله رویارویی فرد با عامل استرس زا است‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫ابتدا به طور ناگهانی‪ ،‬کلیه فعالیت های جسمی و روانی‬ ‫‪‬‬ ‫کاهش می یابد‪.‬‬ ‫کلیه نیروهای جسمانی فرد برای مقابله با خطر تجهیز می‬ ‫‪‬‬ ‫شود‪.‬‬ ‫ناشی از فعال شدن دو چیز است‪:‬‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -1‬محور عصبی‬ ‫‪‬‬ ‫‪-2‬محور عصبی هورمونی‬ ‫‪‬‬ ‫‪25‬‬  ‫هیپوتاالموس‬ ‫‪ ‬مرکز استرس ‪ :‬هیپوتاالموس‬ ‫‪ ‬ادراک موقعیت استرس زا سبب فعال شدن‬ ‫هیپوتاالموس می شود‪.‬‬ ‫‪ ‬هیپوتاالموس سبب تحریک‪:‬‬ ‫‪ ‬سمپاتیک‪ :‬پاسخ سریع و کوتاه اثر‬ ‫‪ ‬هیپوفیز‪ :‬پاسخ طوالنی‬ ‫‪26‬‬  ‫سمپاتیک‬ ‫تحریک سمپاتیک سبب‪:‬‬ ‫‪ ‬آزاد شدن نور اپی نفرین از انتهای اعصاب‬ ‫‪ ‬تحریک بخش مرکزی غده فوق کلیه‪ :‬ترشح بیشتر اپی نفرین و نور اپی‬ ‫نفرین‬ ‫‪ ‬اپی نفرین و نور اپی نفرین آزاد شده از مدوالی آدرنال همان اثرات‬ ‫تحریکی مستقیم سمپاتیک را داراست ولی طول مدت اثرات آنها بیشتر‬ ‫است‪.‬‬ ‫اثرات‪:‬‬ ‫‪ ‬افزایش ضربان قلب و افزایش برون ده قلبی‬ ‫‪ ‬افزایش جریان خون به عضالت‬ ‫‪ ‬افزایش تعداد تنفس و افزایش جذب اکسیژن‬ ‫‪ ‬افزایش آگاهی وگشاد شدن مردمک ها‬ ‫‪ ‬کاهش جریان خون گوارش‬ ‫‪ ‬کاهش ترشح بزاق‬ ‫‪27‬‬  ‫‪ -3‬مکانیزم هيپوتاالموس‪-‬‬ ‫هیپوفیز ‪:‬‬ ‫طوالنی ترین مرحله پاسخ فیزیولوژیک‬ ‫‪‬‬ ‫در تنیدگی های مداوم‬ ‫‪‬‬ ‫‪ -1‬آزاد شدن ‪ (C.R.F‬عامل آزاد کننده کورتیکوتروپین) از‬ ‫هیپوتاالموس‬ ‫‪Cortico realizing factor -‬‬ ‫‪ -2‬تأثیر ‪ C.R.F‬روی هیپوفییز قدامی و تولید آدرنو‬ ‫کورتیکوتروپین( عامل محرک قشر فوق کلیه)‬ ‫(‪A.C.T.H (Aderno corticotropic hormone‬‬ ‫‪ -3‬اثر ‪ A.C.T.H‬بر کورتکس ادرنال‪ :‬ازادی گلیکوکورتیکوئید‬ ‫و کورتیزول ‪:‬‬ ‫‪ ‬گلیکونئوژنز‪ :‬برداشت اسیدهای آمینه از کبد‬ ‫‪ ‬افزایش قند خون‪ :‬مهار برداشت گلوکز توسط سلولها به‬ ‫جز مغز و قلب‬ ‫‪28 ‬هدف‪ :‬تآمین انرژی الزم‬ 29  ‫هدف نهایی این فعالیت ها اماده کردن فرد برای‬ ‫‪‬‬ ‫انطباق و سازگاری است و بقاء فرد را سبب می‬ ‫شود‪.‬‬ ‫پس از رفع عامل استرس زا سیستم پاراسمپاتیک‬ ‫‪‬‬ ‫فعال می شود تا بدن را به حالت اول برگرداند‪.‬‬ ‫طول مدت این مرحله بین چند دقیقه تا چند ساعت‬ ‫‪‬‬ ‫است‪.‬اگر ادامه یابد بدن وارد مرحله مقاومت می‬ ‫شود‪.‬‬ ‫‪30‬‬  ‫مقاومت ‪: RESISTANCE STAGE‬‬ ‫در ط‪r‬ول این مرحل‪r‬ه‪ ،‬ب‪r‬دن س‪r‬عی می کن‪r‬د ب‪r‬رای‬ ‫‪‬‬ ‫مقابل‪r‬ه و ی‪r‬ا انطب‪r‬اق ب‪r‬ا عوام‪r‬ل اس‪r‬ترس زا ه‪r‬ر‬ ‫گون‪r‬ه آس‪r‬يب ب‪r‬ه دلي‪r‬ل اين عوام‪r‬ل را بهب‪r‬ود‬ ‫بخشد‪.‬‬ ‫دوس‪r‬تان‪ ،‬خ‪r‬انواده و ی‪r‬ا همک‪r‬اران ممکن اس‪r‬ت‬ ‫‪‬‬ ‫تغی‪r‬یرات ب‪r‬دن را قب‪r‬ل از خ‪r‬ود ف‪r‬رد متوج‪r‬ه آن‬ ‫شوند‪..‬‬ ‫سازگاری با تنش زا حاصل می شود‬ ‫‪‬‬ ‫فعالیت کورتیزول هنوز باالست‬ ‫‪‬‬ ‫‪31‬‬  ‫فرسودگی یا خستگی‬ ‫‪: EXHAUSTION STAGE‬‬ ‫با تداوم استرس ایجاد می گردد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫در طول اين مرحله عوامل استرسور به صورت موثر‬ ‫‪‬‬ ‫مديريت نمي شود و جسم و ذهن قادر به ترميم‬ ‫آسيب نيست‬ ‫با تداوم استرس ایجاد می گردد‪.‬‬ ‫‪‬‬ ‫و فرد توانایی تطابق ندارد‪،‬‬ ‫‪‬‬ ‫توانایی خود را برای مقابله با استرس از دست می‬ ‫‪‬‬ ‫دهد‪.‬‬ ‫انرژی فرد تحلیل رفته‬ ‫‪‬‬ ‫و آماده ابتال به بیماری های جسمی و روانی می‬ ‫‪‬‬ ‫شود‪.‬‬ ‫‪32‬‬ ‫و بیماری و حتی مرگ حادث می شود‪.‬‬ ‫‪‬‬  ‫تأثیر استرس بر ارگانیسم‬ ‫سیستم عصبی‬ ‫بر‬ ‫استرس‬ ‫تأثیر‬ ‫‪‬‬ ‫دستگاه تنفس‬ ‫بر‬ ‫استرس‬ ‫تأثیر‬ ‫‪‬‬ ‫دستگاه گردش خون‬ ‫بر‬ ‫استرس‬ ‫تأثیر‬ ‫‪‬‬ ‫دستگاه گوارش‬ ‫بر‬ ‫استرس‬ ‫تأثیر‬ ‫‪‬‬ ‫سیستم دفاعی بدن‬ ‫بر‬ ‫استرس‬ ‫تأثیر‬ ‫‪‬‬ ‫سیستم پوستی‬ ‫بر‬ ‫استرس‬ ‫تأثیر‬ ‫‪‬‬ ‫‪33‬‬ ‫پاسخ های روانشناختی‬ ‫پاسخهای هیجانی‬ ‫‪‬‬ ‫پاسخهای رفتاری‬ ‫‪‬‬ ‫پاسخهای شناختی‬ ‫‪‬‬ ‫‪34‬‬ ‫پاسخهای هیجانی‬ ‫اضطراب‪ :‬سریع ترین پاسخ به عامل استرس‬ ‫‪‬‬ ‫زاست‪.‬‬ ‫تحریک پذیری‬ ‫‪‬‬ ‫بی احساسی‬ ‫‪‬‬ ‫افسردگی‬ ‫‪‬‬ ‫احساس ناامیدی‬ ‫‪‬‬ ‫از هرگونه تالش برای مقابله با استرس‬ ‫‪‬‬ ‫خودداری می کند‪.‬‬ ‫‪35‬‬ ‫پاسخهای رفتاری‬ ‫پرخاشگری‬ ‫‪‬‬ ‫سوء مصرف مواد‬ ‫‪‬‬ ‫رژیم غذایی ناسالم‬ ‫‪‬‬ ‫مشکالت کاری و تحصیلی‬ ‫‪‬‬ ‫‪36‬‬ ‫تخریب عملکردهای شناختی‬ ‫مختل شدن فرآیند های ذهنی‬ ‫‪‬‬ ‫کاهش تمرکز‬ ‫‪‬‬ ‫قضاوت ضعیف‬ ‫‪‬‬ ‫اختالل در یادگیری‬ ‫‪‬‬ ‫‪37‬‬  ‫مدیریت استرس‬ ‫‪ ‬الف‪ -‬مکانیزم های مدارایی‪:‬‬ ‫‪ -1‬مدارای مسأله مدار‪ :‬تمرکز بر موقعیت یا‬ ‫مشکل پیش امده و تغییر هدفمندانه شرایط‬ ‫‪ -2‬مدارای هیجان مدار‪:‬مشکل غیر قابل کنترل‬ ‫است‪ ،‬فرد سعی می کند از روش هایی مثل‬ ‫انحراف فکر‪ ،‬گریه‪ ،‬دعا و دردل و‪...‬استفاده‬ ‫می کند‪.‬‬ ‫ب‪ -‬مکانیزم های دفاعی‬ ‫‪38‬‬  ‫ب‪ -‬مکانیزم های دفاعی‬ ‫رفتارهای ناخوداگاهانه ای هستند که سبب حمایت روانی شخص می‬ ‫‪‬‬ ‫شوند‪.‬‬ ‫نمونه ای از مکانیزم های دفاعی‬ ‫سرکوبی‪ :‬سعی در فراموش کردن رویداد دارد ولی در ناخواگاه فرد‬ ‫‪‬‬ ‫فراموش نمی شود‪.‬در خواب‪ ،‬روان کاوی یا هیپنوتیزم بروز می کند‪.‬‬ ‫جابجایی‪ :‬سوق دادن احساسات از یک موضوع غیر قابل قبول به یک‬ ‫‪‬‬ ‫موضوع قابل قبول‬ ‫برون فکنی‪ :‬نسبت دادن صفات نامقبول خود به دیگران‬ ‫‪‬‬ ‫جبران‪ :‬تالفی کردن یک نقص با رفتارهای افراطی دیگر‪ ،‬مثل هیتلر‬ ‫‪‬‬ ‫انکار‪ :‬نفی ناخودآگاه یک واقعیت مثل انکار ابتال به سرطان‬ ‫‪‬‬ ‫دلیل تراشی‪ :‬ارائه توضیحات نادرست اما ظاهرًا قانع کننده برای توجیه‬ ‫‪‬‬ ‫رفتارهای نامقبول‬ ‫‪39‬‬ ‫مراقبت و مداخالت‬ ‫پرستاری در استرس‬ ‫هدف از مراقبت پرستاری = حفظ سالمتی‬ ‫‪‬‬ ‫تعیین استرسورهای جسمی و روانی و محیطی و‬ ‫‪‬‬ ‫فردی‬ ‫تعیین عالئم و نشانه های جسمی استرس‬ ‫‪‬‬ ‫کنترل استرس و بهبود سازگاری‬ ‫‪‬‬ ‫بهترین زمان جهت اقدامات پرستاری مرحله ای‬ ‫‪‬‬ ‫است که فرآیند های جبرانی هنوز عملکرد مؤثر‬ ‫دارند‪.‬‬ ‫‪40‬‬  ‫راههای سازگاري با‬ ‫استرس ‪:‬‬ ‫‪ -1‬ورزش‬ ‫‪ -2‬آرامسازی‬ ‫‪ -3‬تجسم هدایت شده‬ ‫‪ -4‬تنفس عمیق‬ ‫‪ -5‬خواب و استراحت کافی‬ ‫‪ -6‬تغذیه ورژیم مناسب‪ :‬پرکالری‪ ،‬پر پروتئین و‬ ‫ویتامین کافی گروه ب‬ ‫‪ -7‬استفاده از حمایت های اجتماعی‬ ‫‪ -8‬داشتن عقاید مثبت‬ ‫‪ -9 41‬استفاده از منابع معنوی‬