2. HIPOTALAMO-HIPOFISIS nuevo.pptx

Hipotálamo- Hipófisis DR. WILFREDO ANZOÁTEGUI Origen El hipotálamo nace de la proliferación de neuroblastos en la zona intermedia de las paredes diencefálicas, por debajo del surco hipotalámico. La hipófisis se forma a partir de dos orígenes, esto explica por qué consta de dos clases de tejido qu...

Hipotálamo- Hipófisis DR. WILFREDO ANZOÁTEGUI Origen El hipotálamo nace de la proliferación de neuroblastos en la zona intermedia de las paredes diencefálicas, por debajo del surco hipotalámico. La hipófisis se forma a partir de dos orígenes, esto explica por qué consta de dos clases de tejido que son distintas por completo. La adenohipófisis (porción glandular) proviene del ectodermo bucal, y la neurohipófisis (porción nerviosa) se origina del neuroectodermo. HISTOLOGIA DE LA HIPOFISIS. La adenohipófisis cuenta con cinco tipos celulares diferentes, los cuales producen seis hormonas distintas: Lactótropas (PRL). Somatótropas (GH). Gonadótropas (LH y FSH). Tirótropas (TSH). Corticótropas (ACTH). RIEGO SANGUINEO. La hipófisis anterior recibe 0.8 ml/g/min de la circulación portal. La sangre arterial proviene de las arterias carótidas internas a través de las arterias hipofisarias superior, media e inferior. El drenaje venoso de la hipófisis sirve de vía para que las hormonas hipofisarias anteriores alcancen la El hipotálamo y la hipófisis forman una unidad que ejerce control en la función de varias glándulas endocrinas (tiroides, suprarrenales y gónadas), así como de las actividades fisiológicas, con interacciones cerebrales y endocrinas como los principales mecanismos reguladores para cualquier actividad. Función de integración: Sistema endocrino -- Sistema nervioso La interacción de hipotálamo e hipófisis da lugar a tres ejes neuroendocrinos: Hipotálamo-adenohipófisis -corteza adrenal Hipotálamo-adenohipófisis - glándula tiroides Hipotálamo-adenohipófisis -gónadas Las células nerviosas y las de las glándulas endocrinas que participan en la comunicación célula a célula requieren cuatro mecanismos de comunicación: 1) comunicación neural a través de uniones sinápticas, 2) comunicación endocrina mediante hormonas, 3) comunicación paracrina por medio de mensajeros y 4) comunicación autocrina a través de mensajeros en el líquido intersticial. Anatomía - Embriología Hormonas Hipotalámicas Se pueden dividir en dos: Señales nerviosas del hipotálamo que terminan en la neurohipófisis controlando su secreción. Hormonas (o factores) de liberación y de inhibición hipotalámicas; estas se sintetizan en el propio De las hipotálamo ocho hormonas y controlan la hipotalámicas conocidas, secreción hormonal de seis la actúan como liberadoras y adenohipófisis. dos como inhibidoras:  HORMONAS HIPOTALAMICAS ESTIMULADORAS 1. Hormona liberadora de corticotropina 2. Hormona liberadora de tirotropina 3. Hormona liberadora de la hormona del crecimiento 4. Hormona liberadora de gonadotropinas  HORMONAS ADENOHIPOFISIARIAS 1. Corticotropina o adrenocorticotropina 2. Tirotropina 3. Hormona de crecimiento 4. Luteinizante y foliculoestimulante 5. Prolactina Existen cinco tipos celulares diferentes en la hipófisis anterior que secretan seis hormonas distintas: 1. Corticotróficas: secretan corticotropina (o adrenocorticotrofina, ACTH). 2. Tirotróficas: producen tirotropina (TSH). 3. Somatotróficas: secretan hormona de crecimiento (GH). 4. Gonadotróficas: secretan hormona luteinizante (LH) y hormona foliculoestimulante (FSH). 5. Lactotróficas: producen prolactina (PRL).  HORMONAS HIPOTALAMICAS ESTIMULADORAS 1. Hormona liberadora de corticotropina (CRH) Cadena sencilla de 41 aminoácidos Estimula la secreción de la ACTH, seguida por la secreción de esteroides de la corteza suprarenal como el cortisol (principal glucocorticoide) y la aldosterona (principal mineralocorticoide). Es inhibida por los glucocorticoides.  Tiene efectos neurales, que incluyen: incremento de la actividad del sistema nervioso simpático, Liberación de adrenalina- noradrenalina, hiperglucemia, hipertensión, taquicardia, entre otros, como respuesta al estrés  Función normal: 1. El SNC y el hipotálamo genera la CRH, hormona liberadora de corticotropina, que regula la formación de ACTH. 2. La ACTH se forma en la adenohipófisis y regula la secreción de glucocorticoides por parte de la médula suprarrenal. 3. El control de la secreción de ACTH y CRH incluye tres componentes: a) Secreción episódica y ritmo diurno de ACTH b) Respuesta del eje hipotálamo hipófisis suprarrenales al estrés c) Inhibición de la secreción de ACTH por parte del cortisol 4. Hormonas generadas por las suprarrenales: a) En la capsula: aldosterona cortisol y hormonas sexuales b) En la medula: catecolaminas (adrenalina y noradrenalina) 2. Hormona liberadora de tirotropina (TRH) La principal función de TRH es estimular: la secreción de la hormona estimulante de la tiroides (TSH). Potente liberador de prolactina. Favorece la liberación de hormona del crecimiento (GH) en pacientes acromegálicos. Corticotropina (ACTH) en algunos sujetos con enfermedad de Cushing. Regulación de la secreción tiroidea: a. Ante un estímulo el hipotálamo genera la hormona liberadora de tirotropina (TRH), que pasa, a la adenohipófisis por el sistema porta, regulando la liberación de: b. La hormona estimulante e la tiroides o tirotropina (TSH), generada por la adenohipófisis; que se  c. La TSH estimula a la Tiroides a la formación y aumento en la secreción de T4 (Tiroxina) y T3 (triyodotironina) por las células foliculares de la tiroides; también mantiene el tamaño de las células antes mencionadas. d. Los efectos de las hormonas tiroideas a nivel de los tejidos: encargados de la retroalimentación negativa, el ascenso de la concentración de la hormona tiroidea en los líquidos corporales reduce la secreción de TSH en la adenohipófisis y de TRH en el hipotálamo  3. Hormona liberadora de hormona del crecimiento (GHRH) La GHRH estimula la secreción de GH seguida por un rápido retorno a los valores basales. Existen tres formas moleculares de GHRH, de 40, 44 y 37 aminoácidos, las dos primeras con poderosa actividad liberadora de GH. 19 FISIOLOGIA NORMAL. a. Presencia de estímulo fisiológico. b. Liberación de hormona liberadora de la hormona del crecimiento hipotalámica (GHRH). c. Secreción de la hormona del crecimiento (GH), por parte de la adenohipófisis. 20  d. Acciones directas de estimulación de la GH al crecimiento del cartílago e. Acciones indirectas: a través del IGF-1 (factor crecimiento insulinico), el cual promueve el almacenamiento de material energético en varios tejidos 4. Hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) También llamada Hormona liberadora de hormona Luteinizante (LHRH) Cadena sencilla de 10 aminoácidos La función de la GnRH es la de estimular la secreción de Gonadotropinas: a) Hormona Folículo Estimulante (FSH) b) Hormona Luteinizante (LH) por las células Gonadotropas. Hormona Folículo estimulante y Luteinizante La síntesis y secreción de estas hormonas es estimulada por la hormona liberadora de gonadotropinas (GnRH) y es inhibida por los estrógenos y la testosterona. Un factor que controla la liberación de GnRH es kisspectina, un péptido hipotalámico estimulado por el aumento de los niveles de leptina en la pubertad. Dos hormonas gonadales, activina e inhibina, afectan solo a la FSH; activina es estimuladora e inhibina es inhibidora. Acciones fisiológicas Testículos: Regulación de la espermatogenesis (FSH). Estimula la producción testicular de testosterona (LH) Ovarios: Estimulación del crecimiento de los folículos ováricos (FSH). Induce la ovulación y la formación del cuerpo lúteo en el ovario; estimula la producción de estrógenos y progesterona por el ovario (LH) FSH y LH en la mujer Las alteraciones de los ovarios durante el ciclo sexual dependen por completo de las hormonas gonadótropas. Los ovarios no estimulados por estas hormonas permanecen inactivos La FSH estimula el crecimiento de las células de la granulosa de los folículos ováricos y regula la aromatasa responsable de la formación de estradiol en estas células. La LH es necesaria para el crecimiento folicular final y la ovulación. Sin esta hormona, incluso con grandes cantidades de FSH, el folículo no progresa hasta la etapa de ovulación; también tiene el efecto específico de convertir las células de la granulosa y la teca en células secretoras de progesterona principalmente; estimula las células de la teca ovárica para producir andrógenos, los cuales difunden a las células de la granulosa para convertirse en estrógenos; contribuye a la formación del cuerpo lúteo LH en el hombre 1. El hipotálamo genera la liberación de la hormona liberadora de gonadotrofinas (GnRH). 2. La hipófisis genera como respuesta la liberación de la LH y, en menor grado de la FSH a la circulación general. 3. En el testículo la LH se enlaza con receptores de membrana en las células de Leydig. 4. Este enlace activa a la Adenilciclasa y a la generación de AMP, que a su vez genera andrógenos. 5. La testosterona (DHT), un andrógeno, inhibe la secreción de LH y de GnRH. FSH en el hombre 1. El hipotálamo genera la GnRH. 2. La hipófisis como respuesta genera la FSH. 3. En los testículos la FSH actúa sobre las células de Sertoli, las cuales secretan el líquido testicular, que transporta los espermatozoides. 4. Asimismo la FSH, promueve la síntesis y secreción de dos proteínas, la proteína fijadora de andrógenos (PFA) y la inhibina. 5. La PFA se enlaza a la testosterona, la cual es necesaria para la espermatogénesis. Prolactina La prolactina prepara la glándula mamaria para la lactancia a lo largo del embarazo, pero los niveles elevados de estrógenos inhiben la producción de leche y, de esta forma, la lactancia no se inicia hasta que los niveles de estrógenos descienden después del parto. Tras el parto, la PRL actúa induciendo y manteniendo la producción de leche al mismo tiempo que reduce la función reproductora y el deseo sexual (inhibe a la GnRH hipotalámica). El principal factor hipotalámico inhibidor de PRL es la dopamina, que se sintetiza en el hipotálamo y se transporta por la circulación portal, actuando para inhibir la secreción de PRL sobre los receptores D2.  La prolactina es la única hormona hipofisaria cuyo control hipotalámico es fundamentalmente inhibitorio por parte de la dopamina. Ello hace que en las lesiones que afectan al hipotálamo o al tallo hipofisario se encuentre hiperprolactinemia y no déficit de prolactina, que se objetiva en las lesiones con compromiso puramente hipofisario. Otro inhibidor de la Prolactina es la somatostatina: es un péptido de 14 aminoácidos, el cual fue encontrado en el hipotálamo; sus células secretoras se localizan en la región periventricular. 34 La Somatostatina inhibe la secreción de GH, TSH y ejerce efectos inhibitorios sobre todas las secreciones endocrinas y exocrinas del páncreas, intestino, vesícula biliar y glándulas salivales. Además, tiene efectos antineoplásicos, que incluyen inhibición de los factores de crecimiento circulantes, como GH, IGF-I, IGF- II, factor de crecimiento epidérmico, bombesina e inhibición de factores tumorales angiogénicos. 35 HORMONAS DE LA HIPOFISIS POSTERIOR. El sistema hipotálamo - neurohipófisis secreta dos nonapéptidos: 1.La Hormona Antidiurética (ADH, también llamada arginina vasopresina) 2. La oxitocina Estas hormonas se sintetizan en las neuronas magnocelulares de los núcleos supraóptico y paraventricular. 36 ADH y Oxitocina ADH constituye un regulador importante del equilibrio hídrico, también es un vasoconstrictor poderoso y tiene actividad en la regulación de la función cardiovascular. La Oxitocina origina contracción del músculo liso, en especial de las células mioepiteliales que recubren los conductos de la glándula mamaria, con lo que ocasiona eyección de la leche. Hormonas estimuladora se inhibitorias: