Medicina Edad Moderna I y II PDF

MEDICINA EN LA EDAD MODERNA 1453 a 1914  OBJETIVO Explicar el desarrollo de la Fisiología, la Clínica y la Microscopia de los siglos XVII y XVIII para deducir el aporte de esos adelantos en el quehacer de la medicina moderna mediante una presentación oral de los...

MEDICINA EN LA EDAD MODERNA 1453 a 1914  OBJETIVO Explicar el desarrollo de la Fisiología, la Clínica y la Microscopia de los siglos XVII y XVIII para deducir el aporte de esos adelantos en el quehacer de la medicina moderna mediante una presentación oral de los hechos  Se perfecciona los procesos tecnológicos, apareciendo nuevas ramas de la industria y nuevos tipos de factores contaminantes que afectan la salud de los trabajadores, pero también se caracteriza por la dignificación del trabajo expresado por la revolución industrial  Santorio Santori (Sanctorius, 1561-1636). Creador de la fisiología metabólica. Experimentaba en si mismo = para medir la perspiración insensible (Pequeña cantidad de perspiración que excretan continuamente las glándulas sudoríparas de la piel, y que se evapora antes de poderse observar), durante el descanso, trabajo, digestión, excitación sexual. Balanza metabòlica para acomodarse el, su cama, su mesa de trabajo y los articulos necesarios para la vida diaria.  Francisco de la Boe (Sylvio, 1614-72). Fisiología es la acción de tres elementos: saliva, jugo gástrico y bilis. Digestión era una fermentación química. Cisura Cerebral de Silvio Thomas Willis: Descripción mas completa del cerebro hasta entonces. Introdujo el termino “neurología” Redescubrió la dulzura de la orina del diabético y la nombró diabetes mellitus, del latín mel=“miel” Descripción del círculo arterial cerebral que lleva su nombre: Polígono de Willis  Robert Boyle (1627-91): demostró que el aire era necesario para la vida. Robert Hooke: uso fuelles en la tráquea de un perro  que lo mas importante de la respiración era la transformación de la sangre en los pulmones. Richard Lower: inyectó sangre venosa en los pulmones de un perro para deducir que el aire la volvía roja.  Thomas Sydenham (1624-89): LA CLINICA “Hipócrates inglés” “La causa de todas las enfermedades reside en la naturaleza y la naturaleza posee el instinto de curarse a si misma”. De los primeros en reconocer los efectos de la chinchona llevada de Perú. “Hay que acudir al lecho. Solo allí se aprende de la enfermedad”. Thomas Sydenham, 1676  Las observaciones clínicas objetivas e independientes de prejuicios teóricos se convirtieron en su fundamento de modo consciente y sistemático Comenzó el diagnóstico clínico moderno = identificación de los síndromes comunes a una enfermedad especifica, separados del paciente individual. Clasificaba las enfermedades en: agudas o “causadas por Dios” y crónicas o “causadas asimismo por el hombre”  Hermann Boerhaave: (1668 – 1738) El «Hipócrates holandes» Creador de la escuela ecléctica Introdujo el término “Fisiología”. La enfermedad = proceso vital, estado de alteración corporal y no independiente del organismo. Síndrome de Boerhaave = se considera el grado más profundo de desgarro esofágico.  ANATOMIA PATOLOGICA Giovanni Battista Morgagni: fundador de la Anatomopatologia. Describió varias estructuras que llevan su nombre. “Adversaria anatómica” Para él la tuberculosis era una enfermedad contagiosa, negándose a efectuar autopsias a las personas que la sufrieron. 1761 describió su estudio de 640 autopsias. Se comenzó a relacionar la enfermedad con los órganos del cuerpo en lugar de con el desequilibrio de los fluidos.  Consiguió modificar las leyes sobre la tuberculosis considerándola desde entonces como enfermedad contagiosa y sobre la que hay que tomar medidas de desinfección e higiene especiales. Hernia de Morgagni=Hernia diafragmática retroesternal congénita  MEDICINA LEGAL Fortunato Fedele: trabajos sobre la certificación de la virginidad, heridas letales, jurisprudencia sobre tóxicos y enfermedades hereditarias. Jan Swammerdam: aclaró el problema de infanticidio común entre los pobres = persona viva le flotan los pulmones después de muerta, en el recién nacido que no ha respirado, se hunden.  FARMACOLOGIA La primera edición de la Farmacopea de Londres en 1618. Contenía 1960 remedios = gusanos, víboras secas, pulmones de zorra, aceites de hormigas y de lobo. Tercera edición de 1677: incluía la chinchona, la ipecacuana, tónicos de hierro y “aqua vitae hibernorium sive usquebaugh”= whisky irlandes Epoca de oro de los propietarios de remedios = se ofrecían grandes cantidades por las “pildoras de Scott”(purgante fortísimo). “Pastillas de Goddard” = hechas de seda natural. Comienza la extrordinaria influencia de la herbolaria americana en el continente europeo.  LA SALUD PUBLICA Geovanni Maria Lancisi (1654-1720): Puntualizó el peligro de los pantanos para la salud pública. Idea de la transmisión de las enfermedades. Lazaro Spallanzani (1729-1799): Luchador contra la Teoría de la Generación Espontánea  MEDICINA DEL TRABAJO Bernardino Ramazzini: Relacionó los padecimientos de los artesanos y el modo de vida de los trabajadores. Describió los efectos nocivos de los metales empleados en la industria naciente. Las enfermedades de los pintores que manejaban el antimonio. FUNDADOR DE LA MEDICINA DEL TRABAJO.  Su contribución más importante a la medicina fue su libro sobre enfermedades profesionales: De morbis artificum diatriba (Enfermedades de los trabajadores), publicado en 1700. En el cual ofrece un examen minucioso de los factores etiológicos de las afecciones propias de los distintos oficios que existían antes de la Revolución industrial  MEDICINA POR SUGESTION Francisco Mesmer: (mesmerismo): Imposición de manos con terapia magnética, música e hipnotismo reducía el dolorde los pacientes. Federico Hahnemann: Tomar cantidades mínimas del medicamento, que produce los mismos síntomas de la enfermedad en un individuo sano, puede provocar así su curación.  Antonio Lorenzo Lavoisier: Papel del oxigeno sobre la respiración. La respiración fenómeno en el que interviene fundamentalmente la oxidación.  CIRCULACION SANGUINEA Miguel Servet: Perseguido por católicos y calvinistas = Michel de Villeneuve. “Chritianismi Restitutio”sin querer, tratando el movimiento universal y el hombre, describió en detalle la circulación sanguínea. Sentó el principio de la teoría de la descarbonización de la sangre en los pulmones.  No se sabe si se graduó de médico. Dictó cursos de Anatomía, Astronomía y Matemáticas en la Universidad de Paris. Considerado precursor de los fisiólogos modernos. La sangre pasa del corazón derecho al izquierdo por el circuito pulmonar y no por poros Murió quemado junto con sus libros en 1553.  William Harvey: Dejó a un lado el cadáver y uso el bisturí en todo lo que se movía: ranas, ratones, pájaros, perros, etc. Observó las contracciones cardiacas en un corazón pulsátil = al contraerse se tornaba mas pálido. Afirmó que el latido del corazón coincidía con el pulso de las arterias.  La sangre se movía en las arterias, del corazóna los miembros. En las venas, de los miembros  al corazón. Pulso = fuerza transmitida por el corazón y no por función de las arterias.  El corazón no es sino una “bomba” que impulsa la sangre hacia los vasos arteriales. Volumen de la cavidad ventricular = 2 onzas. Latidos del corazón = 72 veces por min. 8,640 onzas de sangre arroja el corazón por hora. “La sangre se desplaza en un movimiento circular[…] perpetuo”. 100 000 Km de longitud total mide la red de vasos sanguíneos del cuerpo humano. Por De motu cordis: se entendió porque mantener la circulación venosa y arterial en los tejidos ayudaba a evitar la gangrena.  FORCEPS OBSTERTICO Hermanos Pedro “el mayor” y ”el menor” Chamberlen (Chamberlaine) = inventaron el forceps pero guardaron el secreto.  Hugo Chamberlen (nieto de Pedro “el menor”) obstetra y político = vender el invento a Mauriceau. 1699 = huye a Holanda y vende el invento al Colegio Médico – Farmacéutico de Ámsterdam. Mauriceau: fue el primero en estudiar la fisiología del parto y del feto. Fiebre puerperal  MICROSCOPIA Galileo = fue el primero en utilizar el aumento óptico como instrumento científico. El microscopio moderno se le atribuye a Johannes y Zacarias Janssen en Holanda por 1590.  Anton van Leeuwenhoek: comerciante de telas y tallador de lentes. Perfeccionó el instrumento: una tablilla con pinzas y doble tornillo regulable para acercar o alejar el objetivo. Describió los glóbulos rojos, músculo estriado y “animáculas”.  Marcelo Malpighi: Fundador de la Anatomía Microscópica moderna. Sentó las bases de la Histologia. Descubrió los capilares sanguíneos y los alvéolos pulmonares prueba definitiva de la circulación de la sangre. La capa de Malpighi de la epidermis y agrupaciones de glóbulos blancos en el bazo  L. Hamm: Describió los espermatozoides y escribió sobre la generación del hombre y los animales. Glisson: Anatomía del hígado y describió la cápsula que lo envuelve  Robert Hooke: Identificó la membrana que envuelve a las células independientes y las llamo por primera vez: “cèlula”. Regnier De Graff: Descubrió en los ovarios los folículos que llevan su nombre a los que llamó huevos.  OTROS INVESTIGADORES Antonio Maria Valsalva: Anatomía y fisiología del oído. Investigó sobre el tímpano y conductos semicirculares. Francesco Redi: Parasitólogo = Los gusanos no aparecían espontáneamente en la materia putrefacta En esa época la mitad de las estructuras del cuerpo humano fueron bautizadas con los nombres de los descubridores: Placas de Peyer Conductos de Havers Glándulas de Bartholini Cisterna de Pecquet El uso del microscopio (siglos XVI y XVII) marcó nuevos rumbos en la investigación de la anatomía y fisiología.