Anatomía Bucal PDF

ANATOMÍA BUCAL 2.- ESTRUCTURA DEL TEJIDO DENTARIO Primer Semestre M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO.  Estructura del Tejido Dentario  Los dientes están...

ANATOMÍA BUCAL 2.- ESTRUCTURA DEL TEJIDO DENTARIO Primer Semestre M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO.  Estructura del Tejido Dentario  Los dientes están formados por:  Esmalte  Dentina  Cemento  Pulpa Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  LAS 2 CAPAS GERMINATIVAS QUE PARTICIPAN EN LA FORMACIÓN DE LOS DIENTES SON: EPITELIO ECTODÉRMICO ESMALTE  COMPLEJO DENTINO-PULPAR  CEMENTO ECTOMESENQUIMA  LIGAMENTO PERIODONTAL  HUESO ALVEOLAR ESMALTE  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  Cubre a manera de casquete a la dentina en su porción coronaria.  Es el tejido más duro del organismo.  Quebradizo si no está sostenido por dentina. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  De aspecto vítreo, superficie brillante y translucida.  Su color depende de la dentina que lo soporta (blanco azulado hasta amarillo opaco.  Dureza se debe a que es la estructura más mineralizada. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  El esmalte es la parte del diente que termina de calcificarse antes que los otros tejidos dentarios.  Su espesor varía según el sitio en que se encuentra: mínimo en la región cervical y llega hasta 2-2.5 mm en la cima de las cúspides (adultos) en niños el espesor es uniforme.5 mm aprox. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  Frente a una enfermedad, el esmalte reacciona con perdida de sustancia, siendo incapaz de repararse (no posee poder regenerativo, aunque puede darse en él un fenómeno de remineralización.. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   Es acelular, avascular y sin inervación y mantiene COMPOSICIÓN: un espesor de 2 a 3 mm.  La dureza se debe:  96% de matriz inorgánica  3% de Agua  1% de matriz orgánica Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  96% de matriz inorgánica:  Constituido por cristales de hidroxiapatita (que forman la estructura básica del esmalte conocido como "prisma del esmalte o varillas muy mineralizadas"), minerales de calcio y fosfatos que le otorgan resistencia y dureza en su mayor porcentaje gracias a la organización de los cristales.  Sales minerales de calcio, como carbonatos sulfatos y oligoelementos como potasio, magnesio, hierro, flúor, manganeso, cobre.  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  RADIOOPACIDAD:  Es muy alta en el esmalte, que es la estructura más radiopaca del organismo humano por su alto grado de mineralización. ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  Las células secretoras del tejido adamantino son los ameloblastos, tras completar la formación del esmalte, involucionan y desaparecen durante la erupción dentinaria por un mecanismo de apoptosis.  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  La sustancia adamantina está formada por prismas o cilindros que homogéneamente atraviesan todo el espesor del esmalte.  Los prismas guardan entre sí un paralelismo completo.  Se agrupan en haces llamados fascículos. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  Los prismas del esmalte, vistos en un corte transversal, tienen generalmente forma hexagonal o circular.  Su diámetro es aproximadamente de 4.5 a 5 micras.  Composición: apatita o fluorapatita. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  La sustancia que une a los prismas se caracteriza por tener un índice de refracción ligeramente mayor.  Su contenido en sales minerales es menor y se les conoce como: sustancia interprismática.  Según algunos autores, se calcifica gradualmente por ionización del medio que la rodea y llega aceptar elementos nuevos que provienen del exterior (fluoruros) que le proporcionan al esmalte mayor dureza y resistencia en todos sentidos. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  CONSTITUCIÓN Y CALCIFICACIÓN:  La formación de la matriz orgánica del esmalte es de origen ectodérmico, principia sobre la superficie ya calcificada de la dentina, y continúa del interior al exterior del órgano adamantino hasta ocuparlo en todo su espesor.  La matriz orgánica es de naturaleza proteica con un agregado de polisacáridos.  La matriz orgánica del esmalte se calcifica antes de que se realice la erupción y su mineralización desde el principio, es completa y definitiva. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  La calcificación de ésta matriz se hace en capas que van superponiéndose, alternando periodos de mineralización completos, con otros incompletos o pobres en sales de calcio, llamados periodos de descanso.  Líneas o estrías de Retziws: son concéntricas y al observarse en cortes transversales de una corona tienen forma de anillo, de color parduzco o castaño con luz transmitida. Numerosas en región cervical. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  En la dentadura de adulto, la superposición de capas de esmalte se observan en la superficie de la corona, a nivel de los tercios medio y cervical, donde se aprecian unos pequeños surcos sobre la superficie del esmalte, llamados surcos de Pickerill y tienen la misma dirección del contorno cervical.  Existen unas eminencias en forma de escamas con el nombre de periquimatos o líneas de imbricación, las cuales deben su origen a los periodos de descanso o variación de intensidad de la calcificación del organismo. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  La unión esmalte-dentina, en cortes histológicos se aprecia una línea ondulada donde las fibrillas dentinarias penetran en el esmalte (penachos de Linderer)  Se forman debido a cambios bruscos de dirección de prismas por los ameloblastos. Formados por tejido poco mineralizado.  Bajo al microscopio se ven con aspecto brillante rodeados de tejido opaco. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  Lamelas: Alteraciones que son consideradas como rasgaduras del esmalte en formación, causadas por presiones anormales en el momento de la calcificación las cuales dejan señales semejantes a ¨cicatrices que atraviesan todo el espesor del esmalte¨. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  Después de la erupción, el esmalte puede tener otras agresiones físicas como fracturas, estrellamientos o desgastes. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ESMALTE O SUSTANCIA ADAMANTINA  Algunas causas de anomalías:  Desnutrición: puede provocar anodoncia porque el folículo no se desarrollo o falta de éste (ILS, ICS, 2° Premolar y 3er molar)  Deformación: Dientes de Hutchinson (sífilis congénita) Incisivos de con forma de media luna y corona en forma de barril, con menos frecuencia.  Alcoholismo: puede causar deformaciones anatómicas, en posición o número de dientes. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO MANCHAS DEL ESMALTE  Origen al Flúor  Alteran la composición química de la apatita que es un compuesto selectivo y colorea indeleblemente toda la superficie del esmalte  Agua potable  Concentración mayor a 1 por millón, altera la composición química de la apatita que es el compuesto mineral con el que se calcifican los tejidos del diente. Coloración verdoso: Uso  Colorea indeleblemente el espesor del esmalte y dentina, afecta algunas terapéutico de veces la unión de los lóbulos de tetraciclinas crecimiento, presentando fallas (pediatría) (surcos, depresiones o cavidades) Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO DENTINA  DENTINA  Llamada también sustancia ebúrnea o marfil.  Es el principal tejido formador del diente.  Constituye el tejido mineralizado que conforma el mayor volumen de la pieza dentaria.  Cubierta por esmalte en la porción coronal y por cemento en la raíz.  Normalmente no está en contacto con el exterior. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  DENTINA  Tejido duro: Formado por una sustancia fundamental calcificada, que guarda en su interior, infinidad de tubitos: Conductillos o Túbulos dentinarios, que alojan a los procesos odontoblasticos, que son prolongaciones citoplasmáticas de las células especializadas llamadas odontoblástos, cuyos cuerpos se ubican en la periferia de la pulpa.  Éstas células producen matriz colágena de la dentina y participan en el proceso de mineralización, siendo responsables de la formación y mantenimiento de la dentina. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO COMPOSICIÓN  70% Materia Inorgánica (principalmente cristales de Hidroxiapatita más pequeños y delgados)  18% Materia Orgánica (Principalmente fibras colágenas)  12% agua  PROPIEDADES FÍSICAS: COLOR  Presenta un color blanco amarillento (variar)  A) Grado de mineralización  B) Vitalidad pulpar  C) Edad: Progresivamente más amarillenta  D) Pigmentos endógenos o exógenos (degradación de hemoglobina: hemorragias pulpares, traumatismos, fracturas= ennegrecimiento) PROPIEDADES FÍSICAS: DUREZA  Está determinada por su grado de mineralización.  Mucho menor que el esmalte  Algo mayor que el hueso y cemento.  0.57 y 1.13 Gpa. PROPIEDADES FÍSICAS: RADIOOPACIDAD  Depende del contenido mineral y es menor que la del esmalte y algo superior a la del hueso y cemento.  Por su baja radioopacidad la dentina aparece en radiografías más oscura que el esmalte.  Unidades Estructurales Básicos de la Dentina: Túbulos dentinarios Matriz intertubular   Tejido duro: Formado por una sustancia fundamental calcificada, que guarda en su interior, infinidad de tubitos: Conductillos o Túbulos dentinarios, donde se alojan las fibrillas de Tomes.  Túbulos dentinarios: Son estructuras cilíndricas delgadas que se extienden por todo el espesor de la dentina desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria o cementodentinaria.  Longitud promedio 1.5 -2 mm Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   Los túbulos alojan en su interior prolongaciones citoplasmáticas  Fibrillas de Tomes: Son prolongaciones del citoplasma de los odontoblástos o dentinoblastos, que son las células productoras de un medio o substancia de naturaleza colágena, que al calcificarse, constituyen la DENTINA. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   Al mineralizarse, las células que ha propiciado su formación, o sea los odontoblástos migran hacia la parte central del diente, y van dejando la prolongación de su citoplasma en forma de fibrillas, las que se quedan aprisionadas dentro del tejido endurecido.  Éstas fibrillas son las conductoras nutricionales y sensoriales del tejido dentinario.  Existen alrededor de 36,000 de ellas en un mm2.  Diámetro: desde 4.5 a 1.5 micras cerca de la unión dentina-esmalte o con el cemento. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   Existen en la masa dentinaria, tanto de la corona y raíz, zonas que no se calcifican o hipocalcificadas, pueden considerarse como espacios vacíos, que se comunican con la cámara pulpar por los conductillos dentinarios y se les conoce como lagunas dentinarias.  Peligro en caso de infección cariosa. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   La mineralización de la dentina se efectúa en dirección de fuera hacia adentro.  A medida que el odontoblasto se retira hacia la parte central del diente, el tamaño de la cámara pulpar se reduce. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  LÍNEAS INCREMENTALES DE CRECIMIENTO En la dentina hay 2 tipos de líneas incrementales:  Líneas de Von Ebner  Líneas menores de incremento de la dentina (líneas de inbricación) son estriaciones transversales al esmalte.  Se originan aprox. Cada 5 días  Líneas de Owen /contorno  Son irregulares en espesor y espaciamiento entre unas y otras.  Son líneas de hipo mineralización más anchas que las anteriores, se presentan en intervalos irregulares y número variable. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   La masa calcificada o sustancia fundamental de la dentina contiene hasta un 70% de sales minerales (apatita) Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   La dentina responde a las afecciones externas, no sólo con el dolor que acusan su presencia, le sirven como estímulos para producir algunas transformaciones en su constitución tisular, ya sea depositando más calcio en el tejido constituido o formando uno nuevo expensas de la cavidad pulpar. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  CLASIFICACIÓN HISTOTOPOGRÁFICA DE LA DENTINA CLASIFICACIÓN DENTINA DE MANTO / PALIAL  Es la primera que se forma y está ubicada periféricamente DENTINA CIRCUMPULPAR  Es el resto de la dentina producida y mineralizada. PREDENTINA  Sin mineralizar, que está adyacente a los odontoblástos de la pulpa  ESTADO NATURAL O DENTINA JOVEN DENTINA PRIMARIA/ ORIGINAL ESTADO ESCLORÍTICO O DENTINA RECALCIFICADA REGULAR O NORMAL DENTINA SECUNDARIA IRREGULAR O DE DEFENSA NODULAR O PULPAR Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  DENTINA PRIMARIA/ ORIGINAL  Es el estado que guarda la dentina mineralizada antes de formarse el extremo de la raíz, y delimitar el foramen apical.  Sucede en dientes de la 2ª dentición  En dentición infantil, se observa línea que marca la calcificación pre y postnatal en esmalte y dentina. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  DENTINA PRIMARIA/ ORIGINAL ESTADO NATURAL O DENTINA JOVEN  Está constituida por una masa o medio calcificado que guarda en su interior los conductillos dentinarios donde se aloja las fibrillas de Tomes.  Éste estado físico del tejido dentinario se presenta en un diente joven en épocas del movimiento de erupción , muy mineralizado. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  DENTINA PRIMARIA/ ORIGINAL ESTADO ESCLORÍTICO O DENTINA RECALCIFICADA  Es dentina primaria que se ha recalcificado.  Los conductillos dentinarios han reducido su luz por causa de una acción defensiva ante una agresión. (presiones, golpes, etc.)  La Fibrilla de Tomes o citoplasma celular, al ser estimulada por algún irritante, produce un medio calcificable y provoca mineralización de las paredes de los conductillos a expensas de su diámetro. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO DENTINA PRIMARIA/ ORIGINAL ESTADO ESCLORÍTICO O DENTINA RECALCIFICADA  Las fibrillas se adelgazan para dejar espacio a la mineralización.  Los conductillos obliterados hacen cambiar de color a la masa dentinaria. (más obscura y amarillenta)  Al reducirse el diámetro de los conductillos, la fibrilla de Tomes es más delgada, por lo que la dentina es menos sensible y de mayor dureza que la normal.  Se produce sólo frente a una lesión o estímulo externo.  Cavidad cariosa: se encuentra ésta dentina, circuscrita a la región afectada. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  Es producida posteriormente a la erupción DENTINA SECUNDARIA del diente y a la formación del ápice. Es un tejido elaborado normalmente por la pulpa sin otro estimulo que la edad de la persona. REGULAR O NORMAL  Se produce constantemente a consecuencia de la edad, en toda la superficie de la cavidad pulpar coronaria y radicular, lo que ayuda a reducir el tamaño de ésta cavidad.  Es de constitución normal. Sus conductillos son de menor tamaño que la dentina joven.  Su formación no es de urgencia.  Dientes de individuos de mayor edad, tienen más reducidos la cámara pulpar y conductos radiculares. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  DENTINA SECUNDARIA IRREGULAR O DE DEFENSA  Es un tejido nuevo, formado a expensas de la cavidad pulpar como reacción de defensa ante una afección o estímulo.  Se construye rápidamente  Las capas de mineralización son de diferente color y densidad, que depende de la rapidez de su formación y seriedad de la afección que la provocó.  Tejido nuevo formado a expensas del espacio de la cavidad pulpar, su calcificación es mayor, y tiene menor número de conductillos dentinarios, son de diámetro pequeño y distinta orientación. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  NODULAR O PULPAR  Es la que se forma al interior de la cámara pulpar, pero no adherida a sus paredes, en forma de múltiples nódulos dentro de la cavidad que a veces obliteran los conductos radiculares.  Dientes con desgaste (rayos X) (pulpitis) Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  SENSIBILIDAD DENTARIA  Varias teorías.  Fibrillas dentinarias posibilidad de ser conductoras de la sensibilidad.  Existencia de filamentos nerviosos dentro del túbulo dentinario que acompaña a la fibrilla de Tomes.  Creencia de que el Odontoblástos es una célula neuroepitelial dotada de cualidades sensoriales.  Sensibilidad se debe a la transmisión de corriente galvánica la cual se efectúa por medio de liquido tisular o linfa dentinaria. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO CEMENTO LIGAMENTO PERIODONTAL HUESO ALVEOLAR CEMENTO  CEMENTO  Es el tejido que cubre la totalidad de la raíz hasta el cuello anatómico del diente.  Es una capa muy delgada desde 0.1 mm hasta cerca de 1 mm en el ápice  Color: Blanco oscuro y opaco que el esmalte, menos amarillento que la dentina. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  CEMENTO  Consistencia: más flexible y menos dura que la dentina.  Calcificación: menor que dentina  No es sensitivo.  Sirve para soportar las fibras del ligamento periodontal (tej de fijación de la raíz en el alveolo)  Radioopacidad: Semejante a la del hueso compacto Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  COMPOSICION  CEMENTOBLASTOS  CEMENTOCITOS  MATRIZ EXTRACELULAR CALCIFICADA: *46-50% materia inorgánica: Fostato de Calcio, Cristales d e HP menor tamaño, Sodio, Potasio, Hierro, Magnesio, Azufre y Flúor. *22% materia orgánica: Fibras de Colágeno Tipo I (90%) *32% agua Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  CEMENTOBLASTOS CEMENTOCITOS  Son cementoblastos que quedan incluídos en  Están adosados a la superficie del el cemento mineralizado. cemento en el lado del ligamento periodontal.  Se alojan en cavidades denominadas cementoplastos, cementoceles o lagunas.  Pueden encontrarse en estado activo e inactivo  Función: Sintetizar tropocolágeno que formará las fibras colágenas intrínsecas y proteoglucanos o glucosaminoglucanos para la matriz extracelular.  CEMENTO Capa Externa o Celular Capa Interna o Acelular  Células: cementoblastos o cementocitos  Es compacta, más mineralizada con forma ovoide con prolongaciones filamentosas, sus ramificaciones llegan a  Crecimiento normal muy lento anastomosarse con las de otras células.  Es delgada y está unida a la dentina.  Fija las fibras del ligamento periodontal, a éstas fibras que atrapan el cemento: fibras perforantes. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   La formación del cemento es posterior a la dentina; se hace por capas superpuestas a expensas de la parte interna del folículo o saco dentario que conserva los cementoblastos.  El cemento tiene la cualidad de crecer continuamente. Sigue formándose aun después de que el diente ha hecho erupción. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   Particularidades del cemento:  1.- La neo formación del cemento regula o determina en cierto modo la sujeción y firmeza de la raíz en el alveolo.  2.- La existencia de células en su constitución tisular puede estar aisladas o formando conjuntos o grupos, lo que no sucede con los otros tejidos dentales.  3.- La construcción del tejido nuevo o desmineralización o destrucción de éste no afecta la vida del diente. Los apósitos del cemento se van superponiendo, engrosando la porción apical. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   Perlas del esmalte: raramente en bifurcación de raíces.  Son producto de los restos epiteliales de la vaina de Hertwig, que probablemente guardaron tejido del retículo estrellado y por tal motivo dieron lugar a ésta neo formación adamantina. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO CÁMARA PULPAR Y PULPA DENTAL  CÁMARA PULPAR Y PULPA DENTAL  En el centro del diente y circundada por la dentina, se encuentra una cavidad que se conoce como cámara pulpar.  Éste espacio está ocupado totalmente por la pulpa dentaria. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  Porción Coronaria CÁMARA PULPAR Porción Radicular Porción Coronaria  Es una cavidad que toma la misma forma de la corona (cuboide) con pequeñas variantes según el diente que se trate.  Está circundando por paredes que toman su nombre de acuerdo con las caras de la corona: 6 Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  Porción Coronaria  Cara Oclusal: Techo de la cavidad, presenta prolongaciones (cuernos pulpares) dirigidas hacia la cima o vértice de las cúspides de la corona  Cuello: Piso o fondo de la cavidad.  En dientes unirradiculares, la cámara pulpar no tiene techo ni piso, debido a la conformación de estos dientes, pero si tienen cuernos pulpares. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  Porción Radicular  La forma del conducto radicular depende de la que tiene la propia raíz.  Es ligeramente conoide o tubular, y como un embudo sale del fondo o piso de la porción coronaria y después de recorrer el trayecto longitudinal del cuerpo radicular termina en el foramen apical, al cual lo comunica con el exterior y es el sitio por donde penetra el paquete vasculonervioso que nutre y sensibiliza la pulpa. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO PULPA  PULPA  Es el órgano vital y sensible por excelencia.  Se aloja en la cámara pulpar.  Origen embriológico: Papila dental (Tejido ectomesenquimaticó derivado de la cresta neural) Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  COMPOSICIÓN PULPA  Compuesto por  75% Agua estroma celular de  25% Materia Orgánica tejido conjuntivo (Células y Matriz extracelular, laxo, ricamente representada por fibras y vascularizado. sustancia fundamental) Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  PULPA  Se pueden describir varias capas o zonas existentes desde la porción ya calcificada (dentina) hasta el centro de la pulpa.  Predentina: Sustancia colágena que constituyen un medio calcificable, alimentado por los odontoblástos.  Ésta zona está cruzada por plexos de Von Korff que son fibrillas de reticulina que entran en la constitución de la matriz orgánica de la dentina.  1.- Odontoblastos: Constituyen un estrato pavimentoso de células diferenciadas con forma cilíndrica o prismática, en cuyo polo externo tiene una prolongación citoplasmática que se introduce en la dentina = éstas prolongaciones citoplasmáticas quedan atrapadas por la calcificación : fibrillas de Tomes. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  PULPA  Se pueden describir varias capas o zonas existentes desde la porción ya calcificada (dentina) hasta el centro de la pulpa.  2.- Zona basal de Weill/ Oligocelular:  Zona pobre en células.  Donde terminan las prolongaciones nerviosas que acompañan al paquete vasculonervioso.  3,. Zona rica en células: Característico elevada densidad celular.  Células ectomesenquimáticaso células de la madre pulpa y fibroblastos que originan Fibras de Von Korff (colágeno tipo III)  4.-Zona central/ Estroma: Tejido laxo de gran vascularización , aquí se encuentran fibroblastos, macrófagos y células que llena y forma el interior de la pulpa dentaria. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  PULPA  Por el foramen apical penetra una arteriola, que desde su recorrido radicular se ramifica en capilares; posteriormente se convierte en venosos, que se unen en un solo vaso para seguir el mismo recorrido de regreso y salir por el mismo agujero apical. PLEXO VASCULO- NERVIOSO  Se ha comprobado la existencia de vasos linfáticos dentro del estroma pulpar (defensivo)  Filamento nervioso Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  PULPA FUNCIÓN:  1.- Formar dentina, para encerrarse dentro de la cámara pulpar.  2.- Formar dentina secundaria  3.- Nutrir al diente  4.- Dar sensibilidad al diente Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO ARTICULACIÓN ALVEOLODENTAL ENCÍA ARTICULACIÓN ALVEOLODENTAL ENCÍA  Es la fibromucosa o tejido gingival que cubre el proceso alveolar de los arcos dentarios.  ES ricamente vascularizada, contienen elementos vasculares que se extravasan y que actúan para reconstruir cualquier lesión o repeler cualquier infección. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  Es de color rosa pálido en estado normal.  ENCÍA  Está cubierto por tejido epitelial de tipo pavimentoso estratificado.  Por debajo de ésta cubierta se encuentra el corion: constituido por tejido conjuntivo-fibroso y vascular, el cual forma el cuerpo de la encía y la nutre ricamente. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ENCÍA INSERTADA ENCÍA ENCÍA MARGINAL Cubre el hueso o cresta alveolar, por la cara vestibular y por la parte lingual, hasta el cuello de los dientes protegiendo de lo que pueda causar el acto masticatorio. La parte vestibular presenta 2 aspectos: Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO LÍQUIDO GINGIVAL, LÍQUIDO DEL SURCO:  ENCÍA MARGINAL  Es un listón angosto de 1 a 2 mm de anchura, que contornea con su borde libre la corona clínica.  Se trata de tejido fibroso, muy resistente, cubierto por tejido epitelial queratinizado hasta el borde libre.  Con la pared dentaria forma el surco gingival:.5 a 2 mm de profundidad Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  ENCÍA INSERTADA  Está inmediatamente a continuación de la marginal, tiene exteriormente un aspecto granuloso como cáscara de naranja.  Está fuertemente insertada en parte al cemento del diente y en parte a la parte a la tabla externa del hueso. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   La mucosa alveolar es móvil y no está queratinizada, como el resto de la mucosa de toda la boca, se extiende hasta e repliegue o fondo de saco del vestíbulo.  Existe una región donde la encía es un poco menos fibrosa llamada región retromolar. Cercana a la parte posterior o distal del tercer molar inferior. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO VASCULARIZACIÓN SANGUÍNEA:  A) VASOS SUPRAPERIÓSTICOS: De la mucosa alveolar y paladar  B) VASOS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL: Que se anastomosan con los vasos sanguíneos supraperiósticos.  C) VASOS DEL HUESO ALVEOLAR: Que dan ramas para la papila y ligamento periodontal. INERVACIÓN:  Ramas terminales del Nervio TRIGÉMINO (V) representado por las ramas:  Labiales Superiores (N. Infraorbitario)  Dentario Superior y Palatino Anterior, Sublingual (Terminal del N. Lingual)  Dentario Inferior y Mentoniano.   En la fibromucosa palatina existen unos  En la parte posterior del paladar hay 2 rodetes sobresalientes: rugas palatinas o pequeñas hendiduras o fosas sobre la rugosidades, se ha supuesto que sirven mucosa, llamadas foveolas, que señalan para ayudar a la lengua e efectuar el la línea de demarcación entre el paladar volteo del bolo alimenticio en los duro y blando. movimientos masticatorios. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO ALVEOLO   Alvéolo: Se denomina a la cavidad localizada dentro de la cresta alveolar de los huesos maxilares y mandíbula y sirve para alojar a la raíz dentaria.  La cresta alveolar se compone de 2 láminas óseas muy compactas, una externa y otra interna que guardan en su interior tejido trabecular esponjoso.  Irrigación proviene de las arterias maxilares superior e inferior. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO   El conjunto de cresta alveolar y dientes se desarrollan al mismo tiempo, por ésta razón la cavidad alveolar tiene la misma configuración de la raíza del diente que la ocupa.  Cuando la raíz es múltiple, los alvéolos se encuentran separados por crestas de hueso esponjoso que toman el nombre genérico de tabique interradicular, son diferentes de los tabiques interdentario. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO LIGAMENTO PERIODONTAL  Peri: alrededor Odonto: diente  El ligamento periodontal une 2 superficies duras: la cara interna del alvéolo y la superficie del cemento que corresponde al diente.  Es una delgada capa de tejido conectivo fibroso.  Éste espacio es muy reducido: 0.10 a 0.38 mm. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO FUNCIONES: LP  Mantener al diente suspendido en su alveolo.  Soportar y resistir las fuerzas empleadas durante la masticación.  Actuar como receptor sensorial propioceptivo, función, necesaria para lograr el control posicional de la mandíbula y una correcta oclusión. COMPONENTES: LP Células: 20% Fibroblastos Fibras Sustancia Fundamental Amorfa (Ác Hialurónico) Vasos: Arteriolas y capilares. Nervios: N. Max sup y Dentario Inf.  Células: 20% Fibroblastos  A) Células formadoras: Fibrblastos, Osteoblastos y Cementoblastos.  B) Células resortivas: Osteoclastos y cementoclastos.  C) Células defensivas: Macrófagos, mastocitos.  D) Células epiteliales de Malassez: Son restos desorganizados de la Vaina epitelial de Hertwig  E) Células madre ectomesenquimáticas: Son células pluripotenciales que se sitúan alrededor de los vasos sanguíneos.  FIBRAS: Colágeno Tipo I, III y V  La orientación de las fibras periodontales:  A) Grupo crestoalveolar (Oblicuas ascendentes) Desde la cresta alveolar a debajo de la unión cemento adamantina. Fn: Evitar movimientos de extrusión.  B) Horizontales o de Transición: Debajo del grupo anterior y corren en ángulo recto desde el cemento al hueso. Fn: Resistir fuerzas laterales y horizontales con respecto al diente. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  FIBRAS: Colágeno Tipo I, III y V  C) Grupo Oblicuo-Descendente: El más numeroso y más potentes En posición descendente desde el hueso al cemento. Fn: Soportar fzas masticatorias y movimentos de intrusión.  D) Grupo: Apical: Irradian desde el cemento que rodea el foramen apical hacia el fondo del alveolo. Fn: Evitar movimientos de lateralidad y extrusión y amortiguar los de intrusión. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  FIBRAS: Colágeno Tipo I, III y V  E) Grupo Interradicular: Sólo en dientes con más de 1 raíz Desde la cresta del tabique interradicular hacia el cemento. En forma de abanico. Fn: Evitar movimientos de lateralidad y rotación. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  MORFOLOGÍA DENTARIA DE LA DENTICIÓN PERMANENTE  DIENTES ANTERIORES  DIENTES POSTERIORES Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  Dientes de la Segunda Dentición 1er Diente Después de la línea media: INCISIVO CENTRAL 2° Diente Después de la línea media: INCISIVO LATERAL 3er Diente Después de la línea media: CANINO 4 ° Diente Después de la línea media: PRIMER PREMOLAR 5° Diente Después de la línea media: SEGUNDO PREMOLAR 6° Diente Después de la línea media: PRIMER MOLAR 7° Diente Después de la línea media: SEGUNDO MOLAR 8° Diente Después de la línea media: TERCER MOLAR DIENTES ANTERIORES  INCISIVO CENTRAL SUPERIOR  Elemento par “estético de la sonrisa”  Existe una a cada lado de la línea media  Derecho izquierdo  Son los más prominentes y notables de los dientes anteriores Función estética y fonética de un 90% y función masticatoria de 10%. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  INCISIVO CENTRAL SUPERIOR  Centro de la cara  Dientes llamativos a la vista  Armonía en una sonrisa  La belleza que prestan al rostro depende de la forma, posición, tamaño y color de ellos. Función estética y fonética de un 90% y función masticatoria de 10%. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  INCISIVO CENTRAL SUPERIOR  CARA LABIAL:  Forma cuadrangular o trapezoidal con base mayor en incisal  Superficie ligeramente convexa acentuándose en el tercio cervical  En el tercio cervical: líneas a manera de escamas orientados paralela a la línea cervical (periquimatos o líneas de imbricación) 3 o 4 deben su origen a periodos de descanso o intensidad de calcificación del organismo (más evidentes en dientes jóvenes)  Líneas de unión de los lóbulos de crecimiento.  Lóbulo mesial, central, distal Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  INCISIVO CENTRAL SUPERIOR CARA LINGUAL:  Más pequeña que la cara labial  En el centro se encuentra una cavidad irregular cóncava: Fosa central o fosa lingual, localizada en el tercio medio e incisal  Talón del diente o Cíngulo, forma de tubérculo (4° lob de crecimiento)  Crestas marginales, corren desde los ángulos linguomesioincisal y linguodistoincisal y convergen en la región cervical, donde se unen con el cíngulo confundiéndose con el Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  INCISIVO CENTRAL SUPERIOR  CARA MESIAL:  CARA DISTAL:  Forma triangular con  Es más pequeña y base cervical y vértice convexa que la mesial. incisal  Forma triangular  Convexa de labial a lingual y ligeramente plana de incisal a cervical. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  INCISIVO CENTRAL SUPERIOR  BORDE INCISAL:  Superficie pequeña, mide 1 mm de amplitud, cuando no hay desgaste, se extiende por todo el diámetro mesiodistal o ancho del diente.  Plana, forma un bisel con filo.  En dientes recién erupcionados presenta 3 cimas de mamelones (sierra) útiles para romper la fibromucosa al momento de la erupción, que se pierden por atrición cuando hace contacto con los oponentes. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO  INCISIVO CENTRAL SUPERIOR RAÍZ:  Única  Recta  Forma conoide  Longitud: 1 y ¼ en relación a la corona.  Cámara pulpar tiene la forma externa del diente. Esponda Vila, Rafael. 2008. Anatomía Dental. D.F. México. UNAM Dirección general de publicaciones y fomento editorial. M.E.E.O: NANCY LIZBETH JIMÉNEZ MANZANO